紅光治療失禁性皮炎的心理護(hù)理及健康教育研究

\o"分享到微博"\o"分享到微信"\o"分享到QQ"\o"分享到QQ空間"【摘要】目的：探討紅光治療失禁性皮炎患者應(yīng)用心理護(hù)理與健康教育的效果。方法：選取2023年1月—2024年1月收治的82例紅光治療失禁性皮炎的患者，隨機(jī)劃分為對照組與研究組，對照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組則采取心理護(hù)理和健康教育的方式，并對兩組護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組健康知識知曉率（95.12%）高于對照組（78.05%），護(hù)理后不良情緒與生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組，護(hù)理滿意度（97.56%）顯著高于對照組（82.93%），以上指標(biāo)經(jīng)過對比后均存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：在失禁性皮炎患者接受紅光治療期間采取心理護(hù)理及健康教育，能夠穩(wěn)定患者心理狀態(tài)，提高生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度，具有推廣價值?！娟P(guān)鍵詞】紅光治療；失禁性皮炎；心理護(hù)理；健康教育PsychologicalnursingandhealtheducationresearchonredlighttherapyforincontinenceinduceddermatitisCHENPingpingGaochunPeople’sHospitalinNanjing，Jiangsu，Nanjing，Jiangsu211300，China【Abstract】Objective：Toexploretheeffectofpsychologicalnursingandhealtheducationforredlighttreatmentinpatientswithincontinencedermatitis.Methods：82patientswithincontinencedermatitistreatedwithredlightfromJanuary2023toJanuary2024wereselectedandrandomlydividedintothecontrolgroupandtheresearchgroup.Thecon0SsXKt65cl9lLfYR2rJB78Q9cZimui9WpmQiHd1i2yk=trolgroupadoptedroutinenursingintervention，andtheresearchgroupadoptedpsychologicalnursingandhealtheducation，andthenursingeffectsofthetwogroupswerecompared.Results：Thehealthknowledgeawarenessrateoftheresearchgroup（95.12%）washigherthanthatofthecontrolgroup（78.05%），thescoresofnegativeemotionsandqualityoflifeafternursingwerebetterthanthoseofthecontrolgroup，andthenursingsatisfaction（97.56%）wassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup（82.93%），andtheaboveindicatorsweresignificantlydifferentaftercomparison（P<0.05）.Conclusion：Psychologicalnursingandhealtheducationduringredlighttherapyforpatientswithincontinencedermatitiscanstabilizethepsychologicalstate，improvethequalityoflifeandnursingsatisfaction，andhavethepromotionvalue.【Key？Words】Redlighttreatment；Incontinencedermatitis；Psychologicalnursing；Healtheducation失禁性皮炎為重癥、長期臥床患者常見的皮膚損傷，由于重癥、長期臥床患者病情遷延，通常伴有肢體活動障礙、大小便失禁情況，在與富含細(xì)菌的尿液、糞便長期接觸后，如果未及時采取有效的干預(yù)措施，則會引起肛周、會陰部出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，增加患者疼痛、褥瘡和感染風(fēng)險，不僅會加重患者生理應(yīng)激反應(yīng)，同時還會阻礙患者的康復(fù)[1]。目前，臨床通常認(rèn)為大小便失禁是誘發(fā)失禁性皮炎的風(fēng)險因素，由于患者對于疾病認(rèn)知存在不足，導(dǎo)致患者在治療過程中極易出現(xiàn)不依從和不配合治療的行為表現(xiàn)，因此需要加強(qiáng)對患者的健康教育，增強(qiáng)患者對治療知識的了解，同時給予患者心理護(hù)理干預(yù)，以緩解患者的不良情緒，促使患者樹立積極的治療信念[2]。本次研究主要圍繞紅光治療失禁性皮炎的心理護(hù)理及健康教育展開積極探討，報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2023年1月—2024年1月收治的82例失禁性皮炎患者，隨機(jī)劃分為對照組與研究組，每組41例。對照組：男23例，女18例，年齡49～81歲，平均年齡（65.31±6.53）歲，平均臥床時間43d，輕度7例，中度22例，重度12例；研究組：男24例，女17例，年齡50～80歲，平均年齡（65.29±6.61）歲，平均臥床時間44d，輕度8例，中度23例，重度10例。兩組性別、臥床時間、失禁性皮炎嚴(yán)重程度、年齡等一般資料對比無明顯差異，P>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)臨床診斷均確診為失禁性皮炎；（2）無惡性腫瘤疾??；（3）意識清晰，可進(jìn)行交流、溝通；（4）所有患者及家屬均已簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）伴發(fā)嚴(yán)重感染者；（2）失禁性皮炎部位合并壓瘡；（3）存在認(rèn)知、精神障礙者；（4）中途轉(zhuǎn)院或資料缺失。1.2方法兩組患者均接受紅光治療，應(yīng)用溫水對患者會陰、肛周皮膚進(jìn)行清洗，清洗時需要注意保持輕柔操作，避免對皮膚進(jìn)行過度摩擦，以免對皮膚黏膜產(chǎn)生損傷。在清洗皮膚以后應(yīng)用毛巾輕輕擦干，并應(yīng)用紅光治療儀對患者患處皮膚進(jìn)行治療，每次照射時間控制在20min以內(nèi)，距離為15cm，每日進(jìn)行1次治療，持續(xù)為患者治療2周。對照組：接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在患者治療期間，加強(qiáng)指標(biāo)動態(tài)監(jiān)測，并協(xié)助患者定期更改體位，確?；颊咂つw的清潔、干燥狀態(tài)。在患者治療期間進(jìn)行常規(guī)宣教，對患者的情緒進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌矒?，做好并發(fā)癥預(yù)防。研究組：開展心理護(hù)理和健康教育，具體如下：（1）加強(qiáng)對患者的健康與心理狀態(tài)評估。在患者入院后需要針對患者病情嚴(yán)重程度與心理狀態(tài)進(jìn)行評估，了解患者的情緒變化。（2）健康教育。①加強(qiáng)階梯式健康宣教。在入院后對患者會陰、肛周、腹股溝、臀部等部位進(jìn)行皮膚評估，針對年紀(jì)較輕、學(xué)歷較高的患者，需要加強(qiáng)對失禁性皮炎發(fā)病誘因、風(fēng)險因素等方面的教育，并督促患者家屬能夠?qū)颊咂つw進(jìn)行清潔，針對患者及家屬的治療誤區(qū)，需要及時進(jìn)行糾正。針對年紀(jì)較大且學(xué)歷水平相對較低的患者，可以采取視頻、圖文科普、案例宣教的形式，增強(qiáng)患者對失禁性皮炎危害的了解[3]。②用藥健康教育。在為患者發(fā)放藥物以后，需要對藥理作用、用藥時間、頻次、劑量、方法等進(jìn)行詳細(xì)講解，并對用藥期間的注意事項(xiàng)進(jìn)行強(qiáng)調(diào)，在患者能夠復(fù)述以后開展用藥。③飲食健康教育。由于飲食會對腸道吸收、排泄產(chǎn)生直接影響，因此在治療期間需要對患者腸道消化功能進(jìn)行評估，分析患者失禁的主要誘因，并合理應(yīng)用抗生素，以減少腹瀉癥狀，對失禁性皮炎進(jìn)行抑制[4]。（3）心理護(hù)理。①構(gòu)建心理檔案：通過結(jié)合患者的病情狀態(tài)、疾病認(rèn)知程度等，對患者心理承受能力進(jìn)行評估，并為患者構(gòu)建個性化的心理檔案，以提供心理疏導(dǎo)的依據(jù)。為患者舉辦病友交流會，促使患者逐漸減輕對治療的恐懼，增強(qiáng)心理適應(yīng)能力。鼓勵患者對內(nèi)心顧慮進(jìn)行主訴，并對患者積極治療的態(tài)度進(jìn)行肯定，以增強(qiáng)患者治療信心。②增進(jìn)護(hù)患關(guān)系：在患者治療期間需要注重圍繞患者開展護(hù)理活動，針對患者提出的疑問、困惑需要耐心、細(xì)致地進(jìn)行解答，對紅光治療的重要作用與配合要點(diǎn)進(jìn)行強(qiáng)調(diào)，促使患者調(diào)整以往的治療認(rèn)知。在護(hù)理期間需要充分尊重患者的感受，逐漸拉近與患者之間的距離，增強(qiáng)患者對護(hù)理的信任感與依從性[5]。③治療認(rèn)知干預(yù)：在患者入院后，需要對醫(yī)院的治療環(huán)境、繳費(fèi)方式、規(guī)章制度等方面進(jìn)行介紹，減輕患者的緊張情緒，促使患者提升心理適應(yīng)能力。在治療前對紅光治療方法進(jìn)行講述，增強(qiáng)患者對治療的了解與認(rèn)知，對患者治療前的心理進(jìn)行安撫。為患者講述其他預(yù)后良好的治療病例，幫助患者進(jìn)行縱向?qū)Ρ?，增?qiáng)患者對個體差異的了解，營造良好的治療氛圍。④敘述干預(yù)。加強(qiáng)與患者的溝通，在進(jìn)行交流過程中關(guān)注患者語氣、情緒、行為的變化，分析患者產(chǎn)生顧慮背后的故事，在患者敘述的過程中，能夠?qū)颊叩募彝顩r、人際交往情況等進(jìn)行深入了解，進(jìn)而能夠提高心理護(hù)理的有效性，幫助患者排解內(nèi)心顧慮。1.3觀察指標(biāo)對比兩組健康知識知曉率情況，由護(hù)理人員進(jìn)行評分。應(yīng)用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對護(hù)理前后的心理健康程度進(jìn)行評分。采用皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)量表（DLQI）對護(hù)理前后生活質(zhì)量進(jìn)行評分，包括10項(xiàng)問題，每項(xiàng)評分范圍為0～3分，生活質(zhì)量與評分為反比關(guān)系。應(yīng)用自制調(diào)查問卷統(tǒng)計護(hù)理滿意度，劃分為非常滿意（>90分）、滿意（60～90分）、不滿意（<60分）等3個維度。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS27.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1比較兩組患者健康知識知曉率研究組健康知曉率為95.12%，明顯高于對照組的78.05%（P<0.05），見表1。2.2比較兩組護(hù)理前后不良情緒評分護(hù)理前，兩組不良情緒評分比較無差異（P>0.05）；護(hù)理后，研究組SAS和SDS評分均低于對照組（P<0.05），見表2。2.3比較兩組護(hù)理前后DLQI評分護(hù)理前，兩組DLQI評分比較無差異（P>0.05）；護(hù)理后，研究組DLQI評分低于對照組（P<0.05），見表3。2.4比較兩組護(hù)理滿意度研究組護(hù)理滿意度為97.56%（40/41），顯著高于對照組的82.93%（34/41），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。3討論失禁性皮炎為臨床重癥、長期臥床患者常出現(xiàn)的疾病類型，對患者的生理與心理功能均具有嚴(yán)重的危害性。在生活難以自理的情況下，極易加重對患者的刺激，進(jìn)而誘發(fā)感染問題，加重患者的不適。因此在患者患病以后，需要及時采取有效的護(hù)理干預(yù)。常規(guī)護(hù)理更加關(guān)注患者病情的改善，對患者的病情認(rèn)知與心理狀態(tài)關(guān)注度較低，進(jìn)而阻礙了護(hù)理效果的提升。通過本次研究結(jié)果可以得知，研究組健康知曉率高于對照組，護(hù)理后不良情緒與生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組，護(hù)理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。說明在紅光治療失禁性皮炎患者中應(yīng)用健康教育和心理護(hù)理的干預(yù)方式，相比常規(guī)護(hù)理具有更加理想的效果，與臨床研究結(jié)果具有一致性[6]。通過運(yùn)用健康教育與心理護(hù)理，能夠?qū)ψo(hù)理方式進(jìn)行結(jié)合，促使護(hù)理更具規(guī)范化和科學(xué)化，促使患者病情與心理狀態(tài)及時得到改善，同時在護(hù)理過程中護(hù)理人員能夠增進(jìn)與患者之間的關(guān)系，確?；颊咧委煹囊缽男裕偈棺o(hù)理效率與質(zhì)量不斷提升，進(jìn)而加快患者康復(fù)速度。綜上所述，紅光治療失禁性皮炎患者過程中，應(yīng)用心理護(hù)理及健康教育，具有確切的護(hù)理效果，能夠增強(qiáng)患者健康知識了解程度，同時改善心理狀態(tài)，提高生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度，可在臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)[1]石紅蘭.集束化護(hù)理預(yù)防神經(jīng)外科患者失禁性皮炎的臨床觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2024，28（3）：82-84.[2]朱佳.神經(jīng)外科患者失禁相關(guān)性皮炎的管理及護(hù)理研究進(jìn)展[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2022，36（11）：165-168.[