頸椎術(shù)后康復(fù)-2022年學(xué)習(xí)資料

頸椎病術(shù)后康復(fù)頸椎術(shù)后康復(fù)PPT課件康復(fù)-*概念：-*康復(fù)rehabilitation:指綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)-用各種措施，消除或減輕病、傷、殘者身心、社會(huì)功能障礙，以達(dá)到和保持生理-感官、智力精神和社會(huì)功能的最佳水平，-使病、傷、殘者能提高生存質(zhì)量和重社-會(huì)。康復(fù)-內(nèi)涵-*醫(yī)學(xué)的-藥物、手術(shù)、介入、康復(fù)治療等-米-工程學(xué)的（假肢、矯形器、輔助具、電子控制裝-置-*育的-培訓(xùn)、學(xué)校、宣教等-社會(huì)的（社會(huì)環(huán)境、意識(shí)、支持、保險(xiǎn)等）-職業(yè)的（職業(yè)培訓(xùn)、再培訓(xùn)、職業(yè)支持等康復(fù)-*康復(fù)是針對(duì)病傷殘者的功能障礙而實(shí)施的利于其-恢復(fù)的措施，以改變局部或整體的功能水平為己-任，以促進(jìn)回歸社會(huì)為終極目標(biāo)-米-康復(fù)不一定能去除導(dǎo)致功能障礙的原因，但可改-善功能，提高生活質(zhì)量-康復(fù)是整個(gè)醫(yī)療體的重要組成部分，要早期開-始，預(yù)防為主，促進(jìn)功能恢復(fù)康復(fù)-*康復(fù)不僅是指訓(xùn)練殘疾者適應(yīng)周圍的環(huán)境，-而且也指調(diào)整殘疾者的環(huán)境和社會(huì)條件以-利于他們重返社會(huì)，在訂有關(guān)康復(fù)服務(wù)-計(jì)劃時(shí)，應(yīng)有殘疾者本人、其家庭成員-陪護(hù)或長(zhǎng)期生活在一起者，以及所在-社區(qū)的參與WHO,180康復(fù)-*康復(fù)服務(wù)的方式-1.康復(fù)機(jī)構(gòu)康復(fù)：專業(yè)全、水平高、來(lái)院康-2.上門康復(fù)服務(wù)：社區(qū)、家庭，方便，簡(jiǎn)單-技術(shù)性支持服務(wù)-3.社區(qū)康復(fù)：本社區(qū)康復(fù)服務(wù)，簡(jiǎn)單、維持-性康復(fù)康復(fù)醫(yī)學(xué)-*定義：-*康復(fù)醫(yī)學(xué)rehabilitationmedicine:是針-對(duì)各種原因引起的功能障，以醫(yī)師、治療師、-護(hù)士、社會(huì)工作者、工程師等組成的小組形式，-運(yùn)用各種康復(fù)治療的特殊手段，解決患者的殘疾問題，使其在最大程度上發(fā)揮和利用個(gè)人潛能、-恢復(fù)生活自理、歸復(fù)社會(huì)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)-*康復(fù)醫(yī)學(xué)的地位：-米-康復(fù)醫(yī)學(xué)是研究有關(guān)功能障礙的預(yù)防、評(píng)定和處-理的醫(yī)學(xué)學(xué)科；-是醫(yī)學(xué)的一個(gè)要組成部分，稱第三醫(yī)學(xué)，或第-四醫(yī)學(xué)。與保健醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)組成-全面醫(yī)學(xué)；-是促進(jìn)病、傷、殘者功恢復(fù)的醫(yī)學(xué)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)-*對(duì)象、范圍-*康復(fù)醫(yī)學(xué)的對(duì)象：-*由于損傷及急慢性疾病和老齡帶來(lái)的功能-障礙者-*先天發(fā)育障礙康復(fù)醫(yī)學(xué)-*臨床醫(yī)學(xué)以疾病為主導(dǎo)-*康復(fù)醫(yī)學(xué)以功能障礙為主導(dǎo)-*功能障礙的含義：指身體、心理不能發(fā)揮-正常能康復(fù)醫(yī)學(xué)-*康復(fù)功能評(píng)定-*定義評(píng)估康復(fù)對(duì)象功能障礙的嚴(yán)重程度、-范圍和預(yù)后。-米-目的了解患者功能障礙的況；制定合理-的治療計(jì)劃；評(píng)價(jià)康復(fù)治療效果。-*評(píng)定在治療前、中、后進(jìn)行?？祻?fù)醫(yī)學(xué)-米-康復(fù)治療技術(shù)-物理治療physicaltherapy,PT-作業(yè)治療o(wú)ccupationatherapy,OT-言語(yǔ)治療speechtheapy,ST-心理治療psychotherapy-文體療recreationaltherapy-*康復(fù)工程-康復(fù)護(hù)理rehabilitationcare-社服務(wù)socialservice-職業(yè)咨詢vocationalcounsel-中國(guó)傳統(tǒng)治療等康復(fù)醫(yī)學(xué)-工作方式：康復(fù)治療組-米-領(lǐng)導(dǎo)康復(fù)醫(yī)師-成員物理治療師、作業(yè)治療師、-言語(yǔ)治-療師、心理治療師、體治療師、假肢/矯-形技師、職業(yè)咨詢師、社會(huì)工作者、營(yíng)養(yǎng)-師等流行病學(xué)-*1.發(fā)病率：約為3.8%~17.6%，且呈逐年上升趨-勢(shì)。-*患者中：30歲以下約占4%，3140歲約占20%，-40歲以上占75%。-患病率：50歲左右約為25%，60歲左右高達(dá)-50%,70歲以后乎達(dá)100%-*年輕化：流行病學(xué)-頸推貢-愛找三鐘人-*1.屁股米-*2.職業(yè)無(wú)-*3.人老無(wú)一1anatomy-黃突-非突喝-肉翠-米-頸椎解剖學(xué)-陶結(jié)合部拉-骨性解剖：-*普通頸椎-關(guān)帶-兩塊-孔嘴-的-等鋒髓-推體anatomy-*特殊頸椎anatomy-頸椎的連結(jié)：寰枕關(guān)節(jié)-寰樞關(guān)節(jié)-頸椎椎間關(guān)節(jié)-鉤椎關(guān)節(jié)-頸椎間盤-*軟骨板：中央部較薄呈半明，平均厚度1毫米-*纖維環(huán)：-*髓核：不在椎間盤的中心位置，而位于其后1/3處。在-橫切面上，髓核占據(jù)了約40%的面積，幼年時(shí)含水量達(dá)-80%以上。椎間盤的厚度占整個(gè)脊柱高度的25%，在頸-椎高度中占22%anatomy-*子-頸椎的韌帶-*前縱韌帶-*后縱韌帶-黃韌帶-*】-項(xiàng)韌帶-*棘間韌帶-*關(guān)節(jié)囊韌帶-橫突間韌帶Summarize-頸椎病的概述-頸椎病是由于頸椎間盤退行性變、頸椎骨質(zhì)增生所引起-的一系列臨床癥狀的綜合。-頸椎病可分為頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交-感神經(jīng)型和其他型-頸椎病臨床常表現(xiàn)為頸、肩臂、肩胛上及胸前區(qū)疼痛，-臂手麻木，肌肉萎縮，甚至四肢癱瘓?？砂l(fā)生于任何-年齡，以40歲以上的人群為多。目前青壯年發(fā)比例-呈增多趨勢(shì)-頸椎病具有發(fā)病率高，治療時(shí)間長(zhǎng)，治療后極易復(fù)發(fā)等-特點(diǎn)。Pathogeny-頸椎病主要因?yàn)轭i椎間盤和頸椎及其附屬結(jié)構(gòu)的-退行性改變引起-原因1.椎體、椎間盤的退行改變一般在30歲-以后即開始。髓核脫水變薄，椎間隙變狹，使纖-維環(huán)及周圍韌帶變松弛，頸椎穩(wěn)定性減弱，更易-一步勞損及退行性變。纖維環(huán)變性及椎間隙狹-窄使椎間盤易于向后及側(cè)方突出。頸4、5，頸5、-6椎間活動(dòng)度最大應(yīng)力也最集中，最易受損傷。Pathogeny-原因2.椎體及其附屬結(jié)構(gòu)椎間盤變薄引起-頸椎不穩(wěn)時(shí)，其周圍韌帶常受異常應(yīng)力的-牽扯，致附著點(diǎn)損傷引起骨贅增生。椎-間隙變狹窄也使后關(guān)節(jié)與鉤椎關(guān)節(jié)應(yīng)力增-加，使其受損傷及增生。易發(fā)生增生的節(jié)-段次為頸5、頸6、頸4及頸7。Pathogeny-原因3.椎間盤突出、椎體后緣增生，黃韌帶肥厚-等可引起椎管狹窄，導(dǎo)致脊髓型頸椎病。鉤椎-節(jié)、后關(guān)節(jié)增生，椎間盤向側(cè)后方突出可壓迫或-刺激神經(jīng)根、椎動(dòng)脈及交感神經(jīng)，引起相應(yīng)癥狀。-原因4.血管因及化學(xué)因素-頸椎病的發(fā)病機(jī)制和腰椎間盤突出癥一樣，不能-單純用機(jī)械壓迫因素來(lái)解釋，還有血管因素和化-學(xué)因素起作用，因而引起水腫及炎癥引發(fā)或加-重了神經(jīng)癥狀。Pathogeny-*原因5.慢性勞損-米-睡眠姿勢(shì)不良-2不于求網(wǎng)派游-*日常生活習(xí)慣不良-RAVELHANOIU.CON-*】-工作姿勢(shì)不良-*頭頸負(fù)重過大-超范圍和不適當(dāng)運(yùn)動(dòng)-脖子好難受啊頸椎病的疼痛特點(diǎn)-局部痛：指頸椎局部的疼痛，-部位多深在，并-與病變的椎節(jié)相一致，多呈鈍痛或隱痛性質(zhì)，少-為刺痛-。-米-血管性疼痛：-*擴(kuò)散痛：某一神經(jīng)分支受累-*放射痛：頸椎病的危險(xiǎn)因素-1.中老年-2.低頭伏案-3.睡眠姿勢(shì)不良-4.體瘦-5.外傷-6.先天發(fā)育不良-7.代異常：DM、更年期-8.精神焦慮-9.遺傳頸椎病的影像學(xué)表現(xiàn)-米-脊髓型頸椎?。篨-ray平片檢查，主要攝側(cè)-位片，可見椎間隙狹窄及椎體后緣骨贅，應(yīng)意-椎管前后徑大小是否正常。椎管前后徑（矢狀徑）-約15.47±1.11mm,橫徑22.58±1.22mm-椎管前后徑小于12mm,頸1.2橫徑小于16mm--17mm,頸2.7橫徑小于17mm一19mm為頸椎椎管狹窄。-CT和MRI:主要陽(yáng)性所見一椎體緣骨贅、椎-管狹窄、椎間盤突出物、后縱韌帶鈣化或骨化、-黃韌帶肥、脊髓信號(hào)異常等。頸椎病的影像學(xué)表現(xiàn)-米-椎動(dòng)脈型頸椎?。簱?jù)國(guó)外統(tǒng)計(jì)，約70%的頸椎病伴-有椎動(dòng)脈受累的表現(xiàn)。-X-ray平注意張口位有無(wú)寰樞椎脫位、齒狀突移位、棘突有無(wú)-偏歪，斜位片觀察椎間孔受壓的程度，側(cè)位片可見椎間隙狹窄、-體前后緣骨贅、項(xiàng)韌帶鈣化、椎體移位，正位片應(yīng)注意有無(wú)頸-肋及頸椎橫突發(fā)育畸形-MRI/DSA/椎動(dòng)脈造影、血流圖、TCD笮-1-雁動(dòng)脈分?jǐn)?shù)示圖頸椎病的影像學(xué)表現(xiàn)-交感神經(jīng)型頸椎?。?jiǎn)渭兊慕桓行?，影像表現(xiàn)不明顯，絕大-多數(shù)伴有其他證型。-*-混合型頸?。喊l(fā)生-頸型+根型：最多見，約48%-*頸型+推動(dòng)脈型：約25%-*頸型+根型+椎動(dòng)脈型：約12%-*根+脊髓型：約6%-脊髓型+椎動(dòng)脈型：約4%-*脊髓型+食管型：約2%-*其它類型組合：約3%頸椎病的影像學(xué)表現(xiàn)-*其他型頸椎?。喝珏F體前緣骨贅壓迫食道引起吞-咽困難，腦干下端和高頸髓受損出現(xiàn)嗆咳、構(gòu)障礙-及交叉性麻痹，膈神經(jīng)受累出現(xiàn)呼吸障礙，喉返神經(jīng)-受累引起聲嘶等癥狀。-主要表現(xiàn)為以下兩種：-食道壓迫頸椎病、創(chuàng)傷性鉤椎關(guān)節(jié)綜合征Therape-uticmethod-牽引-*物理治療-推拿-*麥肯基力學(xué)療法-*針灸-*拔罐-*小針刀*手術(shù)手術(shù)指征-*對(duì)頸椎病診斷明確，神經(jīng)根壓迫癥狀嚴(yán)重，-保守治療后癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)者應(yīng)采取手術(shù)-治療，而對(duì)于脊髓頸椎病患者，即主要-表現(xiàn)為雙下肢走路無(wú)力、行走不穩(wěn)等癥狀-的患者，則應(yīng)盡早實(shí)行手術(shù)治療，以獲得-良好的恢復(fù)果，因這類患者的治療效果-與神經(jīng)壓迫時(shí)間長(zhǎng)短有密切關(guān)系。xcin-2?13/C3/01-65.。kg-s一SPINE-4000/120FCSK-0×1755.HF3-●SP-5cm-Scan3-07T2sSmm#7-A/:1??OL-—6.2-YuHangN.2-2013?301-33:-34頸椎術(shù)后康復(fù)PPT課件35頸椎術(shù)后康復(fù)PPT課件248512-R-eaihougxinbah:076575-