醫(yī)院感染知識講座-崗前培訓(xùn)課件

新畢業(yè)生與實習(xí)生崗前培訓(xùn)

1醫(yī)院感染概述醫(yī)院感染病例報告抗菌素的合理應(yīng)用消毒滅菌環(huán)境衛(wèi)生學(xué)醫(yī)務(wù)人員手消毒個人防護醫(yī)療廢物分類目錄目錄2

醫(yī)院感染的對象指在醫(yī)院范圍內(nèi)所獲得的任何感染和疾病，其對象涵蓋了醫(yī)院這一特定范圍內(nèi)和在醫(yī)院時這一特定時間內(nèi)的所有人員，包括住院患者、門診患者、探視者、陪護家屬、醫(yī)院各類工作人員等。但門診患者、探視者、陪護家屬及其他流動人釋義4

醫(yī)院感染的時間界定：醫(yī)院感染的“感染”是指患者在住院期間和出院后不久發(fā)生的感染，不包括患者在入院前已經(jīng)開始或在入院時已經(jīng)處于潛伏期的感染。發(fā)生的時間是指病人出現(xiàn)癥狀和體征或?qū)嶒炇谊栃宰C據(jù)的時間。釋義6潛伏期是指自感染至發(fā)病之間的這段時間。各種感染性疾病潛伏期長短不一，短者僅數(shù)小時如細菌性食物中毒；長者可達數(shù)月或數(shù)年如狂犬病。釋義7（1）無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。（2）本次感染直接與上次住院有關(guān)。下列情況屬于醫(yī)院感染8（3）在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染。（4）新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。下列情況屬于醫(yī)院感染9（1）皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)。（2）由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。（3）新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形體病、水痘等。（4）患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。*下列情況不屬于醫(yī)院感染11醫(yī)院感染病例報告按衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》要求，各臨床科室經(jīng)治醫(yī)生發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，要及時報告科室負責(zé)人及醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)生，并在24小時內(nèi)填寫《醫(yī)院感染病例報告卡》報院感辦。12

在原有醫(yī)院感染的基礎(chǔ)上，病人出現(xiàn)其他部位的醫(yī)院感染，或培養(yǎng)出新的感染病原體，均算一次新的醫(yī)院感染，需再填卡報告。我院醫(yī)院感染管理辦公室設(shè)在行政管理中心三樓。*醫(yī)院感染病例報告13

抗菌藥物的不合理應(yīng)用是導(dǎo)致當(dāng)今耐藥菌產(chǎn)生過快、抗菌藥物使用壽命縮短的重要原因。耐藥菌感染則是醫(yī)院感染治療困難、藥費昂貴和病死率高的主要因素。如何科學(xué)管理和合理使用抗菌藥物，應(yīng)成為醫(yī)院感染管理的一項重要內(nèi)容?？咕氐暮侠響?yīng)用14抗菌藥物臨床應(yīng)用是否正確、合理，基于兩個方面：（1）有無指征應(yīng)用抗菌藥物；（2）選用的品種及給藥方案是否正確、合理?？咕氐暮侠響?yīng)用151.分級原則（1）非限制使用：經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物；（2）限制使用：與非限制使用抗菌藥物相比較，這類藥物在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價抗菌素的合理應(yīng)用17格等某方面存在局限性，不宜作為非限制藥物使用；（3）特殊使用：不良反應(yīng)明顯，不宜隨意使用，臨床需要倍加保護以免細菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物，新上市的抗菌藥物，療效或安全性臨床資料尚較少或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者，或藥品價格昂貴?？咕氐暮侠響?yīng)用182.分級管理辦法根據(jù)感染部位、嚴(yán)重程度、致病菌種類以及細菌耐藥情況、患者病理生理特點、藥物價格等因素加以綜合分析考慮，對輕度與局部感染患者應(yīng)首選非限制使用抗菌藥物；嚴(yán)重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對限制使用抗菌藥物敏抗菌素的合理應(yīng)用19感時，可選用限制使用抗菌藥物治療；特殊使用抗菌藥物的選用應(yīng)從嚴(yán)控制。臨床醫(yī)師可開非限制使用抗菌藥物處方：應(yīng)用限制使用抗菌藥物治療時，應(yīng)經(jīng)具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師同意并簽名；抗菌素的合理應(yīng)用20需要應(yīng)用特殊使用抗菌藥物，應(yīng)具有嚴(yán)格臨床用藥指征或確鑿依據(jù)，經(jīng)抗感染或有關(guān)專家會診同意，處方需經(jīng)具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師簽名。緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但僅限于1天用量?？咕氐暮侠響?yīng)用21二、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則1.抗菌藥物應(yīng)用必須具有明確適應(yīng)癥。由細菌、真菌、結(jié)核分枝桿菌、非結(jié)核分枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲等所致感染，具備指征時可使用抗菌藥物，病毒性感染不能使用抗菌藥物；抗菌素的合理應(yīng)用22

4.根據(jù)患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制定抗菌治療方案，包括品種選擇、給藥劑量、給藥途徑、給藥次數(shù)、療程和聯(lián)合用藥等?？咕幬镏委煼桨笐?yīng)綜合病原菌、感染部位、感染嚴(yán)重程度和患者的生理、病理情況制定抗菌藥物治療方案，包括抗菌藥物的選用品種、劑量、給藥次數(shù)、給藥途徑、療程及聯(lián)合用藥等?？咕氐暮侠響?yīng)用24三、抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的基本原則1.內(nèi)科及兒科預(yù)防用藥（1）用于預(yù)防一種或兩種特定病原菌入侵體內(nèi)引起的感染可能有效；如要防止任何細菌入侵，則往往無效。（2）預(yù)防在一段時間內(nèi)發(fā)生的感染可能有效，長期預(yù)防用藥常無效?？咕氐暮侠響?yīng)用252.外科手術(shù)預(yù)防用藥需預(yù)防用藥的手術(shù)種類：（1）部分清潔手術(shù)包括手術(shù)范圍大、時間長、污染機會增加；手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)等；異物植入抗菌素的合理應(yīng)用27手術(shù)如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關(guān)節(jié)置換等；高齡或免疫缺陷者等高危人群。（2）清潔－污染手術(shù)：上下呼吸道、上下消化道、泌尿生殖道手術(shù)，或經(jīng)以上器官的手術(shù)，由于手術(shù)部位存在大量人體寄殖菌群，手術(shù)時可能污染手術(shù)野引致感染。

抗菌素的合理應(yīng)用28給藥方法：在術(shù)前0.5～2小時內(nèi)給藥，或麻醉開始時給藥，使手術(shù)切口暴露時局部組織中已達到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細菌的藥物濃度。如果手術(shù)時間超過3小時，或手術(shù)時間超過所使用抗菌藥物半減期2倍，或失血量大（＞1500ml），可手術(shù)中給予第2劑?？咕氐暮侠響?yīng)用30醫(yī)療器械、器具的消毒滅菌醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《消毒滅菌辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范，并達到以下要求：消毒滅菌32（一）進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平，如外科手術(shù)器材和裝置，心血管支架、移植物等。（二）接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平，如呼吸機、胃腸鏡、體溫表等。消毒滅菌33（三）各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。醫(yī)療機構(gòu)使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。消毒滅菌34滅菌方法包括熱力滅菌、輻射滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌、低溫甲醛蒸汽滅菌和過氧化氫等離子體滅菌等方法以及用各種滅菌劑如戊二醛、二氧化氯、過氧乙酸和過氧化氫等進行滅菌處理的方法。消毒滅菌35消毒水平分為高水平、中水平和低水平。高水平消毒可以殺滅各種微生物包括大量細菌芽孢，即能殺滅一切細菌繁殖體（包括結(jié)核分枝桿菌）、病毒、真菌及其絕大多數(shù)細菌芽孢和真菌孢子。消毒滅菌36中水平消毒可以殺滅細菌芽孢以外的各種病原微生物，即能殺滅一切細菌繁殖體（包括結(jié)核分枝桿菌）、病毒和真菌。低水平消毒只能殺滅細菌繁殖體（分枝桿菌除外）和親脂病毒。消毒滅菌37凡是接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)根據(jù)其危險性分別采用不同消毒方法進行消毒。

根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量和危害性選擇消毒、滅菌的方法。消毒滅菌381.對受到細菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經(jīng)血傳播病原體（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品，選用高水平消毒或滅菌法。2.對受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體和病原微生物污染的物品，選用中水平以上的消毒方法。消毒滅菌393.對受到一般細菌和親脂病毒等污染的物品，可選用中水平或低水平消毒法。4.對存在較多有機物的物品消毒時，應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和/或延長消毒作用時間。5.消毒物品上微生物污染特別嚴(yán)重時，應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和/或延長消毒作用時間。消毒滅菌40根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒方法。1.耐高溫、耐濕度的物品和器材，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌；耐高溫的玻璃器材、油劑類和干粉類等可選用干熱滅菌。消毒滅菌41

2.不耐熱、不耐濕，以及貴重物品，可選擇環(huán)氧乙烷或低溫蒸汽甲醛氣體消毒、滅菌。

3.對器械的浸泡滅菌時，應(yīng)選擇對金屬基本無腐蝕性的消毒劑。*消毒滅菌42環(huán)境分類Ⅰ類環(huán)境：層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房Ⅱ類環(huán)境：普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護性隔離室、供應(yīng)室無菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)43Ⅲ類環(huán)境：兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗室、各類普通病房和房間Ⅳ類環(huán)境：傳染病科及病房環(huán)境衛(wèi)生學(xué)44環(huán)境類別標(biāo)準(zhǔn)空氣物體表面醫(yī)護人員手cfu/m3cfu/cm2cfu/cm2

Ⅰ類Ⅱ類Ⅲ類Ⅳ類≤10≤5≤5≤200≤5≤5≤500≤10≤10－≤15≤15各類環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)護人員手細菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)45適用范圍適用于外科手術(shù)前后醫(yī)護人員手的消毒。在進行各種診療活動前后手的消毒，以及診療過程中需要消毒時手的消毒。醫(yī)務(wù)人員手消毒46一手消毒1、外科手消毒（1）消毒刷洗手臂法：在用肥皂流動水洗手的基礎(chǔ)上，取無菌小刷蘸取洗手液涂擦手、臂，從指尖到肘上10cm，兩手交替刷，包括指甲溝、指尖（間）、腕部等處，按順序進行無遺漏的刷洗約2min，丟棄小刷，以無菌水沖洗干凈后，另醫(yī)務(wù)人員手消毒47

取無菌刷蘸取洗手液刷手、臂2min，無菌水沖凈后待干，或取無菌擦手巾擦干。（2）先刷洗后消毒手臂法：首先取無菌刷蘸取肥皂液，按以下順序無遺漏地刷洗手臂三遍，共約10min；先刷指尖、然后刷手、腕、前臂、肘部、上臂下1/2段，每遍3min，特別要刷凈醫(yī)務(wù)人員手消毒48甲溝、指間、腕部。刷洗時，雙手稍抬高。每遍刷完后用流水沖凈。沖洗時，水由手、上臂至肘部淋下，手不能放在最低位，以免臂部的水返流到手。刷洗完后，用無菌小毛巾由手向肘部擦干。手、臂不可觸碰他物，如誤觸他物，必須重新刷洗。醫(yī)務(wù)人員手消毒492、消毒手、臂：雙手和前臂刷洗完畢，用無菌水沖洗干凈，待自然干或無菌擦手巾擦干后，將胍類（氯己定等）－醇類（異丙醇或乙醇等）消毒液3mL～5mL涂擦于手和前臂，過1min左右即干，然后戴上無菌手套。醫(yī)務(wù)人員手消毒503、連續(xù)進行手術(shù)的洗手消毒法：若連續(xù)進行下一臺手術(shù)時，需重新按外科手消毒法進行。二衛(wèi)生手消毒醫(yī)護人員在各種操作前，應(yīng)用皂液流動水沖洗雙手。進行各種操作前后，應(yīng)進行手的衛(wèi)生消毒。醫(yī)務(wù)人員手消毒511、各種治療、操作前的消毒：進行各種治療、操作前，醫(yī)務(wù)人員用抗菌皂液和流動水洗手，如果手被感染性材料污染，應(yīng)使用有效消毒劑搓擦2min后，用流動水皂液洗凈擦干后進行各種操作。醫(yī)務(wù)人員手消毒522、連續(xù)治療和操作的消毒：若接連進行治療和操作時，每接觸一個病人后都應(yīng)用抗菌皂液和流動水洗手或快速手消毒液搓擦2min。也可用氧化電位水洗手消毒。醫(yī)務(wù)人員手消毒533、接觸傳染病病人后手的消毒：（1）醫(yī)務(wù)人員為特殊傳染病人檢查、治療、護理之前，應(yīng)戴一次性手套或無菌乳膠手套，每接觸一個病人應(yīng)更換一副手套，操作結(jié)束后用抗菌皂液及流動水洗手。醫(yī)務(wù)人員手消毒54（2）若雙手直接為傳染病病人檢查、治療、護理或處理傳染病人污染后，應(yīng)將污染的雙手用消毒液揉搓消毒2min后，再用皂液和流動水洗手。（3）連續(xù)進行檢查、治療和護理病人時，每接觸一個病人后都應(yīng)用抗菌皂液及流動水洗手?；蛴冕t(yī)務(wù)人員手消毒55快速手抗菌消毒劑揉搓2min。（4）接觸污染物品、微生物實驗室操作后手的消毒：醫(yī)護人員接觸污染源之前，應(yīng)戴好一次性手套或乳膠手套，然后進行操作，操作后脫手套用皂液及流動水洗凈。如手直接接觸污物者，操作后應(yīng)將污染的雙手使用含醇或碘手消毒劑搓擦2min再用皂液及流動水洗凈。醫(yī)務(wù)人員手消毒564、注意事項（1）洗手時應(yīng)用皂液和流動水將手洗凈。（2）當(dāng)手與病人接觸前后或與微生物污染源接觸后（包括脫手套后），必須用皂液流動水或用含醇的手消毒劑洗凈雙手，包括手部皮膚和指甲的所有表面。醫(yī)務(wù)人員手消毒57（3）在進行侵入性操作前如放置血管導(dǎo)管、導(dǎo)尿管，可選用手快速消毒劑進行洗手消毒。（4）外科洗手應(yīng)將雙手和前臂、指甲等徹底洗凈后，再按程序做外科手消毒。醫(yī)務(wù)人員手消毒5859根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法釋義及使用指南》第三章第十五條規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護工作的具體措施，提供必要的防護物品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)健康。個人防護60【釋義】本條是關(guān)于建立本機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護制度和具體相關(guān)措施的規(guī)定。個人防護61按照本條規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)在日常醫(yī)療活動中，除提供必要的防護用品外，在特殊的醫(yī)院感染暴發(fā)時，也應(yīng)及時提供相關(guān)防護用品等以保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全?；镜拇胧┌ǎ菏植啃l(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、著裝防護等。個人防護62用品：口罩、防護服、帽子、護目鏡、手套、鞋套、粘膜防護防護原則：

1、個人防護用具可以減少而不是完全消除感染的可能。

2、只有正確使用時才有效。

3、不能取代洗手等基本衛(wèi)生措施。呼吸道傳染病個人防護63穿戴防護用品順序步驟1：戴口罩，一只手托著口罩，扣于面部適當(dāng)?shù)牟课?，另一只手將口罩戴在合適的部位，壓緊鼻夾，緊貼于鼻梁處。在此過程中，雙手不接觸面部任何部位。呼吸道傳染病個人防護64步驟2：戴帽子，注意雙手不接觸面部。步驟3：穿防護衣。步驟4：戴防護眼鏡，注意雙手不接觸面部。步驟5：套上鞋套。步驟6：戴手套，將手套套在防護衣袖口外面。呼吸道傳染病個人防護65脫掉防護用品順序步驟1：摘下防護眼鏡，放入消毒液中。步驟2：脫掉防護衣，將反面朝外，放入黃色塑料袋中。步驟3：摘掉手套，將反面朝外，放入黃色塑料袋中。呼吸道傳染病個人防護66步驟4：將手指反掏進帽子，將帽子輕輕摘下，將反面朝外，放入黃色塑料袋中。步驟5：脫下鞋套，將反面朝外，放入黃色塑料袋中。步驟6：摘掉口罩，一手按住口罩，另一只手將口罩帶摘下，注意雙手不接觸面部。呼吸道傳染病個人防護67分級防護方法——各級義務(wù)人員、疾病預(yù)防控制機構(gòu)或其他有關(guān)機構(gòu)的工作人員到醫(yī)院或其他現(xiàn)場進行傳染性非典型肺炎流行病調(diào)查工作時應(yīng)遵循以下防護原則：呼吸道傳染病個人防護68一級防護適用范圍：1、發(fā)熱門（急）診的醫(yī)護人員。2、進行流行病學(xué)調(diào)查和醫(yī)學(xué)觀察（傳染性非典型肺炎疑似病例和臨床診斷病例的密切接觸和醫(yī)學(xué)觀察病例）。3、對公共場所、學(xué)校、托幼機構(gòu)以及其他場所進行預(yù)防性消毒。呼吸道傳染病個人防護694、對疫點周圍3公里內(nèi)（疫點除外）的家禽進行捕殺和無害化處理及對禽舍和其他場所進行預(yù)防性消毒。防護要求：1、穿戴工作服、帽子、隔離衣、口罩，使用4小時后，消毒更換。2、對疫點周圍3公里范圍內(nèi)的家禽宰殺和無害化，進行預(yù)防性消毒的人呼吸道傳染病個人防護70員還應(yīng)戴防護鏡、長筒膠鞋、戴橡膠手套。3、每次接觸病人后立即進行手清洗和消毒。手消毒用0.3～0.5％碘伏消毒液或快速手消毒劑（洗必泰醇、新潔爾滅醇、75％酒精等）揉搓1～3分鐘。呼吸道傳染病個人防護71二級防護適用范圍：1、進入隔離留觀室和專門病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員，接觸從病人身上采集的標(biāo)本、處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡病人的尸體的工作人員，轉(zhuǎn)運病人的醫(yī)務(wù)人員和司機。呼吸道傳染病個人防護722、在發(fā)熱門診、集中收治定點醫(yī)院污染區(qū)或其它發(fā)病地點，對疑似病例或臨床診斷病例進行流行病學(xué)調(diào)查的人員。3、在疫點區(qū)對禽流感動物進行標(biāo)本采集、捕殺和無害化處理；在疫點或疫區(qū)進行終末消毒的專業(yè)人員。4、采集禽流感疑似病例、確診病例咽拭子的人員。呼吸道傳染病個人防護73防護要求：1、防護要求為穿普通工作服，外罩一層隔離衣（一次性防護服），戴防護帽和符合N95或FFP2標(biāo)準(zhǔn)的防護口罩（離開污染區(qū)后更換），以及戴乳膠手套和鞋套，近距離接觸病人時戴防護鏡。呼吸道傳染病個人防護742、進行家禽的宰殺和處理時，應(yīng)戴橡膠手套，穿長筒膠鞋。3、每次接觸病人后立即進行手清洗和消毒。手消毒用0.3～0.5％碘伏消毒液或快速手消毒劑（洗必泰醇、新潔爾滅醇、75％酒精等）揉搓1～3分鐘。4、注意呼吸道及粘膜防護。呼吸道傳染病個人防護75三級防護適用于為實施可引發(fā)氣溶膠操作的醫(yī)務(wù)人員。包括氣管插管、霧化治療、誘發(fā)痰液的檢查、支氣管鏡、呼吸道痰液抽吸、氣管切口的護理、胸腔物理的治療、鼻咽部抽吸、面罩正壓通氣（BIPAP和CPAP）、高頻呼吸道傳染病個人防護76震蕩通氣、復(fù)蘇操作、死后肺組織活檢等。防護要求：除按二級防護要求外，應(yīng)加戴面罩或全面型呼吸防護器。*呼吸道傳染病個人防護77是指醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物醫(yī)療廢物78一、感染性廢物特征：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。常見組分或者廢物名稱1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：醫(yī)療廢物分類目錄（2003年10月10日衛(wèi)生部、國家環(huán)保總局印發(fā)衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2003]287號）79

——棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；——一次性使用衛(wèi)生用品，一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；——廢棄的被服；——其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。醫(yī)療廢物