醫(yī)學教程 常見慢性病高血壓

常見慢性?。焊哐獕骸督】倒芾砘A(chǔ)》常德職業(yè)技術(shù)學院蘭君禮目錄CONTENTS高血壓概述高血壓診斷標準血壓測量標準方法高血壓危險因素高血壓概述01是一種以動脈血壓持續(xù)升高為特征的進行性心血管損害性疾病。是冠心病、腦血管病、腎病發(fā)生和死亡的最主要的危險因素。男性高于女性，隨年齡增加而顯著增高。高血壓概述整體上看，我國高血壓的知曉率、治療率、控制率呈上升趨勢，但依然處于較低水平。高血壓診斷標準02經(jīng)非同日3次測量血壓，收縮壓大于等于140mmHg，和（或）舒張壓大于等于90mmHg?！景状笠赂哐獕骸炕颊叩结t(yī)療機構(gòu)測量血壓高于140/90mmHg，但動態(tài)血壓24小時平均值＜130/80mmHg或家庭自測血壓＜135/85mmHg。【隱性高血壓】患者到醫(yī)療機構(gòu)測量血壓＜140/90mmHg，但動態(tài)血壓24小時平均值高于130/80mmHg或家庭自測血壓＞135/85mmHg。高血壓診斷標準血壓測量標準方法03①儀器：水銀柱式血壓計或電子血壓計；②袖帶：袖帶大小合適，至少覆蓋上臂的2/3；③準備：在測量前30min內(nèi)，避免劇烈運動、進食、喝含咖啡的飲料、吸煙等，需要至少安靜休息5分鐘。④被測量者應(yīng)坐于有靠背的座椅上，裸露右上臂，上臂及血壓計與心臟處同一水平。診室血壓測量方法⑤將袖帶緊貼縛在被測者上臂，袖帶下緣應(yīng)在肘彎上2.5cm，聽診器胸件置于肘窩肱動脈搏動明顯處，放在袖帶外面。⑥在放氣過程中仔細聽柯氏音，收縮壓讀數(shù)取柯氏音第I音，舒張壓讀數(shù)取柯氏音第V音（消失音）。⑦確定血壓讀數(shù)：所有讀數(shù)以水銀柱凸面的頂端為準，讀數(shù)取偶數(shù)，電子血壓計以顯示血壓數(shù)據(jù)為準。⑧間隔1～2分鐘重復測量，取兩次讀數(shù)平均值記錄。如收縮壓或舒張壓的兩次讀數(shù)相差5mmHg以上應(yīng)再次測量。以三次讀數(shù)平均值作為測量結(jié)果。①對新診斷高血壓者，建議家庭自測血壓連續(xù)7天，每天早晚各一次，每次測量3遍；去掉第一天血壓值，計算后6天血壓值，根據(jù)后6天血壓平均值，為治療決定提供參考。②血壓穩(wěn)定后，建議每周固定一天自測血壓，于早上起床后1小時，服降壓藥前測量坐位血壓。③血壓不穩(wěn)定或未達標者，建議增加自測頻率。推薦使用符合國際標準的上臂式全自動或半自動電子血壓計。自測血壓方法①概念：指患者佩戴動態(tài)血壓監(jiān)測儀記錄的24小時血壓。②標準：動態(tài)血壓的正常值國內(nèi)參考標準為：24小時平均<130/80mmHg，白晝平均值<135/85mmHg，夜間平均值<125/75mmHg。③動態(tài)血壓監(jiān)測在臨床上可用于診斷白大衣性高血壓。動態(tài)血壓/v?vid=12099091195467842837&pd=bjh&fr=bjhauthor&type=video高血壓危險因素04我國大部分地區(qū)，人均鹽攝入量12-15g以上。24h尿鈉/鉀比值，我國人群在6以上，而西方國家僅為2-3高鈉、低鉀膳食①BMI≥24kg/m2，高血壓危險是體重正常者的3~4倍，患糖尿病的危險是體重正常者的2~3倍，具有兩項及以上危險因素者患高血壓及糖尿病危險3~4倍；②BMI≥28kg/m2，90%以上患上述疾病，或有危險因素聚集；③男性腰圍≥90cm，女性≥85cm者患高血壓的風險是腰圍正常者的3.5倍，患糖尿病危險2.5倍，具有兩項及以上危險因素者患高血壓及糖尿病危險為正常體重者的4倍。④BMI每年增加3，4年內(nèi)發(fā)生高血壓的風險，男性增加50%，女性增加57%。體重超重或肥胖如果每天平均飲酒＞3個標準杯（1標準杯相當于12g酒精，約合360g啤酒，或100g葡萄酒，或30g白酒），收縮壓和舒張壓分別平均上升3.5mmHg與2.1mmHg，且血壓上升幅度隨著飲酒量增加而增大。飲酒如遺傳、性別、年齡、工作壓力、心理因素、高脂血癥等。其它危險因素歷年真題按2005年中國血壓診斷標準，下列哪項不符合(

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01B單項選擇A.收縮壓＜120mmHg舒張壓＜80mmHg為正常值B.收縮壓＜140mmHg舒張壓＜90mmHg為正常值C.未用藥時，非同日三日測量，收縮壓≥140mmHg舒張壓≥90mmHg為高血壓診斷標準D.收縮壓120-139mmHg舒張壓80-89mmHg，為正常高值下列哪項不符合高血壓的相關(guān)概念(

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02B單項選擇A.高血壓是進行性心血管損害性疾病B.是由不良生活方式導致的最終結(jié)果C.是心、腦血管和腎病發(fā)生和死亡的最主要的危險因素D.是全球人類最常見的慢性病E.我國高血壓的知曉率、治療率、控制率處于較低水平下列哪頂不符合高血壓診斷的相關(guān)概念（）03A單項選擇A.醫(yī)療機構(gòu)測血壓＜140/90mmHg，可排除高血壓的診斷B.白大衣高血壓是指醫(yī)療機構(gòu)測量血壓≥140/90mmHg，24小時動態(tài)血壓平均值＜130/80mmHgC.隱形高血壓是指醫(yī)療機構(gòu)測量血壓＜140/90mmHg，家庭自測血壓＞135/85mmHgD.24小時動態(tài)血壓監(jiān)測有利于診斷白大衣高血壓(

)是指原因不明的高血壓04D單項選擇A.白大衣高血壓B.隱性高血壓C.繼發(fā)性高血壓D.原發(fā)性高血壓診室血壓測量方法應(yīng)間隔1-2分鐘重復測量，取兩次讀數(shù)平均值記錄。如果收縮壓或舒張壓的兩次讀數(shù)相差（

）mmHg以上應(yīng)再次測量，以（）次讀數(shù)平均值作為測量結(jié)果。(

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05B單項選擇A.5、2B.5、3C.10、2D.10、3動態(tài)血壓的正常值國內(nèi)參考標準為:24小時平均值<（

）mmHg，白晝平均值<（）mmHg，夜間平均值<（）mmHg(

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06C單項選擇A.125/75、130/80、135/85B.125/75、135/85、130/80C.130/80、135/85、125/75D.135/85、130/80、125/75我國14組人群研究表明，膳食鈉鹽攝入量平均每天增加（

）g，收縮壓和舒張壓分別增高（）mmHg和（）mmHg(

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07D單項選擇A.1、1.0、1.0B.1、2.0、1.1C.2、1.0、1.1D.2、2.0、1.2按每周至少飲酒一次為飲酒計算，我國中年男性人群飲酒率為30%-66%，女性為2%-7%。男性持續(xù)飲酒者比不飲酒者4年內(nèi)高血壓發(fā)生危險增加（

）%(

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08D單項選擇A.25B.30C.35D.40E.50我國人群高血壓發(fā)病的主要危險因素有(

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01ABCE多項選擇A.高鈉、低鉀膳食B.體重超重和肥胖C.飲酒D.黃種人體質(zhì)E.其他危險因素家庭自我測量血壓對于新診斷的高血壓，建議(

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01ABCDE多項選擇A.自測血壓連續(xù)7天，每天早