護(hù)理搶救基本操作

護(hù)理搶救基本操作演講人：2025-03-06目

錄CATALOGUE02常見護(hù)理搶救技術(shù)01搶救前準(zhǔn)備工作03急救護(hù)理措施04并發(fā)癥預(yù)防與處理05搶救后患者護(hù)理與康復(fù)06護(hù)理搶救中的法律問題與倫理原則搶救前準(zhǔn)備工作01搶救物品準(zhǔn)備好氣管插管、氣管切開包、靜脈穿刺包、導(dǎo)尿包、縫合包等搶救物品，以及紗布、繃帶、消毒劑等醫(yī)療用品。搶救設(shè)備確保搶救設(shè)備完好，如呼吸機(jī)、除顫器、心電監(jiān)護(hù)儀、吸引器、氧氣供應(yīng)設(shè)備等，并熟悉設(shè)備操作流程。藥品準(zhǔn)備備齊常用急救藥品，如腎上腺素、阿托品、洛貝林、尼可剎米、利多卡因、多巴胺、地塞米松等，并了解藥品的作用、劑量和用法。搶救設(shè)備與藥品準(zhǔn)備包括姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等，以便搶救過程中及時(shí)與患者家屬聯(lián)系?；颊呋拘畔⒖焖倥袛嗷颊叩纳w征、意識(shí)狀態(tài)、呼吸、循環(huán)等系統(tǒng)功能，以便確定搶救措施。病情評(píng)估根據(jù)患者的病史、癥狀和體征，迅速作出病因診斷，為搶救提供有力支持。病因診斷患者信息收集與評(píng)估010203明確搶救團(tuán)隊(duì)成員的角色和職責(zé)，包括醫(yī)生、護(hù)士、技師等，確保團(tuán)隊(duì)協(xié)作。團(tuán)隊(duì)組成指揮體系協(xié)作配合建立有效的指揮體系，確保搶救過程中命令暢通、執(zhí)行有力。團(tuán)隊(duì)成員之間要密切配合，互相支持，確保搶救工作順利進(jìn)行。搶救團(tuán)隊(duì)成員分工與協(xié)作現(xiàn)場(chǎng)安全在搶救過程中關(guān)注患者的心理狀態(tài)，及時(shí)給予心理支持和安慰，緩解患者及家屬的緊張情緒?；颊咝睦黻P(guān)照隱私保護(hù)在搶救過程中注意保護(hù)患者隱私，避免泄露患者信息造成不良影響。確保搶救現(xiàn)場(chǎng)的安全，避免交叉感染、誤傷患者或損壞設(shè)備?，F(xiàn)場(chǎng)安全與患者心理關(guān)照常見護(hù)理搶救技術(shù)02有效性評(píng)估觀察患者意識(shí)、呼吸、心跳等生命體征恢復(fù)情況，及時(shí)調(diào)整搶救措施。適應(yīng)癥心跳驟停、呼吸驟停或心肺功能衰竭等緊急情況。操作方法C（胸外按壓）、A（開放氣道）、B（人工呼吸）的順序進(jìn)行，持續(xù)按壓與通氣，直至患者恢復(fù)自主循環(huán)和呼吸。注意事項(xiàng)確?；颊咛幱诎踩沫h(huán)境，盡快進(jìn)行CPR；按壓深度適中，避免過度用力導(dǎo)致?lián)p傷；人工呼吸時(shí)，吹氣量要適中，避免過度通氣。心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）除顫術(shù)原理通過電擊心臟，消除心臟的異常節(jié)律，恢復(fù)正常心律。注意事項(xiàng)在AED分析心律時(shí)，不要接觸患者；確?；颊呱眢w干燥，無水分；避免在除顫前后進(jìn)行心肺復(fù)蘇等刺激性操作。適應(yīng)癥適用于心室顫動(dòng)等惡性心律失常的搶救。AED使用方法打開AED，按照語音提示或操作指南，將電極片貼在患者胸部指定位置，進(jìn)行除顫操作。除顫術(shù)及AED使用01020304氣道管理與呼吸機(jī)應(yīng)用氣道管理重要性保持呼吸道通暢是維持患者生命的重要措施。呼吸機(jī)應(yīng)用根據(jù)患者情況選擇合適的呼吸機(jī)模式，如輔助/控制通氣、同步間歇指令通氣等，并設(shè)置合適的參數(shù)。氣管插管術(shù)在必要時(shí)進(jìn)行氣管插管，建立人工氣道，確保呼吸道通暢。呼吸道分泌物處理定期吸痰，保持呼吸道清潔，預(yù)防感染。選擇合適的靜脈，迅速建立靜脈通道，以便及時(shí)給予藥物和液體。根據(jù)藥物性質(zhì)和患者情況，選擇合適的給藥途徑，如靜脈注射、肌肉注射等。注意藥物之間的配伍禁忌，避免藥物不良反應(yīng)。根據(jù)患者情況和藥物性質(zhì)，調(diào)整輸液速度，并密切監(jiān)測(cè)患者反應(yīng)和生命體征變化。靜脈通道建立與藥物給予靜脈通道建立藥物給予方式藥物配伍禁忌輸液速度與監(jiān)測(cè)急救護(hù)理措施03采用手指掏出、吸引器吸引等方法，迅速清除呼吸道內(nèi)的分泌物、嘔吐物、異物等。清理呼吸道異物將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，防止嘔吐物、分泌物等堵塞呼吸道。頭部側(cè)轉(zhuǎn)給予高濃度氧氣吸入，緩解缺氧癥狀。氧氣吸入保持呼吸道通暢010203根據(jù)出血部位和出血量，采取不同的止血方法，如直接壓迫止血、止血帶止血等。止血包扎固定用無菌紗布或繃帶對(duì)傷口進(jìn)行加壓包扎，保護(hù)傷口并防止感染。對(duì)骨折部位進(jìn)行臨時(shí)固定，避免骨折端移位加重?fù)p傷。止血、包扎與固定方法定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克癥狀。密切觀察生命體征迅速建立靜脈通道，輸注晶體液、膠體液等，擴(kuò)充血容量。補(bǔ)充血容量采取保暖措施，如加蓋棉被、毛毯等，同時(shí)降低室內(nèi)溫度，防止中暑。保暖與降溫休克預(yù)防與處理措施生命體征監(jiān)測(cè)確保呼吸道通暢，隨時(shí)準(zhǔn)備吸引分泌物、嘔吐物等。保持呼吸道通暢記錄搶救過程詳細(xì)記錄搶救過程中的用藥、生命體征變化、搶救措施等，以便后續(xù)治療。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)與記錄并發(fā)癥預(yù)防與處理04在心臟驟停后的幾分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，可有效避免患者腦和其他重要器官的損傷。盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇采取胸外按壓等方式維持血液循環(huán)，并通過呼吸道或靜脈途徑給予氧氣治療。維持血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)心臟驟停后容易出現(xiàn)各種心律失常，需及時(shí)監(jiān)測(cè)和處理，確保心臟復(fù)律。監(jiān)測(cè)和處理心律失常心臟驟停后綜合征防治急性腎衰竭預(yù)防與處理盡早進(jìn)行腎臟替代治療對(duì)于已經(jīng)發(fā)生急性腎衰竭的患者，盡早進(jìn)行透析治療，有助于恢復(fù)腎臟功能。避免使用腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素、造影劑等，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格控制液體攝入量避免過度輸液，尤其是在患者已經(jīng)出現(xiàn)少尿或無尿的情況下。去除病因針對(duì)電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)的病因進(jìn)行治療，如糾正脫水、改善腎功能等。監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和酸堿平衡定期進(jìn)行血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)。補(bǔ)充電解質(zhì)和調(diào)節(jié)酸堿平衡根據(jù)檢查結(jié)果，合理補(bǔ)充或調(diào)節(jié)電解質(zhì)和酸堿平衡，如補(bǔ)充鈉、鉀、鈣等離子，調(diào)節(jié)酸堿平衡。電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)糾正維護(hù)器官功能采取針對(duì)性的治療措施，如保護(hù)肝腎功能、改善胃腸道功能等，以維護(hù)器官功能?？垢腥局委煂?duì)于感染誘發(fā)的多器官功能障礙，應(yīng)積極進(jìn)行抗感染治療，控制感染擴(kuò)散。密切觀察病情變化對(duì)于存在多器官功能障礙的患者，需密切觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理相關(guān)并發(fā)癥。多器官功能障礙綜合征（MODS）監(jiān)測(cè)搶救后患者護(hù)理與康復(fù)05生命體征監(jiān)測(cè)與記錄體溫監(jiān)測(cè)定時(shí)測(cè)量體溫，及時(shí)發(fā)現(xiàn)體溫異常并處理。呼吸監(jiān)測(cè)觀察患者呼吸頻率、節(jié)律和深度，保持呼吸道通暢。循環(huán)監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)心率、血壓、中心靜脈壓等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)循環(huán)衰竭。神經(jīng)監(jiān)測(cè)評(píng)估患者意識(shí)、瞳孔、肢體活動(dòng)等神經(jīng)反射，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。根據(jù)疼痛原因和程度，選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物和治療方法。疼痛治療提供心理疏導(dǎo)和安慰，緩解患者焦慮和抑郁情緒。心理支持01020304采用疼痛評(píng)分量表，評(píng)估患者疼痛程度和部位。疼痛評(píng)估保證患者充足的睡眠，促進(jìn)身體和心理的康復(fù)。睡眠管理疼痛管理與心理支持對(duì)患者進(jìn)行全面的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，確定營(yíng)養(yǎng)支持方案。營(yíng)養(yǎng)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)支持與康復(fù)鍛煉指導(dǎo)通過口飼、鼻胃管、靜脈等途徑給予營(yíng)養(yǎng)支持。營(yíng)養(yǎng)支持途徑根據(jù)患者病情和康復(fù)情況，制定個(gè)性化的康復(fù)鍛煉計(jì)劃?？祻?fù)鍛煉監(jiān)測(cè)患者在鍛煉過程中的心率、血壓等指標(biāo)，確保安全有效。鍛煉監(jiān)測(cè)病情告知及時(shí)向患者家屬介紹患者病情、治療方案及預(yù)后情況。家屬參與鼓勵(lì)家屬參與患者護(hù)理工作，提供情感支持和照顧。健康教育向患者及其家屬傳授疾病預(yù)防、康復(fù)和護(hù)理知識(shí)。出院指導(dǎo)提供詳細(xì)的出院指導(dǎo)和隨訪計(jì)劃，確?；颊唔樌貧w家庭和社會(huì)。家屬溝通與健康教育護(hù)理搶救中的法律問題與倫理原則06同意的合法性和有效性確?；颊呋蚱浼覍俚耐馐窃诔浞至私狻⒆灾鳑Q策和合法授權(quán)的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，避免違反法律法規(guī)和倫理原則。知情同意權(quán)是患者的基本權(quán)利在護(hù)理搶救過程中，必須尊重患者的知情同意權(quán)，確保患者或其家屬充分了解病情、治療方案和風(fēng)險(xiǎn)。履行告知義務(wù)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)向患者或其家屬詳細(xì)解釋病情、治療方案、預(yù)期效果和潛在風(fēng)險(xiǎn)，以獲得患者或其家屬的明確同意?；颊咧橥鈾?quán)保護(hù)護(hù)理記錄與醫(yī)療事故防范護(hù)理記錄應(yīng)準(zhǔn)確、詳細(xì)、完整地反映患者的病情、治療、護(hù)理和搶救過程，作為醫(yī)療事故處理的重要證據(jù)。護(hù)理記錄的準(zhǔn)確性護(hù)理記錄應(yīng)遵循醫(yī)學(xué)規(guī)范和醫(yī)院制度，使用專業(yè)術(shù)語和標(biāo)準(zhǔn)表述，避免模糊、涂改和偽造。護(hù)理記錄的規(guī)范性通過加強(qiáng)護(hù)理記錄的管理和監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正護(hù)理過程中的錯(cuò)誤和隱患，有效防范醫(yī)療事故的發(fā)生。醫(yī)療事故防范在護(hù)理搶救過程中，應(yīng)尊重患者的隱私權(quán)，對(duì)患者的個(gè)人信息、病情和隱私保密，不得泄露給無關(guān)人員。隱私權(quán)保護(hù)在保護(hù)患者隱私的前提下，應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要和患者或其家屬的意愿，適當(dāng)披露患者的病情、治療方案和預(yù)后等信息。信息披露的適度性醫(yī)護(hù)人員應(yīng)了解患者隱私權(quán)的法律規(guī)定，遵守相關(guān)法律法規(guī)，維護(hù)患者的合法