職業(yè)健康知識手冊

職業(yè)病防治基本知識

1.什么是塵肺?。课覈ǘǖ膲m肺病有哪些？

塵肺病是在職業(yè)活動中由于長期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)潴留而引起以肺

組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。

我國《職業(yè)病目錄》規(guī)定的職業(yè)病名單中列出的法定塵肺病有13種：矽肺、

煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉塵肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、

陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺、根據(jù)“塵肺病診斷標準”和“塵肺

病理診斷標準”可以診斷的其他塵肺。矽肺和煤工塵肺是我國目前發(fā)病人數(shù)最多

的塵肺病。

2.我國發(fā)病人數(shù)最多的塵肺病是哪幾種？

我國以往的職業(yè)病專項調(diào)杳數(shù)據(jù)和十幾年來衛(wèi)生部公布的職業(yè)病報告數(shù)據(jù)

都表明，矽肺和煤工塵肺一直是我國最主要的塵肺病，兩者占報告塵肺病例總數(shù)

的90%左右。

3.接觸粉塵的職業(yè)及工種主要有哪些？

粉塵是我國目前最主要的職業(yè)病危害因素，塵肺病也是我國最主要的職業(yè)

病?？梢哉f工業(yè)生產(chǎn)過程中粉塵是隨時隨處都存在的，主要的職業(yè)及工種是：

（1）金屬礦山及非金屬礦山開采：是最嚴重的粉塵危害行業(yè).在金屬或非

金屬礦山接觸粉塵最多的工種是鑿巖工、放炮工、支柱工、運輸工等，在煤礦主

要是掘進工、采煤工、搬運工等。

（2）機械制造：機械制造業(yè)首先是制造金屬鑄件主要接觸粉塵的工種包括

配砂、混砂、成型以及鑄件的打箱、清砂等。

（3）冶煉：金屬冶煉中礦石的粉碎、燒結(jié)、選礦等，可產(chǎn)生大量的粉塵，

冶煉工人廣泛分布在鋼鐵冶煉和其它金屬冶煉業(yè)中。

（4）建筑材料：耐火材料、玻璃、水泥制造業(yè)，石料的開采、加工、粉碎、

過篩以及陶瓷中原料的混配、成型、燒爐、出爐和搪瓷工業(yè)。主要接觸二氧化硅

粉塵和硅酸鹽粉塵。

（5）筑路業(yè)：包括鐵道、公路修建中的隧道開鑿及鋪路。

（6）水電業(yè)：水利電力行業(yè)中的隧道開鑿、地下電站建設(shè)。

（7）其他：如石碑、石磨加工、制作等。

4.棉紗口罩是否能起到防塵作用？

國家經(jīng)貿(mào)委2000年印發(fā)的《勞動防護用品配備標準(試行)》中明確要求,

“紗布口罩不得作防塵口罩使用”。因為，一般的棉紗口罩只能擋住部分粉塵，

其阻塵原理是機械式過濾，也就是當(dāng)粉塵沖撞到紗布時，經(jīng)過一層層的阻隔，將

一些大顆粒粉塵阻隔在沙布中。但是，對一些微細粉塵，尤其是小于5微米的粉

塵，就會從紗布的網(wǎng)眼中穿過去，進入呼吸系統(tǒng)，而5微米以下粉塵能直接入肺

泡，對人體健康造成的影響最大，多戴幾層也不會增強防護效果。因此，棉紗口

罩無法起到防塵作用。

5.塵肺病人有哪些臨床表現(xiàn)？

塵肺病人的臨床表現(xiàn)主要有咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困難四大癥狀，此外一

些病人可有喘息、咯血以及某些全身癥狀。

早期塵肺病人咳嗽不明顯，但隨著病程的進展，咳嗽可明顯加重C特別是合

并慢性支氣管炎或合并肺部感染者，咳嗽可非常嚴重。吸煙病人咳嗽較不吸煙者

明顯。

塵肺病人即使在咳嗽很少的情況下，也會有咯痰。煤工塵肺病人痰多為黑色,

其中可明顯的看到有煤塵顆粒。如合并肺內(nèi)感染及慢性支氣管炎，痰量則明顯增

多，痰呈黃色粘稠狀或塊狀，常不易咳出。

兒乎每個塵肺病人或輕或重有胸痛，其中可能以矽肺和石棉肺病人更多見。

胸痛的部位不固定，多為局限性；疼痛性質(zhì)多不嚴重，一般為隱痛，脹痛、針刺

樣痛等。

呼吸困難是和病情的嚴重程度相關(guān)。肺部合并癥的發(fā)生可明顯加重呼吸困難

的程度和發(fā)展速度，并可累及心臟，發(fā)生肺源性心臟病。

6.從事粉塵作業(yè)的工作職業(yè)健康檢查包括哪些項目？

粉塵作業(yè)工人職業(yè)健康檢查有上崗前、在崗期間、離崗時的職業(yè)健康檢查和

離崗后的醫(yī)學(xué)隨訪四種。不同的健康檢查體檢項目有所不同，總的來說，除職業(yè)

史、癥狀的詢問以及內(nèi)科常規(guī)檢查外，上崗前、在崗期間、離崗時都需要進行后

前位X射線高仟伏胸片、心電圖、肺功能的檢查，離崗后的醫(yī)學(xué)隨訪只需要拍攝

后前位X射線高仟伏胸片。具體的檢查項目和周期可以從我國的《職業(yè)健康監(jiān)護

技術(shù)規(guī)范》(GBZ188-2007)中查到。

7.塵肺病可以根治嗎？塵肺病可以預(yù)防嗎？

塵肺病目前尚無特效治療藥及根治辦法。主要是綜合治療，即在用藥治療的

同時積極對癥治療，預(yù)防并發(fā)癥，增強營養(yǎng)，生活規(guī)律化，進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。

我國多年來研究的一些矽肺治療藥物，在臨床試用中觀察到可以減輕癥狀、延緩

病情進展，但確切療效尚有待繼續(xù)觀察和評估。

塵肺病預(yù)防的關(guān)鍵在于最大限度防止有害粉塵的吸入，只要措施得當(dāng)，塵肺

病是完全可以預(yù)防的。

8.鉛的健康影響有哪些？

鉛對人體無任何生理功能，反而會產(chǎn)生多種不良影響。鉛對全身各系統(tǒng)和器

官均有毒性作用。主要累積造血、神經(jīng)、消化、腎臟系統(tǒng)；除此之外對生殖系統(tǒng)

及兒童的生長發(fā)育有一定的毒作用。

（1）鉛對造血系統(tǒng)的影響

鉛對造血系統(tǒng)的影響主要是抑制嚇咻代謝影響血紅蛋白的合成引起貧1L,鉛

毒性引起的貧血不僅是由于血紅蛋白合成減少，也由于鉛引起紅細胞膜破裂導(dǎo)致

溶血。急性鉛中毒時溶血作用較明顯，慢性鉛中毒時以影響血嚇咻代謝為主，溶

血作用并不重要。

（2）鉛對神經(jīng)系統(tǒng)的影響

目前研究最多的是鉛對神經(jīng)系統(tǒng)的影響。鉛對人體神經(jīng)系統(tǒng)是一種極為敏感

的毒物。重癥患者可發(fā)生鉛中毒性腦病。職業(yè)性鉛中毒性腦病目前已很少見。此

種情況多見于非職業(yè)性中毒，急性和慢性均可發(fā)生，如小兒撿食含鉛油漆刷過的

墻皮或啃咬涂有含鉛油漆的玩具；長期飲用污染鉛的飲料等，成人亦可發(fā)生。鉛

還可引起中毒性周圍神經(jīng)病，以運動功能受累為主，臨床表現(xiàn)主要是伸肌無力，

特別是使用最多的肌肉更明顯。常有關(guān)節(jié)疼痛、伴肢體遠端手套、襪套樣感覺障

礙。重癥患者有“鋁麻痹”或“垂腕”表現(xiàn)。

（3）鉛對消化系統(tǒng)的影響

鉛中毒可引起消化系統(tǒng)分泌、運動功能異常。常有食欲不振、口內(nèi)金屬味、

腹脹、便秘、、惡心、腹部不定部位的隱痛等。中等及較重的患者，突然發(fā)作援部

絞痛（鉛絞痛）。急性鉛中毒，鉛可直接損害肝細胞，并可使肝內(nèi)小動脈痙攣引

起局部缺血，發(fā)生急性鉛中毒性肝病；職業(yè)性慢性鉛中毒引起的肝臟損害并不顯

著。

(4)鉛對腎臟的影響

鉛能引起腎小管功能障礙甚至損傷，早期腎臟損害經(jīng)治療可能恢復(fù)，但后期

可能導(dǎo)致腎功能不全。

(5)其他：有研究報道鉛對心血管也有影響，可引起高血壓；還可影響生

殖系統(tǒng)，導(dǎo)致女工不孕、流產(chǎn)及畸胎等，亦可引起男性精子活動度減低及畸形精

子增多。

9.哪些情況下可以接觸到鉛？

接觸鉛的職業(yè)有：鉛礦開采、金屬冶煉、熔鉛、熔錫；蓄電池制造與修理；

印刷行業(yè)；油漆顏料生產(chǎn)與使用；焊接、造船；塑料制造、化工設(shè)備和管道的襯

里、制造四乙基鉛：陶瓷釉料、玻璃、景泰藍、農(nóng)藥制造：制造合金、軸承合金、

電纜包皮與接頭、鉛槽與鉛屏蔽之修造；用于制造鎮(zhèn)重物，如鉛球等；軍工生產(chǎn)

等。

其他接觸機會：服用含鉛的中藥偏方(如黑錫丹、密陀僧、樟丹或鉛丹等)

治療癲癇等疾病,將鉛白當(dāng)成堿面或當(dāng)成石膏而誤食等，可致急性或亞急性中毒。

長期使用鉛壺或含鉛之錫壺燙酒飲酒，兒童撿食含鉛的脫落油漆墻皮或啃咬含鉛

油漆漆過的玩具，亦兀引起中毒，但一般不致急性中毒。

10.鉛是怎樣進入人體的？

鉛及其無機化合物可通過呼吸道與胃腸道吸收。一般不經(jīng)皮膚吸收。有機鉛

如醋酸鉛可由少量經(jīng)皮膚吸收；四乙基鉛易經(jīng)皮膚吸收。

11.如何預(yù)防鉛中毒？

接觸鉛的工人應(yīng)穿工作服、但不得穿工作服進食堂、宿舍和其他場所。飯前

要用肥皂洗手，下班后淋浴更衣，不將工作服同家庭裝放一起清洗。不在車司內(nèi)

吸煙進食。車間鉛塵濃度高時，應(yīng)帶防塵口罩。應(yīng)定期做健康檢查。

12.接觸鎘的職業(yè)及工種有哪些？

工業(yè)上，主要用于電鍍，制備銀-鎘或銀-鎘電池，制作鎘黃顏料，制造合金

和焊條，制核反應(yīng)堆的鎘棒或涂于石墨棒左中子吸收劑，硬脂酸鎘常用作塑料穩(wěn)

定劑。在鎘冶煉和上述應(yīng)用鎘及其化合物過程中均有職業(yè)接觸機會。

13.鎘中毒的臨床表現(xiàn)有哪些？

(1)急性中毒

1)吸入中毒：短期內(nèi)(Gh)吸入新產(chǎn)生的含鎘煙霧，經(jīng)數(shù)小時潛伏期后，

可出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、鼻咽部干燥、咳嗽、胸悶、四肢酸痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱等類

似金屬煙熱癥狀，并可伴有肺功能的明顯改變，一般數(shù)日內(nèi)可痊愈。如吸入濃度

更高或接觸時間延長，則經(jīng)數(shù)小時至1天后，可發(fā)生化學(xué)性支氣管炎、肺炎或肺

水腫，患者咳嗽加劇、胸痛、咳大量粘痰或粉紅色泡沫痰、發(fā)組、呼吸困難，并

可伴有惡心和嘔吐。

2)口服中毒：食入鍍鎘容器內(nèi)調(diào)制或貯存的酸性食物或飲料后，經(jīng)數(shù)分鐘

至數(shù)小時，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道刺激癥狀，重者尚可有大汗、

虛脫、眩暈、抽搐，并可因脫水而致休克，甚至出現(xiàn)急性腎功能衰竭而死亡。此

外，在職業(yè)接觸鎘塵丁人中，少數(shù)在T作場所飲食、吸煙或嗜好咬手指者，也可

因攝入污染手上的鎘塵而出現(xiàn)胃腸道癥狀。

(2)慢性中毒

1)職業(yè)中毒

①腎臟損害：早期主要表現(xiàn)為近段腎小管重吸收功能障礙，出現(xiàn)82-微球蛋

白、視黃醇結(jié)合蛋白、溶菌酶和核糖核酸酶等低分子量蛋白在尿中排出量的增加,

即所謂“腎小管性蛋白尿”。繼之，高分子量蛋白亦可因腎小球損害而排泄增加。

在發(fā)生蛋白尿的同時或以后，尚可出現(xiàn)氨基酸尿、糖尿、磷酸鹽尿和尿鈣排出增

加，血清B2-微球蛋白和肌酎增高。晚期由于腎臟結(jié)構(gòu)的損害，可引起慢性間質(zhì)

性腎炎。通常鎘引起的腎功能異常進展緩慢，嚴重腎功能衰竭罕見。但即便脫離

接觸，腎功能障礙仍將持續(xù)存在。在長期接觸鎘的工人中，尚可見到腎結(jié)石患病

率增高，可能與尿鈣排泄增加有關(guān)。

②肺部損宙：有肺氣腫、慢性阻塞性肺病和肺纖維化等類型。有調(diào)查表明，

在沒有吸入較高濃度鎘煙所致急性或亞急性發(fā)作時，鎘引起的肺部改變通常很輕

微。明顯的肺功能異常一般出現(xiàn)在蛋白尿之后。

③骨骼損害：嚴重曼性鎘中毒患者在晚期可出現(xiàn)骨骼損害，表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松、

骨軟化和自發(fā)性骨折?；颊咦杂X背部和四肢疼痛、行走困難、用力壓迫骨骼后有

疼痛感。X線檢查可見假性骨折。

④其他：可有嗅覺喪失、鼻黏膜潰瘍、門齒及犬齒頸部黃色環(huán)、輕度貧血，

偶有輕度肝功能異常。TARC已確認鎘及其化合物為人類致肺癌物質(zhì)。

14.如何預(yù)防鎘中毒？

預(yù)防鎘中毒的關(guān)鍵在于嚴格控制鎘源、鎘毒排放和消除鎘污染源。冶煉和使

用鎘的生產(chǎn)過程應(yīng)有排除鎘煙塵的裝置，并予以密閉化。鍍鎘金屬板在高溫切割

和焊接時，必須在通風(fēng)良好的條件下進行，操作時戴防毒面具。做好就業(yè)和定期

體檢，特別要定期測定尿鎘和尿中低分子量蛋白。一旦發(fā)現(xiàn)鎘中毒病人應(yīng)及時調(diào)

離鎘作。各種腎臟疾病、肝臟疾病、慢性肺部疾病、貧血、高血壓病和骨軟化癥

應(yīng)列為職業(yè)禁忌癥。

15.汞是一種什么物質(zhì)？有哪些種類？

汞是一種元素，與其相關(guān)的化學(xué)物質(zhì)有：金屬汞、無機汞和有機汞等。金屬

汞是一種液態(tài)銀白色金屬，在常溫下易揮發(fā)：無機汞多呈粉末狀，常見的有流化

汞、氯化汞、硝酸汞等，無機汞化合物可經(jīng)呼吸道、皮膚、消化道吸收。

無機汞主要存在工業(yè)原料、藥物及污染的水體中；有機汞化合物是指含汞有

機化合物，如有機汞農(nóng)藥、甲基汞等。甲基汞是環(huán)境中最主要的有機汞。

在特定條件下，不同形態(tài)的汞可以互相轉(zhuǎn)化，例如水體中的汞可在有機物質(zhì)

的作用下氧化為無機汞，某些工業(yè)廢水中的汞亦可還原為元素汞。此外，微生物

（尤其是水生系統(tǒng)的微生物）可把無機汞轉(zhuǎn)化為甲基汞。

16.哪些行業(yè)會接觸到汞及其化合物？

有關(guān)金屬汞的生產(chǎn)很多，例如汞礦的開采與汞的冶煉，尤其是土法火式煉汞,

對空氣、土壤、水質(zhì)都有污染；用熱汞法生產(chǎn)危害更大。制造：校驗和維修汞溫

度計、血壓計。流量儀、液面計、控制儀、氣壓表、汞整流器等，制造熒光燈、

紫外光燈、電影放映燈、X線球管等；化學(xué)工業(yè)中作為生產(chǎn)汞化合物的原料，或

作為催化劑如食鹽電解用汞陰極制造氯氣、燒堿等；以汞齊方式提取金銀等貴金

屬以及鍍金、儲金等；口腔科以銀汞齊填補斜齒；杯反應(yīng)堆的冷卻劑等。

17.金屬汞的毒性如何？

金屬汞經(jīng)呼吸道吸收的毒性較大。據(jù)報道人吸入1?3mg/m3的汞蒸氣數(shù)小時

可發(fā)生急性中毒。經(jīng)其他途徑接觸金屬汞很難引起人體中毒。

金屬汞粘度小，流動性大，灑落地面或桌面形成無數(shù)的小汞珠使蒸發(fā)面積擴

大，并易流入縫隙中不易清除。在生產(chǎn)和使用過程中主要以蒸氣形態(tài)經(jīng)呼吸道進

入人體引起中毒。

汞易透過血腦屏障，主要蓄積在腦干和小腦。主要經(jīng)腎臟排出，經(jīng)消化道排

出一部分，少量經(jīng)唾液、汗液、乳汁、月經(jīng)排出，以及以蒸氣形式經(jīng)肺排出。高

濃度的汞可與細胞膜內(nèi)的磷?；Y(jié)合,還可與酶系統(tǒng)中的氨基、竣基、羥基結(jié)合。

汞經(jīng)唾液排出時與口腔內(nèi)食物殘渣分解產(chǎn)生的硫叱氫作用生成硫化汞，對口控粘

膜有強刺激作用。汞蒸氣主要引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害及口腔炎，高濃度還可引起

腎臟損害，對皮膚有刺激作用。

18.急性汞中毒應(yīng)當(dāng)如何檢測和判斷？有什么癥狀？

短期內(nèi)接觸大量汞蒸氣，出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈、頭痛、震顫等全身癥狀，并具有

下列一項者：（1）口腔-牙齦炎和/或胃腸炎：（2）急性支氣管炎，可診斷為急

性輕度汞中毒。嚴重汞中毒時可出現(xiàn)明顯肺、腎臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害。

懷疑汞中毒者可到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)檢測尿汞。尿汞反映近期接觸汞水平。我國

正常人尿汞參考值W2.25umol/mol肌酊（4ug/g肌酎），急性汞中毒時，尿汞

往往明顯高于正常參考值。

19.苯是如何進入人體的？哪些工作場所的工作人員較易接觸苯？

苯是一種有特殊芳香味的無色液體，易揮發(fā)，微溶于水，遇明火、高熱極易

燃燒爆炸，可經(jīng)呼吸道吸入或皮膚吸收進入人體。

在茶的生產(chǎn)、使用、運輸、儲藏等過程中，傳業(yè)人員都較易接觸苯。苯在制

鞋、制箱包、橡膠、醫(yī)藥生產(chǎn)等行業(yè)中應(yīng)用較多。它主要用作蠟、油、脂、橡膠、

樹脂、油漆、噴漆和氯丁橡膠等的溶劑，是合成化學(xué)制品和制藥工業(yè)的中間體，

如苯乙烯、苯酚、合成橡膠、合成洗滌劑、合成染料、化肥、炸藥以及農(nóng)藥等。

工業(yè)汽油與甲苯、二甲苯中苯的含量可高達10%以上。

20.苯中毒可對人體造成哪些危害？

短時間吸入大量苯蒸氣可引起急性苯中毒，主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥

狀。在重癥起初有流淚、咽痛、咳嗽等黏膜刺激癥狀，隨后出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡

心、嘔吐、興奮神志恍惚、步伐蹣跚等酒醉狀態(tài)。病情繼續(xù)發(fā)展還可出現(xiàn)再迷、

澹妄、陣發(fā)性或強直性抽搐、脈細、呼吸淺表、血壓下降。嚴重時可因呼吸和循

環(huán)衰竭而死亡。

慢性苯中毒主要損傷人體的造血系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)。慢性苯中毒的血象異常以

白細胞減少最常見，主要為中性粒細胞減少，而淋巴細胞相對增多（實際絕對數(shù)

也減少），晚期可出現(xiàn)再生障礙性貧血。神經(jīng)系統(tǒng)最常見的表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合

征，如頭痛、頭暈、記憶力減退、失眠、乏力等，也可有植物神經(jīng)功能紊亂的現(xiàn)

象，個別晚期病例有四肢尖端麻木和痛覺減退的現(xiàn)象。

此外，經(jīng)常接觸紫，皮膚可因脫脂而變干燥，脫屑以至軟裂，也可出現(xiàn)過敏

性濕疹。女工長期接觸會導(dǎo)致月經(jīng)血量增多、經(jīng)期延長，會影響胎兒的發(fā)育和存

活。

如果工作中長期接觸苯，有可能導(dǎo)致職業(yè)性苯中毒或職業(yè)性苯所致白血病等

職業(yè)病C

21.哪些人不能從事接觸苯的工作？

有以下人員不能從事接觸苯的作業(yè)，包括：血細胞計數(shù)低于正常參考值：白

細胞計數(shù)低于45X109/L；血小板計數(shù)低于8X1010/L；紅細胞計數(shù)男性低于4

X1012/L,女性低于3.5X1012/L或血紅蛋白定量男性低于120g/L,女性低于

HOg/Lo造血系統(tǒng)疾病，如各種類型的貧血、白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥、血

紅蛋白病、血液腫瘤和凝血障礙疾病等；脾功能亢進；嚴重的仝身性皮膚病；月

經(jīng)過多或功能性子宮出血。

22.正己烷在工業(yè)上的主要用途有哪些？

正己烷是無色揮發(fā)性液體，常態(tài)下為微有異臭氣味，不溶于水，溶于乙醇、

乙醛等多數(shù)有機溶劑。遇明火、高熱極易燃燒，主要用于石油加工的催化重整、

食品制造業(yè)的粗油浸出、塑料制造業(yè)的丙烯溶液回收、日用化學(xué)品制造業(yè)的花香

溶劑萃取，卬刷、五金、電子等行業(yè)中的除污清潔劑，皮革鞋業(yè)中的黏合劑等。

另外在化工產(chǎn)品中如粉膠、清漆、白電油、開膠水、開油水等都含有正己烷，上

述生產(chǎn)使用過程中均不接觸。

23.正己烷中毒可出現(xiàn)哪些癥狀？

短時間吸入高濃度的正己烷可出現(xiàn)頭暈、頭痛、胸悶、眼和上呼吸道黏摸刺

激及麻醉癥狀。經(jīng)口食入，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、支氣管及胃腸道刺激，并影響中

樞神經(jīng)系統(tǒng)致急性呼吸損害，嚴重者可發(fā)生化學(xué)性肺炎和肺水腫。當(dāng)食入量達

50g時，可致死亡。濺入眼內(nèi)可引起結(jié)膜刺激癥狀。

長時間、低濃度接觸正己烷可引起多發(fā)性周圍神經(jīng)病，多為感覺運動型多發(fā)

性周圍神經(jīng)病。表現(xiàn)為肢體遠端麻木、疼痛、下肢沉重感，跟腱反射減'弱或消失,

四肢遠端肌肉明顯萎縮，影響運動功能。該病起病隱匿而緩慢，從接觸到發(fā)病

3-39個月，病程6-30個月不等。接觸程度越高，潛伏期越短。

工作中接觸正己烷可能導(dǎo)致職業(yè)性慢性正己烷中毒和職業(yè)性急性正己烷中

毒等職業(yè)病的發(fā)生。

24.哪些人不能從事接觸正己烷的工作？

患有多發(fā)性周圍神經(jīng)病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、精神病、糖尿病等的人

員不能從事接觸正己烷的工作。

25.三氯乙烯有哪些特性，在工業(yè)上的主要用途有哪些？

三氯乙烯是一種無色易揮發(fā)的液體，氣味與氯仿相似。幾乎不溶于水，與醇、

酸等有機溶劑相混溶，易燃、易爆。在紫外光照和燃燒加熱下可生成光氣、一氧

化碳和氯化氫有毒氣體。

三氯乙烯具有良好的脫脂性能，廣泛用于金屬部件的脫脂去污和冷清洗，油

脂、石蠟的萃取，脂肪、橡膠、樹脂和生物堿、蠟的溶劑。止匕外，還用作冷凍劑、

衣物的干洗機、殺菌劑、印刷油墨黏合劑、去污劑、化妝用的清潔液，還用于農(nóng)

藥制備及有機合成等。在上述生產(chǎn)工藝過程中均可能接觸三氯乙烯，主要經(jīng)呼吸

道吸入或皮膚吸收進入人體。

26.三氯乙烯中毒的主要表現(xiàn)有哪些？

急性三氯乙烯中毒的主要表現(xiàn)為以神經(jīng)系統(tǒng)改變?yōu)橹鞯娜硇约膊?，除神?jīng)

系統(tǒng)受損外，還可損害三叉神經(jīng)為主的腦神經(jīng)、心、肝、腎等臟器亦可累及。早

期有頭暈、頭痛、乏力、顏面潮紅、眼和上呼吸道刺激癥狀等表現(xiàn)。繼續(xù)發(fā)展可

有心悸、胸悶、惡心、食欲不振等，易激動、步態(tài)不穩(wěn)，并可出現(xiàn)輕度意識障礙。

重度中毒可出現(xiàn)中毒意識障礙，幻覺、抽搐、昏迷和呼吸抑制。

長期接觸三氯乙烯可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱、情緒不穩(wěn)定、記憶力減退和共濟失調(diào)。

接觸三氯乙烯一定時間后（平均30天左右），可引起藥疹樣皮炎。藥疹樣

皮炎多呈剝脫性，一般先出現(xiàn)的雙上肢，經(jīng)數(shù)天后發(fā)展為全身。臨床表現(xiàn)一般先

有發(fā)熱，后出現(xiàn)皮疹和嚴重肝損害，甚至出現(xiàn)多臟器損害。

工作中接觸三氯乙烯可能患職業(yè)性急性三氯乙烯中毒及三氯乙烯所致藥疹

樣皮炎等職業(yè)病。

27.哪些人不能從事接觸三氯乙烯的工作？

患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病，慢性肝炎，慢性腎炎，過敏性皮膚病的人員

不能從事接觸三氯乙烯的工作。

28.如何防止有機溶劑對人體產(chǎn)生危害？

防止有機溶劑對人的危害的根本手段是改進生產(chǎn)工藝和生產(chǎn)設(shè)備，合理利用

防護設(shè)施及個人防護用品，以減少工人直接接觸有機溶劑的機會；對工人應(yīng)開展

上崗前職業(yè)健康檢查，凡有職業(yè)禁忌證的，不應(yīng)從事該工作C其次，應(yīng)定期對有

機溶劑工作場所開展職業(yè)病危害因素的監(jiān)測，對接觸者定期開展職業(yè)健康檢查，

以便早期發(fā)現(xiàn)病損，及時進行預(yù)防處理。

29.有機溶劑作業(yè)如何選擇個人防護用品？

有機溶劑侵入人體的主要途徑為呼吸道和皮膚，因此個人防護用品的選擇應(yīng)

重點考慮呼吸防護用品和皮膚防護用品。

呼吸防護用品主要有過濾式（包括自吸過濾式的仝面罩、半面罩和動力送風(fēng)

過濾式頭罩或面罩）和隔絕式（包括供氣式和攜氣式）。根據(jù)其接觸的有機溶劑

的種類、場所，選用合適的防護用品。如在儲槽或通風(fēng)不良的室內(nèi)作業(yè)場所，臨

時性從事有機溶劑作業(yè)時，或在有通風(fēng)的室內(nèi)作業(yè)場所從事有機溶劑作業(yè)，且每

日作業(yè)時間在1小時以內(nèi)時，可選擇佩戴過濾式呼吸防護用品；在曾經(jīng)裝儲有機

溶劑或其混合物且仍存在危害的儲槽作業(yè)時，或在未設(shè)置局部排風(fēng)、全面通風(fēng)裝

置，有機溶劑整齊發(fā)生源未被密閉的儲槽內(nèi)或通風(fēng)不良的室內(nèi)作業(yè)場所從事有機

溶劑作業(yè)時，可選擇佩戴隔絕式呼吸防護用品。

皮膚防護用品有防護手套、防護服、防護圍裙、防護眼鏡、防護鞋等。

30.從事有機溶劑作業(yè)的工人應(yīng)進行哪些職業(yè)健康檢查？

應(yīng)進行的職業(yè)健康檢查包括以下幾種：

上崗前健康檢查均為強制性職業(yè)健康檢查，應(yīng)在開始從事有害作業(yè)前完成。

上崗以后，按周期組織工人進行在崗期間的職業(yè)健康檢查，接觸不同的有機

溶劑或接觸相同的有機溶劑但工作場所有機溶劑濃度不同，其勞動者職業(yè)健康檢

查的周期不同，一般是1年或2年，如苯作業(yè)場所空氣中苯的濃度超標，勞動者

應(yīng)每年進行1次職業(yè)健康檢查，如作業(yè)場所苯的濃度符合國家標準，勞動者每2

年進行1次職業(yè)健康檢查。

在工人準備調(diào)離或脫離所從事的有機溶劑作業(yè)崗位時，應(yīng)進行離崗時的健康

檢查。

當(dāng)發(fā)生職業(yè)危害意外事故時，對遭受急性職業(yè)危害的工人，應(yīng)根據(jù)其可能接

觸的有毒物質(zhì)對其及時進行應(yīng)急健康檢查。

31.容易發(fā)生一氧化碳中毒的行業(yè)有哪些？

(1)煤炭采選業(yè)：巖巷爆破、煤巷爆破、采煤打眼、水力采煤、機械采煤、

采煤裝載、采煤支護、井下通風(fēng)C

(2)黑色金屬礦采選業(yè)：黑色礦炮采。

(3)有色金屬礦采選業(yè)：有色礦炮采。

(4)建筑材料及其他非金屬礦采選業(yè)：土砂石炮采、化學(xué)礦炮采、非金屬

礦炮采。

(5)紡織業(yè)：燒毛。

(6)電力、蒸汽、熱水生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè)：水電施工。

(7)石油加工業(yè)：電脫鹽初儲、常壓蒸僧、減壓蒸播、延遲焦化、渣油減

粘、制氫轉(zhuǎn)化、制氫變換、制氫甲烷化、汽油加氫精制、汽油精制分離、蒸汽裂

化、瓦斯脫硫、胺液閃蒸、石蠟加氫精制、丙烷脫瀝青、丙烷回收。

(8)煉焦、煤氣及煤制品業(yè)：煉焦干儲、熄焦、煤氣凈化、煤氣脫氨、煤

氣提純、煤氣脫硫脫氟、煤氣輸配、煤氣管道安裝、黃血鹽制取。

(9)堿產(chǎn)品制造業(yè)：精氨鹽水碳化、重堿燃燒、石灰煨燒。

(10)無機鹽制造業(yè)：硫化鈉制取、氯化物制取。

(11)其他基本化學(xué)原料制造業(yè)：硫磺制取。

(12)化學(xué)肥料制造業(yè)：煤焦氣化、油氣轉(zhuǎn)化、合成氨凈化、電爐制磷、鈣

鎂磷肥合成、硫酸鉀合成。

(13)有機化工原料制造業(yè)：燒類原料裂解、裂解氣急冷、裂解氣凈化、異

戊二烯合成、甲醇合成、甲醇黑基化、羊炭基合成、丙醛合成、二甲基甲酰胺合成、

一氧化碳氯化。

(14)染料制造業(yè)：酸類中間體合成。

(15)塑料制造業(yè)：TDI合成。

(16)林產(chǎn)化學(xué)產(chǎn)品制造業(yè)：木材熱解、木屑炭化、松根干儲。

(17)日用化學(xué)產(chǎn)品制造業(yè)，醛類香料合成。

(18)醫(yī)藥工業(yè)：片劑壓制、片劑包衣。

(19)磚瓦、石灰和輕質(zhì)建材制造業(yè)：石灰磚瓦爐窯。

(20)陶瓷制品業(yè):陶瓷燒成。

(21)耐火材料制品業(yè)：耐火磚干燥、耐材燒成。

(22)石墨及碳素制品業(yè)：碳素煨燒、碳素焙燒、碳砂合成.

(23)磨具磨料制造業(yè)：磨料煉制。

(24)煉鐵業(yè)：燒結(jié)點火、煉鐵燒結(jié)、高爐配管、高爐吹煉、高爐出鐵、熱

風(fēng)爐操作。

(25)煉鋼業(yè):平爐煉鋼。

(26)鋼壓延加工業(yè)：鋼錠加熱、鋼錠軋制。

(27)鐵合金冶鐵業(yè)：鎰鐵高爐冶煉、鎰鐵高爐清灰。

(28)重有色金屬冶煉業(yè)：鉛鋅燒結(jié)、鉛鋅熔煉、段基鍥制取、鋅鎘熔煉、

鉆煨燒。

(29)輕有色金屬冶煉業(yè)：氧化鋁燒結(jié)、氧叱鋁焙燒、鋁電解。

(30)稀有金屬冷煉業(yè)：還原熔煉、銀鑄板、鈍制取。

(31)有色金屬壓延加工業(yè)：有色金屬熔煉。

(32)金屬表面處理及熱處理業(yè)：淬火、滲碳、碳氮共滲。

(33)機械工業(yè)：手工電弧焊、埋弧焊、氣體保護焊、氤弧焊、電渣焊、氣

割、氣焊。

(34)交通運輸設(shè)備制造業(yè)：平臺組裝、船舶批碳。

(35)電氣機械及器材制造業(yè)：燈管燒氫、燈管加熱清洗、燈管灌汞、燈管

熱加工。

(36)電子及通訊設(shè)備制造業(yè)：壓槍、芯柱壓制。

32.一氧化碳中毒有哪些臨床表現(xiàn)？

一氧化碳中毒早期表現(xiàn)為頭痛，頭暈、眼花、惡心、心慌、四肢無力等。嚴

重中毒者可昏迷、死亡。

一氧化碳中毒后，如果中毒患者能及時得到搶救，大多數(shù)能夠恢復(fù)正常。但

部分中毒者在恢復(fù)正常后，經(jīng)過一段時間(2?60天)，又出現(xiàn)了一系列神經(jīng)精

神癥狀，如少語、癡呆、記憶力嚴重減退、無故傻笑或行為失常，有的病人還表

現(xiàn)為四肢肌肉發(fā)緊、手顫、步態(tài)不穩(wěn)等，都是遲發(fā)型腦病的表現(xiàn)，一定要及時送

醫(yī)院進行進一步救治。

33.如何在中毒現(xiàn)場搶救一氧化碳中毒病人？

當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人一氧化碳中毒后，不要盲目進入，施救者必須迅速按下列程序進

行救助：

打開門窗通風(fēng)。

將中毒患者脫離現(xiàn)場，轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的地方，注意保暖，解開患者的衣領(lǐng)

及腰帶，保持呼吸順暢，同時呼叫救護車，送到有高壓氧倉設(shè)備的醫(yī)院進行救治。

切斷毒氣來源。

進入一氧化碳濃度較高環(huán)境施救時嚴禁攜帶明火，煤氣濃度過高,按響門鈴、

打開室內(nèi)電燈產(chǎn)生的電火花均可能引起爆炸。

34.如何避免發(fā)生一氧化碳中毒？

一氧化碳中毒多是由于疏忽大意造成的，因此提高警惕、預(yù)防為主十分重要。

在生產(chǎn)場所中應(yīng)加強自然通風(fēng)，防止輸送管道和閥門漏氣，有條件時，最好安裝

煤氣報警器。嚴格遵守操作規(guī)程，充分通風(fēng)后才能進入工作。在一氧化碳濃度較

高的環(huán)境中，必須使用供氣裝備進行工作。

35.農(nóng)藥是如何進入人體的？

農(nóng)藥進入人體的主要途徑有三條：皮膚、消化道和呼吸道。不同的農(nóng)藥，進

入人體的途徑可能相同，也可能不同；同一種農(nóng)藥也可以有多種進入人體的途徑。

皮膚：對于農(nóng)藥的生產(chǎn)、銷售和使用人員來說，通過皮膚吸收是農(nóng)藥最常見

的進入人體途徑。大部分農(nóng)藥都可以通過完好的皮膚吸收，而且吸收后在皮狀表

面不留任何痕跡，所以皮膚吸收通常也是最易被人們忽視的途徑。當(dāng)皮膚有傷口

時，其吸收量要明顯大于完整皮膚的吸收量。農(nóng)藥制劑為液體或油劑、濃縮型制

劑時皮膚吸收速度更快。

消化道：各種農(nóng)藥都可以通過消化道吸收進入人體，主要的吸收部位是胃和

小腸，而且大多吸收的較為完全。經(jīng)消化道吸收進入體內(nèi)的農(nóng)藥劑量一般較大，

中毒病情相對嚴重。

呼吸道：在噴灑和熏蒸農(nóng)藥時，或是使用一些易揮發(fā)的農(nóng)藥時，都可以經(jīng)過

呼吸道吸入進入人體。直徑較大的農(nóng)藥粒子不能直接進入肺內(nèi)，被阻留在鼻、口

腔、咽喉或氣管內(nèi)，并通過這些表面黏膜吸收；只有直徑為1?8微米的農(nóng)藥粒

子才能直接進入肺內(nèi)，并且被快速而完全地吸收進入體內(nèi)。

36.發(fā)生農(nóng)藥中毒后如何進行急救？

發(fā)生農(nóng)藥中毒后，千萬不要驚慌失措，及時采取以下急救措施，對于中毒病

人的預(yù)后至關(guān)重要C

（1）生產(chǎn)和使用農(nóng)藥時發(fā)生了農(nóng)藥中毒，要盡快將中毒病人脫離污染的現(xiàn)

場至陰涼通風(fēng)的場所。同時，立即脫去病人被污染的衣物，用肥皂水或流動清水

反復(fù)清洗被污染的皮膚、毛發(fā)等部位。

（2）對于口服中港的病人，如果神志清醒，可立即給病人催吐（將食韋或

中指盡可能伸入病人喉嚨深部，即可達到催吐目的）：神志不清的病人和學(xué)齡前

的幼兒不宜進行催吐。

（3）對于神志不清的中毒病人，要將病人的頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐后發(fā)

生誤吸，并注意給病人保暖。

（4）中毒病人要盡快就近送到醫(yī)院，不要在現(xiàn)場和家中耽擱時間，也盡量

不要貪圖醫(yī)院救治條件，將病人送往離現(xiàn)場很遠的醫(yī)院，以免在途中發(fā)生意外。

37.農(nóng)藥中毒的解毒藥物有哪些？

擁有解毒藥物的農(nóng)藥僅有有限的幾類，大多數(shù)農(nóng)藥并沒有解毒藥物，而且很

多農(nóng)藥中毒后，也不是單使用解毒藥物就可以救活病人的，各種對癥支持治療方

法往往是更重要的救治措施。

目前，發(fā)生中毒后可以使用解毒藥物救治的有以下幾類農(nóng)藥。

（1）有機磷酸脂類殺蟲劑可使用抗膽堿藥物（阿托品、長托寧等）和膽堿

酯酶復(fù)能劑（氯解璘定、碘解磷定等）。

（2）氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒可使用抗膽堿藥物（阿托品）。

（3）有機氟類殺鼠劑中毒可使用乙酰胺。

（4）抗凝血類殺鼠劑中毒可使用維生素K1。

38.如何預(yù)防農(nóng)藥中毒？

在生產(chǎn)和生活中，注意以下幾點，就可以有效減少農(nóng)藥中的發(fā)生。

（1）配制藥液或使用農(nóng)藥拌種時，最好要戴防護手套，并注意檢查防方手

套是否有破損。如果手上不小心沾染了一些農(nóng)藥，要立即用肥皂水反復(fù)清洗。

（2）噴灑農(nóng)藥前，要檢查器械工具是否有泄漏情況。

（3）如果噴灑過程中，藥液漏在衣服或皮膚上，要立即更換衣物，并用肥

皂水清洗皮膚。

（4）夏天，噴灑農(nóng)藥最好在早晨和傍晚進行，噴灑時要穿戴長袖上衣和長

褲，并穿膠鞋和戴口罩，噴泗完畢后立即更換衣物，并將更換下的衣物用肥皂清

洗，同時洗手、洗臉，有條件最好洗澡。

（5）噴灑時，不要逆風(fēng)向作業(yè)，也不要人向前行左右噴藥，更不要多人交

叉站位近距離噴藥。

（6）施藥過程中，最好不要吃東西、飲水或吸煙。

（7）噴灑作業(yè)時，不要連續(xù)工作時間過長，也不要施藥后不久就進行田間

勞動。

（8）老人、兒童、孕婦和哺乳期婦女容易發(fā)生農(nóng)藥中毒，最好不要進夕亍施

藥作業(yè)。

（9）家中的農(nóng)藥要妥善保存，放在兒童接觸不到的地方。

（10）室內(nèi)噴灑農(nóng)藥后，在人進入前要先開窗通風(fēng)一段時間。

（11）不要在放置食物和餐具的地方噴灑農(nóng)藥，也不要噴灑在兒童玩具、床

鋪上。

（12）噴灑完農(nóng)藥的器具要及時清洗，安全保存，避免讓兒童拿到，更不要

讓兒童當(dāng)作玩具玩耍。

（13）貯存農(nóng)藥的地方要遠離食物貯存地或水源，以避免污染食物和水。

（14）室內(nèi)熏蒸農(nóng)藥時，要緊閉門窗，并有人看守，避免其他人貿(mào)然進入發(fā)

生中毒。

粉塵的危害及防護措施

粉塵可以損害呼吸系統(tǒng)，引起以呼吸系統(tǒng)損傷為主的疾病，長期吸入較高濃

度粉塵可引起咳嗽、咳痰胸痛、呼吸困難、咯血等癥狀，甚至可引起嚴重危害工

人身體健康的職業(yè)病-塵肺。

粉塵防護措施

防塵的主要措施辦法，即以濕式作業(yè)為主的防塵措施辦法和在干法生產(chǎn)條件

下，采取的密閉、通風(fēng)、除塵措施辦法。

(1)濕式作業(yè)

濕式作業(yè)防塵的特點是：防塵效果可靠，易于管理，已為廠礦廣泛應(yīng)用。

(2)密閉、通風(fēng)、除塵系統(tǒng)

干法生產(chǎn)(粉碎、拌料等)容易造成粉塵飛揚，可采取密閉、通風(fēng)、除塵狗辦

法，但首先必須對生產(chǎn)過程進行改革，理順生產(chǎn)流程，實現(xiàn)機械化生產(chǎn)的條件下,

才使密閉、通風(fēng)、除塵的措施有了基礎(chǔ)，在手工生產(chǎn)、流程紊亂的情況下，密閉、

通風(fēng)、除塵設(shè)備是無法奏效的。密閉、通風(fēng)、除塵系統(tǒng)是由密閉設(shè)備、吸塵罩、

通風(fēng)管、除塵器等幾個部分組成。

噪聲的危害及防治措施

噪聲對人體的作用是多系統(tǒng)的，主要是對聽覺系統(tǒng)的特異反應(yīng)和其他系統(tǒng)的

非特異反應(yīng)。

長期接觸噪聲后，聽覺器官首先受損害。短時間暴露在強噪聲環(huán)境中，會出

現(xiàn)耳鳴、聽力下降等不適感;長時間停留在強烈噪聲環(huán)境后，聽力明顯下降，甚

至達到脫離噪聲環(huán)境妒力也不能恢復(fù);在聽覺疲勞的基礎(chǔ)上，繼續(xù)接觸強噪聲，

則造成內(nèi)耳感音器官（螺旋器）發(fā)生器質(zhì)性退行性病變，表現(xiàn)為永久性聽閾位移，

進展到噪聲性耳聾。

噪聲通過聽覺器官傳入大腦皮質(zhì)和植物神經(jīng)中樞，引起頭痛、頭暈、心悸、

睡眠障礙等神經(jīng)衰弱癥狀。

在強噪聲作用下，表現(xiàn)為心率加快、血壓不穩(wěn)、心電圖呈缺血型改變。在噪

聲的影響下，胃功能紊亂、食欲不振、消瘦、胃液分泌減少、胃蠕動減慢。在強

噪聲作用下，腎上腺皮質(zhì)功能減弱，女工出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)現(xiàn)象。

如何防治噪聲危害

控制噪聲的危害首先應(yīng)選擇無聲或低噪音設(shè)備，采取消音、吸聲、隔聲、降

噪、隔振等措施，設(shè)置消音器、隔音罩、隔聲室屏蔽噪聲源或盡量將噪聲源與作

'業(yè)人員隔開;工藝不允許的應(yīng)采用吸聲材料在工作車間的內(nèi)表面，如墻壁、屋頂

或在工作場所內(nèi)懸掛吸聲體，吸收輻射和反射的聲能。要加強個體防護，作業(yè)人

員在生產(chǎn)操作時，應(yīng)佩帶隔音耳罩、防噪聲耳塞。改善勞動條件，盡量縮短作業(yè)

人員接觸噪聲的時間。

生產(chǎn)性毒物存在哪些毒性危害

（一）神經(jīng)系統(tǒng)

毒物對中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)均有不同程度的危害作用，其表現(xiàn)為神經(jīng)衰

弱癥候群：全身無力、易于疲勞、記憶力減退、頭昏、頭痛、失眠、心悸、多汗,

多發(fā)性末梢神經(jīng)炎及中毒性腦病等。汽油、四乙基鉛、二硫化碳等中毒還表現(xiàn)為

興奮、狂躁、瘠病。

（二）呼吸系統(tǒng)

氨、氯氣、氮氧化物、氟、三氧化二碎、二氧化硫等刺激性毒物可引起聲門

水腫及痙攣、鼻炎、氣管炎、支氣管炎、肺炎及肺水腫。有些高濃度毒物（如硫

化氫、氯、氨等）能直接抑制呼吸中樞或引起機械性阻塞而窒息。

（三）血液和心血管系統(tǒng)

嚴重的苯中毒，可抑制骨髓造血功能。碎化氫、苯朋等中毒，可引起嚴重的

溶血，出現(xiàn)血紅蛋白尿，導(dǎo)致溶血性貧血。一氧化碳中毒可使血液的輸氧功能發(fā)

生障礙。領(lǐng)、的、有機農(nóng)藥等中毒，可造成心肌損傷，直接影響到人體血液循環(huán)

系統(tǒng)的功能。

（四）消化系統(tǒng)

肘是解毒器官，人體吸收的大多數(shù)毒物積蓄在肝臟里，并由它進行分解、轉(zhuǎn)

化，起到自救作用。但某些稱為〃親肝性毒物〃，如四氯化碳、磷、三硝基甲苯、

睇、鉛等，主要傷害肝臟，往往形成急性或慢性中毒性肝炎。汞、碑、鉛等急性

中毒，可發(fā)生嚴重的惡心、嘔吐、腹瀉等消化道炎癥。

（五）泌尿系統(tǒng)

某些毒物損害腎臟，尤其以升汞和四氯化碳等引起的急性腎小管壞死性腎病

最為嚴重。此外，乙二醇、汞、鎘、鉛等也可以引起中毒性腎病。

（六）皮膚損傷

強酸、強堿等化學(xué)藥品及紫外線可導(dǎo)致皮膚灼傷和潰爛。液氯、丙烯月青、氯

乙烯等可引起皮炎、紅斑和濕疹等。苯、汽油能使皮膚因脫脂而干燥、皺裂。

（七）眼睛的危害

化學(xué)物質(zhì)的碎屑、液體、粉塵飛濺到眼內(nèi)，可發(fā)生角膜或結(jié)膜的刺激炎癥、

腐蝕灼傷或過敏反應(yīng)。尤其是腐蝕性物質(zhì)，如強酸、強堿、飛石灰或氨水等，可

使眼結(jié)膜壞死靡爛或角膜混濁。甲醇影響視神經(jīng)，嚴重時可導(dǎo)致失明。

（八）致突變、致癌、致畸

某些化學(xué)毒物可引起機體遺傳物質(zhì)的變異。有突變作用的化學(xué)物質(zhì)稱為化學(xué)

致突變物。有的化學(xué)毒物能致癌，能引起人類或動物癌病的化學(xué)物質(zhì)稱為致癌物。

有些化學(xué)毒物對胚胎有毒性作用，可引起畸形，這種化學(xué)物質(zhì)稱為致畸物。

（九）對生殖功能的影響

工業(yè)毒物對女工月經(jīng)、妊娠、授乳等生殖功能可產(chǎn)生不良影響，不僅對婦女

本身有害，而且可累及下一代。

接觸苯及其同系物、汽油、二硫化碳、三硝基甲苯的女工，易出現(xiàn)月經(jīng)過多

綜合癥;接觸鉛、汞、三氯乙烯的女工，易出現(xiàn)月經(jīng)過少綜合癥?；瘜W(xué)誘變物可

引起生殖細胞突變，引發(fā)畸胎，尤其是妊娠后的前二個月，胚胎對化學(xué)毒物最敏

感。在胚胎發(fā)育過程中，某些化學(xué)毒物可致胎兒生產(chǎn)遲緩，可致胚胎的器官或系

統(tǒng)發(fā)生畸形，可使受精卵死亡或被吸收。有機汞和多氯聯(lián)苯均有?致畸胎作用。

職業(yè)中毒防治

職業(yè)中毒是我國目前最嚴重的職業(yè)病之一，在一些行業(yè)職業(yè)中毒呈現(xiàn)集中的

趨勢，群體性職業(yè)中毒事件時有發(fā)生。職業(yè)中毒不僅對職工安全健康構(gòu)成威脅，

也會影響經(jīng)濟發(fā)展、社會和諧?？v觀發(fā)生在我們身邊的職業(yè)中毒案例，絕大部分

是由于職工缺乏職業(yè)衛(wèi)生基本知識、防護意識淡薄、防護措施不到位等原因?qū)е?/p>

的。因此，預(yù)防職業(yè)中毒在職業(yè)病防治中意義重大。

什么是職業(yè)中毒

人們在生產(chǎn)環(huán)境和勞動過程中，接觸化學(xué)毒物引起的中毒稱為職業(yè)中毒。短

時間接觸高濃度毒物會導(dǎo)致急性職業(yè)中毒;長期接觸超標、濃度水平較低的毒物

會引起慢性職業(yè)中毒。慢性職業(yè)中毒危害面廣，潛伏期長，應(yīng)提高重視。

化學(xué)毒物進入人體的途徑

化學(xué)毒物主要通過呼吸道、皮膚、消化道進入人體，還會對皮膚、眼睛等黏

膜造成刺激。

(1)呼吸道：大部分職業(yè)中毒都是毒物通過呼吸道進入人體，然后進入血液,

隨體液循環(huán)停留并蓄積在肝、腦、腎等臟器中，作用快，毒性強。

(2)皮膚：皮膚是人體面積最大的器官，有些毒物被皮膚吸收而致人中毒，

如有機磷農(nóng)藥、硝基化合物等，還有一些刺激或腐蝕皮膚，如接觸玻璃纖維、酸

堿液等。

(3)消化道：經(jīng)由污染的手，或被污染的水杯器皿等，將毒物帶入消化道而

致職業(yè)中毒，如進食被鉛等污染的食物或飲水及誤服毒物等也可導(dǎo)致中毒。

可接觸到化學(xué)毒物的環(huán)節(jié)

化學(xué)毒物可能出現(xiàn)在生產(chǎn)的重點環(huán)節(jié)有：(1)原料開采與提煉：開采過程中

可形成粉塵，如錦礦中的缽塵;逸散出蒸氣，如汞礦;冶煉過程中可產(chǎn)生大量蒸氣

或煙，如煉鉛。

(2)材料搬運與儲藏：液態(tài)材料因包裝滲透而經(jīng)皮膚進入人體，如苯的氨基、

硝基化合物，貯存氣態(tài)毒物的鋼瓶泄漏可經(jīng)呼吸道進入人體。

(3)加料：在加料過程中，固態(tài)原料可導(dǎo)致粉塵飛揚，液態(tài)原料有蒸氣溢出

或有液體飛濺。

(4)化學(xué)反應(yīng)：某些化學(xué)反應(yīng)如控制不當(dāng)或加料失誤可導(dǎo)致意外事故發(fā)生,

如產(chǎn)熱或產(chǎn)氣的反應(yīng)進行太快可發(fā)生冒鍋或沖料，使物料噴出反應(yīng)釜，化學(xué)反應(yīng)

過程中釋放出有毒氣體或蒸汽，有的可同時帶出有害霧滴。

(5)工業(yè)三廢處理：工業(yè)生產(chǎn)中產(chǎn)生的廢氣、廢水、廢渣含有多種有毒、有

害物質(zhì)，如二氧化碳、二硫化碳、硫化氫、氟化物、汞、鉞化物等。

(6)檢修：管道、設(shè)備維修、檢修，容器清洗等過程可有氣體逸出，或有液

體溢出、噴濺而污染雙手或體表等。

(7)其他：如進入地窖、陰溝、礦井下廢巷道或清除化糞池時，會有硫化氫

逸出等。

如何預(yù)防職業(yè)中毒

用人單位應(yīng)對作、也場所使用或產(chǎn)生的毒物種類進行識別，通過現(xiàn)場檢測評估

勞動者的暴露水平，采取綜合管理措施：

(1)T程控制措施：如改進生產(chǎn)T藝，采用無毒或低毒物質(zhì)代替有毒物質(zhì)；

生產(chǎn)中盡可能機械化、自動化和密閉化，減少勞動者接觸毒物的機會;加強通風(fēng)

排毒等。

(2)管理措施：制定有效的職業(yè)中毒預(yù)防管理制度，建立崗位操作規(guī)程，保

障現(xiàn)場監(jiān)測、工程控制設(shè)施及個體防護用品的有效運行和使用等。

(3)加強個體防護：個體防護用品可以進一步降低危害水平，合理使用，可

以將危害水平或強度降低到職業(yè)衛(wèi)生標準規(guī)定的水平以下，是工程控制措施均有

效補充，也是最后一道防線。

(4)加強健康教育，普及職業(yè)衛(wèi)生知識，嚴格操作規(guī)程。

(5)做好職業(yè)健康監(jiān)護，按照國家法律、法規(guī)要求定期進行職業(yè)健康體檢，

早期發(fā)現(xiàn)健康損害，及時調(diào)離職業(yè)禁忌工作崗位。

(6)消除和控制環(huán)境污染，使毒物的排出量低于國家職業(yè)衛(wèi)生標準限值。

預(yù)防職業(yè)中毒的個體防護

根據(jù)毒物存在的形式和侵入人體的主要途徑，有針對性地進行防護，個體防

護用品包括各類呼吸器、安全防護眼鏡、護目鏡、防護面屏、防護服、防護帽、

防護手套和涂抹類皮膚防護用品等。

有毒物質(zhì)如果通過呼吸道進入人體，就必須采取呼吸防護;毒物經(jīng)皮膚吸收,

或作業(yè)中手直接接觸毒物，應(yīng)重點考慮皮膚防護，包括使用防護手套和防護服;

如果毒物刺激眼睛，或作業(yè)方式導(dǎo)致毒物噴濺傷及眼、面，應(yīng)采取眼、面部的防

護。

在有毒物質(zhì)作業(yè)場所，還應(yīng)設(shè)置必要的衛(wèi)生設(shè)施，如盥洗設(shè)備、淋浴室、更

衣室等,對能經(jīng)皮膚吸收或局部作用危害大的毒物,還應(yīng)配備皮膚和眼沖洗設(shè)施。

選用適合的防護用品

(1)用人單位應(yīng)對作業(yè)場所可能存在的職業(yè)危害進行辨識，并對作業(yè)人員可

能暴露的風(fēng)險進行綜合評估，按照國家法規(guī)、標準要求配備安全、有效的個體防

護裝備。

(2)作業(yè)人員使用的個體防護用品應(yīng)符合國家標準，對于屬于特種勞動防護

用品的，要取得特種勞動防護用品安全標志認證，產(chǎn)品包裝上要有綠色LA認證

不小，志、。

(3)選用的個體防護用品必須適合使用者特點和作業(yè)環(huán)境要求，提供必要的

舒適性和作業(yè)便利性。

(4)各類個體防護用品共同使用時，彼此之間不能相互干擾。

(5)在未使用有效、適合的個體防護裝備情況下，嚴禁作業(yè)人員進入高危害

作業(yè)場所作業(yè)或救援。

個體防護用品使用及維護

(1)認真閱讀個體防護用品使用說明書，了解使用和維護過程中應(yīng)該注意的

事項以及使用限制;有任何疑問，及時咨詢本單位的職業(yè)健康安全管理人員或產(chǎn)

品生產(chǎn)單位的專業(yè)技術(shù)人員。

(2)加強日常學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，對各類個體防護用品的結(jié)構(gòu)和使用注意事項有充

分的理解，同時應(yīng)加強佩戴練習(xí)，提高正確佩戴速度。

(3)口罩、半面罩、全面罩等密合型呼吸器與使用者臉面部的密合是非常重

要的，用人單位應(yīng)為使用人員提供適合性檢驗。

(4)進入有害環(huán)境前，應(yīng)先佩戴好個體防護用品。對于密合型面罩，使用者

應(yīng)先做佩戴氣密性檢瓷，以確認密合。

(5)在有害環(huán)境作業(yè)的人員應(yīng)始終正確佩戴個體防護用品。當(dāng)使用呼吸防護

用品過程中感到異味、咳嗽、刺激、惡心等不適癥狀時，應(yīng)立即離開有害環(huán)境，

并報告安全管理人員，由安全管理人員進行故障排除;若無故障存在，應(yīng)檢查呼

吸防護用品，并更換有效的過渡元件。

(6)濾毒盒、罐對有毒有害氣體或蒸汽的防護時間是有限的，如不及時更換,

使用者會超標暴露，非常危險,切忌不能靠感覺味道或刺激性來判斷其是否失效,

應(yīng)根據(jù)有毒有害氣體的濃度、作業(yè)場所的溫度、濕度、勞動者作業(yè)強度等條件確

定使用壽命，并建立更換時間表，及時更換。

發(fā)生急性職業(yè)中毒常見原因

(1)作業(yè)人員缺乏職業(yè)健康安全教育，防護意識差。

(2)作業(yè)人員沒有使用個體防護設(shè)備或使用的防護用品不當(dāng)。

(3)作業(yè)場所沒有密閉通風(fēng)排毒設(shè)施或排毒效果不好。

(4)作業(yè)崗位沒有安全操作規(guī)程或作業(yè)人員違反安全操作規(guī)程。

(5)設(shè)備跑、冒、滴、漏，或設(shè)備故障、設(shè)備沒有維修、檢修。

(6)施救人員沒有防護時的盲目救援、不當(dāng)救援等.

導(dǎo)致急性職業(yè)中毒的物質(zhì)

急性職業(yè)中毒是指在生產(chǎn)勞動過程中，毒物一次或短時間至數(shù)小時內(nèi)，大量

進入人體后所引起的中毒。直接導(dǎo)致急性職業(yè)中毒的化學(xué)物質(zhì)較多，主要以琉化

氫、一氧化碳、氯氣、氨氣、氮氧化物、二氧化硫、二氧化碳、苯及其同系物、

金屬和類金屬等為主，不同行業(yè)引起急性職業(yè)中毒的化學(xué)物有所不同。

易發(fā)生急性職業(yè)中毒的崗位

急性職業(yè)中毒事故以化學(xué)、制造、水處理、開采、建筑等行業(yè)多見，清洗、

檢修、生產(chǎn)、采礦.、挖掘等崗位的危險性較高。

安全帽的正確佩戴方式

安全帽的佩戴要符合標準，使用要符合規(guī)定。如果佩戴和使用不正確就起

不到充分的防護作用。一般應(yīng)注意下列事項：

(1)戴安全帽前應(yīng)將帽后調(diào)整帶按自己頭型調(diào)整到適合的位置，然后將帽

內(nèi)彈性帶系牢。緩沖襯墊的松緊由帶子調(diào)節(jié)，人的頭頂和帽體內(nèi)頂部的空間垂

直距離一般在25?50nlm之間，至少不要小于32mm為好。這樣才能保證當(dāng)遭受

到?jīng)_擊時，帽體有足夠的空間可供緩沖，平時也有利于頭和帽體間的通風(fēng)。

(2)不要把安全帽歪戴，也不要把帽沿戴在腦后方。否則，會降低安全帽

對于沖擊的防護作用。

(3)安全帽的下領(lǐng)帶必須扣在頜下，并系牢，松緊要適度。這樣不致于被

大風(fēng)吹掉，或者是被其他障礙物碰掉，或者由于頭的前后擺動，使安全帽脫落。

(4)安全帽體頂部除了在帽體內(nèi)部安裝了帽襯外，有的還開了小孔通風(fēng)。

但在使用時不要為了透氣而隨便再行開孔。因為這樣作將會使帽體的強度降

低。

(5)由于安全帽在使用過程中，會逐漸損壞。所以要定期檢查，檢查有沒

有龜裂、下凹、裂痕和磨損等情況，發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象要立即更換，不準再繼續(xù)使

用。任何受過重擊、有裂痕的安全帽，不論有無損壞現(xiàn)象，均應(yīng)報廢。

(6)嚴禁使用只有下頜帶與帽殼連接的安全帽，也就是帽內(nèi)無緩沖層的安

全帽。

(7)施工人員在現(xiàn)場作業(yè)中，不得將安全帽脫下，擱置一旁，或當(dāng)坐墊使

用。

(8)由于安全帽大部分是使用高密度低壓聚乙烯塑料制成，具有硬化和變

蛻的性質(zhì)。所以不易長時間地在陽光下曝曬。

(9)新領(lǐng)的安全帽，首先檢查是否有勞動部門允許生產(chǎn)的證明及產(chǎn)品合格

證，再看是否破損、薄厚不均，緩沖層及調(diào)整帶和彈性帶是否齊全有效。不符

合規(guī)定要求的立即調(diào)換。

(10)在現(xiàn)場室內(nèi)作業(yè)也要戴安全帽，特別是在室內(nèi)帶電作業(yè)時，更要認真

戴好安全帽，因為安全帽不但可以防碰撞，而且還能起到絕緣作用。

(11)平時使用安全帽時應(yīng)保持整潔，不能接觸火源，不要任意涂刷油漆，

不準當(dāng)?shù)首幼?，防止丟失。如果丟失或損壞，必須立即補發(fā)或更換。無安全帽

一律不準進入現(xiàn)場。

安全帶的種類及正確使用方法

安全帶是高處作業(yè)人員預(yù)防墜落傷亡的個人防護用品，由帶子、繩子和金

屬配件組成，總稱安全帶。適用于圍桿、懸、掛攀登等高處作業(yè)用，不適用于

消防和吊物。

(1)品種分類及代號

①安全帶按使用方式，分為圍桿安全帶和懸掛、攀登安全帶兩類。

②安全帶按品種系列化，采用漢語拼音字母依前、后順序分別表示不同工

種、不同使用方法、不同結(jié)構(gòu)。符號含意如下：

D一一電工，DX一一電信工，J一一架子工，L一一鐵路調(diào)車工；

T——通用(油工、造船、機修工等)；

W——圍桿作業(yè);TH——圍桿帶式，W2——圍桿繩式；

X——懸掛作業(yè)；

P一—.攀登作業(yè)；

Y一一單腰帶式;F一—防下脫式，B一一雙背帶式，S一一自銷式；

H——活動式，G——固定式。

符號組合表示舉例如下：

DW1Y——電工圍桿帶單腰帶式；

TPG一一通用攀登固定式。

(2)技術(shù)要求

①安仝帶、繩和金屬配件的破斷負荷指標。

②腰帶必須是一整根，其寬度為40?50nmi長度為1300?1600mm,附加小

袋1個。

③護腰帶寬度不小于80mm,長度為600-700mmo帶子接觸腰部分墊有柔

軟材料，外層用織帶或輕革包好，邊緣圓滑無角。

④帶子顏色主要采用深綠、草綠、桔紅、深黃，其次為白色等。縫線顏色

必須與帶子顏色一致。

⑤安全繩直徑不小于13mm,捻度為8.5~9/100（花/mm）。吊繩、圍桿繩直

徑不小于16mm,捻度為于5/100（花渡m）。電焊工用懸掛繩必須全部加套。其

他懸掛繩只部分加套，吊繩不加套，繩頭要編成3?4道加捻壓股插花，股繩

不準有松緊。

⑥金屬鉤必須有保險裝置，鐵路專用鉤例外。自銷鉤的卡齒用在鋼絲繩上

時，硬度為洛氏HRC60。金屬鉤舌彈簧有效復(fù)原次數(shù)不少于20000次。鉤體和

鉤舌的咬口必須平整，不得偏斜。

⑦金屬配件圓環(huán)、半圓環(huán)、三角環(huán)、8字環(huán)、品字環(huán)、三道聯(lián)不，許焊接,

邊緣成圓弧形。調(diào)節(jié)環(huán)只允許對接焊，金屬配件表面光潔，不得有麻點、裂紋,

邊緣呈圓弧形，表面必須防銹。不符合上述要求的配件，不準裝用。

（3）材料

①安全帶和繩必須用錦綸、維綸、蠶絲料制成；電工圍桿可用黃牛帶革;金

屬配件用普通碳素鋼或鋁合金鋼。

②包裹繩子的套采用皮革、織帶、維綸或橡膠制品。

防塵口罩正確佩戴使用方法

常見的誤區(qū)：和橡膠防塵半面罩相比，防塵口罩的防護效果低，密合性差,

許多人感覺橡膠的材料更具有彈性，認為這更容易和自己臉密合。其實影響密

合效果的不只在于材料的彈性，更在于面罩的設(shè)計，面罩頭帶選材確定的松緊

度、易拉伸性，以及面罩重量和頭帶的匹配等，這些都影響著密合的效果。

防塵口罩佩戴方法：

防塵口罩結(jié)構(gòu)雖然簡單，但使用并不簡單。選擇適用且適合的口罩只是防

護的第一步，要想防護真正起到作用，必須正確使用，這不僅包括按照使用說

明書佩戴，確保每次佩戴位置正確（不泄漏），還必須在接塵作業(yè)中堅持佩戴，

及時發(fā)現(xiàn)口罩的失效跡象，及時更換。不同接塵環(huán)境粉塵濃度不同，每個人的

使用時間不同，各種防塵口罩的容塵量不同，以及使用維護方法的不同，這些

都會影響口罩的使用壽命，所以沒有辦法統(tǒng)一規(guī)定具體的更換時間。當(dāng)防塵口

罩的任何部件出現(xiàn)破損、斷裂和丟失（如鼻夾、鼻夾墊），以及明顯感覺呼吸阻

力增加時，應(yīng)廢棄整個口罩。

無論防毒還是防塵，任何過濾元件都不應(yīng)水洗，否則會破壞過濾元件。使

用中若感覺其他不舒適，如頭帶過緊、阻力過高等，不允許擅自改變頭帶長度,

或?qū)⒈菉A弄松等，應(yīng)考慮選擇更舒適的口罩或其他類型的呼吸器，好的呼吸器

不僅適合使用者，更應(yīng)具有一定的舒適度和耐用性，表現(xiàn)在呼吸阻力增加比較

慢（容塵量大）、面罩輕、頭帶不容易松垮、面罩不易塌、鼻夾或頭帶固定牢固,

選材沒有異味和對皮膚沒有刺激性等。

在沒有正確判斷作業(yè)環(huán)境存在污染物的性質(zhì)、污染物濃度是否高于相關(guān)標

準及作業(yè)環(huán)境是否缺氧的情況下，選擇不恰當(dāng)?shù)暮粑雷o用品進行作業(yè)，從而

導(dǎo)致事故的發(fā)生，這樣的事件已發(fā)生過多起。作業(yè)者與管理者對正確選擇和使

用呼吸防護用品還不甚了解。

呼吸防護用品大體上分過濾式和隔絕式兩大類。使用上因作業(yè)環(huán)境不同有

著嚴格的區(qū)別。正確選擇呼吸防護用品是我們在作業(yè)中有效保護自身安全的第

一步，如果選擇正確，就完全可以避免發(fā)生上述導(dǎo)致人員傷亡的慘劇發(fā)生。呼

吸防護用品選擇的一般原則:

沒有防護的情況下，任何人都不應(yīng)暴露在能夠或可能危害健康的空氣環(huán)境

中。

1.據(jù)國家相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生標準，對作業(yè)中的空氣環(huán)境進行評價，識別有害環(huán)

境性質(zhì)，判定危害程度。

2.應(yīng)選擇國家認可的，符合標準要求的呼吸防護用品。

3.選擇呼吸防護用品時應(yīng)參考其使用說明的技術(shù)規(guī)定，符合其使用條件。

正確選擇呼吸防護用品，還要根據(jù)有毒有害環(huán)境、污染物種類、污染物濃

度、作業(yè)狀況、勞動作業(yè)者的頭面部特征和勞動作業(yè)者的身體狀況進行選擇。

由于呼吸防護用品品種繁多，作業(yè)條件和作業(yè)人員的身體狀況各有不同，

確定不適合使用呼吸防護用品的禁忌癥很困難，需結(jié)合各方面的實際情況加以

判斷。許多人雖然身體較弱，但只要能夠控制作業(yè)強度，有足夠的休息時間，

也能夠安全地使用呼吸防護用品。只有對呼吸防護用品的性質(zhì)有了明確的了

解，才能正確選擇，從而真正起到對自身安全的保護，避免做大傷亡事故的發(fā)

生。

眼面防護分類

職業(yè)性眼（面）傷害約占整個工業(yè)傷害的5%,為有效保護眼面部不受傷害,

需根據(jù)危害因素的不同而選擇不同的眼面部防護用品，并正確使用。

企業(yè)職工在勞動生產(chǎn)過程中，常常會因飛來的異物、化學(xué)物質(zhì)或光線對眼

面部造成傷害。據(jù)統(tǒng)計，職業(yè)性眼（面）傷害約占整個工業(yè)傷害的5%,而眼部

面積只占人體表面積的1/600。也就是說，相對其他人體器官，眼部更易受到

職業(yè)性傷害。

如何在工作中有效保護眼面部不受傷害？改善工作環(huán)境和工作條件是最

有效的。當(dāng)工作條件暫時不能改變時，則需要根據(jù)危害因素的不同而選擇不同

的眼面部防護用品，并正確使用。

職業(yè)性眼面?zhèn)σ蛩?/p>

常見的職業(yè)性眼面部傷害因素包括異物性傷害、化學(xué)性傷害、非電離輻射

傷害、電離輻射傷害、微波和激光傷害等5個方面。

異物性傷害

在鑄造、機械加工、建筑、采石等行業(yè)的作業(yè)過程中，可能會發(fā)生砂粒、

金屬碎屑等異物進入眼內(nèi)或沖擊面部等情況。有的固體異物高速飛出（如旋轉(zhuǎn)

切削的金屬碎片或打磨金屬物體的碎顆粒），若擊中眼球或面部，可造成嚴重

的眼球破裂或穿透性損傷，面部皮膚破裂或鼻骨骨折等損傷。

化學(xué)性傷害

生產(chǎn)過程中的酸堿液體或腐蝕性煙霧進入眼中或沖擊到面部皮膚，可引起

角膜或面部皮膚的燒傷。在工業(yè)生產(chǎn)中，化學(xué)性眼面部傷害較多見，以堿液引

起的燒傷最嚴重，因為堿液比酸液更易穿透皮膚。

非電離輻射傷害

在電氣焊接、氧切割、爐窯、玻璃加工、熱軋和鑄造等場所，熱源在1050C?

2150C時能產(chǎn)生強光、紫外線和紅外線。紫外輻射可引起眼角膜結(jié)膜表淺組織

灼傷，使受害者產(chǎn)生畏光、疼痛、流淚、眼瞼炎等癥狀。紅外輻射對眼組織產(chǎn)

生熱效應(yīng)，引起眼嗡慢性炎癥和晶體混濁（職業(yè)性白內(nèi)障）?？梢姀姽鈺?/p>

眼睛疲勞、眼瞼痙攣和結(jié)膜炎。

電離輻射傷害

在原子能工業(yè)、核動力裝置（如核電站、核潛艇）、核爆炸、高能物理試

驗等場所，往往存在。粒子、B粒子、Y射線、X射線、熱中子、慢中子、快

中子、質(zhì)子和電子等輻射。當(dāng)作業(yè)人員總劑量吸收超過22Gy時，有些人員開

始出現(xiàn)白內(nèi)障，其出現(xiàn)率隨總劑量的增大而升高。

微波和激光傷害

微波和激光屬于電磁波，非電離輻射。微波廣泛應(yīng)用于雷達、通信、醫(yī)療、

探測、軍事、食品加工等領(lǐng)域。微波對人體眼睛的傷害主要是由于熱效應(yīng)引起

晶體渾濁，導(dǎo)致白內(nèi)障發(fā)生。近年來，激光在工業(yè)、醫(yī)療、科研，特別是軍事

方面的應(yīng)用發(fā)展很快，激光若投射到眼睛的視網(wǎng)膜上可引起灼傷，大于0.1UW

的激光還可能引起眼球出血、蛋白凝固、融化，造成永久失明。

眼面防護用品分類及選擇

眼面部防護用品是指防御煙霧、化學(xué)物質(zhì)、金屬火花、飛屑和粉塵等傷害

眼睛、面部的防護用品。根據(jù)外形結(jié)構(gòu)分為防護眼鏡、防護眼罩、防護面屏3

種類型。

防沖擊眼鏡

防沖擊眼鏡能防止金屬、砂、屑等飛濺物對眼部的打擊，多用于車、銃、

刨、磨等工種。這種防護眼鏡的鏡片及鏡架要求非常堅固，不易打碎，接觸眼

部的遮邊不應(yīng)有銳角。

選擇防沖擊眼鏡時，要選擇帶側(cè)翼的，以防護來自側(cè)面的沖擊物，鏡片還

應(yīng)選擇防霧鏡片，以免佩戴者哈氣造成鏡片模糊。

防護眼罩

防護眼罩不僅能阻止各種沖擊物對眼睛的傷害，還能起到對液體噴濺的防

護。為保持眼罩內(nèi)外的空氣流通，防護眼罩在側(cè)面設(shè)有間接的通風(fēng)孔。在使用

液體化學(xué)品的作業(yè)場所，若存在液體噴濺對眼睛造成傷害的風(fēng)險時，應(yīng)當(dāng)選擇

防護眼罩來保護作業(yè)人員的雙眼安全。

但要注意，需要防灰塵、煙霧及各種有害氣體時，必須選擇無通風(fēng)孔的防

護眼罩，旦要與臉部接觸嚴密，鏡架要耐酸、堿。但這種防護眼罩適用于有輕

微毒性、刺激性不太強的環(huán)境中使用。在作業(yè)環(huán)境毒性較大的情況下，應(yīng)與防

毒面具一起使用。

防沖擊和液體噴濺面屏

這種面屏是將眼睛和面部全部覆蓋，對沖擊物和液體噴濺起到較好的防護

作用。如果面屏是可掀起并暴露眼睛的，就必須同時佩戴防沖擊眼鏡。如果作

業(yè)場所還同時存在物體打擊、粉塵、噪聲等，選擇防沖擊和液體噴濺面屏?xí)r，

應(yīng)考慮能與安全帽、口罩、耳塞同時佩戴的。

焊接眼面部防護具

在焊接作業(yè)場所中，應(yīng)選擇防護焊接弧光的護具。目前市場上的焊接眼面

部防護具包括普通焊接防護眼鏡、焊接防護眼罩和焊接防護面屏。焊接防護面

屏包括頭戴式、手持式和配安全帽式面屏。

在實際使用中，應(yīng)盡量使用焊接防護眼罩或焊接防護面屏，因為佩戴普通

焊接防護眼鏡，紫外線可通過面部與防護眼鏡的縫隙進入眼部，不能有效防護

焊接弧光中的紫外線和強光，從而傷害眼睛。此外，焊接工人如果還從事存在

粉塵的作業(yè)，如打磨作業(yè)，還應(yīng)佩戴防塵口罩；如在有物體打擊的場所焊接時,

應(yīng)佩戴安全帽式面屏。

防熱輻射面屏

防熱輻射面屏是用反射性強、耐熱性盤好的材料（如鋁箔）制成，或在有

機玻璃上貼金屬薄膜、金屬鍍層（如鍍鋁或鍍金，鍍金效果更好）反射紅外輻

射，再配戴護目鏡用于觀察，如爐內(nèi)火焰溫度。因此要求防護鏡片在白熾燈下,

能顯示紅色燈絲。工業(yè)窯爐的操作人員應(yīng)佩戴防熱輻射面屏。

全面罩呼吸器

全面罩呼吸器能覆蓋使用者口、鼻、眼睛和面額，從而有效防止物體沖擊、

液體噴濺、有毒有害氣體、粉塵等，在危險性較大的作業(yè)場所，尤其是有毒有

害氣體濃度較大的場所，應(yīng)使用全面罩呼吸器。

眼面部防護用品選擇和使用注意事項

選擇防護眼鏡的關(guān)鍵是試戴，每個人的臉型不同，瞳距不同，要通過試戴

選擇適合自己的防護眼鏡。試戴時要觀察側(cè)面，確認防護眼鏡能防護來自側(cè)面

的傷害。

此外，選擇眼面部防護用品還要挑選符合國家特種防護用品規(guī)定的合格產(chǎn)

品。在購買時，要注意產(chǎn)品及包裝的標志、標識，以確認是否為合格產(chǎn)品。合

格產(chǎn)品在包裝上應(yīng)有：產(chǎn)品名稱、制造廠名、生產(chǎn)日期；有功能標識：如防沖

擊、防液體飛濺等標識。

防沖擊眼面護具、焊接眼面防護用品、全面罩呼吸器等是國家實行安全標

志許可的產(chǎn)品，在產(chǎn)品包裝或產(chǎn)品本身上應(yīng)有安全標志（即LA,為勞動安全的

意思）標識。

安全標志圖為白底綠圖，下面黑色字體的編號采用3層數(shù)字和字母組合的

編號方法編制。第一層的兩位數(shù)字代表獲得安全標識使用授權(quán)的年份；第二層

的兩位數(shù)字代表獲得安全標識使用授權(quán)的生產(chǎn)企業(yè)所屬的省級行政地區(qū)的區(qū)

劃代碼（進口產(chǎn)品，第二層的代碼則以兩位英文字母縮寫表示該進口產(chǎn)品產(chǎn)地

的國家）；第三層代碼的前三位數(shù)字代表產(chǎn)品的名稱代碼，如焊接面罩是301,

焊接眼鏡是302,防汨擊眼鏡是303,后三位數(shù)字代表獲得安全標識使用授權(quán)

的順序。

眼面部防護用品的使用過程中要經(jīng)常進行維護和更換，使用者需按照產(chǎn)品

使用說明進行維護，保證清潔干凈。當(dāng)表面有臟污時，不能用有機溶劑進行清

洗，也不能用干布直接擦拭，防止鏡片有劃痕，應(yīng)用少量洗滌劑和清水沖洗。

當(dāng)鏡片或鏡架出現(xiàn)裂紋、變形或破損時，必須及時進行更換。

如何正確選擇防護手套

在各類工傷事故中，手部受到傷害的比例最高。為避免手部傷害，需選擇

針對性的防護手套。近幾年來，我國防護手套行業(yè)不斷發(fā)展，采用新材料生產(chǎn)

的防切割手套、耐磨手套、耐高溫手套、防靜電手套等的防護功能都在不斷提

升。

手是人體重要的組成部分，也是人們從事各種生產(chǎn)活動最重要的“工具”。

在一定意義上說，是人類的雙手創(chuàng)造了世界。但是人們在生產(chǎn)活動中沒有對雙

手好好保護，導(dǎo)致在各類工傷事故中，手部受到傷害的比例最高。

根據(jù)《職業(yè)衛(wèi)生安全百科全書》（2000年3月出版）中統(tǒng)計，手部和手臂受

傷害約占工業(yè)事故傷害總數(shù)的25%,而美國有關(guān)機構(gòu)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)是40%o

手部傷害類型：

手部傷害一般分為機械性傷害、物理