口腔護理技術

口腔護理操作技術【相關知識】一、概念：口腔護理是指護理人員準備特殊的溶液與用物，為禁食、高熱、昏迷、鼻飼術后及口腔疾患等患者進行口腔護理，應視口腔情況每天進行2-3次。目的：1、保持口腔清潔、濕潤、預防口腔感染等并發(fā)癥。2、預防或減輕口腔異味，清除牙垢，增進食欲。3、觀察口腔內的變化，提供病情變化的信息。三、基本原則1、擦洗時動作要輕，切忌粗暴。2、昏迷病人禁忌漱口，開口器應當從臼齒處放入，牙關緊閉者不可使用暴力，以免造成損傷。3、嚴格無菌操作，避免污染。注意事項

1、操作動作應當輕柔，避免金屬鉗端碰到牙齒，損傷粘膜及牙齦，對凝血功能差的患者應當特別注意。

2、對昏迷病人應當注意棉球干濕度，禁止漱口。3、使用開口器時，應當從臼齒處放入。

擦洗時須用止血鉗夾緊棉球，每次一個，防止棉球遺留在口腔內。如患者有活動的假牙，應先取下再進行操作。

護士操作前后應當清點棉球數(shù)量?！静僮鞑襟E】項目操作步驟序號得分準備質量標準1.衣帽整齊，洗手，戴口罩。122.用物準備3分鐘。223.用物：治療車、清潔治療盤、無菌口護包（彎盤、治療碗內16個棉球、彎血管鉗、鑷子、治療巾、壓舌板、敷料）漱口液、水杯、吸水管、棉簽、液體石蠟油、電筒、開口器和拉舌鉗、外用藥（必要時）361.查對醫(yī)囑，了解患者病情、合作程度、口腔情況及有無義齒等。422.向患者解釋操作目的及方法，取得合作。詢問需求。52操作質量標準1.備齊用物（在治療室開口護包,根據(jù)病情選擇口腔護理液），攜至患者床旁，核對床號、姓名，解釋。132.安全與舒適：協(xié)助患者頭偏向一側，病人體位舒適。233.鋪治療巾于患者頜下及枕上，彎盤置于患者口角旁，清點棉球數(shù)。334.濕棉球濕潤口角及口唇，協(xié)助清醒病人漱口，觀察口腔黏膜有無充血、潰瘍等，活動義齒取下放于冷水杯中。435.用壓舌板輕輕撐開左側頰部，用血管鉗夾棉球擦洗上下齒左外側面，由內向門齒縱向擦洗。566.同法擦洗右外側面。627.囑患者張開上下齒，擦洗牙左上內側面、左上咬合面、左下內側面、左下咬合面，擦洗左側頰部。758.同法擦洗另一側。859.擦洗(橫向,由內向外)硬腭、（縱向,由內向外）舌面（邊做邊口述勿觸及咽喉，以免引起惡心）→舌下。9510.擦洗時必須用止血鉗夾緊棉球,每次一個，鉗端不暴露在棉球外面,棉球以不滴水為宜。鑷子和血管鉗手法正確，擰棉球動作規(guī)范。10411.擦洗完畢，清點棉球數(shù)，幫助病人漱口，擦凈口腔周圍（昏迷者嚴禁漱口）,。檢查口腔粘膜，有潰瘍時，遵醫(yī)囑給適當藥物，口唇干裂者涂石蠟油。11512.撤去彎盤，，撤去治療巾。12313.協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位。13314.再次核對，交代注意事項。（操作完畢，計時結束）14315.整理用物（垃圾分類處置），洗手，記錄。（口述）153終末質量標準病人了解口腔護理的目的并配合操作13用物：針對用物的不同種類，依據(jù)消毒隔離規(guī)范和醫(yī)療廢物處理條例具體要求做相應處理23護士：洗手【說明】如病人有傳染性疾病，應先消毒再洗手33記錄時間、內容、簽名【說明】記錄內容包括操作過程中病人的口腔清潔情況，觀察口腔有無潰瘍。43知識要點提問聲音洪亮、表達流暢13知識點準確2針對病人、病情回答靈活自如3綜合評價無菌觀念強13體現(xiàn)人文關懷、滿足病人身心需要23順序正確、操作熟練、動作輕巧33床鋪無污染43時間8分鐘（從攜用物至床旁開始至整理病床單元完畢后止）【說明】每超時1分鐘扣2分53【流程圖】口腔護理流程圖準備：物品齊全準備：物品齊全環(huán)境安靜、整潔光線充足評估：病人病情意識狀態(tài)口腔情況評價：患者口腔清潔、無異味，病人舒適。整理：整