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靜脈置管技術操作并發(fā)癥的預防及處理血腫感染空氣栓塞導管堵塞血腫預防及處理操作者要有嫻熟的穿刺技術，熟悉穿刺部位的解剖特點，準確定位，防止盲目穿刺出現(xiàn)血腫，禁止在一個穿刺點反復穿刺。嚴格掌握置管的適應癥，對于凝血機制障礙、血管條件不好的患者慎重穿刺并延長止血按壓的時間。對于形成血腫，視其大小選擇處理的方法，小的血腫無需處理，大的血腫早起可用冷敷促進止血，48小時后再熱敷以促進淤血吸收。感染預防及處理嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則，穿刺時認真消毒穿刺部位皮膚，所用物品保持無菌并在使用期限之內(nèi)。保持穿刺部位清潔干燥，按時換藥，定時更換輸液器具。對于抵抗力低的患者，可給予丙種球蛋白、氨基酸等營養(yǎng)液，以提高機體抵抗力。盡量避免長期置管，一般情況下一個部位置管最長不超過5天。置管患者出現(xiàn)體溫升高，如找不到解釋發(fā)熱的其他原因，應首先考慮置管感染，此時應拔出導管并剪下導管的尖端進行細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗，同時給予抗感染治療?？諝馑ㄈl(fā)生原因所連接的輸液器內(nèi)未排盡氣體或輸液器密閉不全，輸液過程中輸液管脫落或加壓輸液管時無人看守導致氣體進入。當患者處于低血量狀態(tài)時，穿刺前又未取頭低位，穿刺進入靜脈后一旦注射器脫落與大氣相通時，隨著心臟的舒張而將空氣吸入心臟。空氣栓塞預防及處理醫(yī)護人員加強工作責任心，輸液前或輸液過程中加強巡視，防止空氣進入，加壓輸液應有人看守，管道連接處要緊密連接。置管前要擺好體位，頸靜脈穿刺頭部低20度，并在呼氣狀態(tài)時插管。進入少量空氣不致引起嚴重的后果，空氣在右心房隨血液進入肺內(nèi)，并分散到肺小動脈。最后經(jīng)毛細血管吸收，損害較小，大量氣體進入后立即讓患者左側(cè)頭低足高位，使空氣栓子浮向右心室的尖部，避開肺動脈入口，隨著心臟收縮，將空氣混合成泡沫，分次少量進入肺動脈，逐漸被吸收。患者如有缺氧癥狀可給予高流量氧氣吸入，提高病人的血氧濃度。導管堵塞發(fā)生原因輸注脂肪乳等大分子溶液后未用生理鹽水沖管，藥液沉積于管壁造成管腔堵塞。輸液結(jié)束后為按規(guī)定用肝素封管或方法錯誤，導致回血在管腔內(nèi)形成血凝塊而堵塞管腔。

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