特殊術(shù)前準(zhǔn)備與護(hù)理劉新愛講解

特殊術(shù)前準(zhǔn)備與護(hù)理主講老師：劉新愛《外科護(hù)理》精品在線開放課程特殊術(shù)前準(zhǔn)備與護(hù)理

主講老師：劉新愛《外科護(hù)理》精品在線開放課程外

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特殊術(shù)前護(hù)理措施特殊術(shù)前準(zhǔn)備的患者——學(xué)習(xí)內(nèi)容

——主講人術(shù)前護(hù)理1.特殊術(shù)前準(zhǔn)備的患者（1）營養(yǎng)不良患者（2）體液失衡患者（3）特殊疾病患者（4）急癥手術(shù)患者心血管疾?。焊哐獕?、心臟病患者。呼吸系統(tǒng)疾?。褐夤芟⒎螝饽[、肺部感染者。肝臟疾?。焊窝缀透斡不颊摺ＤI臟疾?。耗I功能損害、減退者。糖尿?。貉强刂撇环€(wěn)定者。術(shù)前護(hù)理

糾正營養(yǎng)不良狀態(tài)：

一般血清清蛋白＞35g/L、血紅蛋白＞90g/L時，方可手術(shù)。根據(jù)病情指導(dǎo)進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的食物。遵醫(yī)囑給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。低蛋白血癥或貧血嚴(yán)重者，遵醫(yī)囑輸注人體清蛋白、血漿、紅細(xì)胞等。（1）營養(yǎng)不良患者2.特殊術(shù)前護(hù)理措施術(shù)前護(hù)理

糾正體液失衡脫水患者：遵醫(yī)囑由靜脈途徑補充液體，記錄24小時出入液量、測體重等。電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡患者：遵醫(yī)囑糾正，使血清電解質(zhì)和PH值恢復(fù)正常。（2）體液失衡患者術(shù)前護(hù)理措施心血管系統(tǒng)疾病高血壓：血壓在160/100mmHg以下，無須特殊準(zhǔn)備。血壓過高者應(yīng)遵醫(yī)囑使用藥物控制血壓，并做好監(jiān)測和觀察。

心率失常者：遵醫(yī)囑予以抗心率失常藥物。心臟?。?/p>

急性心肌梗死者：發(fā)病后6個月內(nèi)，不宜施行擇期手術(shù)。

心力衰竭者：應(yīng)在控制3～4周后再手術(shù)。（3）特殊疾病患者術(shù)前護(hù)理呼吸系統(tǒng)疾病：控制癥狀，訓(xùn)練呼吸和有效咳嗽，提高手術(shù)耐受力。肝臟疾?。杭皶r補充維生素K、維生素C，改善凝血功能。腎臟疾?。盒g(shù)前盡可能改善腎功能，維持體液平衡，禁用腎毒性藥物。糖尿病：血糖以控制在正?；蜉p度升高狀態(tài)（5.6～11.2mmol/L）較為適宜。同一手術(shù)間有多臺手術(shù)時應(yīng)盡量安排在第一臺，減少術(shù)前禁食時間。（3）特殊疾病患者術(shù)前護(hù)理（4）急癥手術(shù)患者在最短的時間內(nèi)做好急救處理的同時，進(jìn)行必要的術(shù)前準(zhǔn)備，確保手術(shù)能及時、順利進(jìn)行。監(jiān)測生命體征，迅速建立靜脈通道，有休克者盡快糾正。有傷口者進(jìn)行簡單包扎。禁食禁飲、備皮、藥物過敏試驗、術(shù)前用藥等。血、尿常規(guī)、出凝血時間、備血。遵醫(yī)囑胃腸減壓、導(dǎo)尿等，備好術(shù)中必需物品。A.高血壓患者術(shù)前血壓必須降至正常水平才能手術(shù)B.急性心肌梗死患者，發(fā)病后6個月內(nèi)不做擇期手術(shù)C.糖尿病患者，手術(shù)應(yīng)盡量安排在第一臺，減少術(shù)前禁食時間D.肝臟疾病患者，術(shù)前應(yīng)改善肝功能，糾正凝血功能異常E.急癥手術(shù)患者術(shù)前不給予灌腸、導(dǎo)瀉等處理，防止加重病情以下特殊患者的術(shù)前準(zhǔn)備錯誤的是答案：A課堂測試12急癥手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備與護(hù)理（重點）最短時間內(nèi)的急救處理：如病情監(jiān)測、輸液、抗休克、傷口處理等必要的術(shù)前準(zhǔn)備：禁飲食、備皮、血標(biāo)本的實驗室檢查、備血等小結(jié)字幕外

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主講人特殊疾病患者的術(shù)前準(zhǔn)備與護(hù)理（重點）心