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文檔簡介

腫瘤

——間葉組織惡性腫瘤主講人：丁矢《病理學(xué)》1、肉瘤少見,占惡性腫瘤10%以下,多發(fā)于青少年。2、瘤體大，可有假包膜，切面均質(zhì)、灰紅色，濕潤，魚肉狀。3、易發(fā)生出血、壞死、囊性變等繼發(fā)性改變。4、肉瘤細胞多不成巢，彌漫分布，實質(zhì)與間質(zhì)分界不清，結(jié)締

組織少但富于血管。5、早期易發(fā)生血道轉(zhuǎn)移。間葉組織惡性腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤。特點如下：一、纖維肉瘤

由纖維組織發(fā)生的惡性腫瘤。1.好發(fā)部位：四肢皮下及深部組織。2.肉眼特點：浸潤性生長結(jié)節(jié)狀，粉紅色、

質(zhì)軟、魚肉狀，可有假包膜，

常伴有出血、壞死。

纖維肉瘤（鏡下）3.鏡下特點

由異型性明顯的纖維母細胞樣的細胞構(gòu)成，產(chǎn)生膠原纖維，肉瘤細胞密集排列。二、脂肪肉瘤多見于40歲以上的成年人，常發(fā)生在大腿及腹膜后等深部軟組織。脂肪肉瘤（鏡下）脂肪肉瘤（大體）三、平滑肌肉瘤較多見于子宮及胃腸道，偶可見于腹膜后、腸系膜，大網(wǎng)膜等。平滑肌肉瘤（大體）平滑肌肉瘤（鏡下）

四、骨肉瘤

好發(fā)部位：好發(fā)于四肢長骨干骺端。

由骨母細胞發(fā)生的惡性腫瘤。多見于11－20歲青少年。

病變特點：X射線檢查顯示Codman三角。骨質(zhì)破壞，易病理性骨折。

Codman三角肉眼觀：切面灰白色、魚肉狀，出血壞死常見。骨肉瘤影像學(xué)和大體表現(xiàn)，腫瘤破壞骨皮質(zhì)并浸潤周圍軟組織和骨髓腔。鏡下特點：

腫瘤細胞可呈梭形。三角形、多邊形，異型性明顯，并形成骨小梁樣結(jié)構(gòu)。

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