女性子宮肌瘤有哪些臨床類型及其表現(xiàn)

女性子宮肌瘤有哪些臨床類型及其表現(xiàn)概述好發(fā)于30-50歲婦女，20歲以下少見，40-50歲婦女發(fā)生率高達(dá)51.2%-60%。

子宮肌瘤的特點：人體最常見的良性腫瘤、發(fā)病率高。子宮肌瘤示意圖子宮肌瘤：平滑肌細(xì)胞增生，其間有少量的纖維結(jié)締組織子宮肌瘤有哪些臨床類型及其表現(xiàn)？子宮肌瘤的診斷和治療原則是什么？子宮肌瘤有哪些類型的變性？子宮肌瘤的病理特征是什么？不當(dāng)引產(chǎn)的危害有哪些一、子宮肌瘤的病因病因不明確與雌孕激素水平及受體水平有關(guān)遺傳學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：25%-50%的肌瘤7、12、17號染色體有改變分子生物學(xué)研究結(jié)果：單個肌瘤是單細(xì)胞來源的，多個肌瘤是多細(xì)胞來源的。引產(chǎn)手術(shù)需要做哪些檢查二、子宮肌瘤分類

根據(jù)肌瘤的部位分類（圖）宮體肌瘤（占92%）宮頸肌瘤（占8%）根據(jù)肌瘤與肌壁的關(guān)系分類肌壁間肌瘤：60%-70%漿膜下肌瘤：20％粘膜下肌瘤：10％-15％女性頻繁藥流有哪些危害三、病理巨檢：實質(zhì)性球形結(jié)節(jié)，表面光滑假包膜：肌瘤無包膜，但因瘤體壓迫周圍的子宮肌層形成假包膜，使得瘤體與周圍組織之間有一層疏松網(wǎng)隙，界清；血管由外向內(nèi)呈放射狀穿入假包膜供給肌瘤營養(yǎng)肌瘤呈白色、質(zhì)硬、切面呈旋渦狀結(jié)構(gòu)預(yù)防宮頸炎的有效措施有哪些Microscope:Thebundlesofspindle-shapedmusclecellsruninseveraldirections少女得乳腺炎是什么原因呢鏡下：平滑肌細(xì)胞和纖維結(jié)締組織細(xì)胞，細(xì)胞大小均勻，呈卵圓形或桿狀，核染色較深乳房脹痛都是什么原因?qū)е碌乃?、肌瘤變?/p>

變性的概念：肌瘤失去原有的典型結(jié)構(gòu)常見的變性種類玻璃樣變囊性變紅色變鈣化肉瘤變?nèi)榉棵浲丛趺崔k玻璃樣變(hyalinedegeneration)最多見。肌瘤剖面旋渦狀結(jié)構(gòu)消失，被均勻的透明樣物質(zhì)取代，色蒼白。鏡下見變性區(qū)肌細(xì)胞消失，為均勻粉紅色無結(jié)構(gòu)區(qū)，與周圍未變性區(qū)邊界明顯。乳腺纖維瘤會影響女性懷孕嗎囊性變（cysticdegeneration)常繼發(fā)于玻璃樣變，組織壞死、液化、形成多個囊腔，其間有結(jié)締組織相隔，也可融合成一個大腔，囊內(nèi)含清澈無色液體，也可自然凝固成膠凍狀；鏡下見囊腔內(nèi)由玻璃樣變的肌瘤組織構(gòu)成，內(nèi)壁無上皮覆蓋乳腺腫瘤四大征兆紅色變性（reddegeneration)多見于妊娠期或產(chǎn)褥期，為一種特殊類型的壞死，發(fā)生原因不明。肌瘤體積迅速改變，發(fā)生血管破裂，出血彌散于組織內(nèi)。患者主訴急性腹痛、發(fā)熱，檢查肌瘤迅速增大。肌瘤剖面呈紅色，腥臭，質(zhì)軟，旋渦狀結(jié)構(gòu)消失。鏡下見假包膜內(nèi)的大靜脈及瘤體內(nèi)的小靜脈有栓塞，并有溶血，肌細(xì)胞減少，有較多的脂肪小球沉淀。陰唇整形手術(shù)前的檢查項目有哪些呢鈣化（degenerationwithcalcification)

多見于絕經(jīng)后肌瘤或蒂部狹小、血供不足的漿膜下肌瘤。由于脂肪變后，分解成甘油三酯與鈣鹽結(jié)合成碳酸鈣石，形成營養(yǎng)不良性鈣化。鏡下見鈣化區(qū)為層狀沉積，呈圓形或不規(guī)則形，蘇木素染色有深蘭色微細(xì)顆粒浸潤。造成陰道松弛的原因有哪些肉瘤變（sarcomatouschange)

即肌瘤惡性變，較少見，國內(nèi)的資料顯示為0.4-0.8%。多見于年齡較大的婦女；無明顯的癥狀；肌瘤體積如果在短期內(nèi)迅速長大或伴不規(guī)則的陰道出血，或絕經(jīng)后肌瘤增大，要警惕發(fā)生惡性變。陰道緊縮有哪些好處五、臨床表現(xiàn)及診斷

月經(jīng)改變繼發(fā)性貧血腹塊白帶增多腹痛、下腹墜脹壓迫癥狀不孕體征癥狀特殊檢查B超宮腔鏡腹腔鏡探針窺陰器檢查雙合診檢查腹部檢查特殊檢查做處女膜修復(fù)前要做哪些檢查呢

妊娠子宮卵巢腫瘤子宮腺肌瘤及腺肌病盆腔炎性包塊子宮畸形六、鑒別診斷女人經(jīng)期吃這些子宮不長瘤七、治療隨訪：3～6月藥物治療手術(shù)治療

治療原則：

治療方法：必須根據(jù)患者年齡、生育要求、癥狀、肌瘤大小等情況綜合考慮治療進(jìn)展辦公室里與亞健康的對抗藥物治療

適應(yīng)癥：增大子宮似妊娠子宮2個月大小以內(nèi)，癥狀不明顯或較輕，近絕經(jīng)年齡或全身情況不能手術(shù)者。藥物的選擇：雄激素GnRHa米非司酮中藥OL用飲食拯救健康藥名機理用法丙酸睪酮甲基睪丸酮對抗雌激素抑制垂體、卵巢功能降低雌激素水平GnRH-a（亮丙瑞林）米非司酮競爭孕激素受體拮抗孕激素作用藥物治療簡表中成藥類活血化瘀25mg/d

3月po3.75mg/月

3月im25mg/5d

3月im女性莫讓附件成負(fù)擔(dān)手術(shù)治療

指征：子宮大于妊娠子宮兩個半月癥狀明顯、繼發(fā)貧血并發(fā)癥出現(xiàn)粘膜下肌瘤陰道塞藥的八項注意

手術(shù)治療方法經(jīng)腹手術(shù)經(jīng)陰道手術(shù)腹腔鏡手術(shù)宮腔鏡子宮肌瘤摘除術(shù)子宮切除術(shù)（全子宮和次全子宮切除術(shù)）月經(jīng)不調(diào)有點寒治療進(jìn)展

子宮肌瘤的超聲介入治療：行超聲引導(dǎo)下瘤內(nèi)無水乙醇注射(PETT)治療子宮肌瘤的微波治療：粘膜下肌瘤子宮肌瘤的動脈栓塞治