規(guī)范醫(yī)療安全事件報告制度

規(guī)范醫(yī)療安全事件報告制度第一章總則第一條為了加強醫(yī)療安全管理，及時掌握和處理醫(yī)療安全事件，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的權(quán)益，訂立本規(guī)章制度。第二條醫(yī)療安全事件是指在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的與醫(yī)療行為相關(guān)的不良事件，包含但不限于醫(yī)療事故、醫(yī)療過錯、意外事件、治療效果不良等。第三條醫(yī)療安全事件報告制度是指通過對醫(yī)療安全事件進行及時上報、記錄和分析來提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平的制度。第二章醫(yī)療安全事件報告的范圍和要求第四條任何醫(yī)務(wù)人員在發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全事件時，應(yīng)當及時向醫(yī)院管理負責人報告，確保信息暢通。第五條醫(yī)療安全事件報告應(yīng)當包含事件發(fā)生的時間、地方、事件描述、受影響的患者數(shù)量、事件原因的初步分析等內(nèi)容。第六條醫(yī)院管理負責人應(yīng)當對醫(yī)療安全事件報告進行認真核實，確保報告的真實性和準確性。第七條醫(yī)療安全事件報告應(yīng)當在事件發(fā)生后的24小時內(nèi)完成，并將報告送交醫(yī)院安全管理部門。第八條醫(yī)院安全管理部門應(yīng)當對醫(yī)療安全事件報告進行及時處理和記錄，并在報告中提出相關(guān)解決方案。第三章醫(yī)療安全事件報告的程序第九條醫(yī)療安全事件發(fā)生后，責任醫(yī)生應(yīng)立刻采取措施保障患者的生命安全和身體健康，同時負責對事件進行初步調(diào)查。第十條責任醫(yī)生在初步調(diào)查后應(yīng)將調(diào)查結(jié)果書面報告給醫(yī)院管理負責人，并提出進一步處理的建議。第十一條醫(yī)院管理負責人收到調(diào)查結(jié)果后，應(yīng)當組織相關(guān)人員進行再次調(diào)查，確保調(diào)查結(jié)果的準確性。第十二條醫(yī)院管理負責人應(yīng)當依據(jù)調(diào)查結(jié)果，訂立處理方案，并將方案報告給醫(yī)院安全管理部門。第十三條醫(yī)院安全管理部門依據(jù)處理方案對醫(yī)療安全事件進行具體處理，并將處理結(jié)果及時反饋給醫(yī)院管理負責人。第十四條醫(yī)院管理負責人應(yīng)當依據(jù)處理結(jié)果決議是否進行內(nèi)部和外部的醫(yī)療安全事件通報。第四章醫(yī)療安全事件報告的保密措施第十五條對于醫(yī)療安全事件報告所涉及的患者隱私和醫(yī)務(wù)人員個人信息，醫(yī)院管理負責人和相關(guān)人員應(yīng)當嚴格保密。第十六條醫(yī)院安全管理部門在處理醫(yī)療安全事件時應(yīng)保護報告人的合法權(quán)益和個人隱私。第十七條醫(yī)院管理負責人和安全管理部門應(yīng)當建立相應(yīng)的信息管理系統(tǒng)，確保醫(yī)療安全事件報告的安全性和保密性。第五章醫(yī)療安全事件報告的分析和改進第十八條醫(yī)院安全管理部門應(yīng)當對醫(yī)療安全事件報告進行定期分析，并提出改進措施。第十九條醫(yī)院管理負責人應(yīng)當依據(jù)改進措施，對醫(yī)療安全管理制度進行修訂和完善，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平。第六章附則第二十條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當遵守本規(guī)章制度，并及時更新相關(guān)知識，提高醫(yī)療安全意識和管理本領(lǐng)。第二十一條對于嚴重的醫(yī)療安全事件，醫(yī)院應(yīng)當依照法律法規(guī)的規(guī)定及時報告有關(guān)部門，并搭配相關(guān)部門進行調(diào)查和處理。第二十二條本規(guī)章制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，如有需要修改的，將另行訂立增補規(guī)定。第二十三條本規(guī)章制度解釋權(quán)歸醫(yī)院管理負責人。附錄1.醫(yī)院安全事件報告表格樣式時間地方事件描述受影響患者數(shù)量初步分析202201015樓手術(shù)室患者術(shù)后出血1手術(shù)縫合欠妥導(dǎo)致術(shù)后出血2.處理方案模板初步調(diào)查結(jié)果：依據(jù)患者情況，及時切除出血血管，止血止水后重新縫合。處理結(jié)果：加強術(shù)后檢查和操作規(guī)范，提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平，避開術(shù)后出血事件的再次發(fā)生。3.內(nèi)部醫(yī)療安全事件通報模板依據(jù)醫(yī)療安全事件的嚴重程度，在醫(yī)院內(nèi)部適當范圍內(nèi)通報，提示醫(yī)務(wù)人員注意仿佛事件的發(fā)生和防備。4.外部醫(yī)療安全事件通報模板依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，將醫(yī)