貧困申請(qǐng)書標(biāo)準(zhǔn)格式范文

貧困申請(qǐng)書標(biāo)準(zhǔn)格式范文一、基本信息1.姓名：[姓名]2.性別：[男/女]3.年齡：[年齡]4.民族：[民族]5.政治面貌：[政治面貌]6.學(xué)歷：[學(xué)歷]7.專業(yè)：[專業(yè)]8.現(xiàn)就讀學(xué)校：[學(xué)校名稱]9.現(xiàn)就讀年級(jí)：[年級(jí)]10.現(xiàn)就讀班級(jí)：[班級(jí)]二、家庭情況1.家庭成員：[家庭成員人數(shù)]a.父親姓名：[父親姓名]①職業(yè)：[父親職業(yè)]②工作單位：[父親工作單位]③收入情況：[父親收入情況]b.母親姓名：[母親姓名]①職業(yè)：[母親職業(yè)]②工作單位：[母親工作單位]③收入情況：[母親收入情況]c.兄弟姐妹：[兄弟姐妹人數(shù)]①兄弟姓名：[兄弟姓名]①職業(yè)：[兄弟職業(yè)]②工作單位：[兄弟工作單位]③收入情況：[兄弟收入情況]②姐妹姓名：[姐妹姓名]①職業(yè)：[姐妹職業(yè)]②工作單位：[姐妹工作單位]③收入情況：[姐妹收入情況]d.其他家庭成員：[其他家庭成員人數(shù)]①成員姓名：[成員姓名]①職業(yè)：[成員職業(yè)]②工作單位：[成員工作單位]③收入情況：[成員收入情況]2.家庭經(jīng)濟(jì)狀況：a.家庭年收入：[家庭年收入]b.家庭支出：[家庭支出]c.家庭負(fù)債：[家庭負(fù)債]d.家庭主要經(jīng)濟(jì)來源：[家庭主要經(jīng)濟(jì)來源]三、貧困原因1.家庭原因：a.家庭成員疾?。篬家庭成員疾病情況]①疾病名稱：[疾病名稱]②治療費(fèi)用：[治療費(fèi)用]③治療效果：[治療效果]b.家庭成員殘疾：[家庭成員殘疾情況]①殘疾類型：[殘疾類型]②生活自理能力：[生活自理能力]③治療費(fèi)用：[治療費(fèi)用]c.家庭成員失業(yè)：[家庭成員失業(yè)情況]①失業(yè)原因：[失業(yè)原因]②失業(yè)時(shí)間：[失業(yè)時(shí)間]③失業(yè)期間收入：[失業(yè)期間收入]2.個(gè)人原因：a.個(gè)人疾病：[個(gè)人疾病情況]①疾病名稱：[疾病名稱]②治療費(fèi)用：[治療費(fèi)用]③治療效果：[治療效果]b.個(gè)人殘疾：[個(gè)人殘疾情況]①殘疾類型：[殘疾類型]②生活自理能力：[生活自理能力]③治療費(fèi)用：[治療費(fèi)用]c.個(gè)人家庭負(fù)擔(dān)：[個(gè)人家庭負(fù)擔(dān)情況]①家庭成員負(fù)擔(dān)：[家庭成員負(fù)擔(dān)]②家庭經(jīng)濟(jì)壓力：[家庭經(jīng)濟(jì)壓力]四、申請(qǐng)資助項(xiàng)目及金額1.申請(qǐng)資助項(xiàng)目：a.獎(jiǎng)學(xué)金：[獎(jiǎng)學(xué)金名稱]b.助學(xué)金：[助學(xué)金名稱]c.勤工儉學(xué)：[勤工儉學(xué)崗位]d.其他資助項(xiàng)目：[其他資助項(xiàng)目]2.申請(qǐng)資助金額：a.獎(jiǎng)學(xué)金：[獎(jiǎng)學(xué)金金額]b.助學(xué)金：[助學(xué)金金額]c.勤工儉學(xué)：[勤工儉學(xué)工資]d.其他資助項(xiàng)目：[其他資助項(xiàng)目金額]五、承諾及保證1.承諾：a.誠(chéng)實(shí)守信，如實(shí)填寫申請(qǐng)材料。b.按時(shí)完成學(xué)業(yè)，努力提高自身綜合素質(zhì)。c.積極參與社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，為社會(huì)做出貢獻(xiàn)。2.保證：a.如有虛假信息，愿意承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。b.如有違反學(xué)校規(guī)定的行為，愿意接受學(xué)校處理。c.如有違