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急性腎小球腎炎患兒的護理急性腎小球腎炎簡稱急性腎炎,是兒科常見的免疫反應性腎小球疾病。臨床以急性起病,水腫、少尿、血尿和高血壓為主要表現(xiàn)。本病由多種病因引起,但多數(shù)發(fā)生于急性溶血性鏈球菌感染后,被稱為急性鏈球菌感染后腎炎,本節(jié)主要敘述此種腎炎。急性腎小球腎炎患兒的護理【病因與發(fā)病機制】本病是由A組β溶血性鏈球菌感染引起的呼吸道感染、皮膚感染后的一種免疫復合物性腎小球腎炎?!九R床表現(xiàn)】前驅(qū)鏈球菌感染后經(jīng)1~3周無癥狀間歇期而急性起病。(一)典型表現(xiàn)1.水腫、少尿2.血尿3.高血壓急性腎小球腎炎患兒的護理【臨床表現(xiàn)】前驅(qū)鏈球菌感染后經(jīng)1~3周無癥狀間歇期而急性起病。(二)嚴重表現(xiàn)部分患兒在病期l~2周內(nèi)出現(xiàn)下列嚴重癥狀,若不早期發(fā)現(xiàn)及時治療,常可危及生命。1.嚴重循環(huán)充血2.高血壓腦病3.急性腎功能不全急性腎小球腎炎患兒的護理【臨床表現(xiàn)】前驅(qū)鏈球菌感染后經(jīng)1~3周無癥狀間歇期而急性起病。(三)非典型表現(xiàn)1.無癥狀性急性腎炎2.腎外癥狀性急性腎炎3.以腎病綜合征表現(xiàn)的急性腎炎急性腎小球腎炎患兒的護理【輔助檢查】1.尿液檢查2.血液檢查(1)血常規(guī)(2)血沉(3)抗鏈球菌抗體(4)血清補體(5)腎功能急性腎小球腎炎患兒的護理【治療原則】本病為自限性疾病,無特異療法。主要是限制活動,對癥處理(利尿、降壓等),控制鏈球菌感染和清除體內(nèi)殘存的感染病灶,避免使用腎毒性藥物,注意觀察嚴重表現(xiàn)并及時處理。急性腎小球腎炎患兒的護理【護理問題】1.體液過多2.活動無耐力3.皮膚完整性受損的危險4.潛在并發(fā)癥5.焦慮6.知識缺乏急性腎小球腎炎患兒的護理【護理措施】(一)休息(二)飲食管理(三)觀察病情1.觀察水腫2.觀察尿量、尿色3.觀察血壓4.預防并發(fā)癥的護理急性腎小球腎炎患兒的護理(四)用藥護理1.遵醫(yī)囑早期使用青霉素,以清除病灶內(nèi)殘存的鏈球菌。2.氫氯噻嗪、呋塞米等利尿
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