婦產(chǎn)科操作重點(diǎn)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)流程

檢查胎位及胎心音

’操作者準(zhǔn)備:著裝整潔,洗手。

準(zhǔn)冬

評(píng)估：孕婦的孕產(chǎn)史和本次懷孕口勺基本狀況，涉及年齡、身高、

體重，孕周、孕期合并癥和有關(guān)檢查，如B超檢

查成果等、合伙限度、環(huán)境的舒服和隱蔽限度。

.用物準(zhǔn)備：手提式胎心多普儀、耦合劑和衛(wèi)生紙。

裕在前準(zhǔn)久,

---------------|向孕婦解釋檢行的目的和意義

一協(xié)助孕婦取仰臥位，暴露腹部(劍突下至恥骨聯(lián)合上方)

松杏胎待|——1、檢查者站在孕婦的右側(cè)，左手置于子宮底部，先初步

估計(jì)宮底部，先初步估計(jì)宮底高度與否得學(xué)周相符。

一2、四部手法

(1)面對(duì)孕婦頭部，兩手置于子宮底部，檢查子宮底高

度，估計(jì)胎兒大小與妊娠月份與否相符，同步辨別

在子宜底部是胎頭還是胎啊。

(2)面對(duì)孕婦頭部，兩手各放于子宮一側(cè)，交替向下按

壓進(jìn)行檢查，判斷胎背及胎兒四肢位置并評(píng)計(jì)羊水

.的多少。

<3)右手大拇指和其她四指分開(kāi)，置于骨盤(pán)入口上方握

住胎先露，向上下、左右推動(dòng)，理解光露部的性質(zhì)

及其入盤(pán)限度。

(4)面對(duì)孕婦足端，兩手置于先露部?jī)蓚?cè)，向下深壓，

進(jìn)一步擬定先露部及其入盤(pán)限度。

I—根據(jù)前面的檢查擬定胎背的位置。

裕杏哈心聲

一將多普勒探頭圖上耦合劑置于胎背處，尋找聽(tīng)診胎心音最強(qiáng)

處。

一聽(tīng)診時(shí)間Blmin,觀測(cè)胎兒心經(jīng)和心律的變化。

|一記錄胎方位和先露部銜接狀況。

一記錄胎心率。

孕婦：用衛(wèi)生紙搽凈孕婦腹部的耦合劑，協(xié)助孕婦穿好衣

服。

,用物：用衛(wèi)生紙搽凈多普勒探頭上H勺耦合劑，導(dǎo)聯(lián)線盤(pán)好,

胎監(jiān)機(jī)放在固定的位置。

.護(hù)士：洗手。

肛門(mén)檢查

準(zhǔn)名|操作者準(zhǔn)備：著裝整潔，洗手。

評(píng)估：孕婦的孕產(chǎn)史、孕周、妊娠合并癥和有關(guān)檢查成果（如

B超、電子胎心監(jiān)護(hù)等），以及腹痛、陰道流血等癥狀、孕婦對(duì)

肛門(mén)檢查的認(rèn)知限度和心理反映、孕婦肛門(mén)的狀況，與否有痔

瘡、脫肛及其嚴(yán)重限度、環(huán)境舒服和隱蔽限度。

用物準(zhǔn)備：一次性手套、石蠟油、衛(wèi)生紙和康護(hù)墊。

檢查前準(zhǔn)備-------I句孕婦解釋肛門(mén)檢杳的目的，獲得理解和批準(zhǔn)。

協(xié)助孕婦平臥，臀下墊康護(hù)墊，兩腿屈曲分開(kāi)，暴露外陰和肛

u

用衛(wèi)生紙遮蓋陰道口，避免糞便污染。

站在孕婦右側(cè)，右手帶一次性手套，食指蘸上石蠟油后伸入直

場(chǎng)內(nèi)檢查。

左手放在孕婦宮底處，扶住宮底，食指向后觸及尾骨尖端，向

兩側(cè)摸清坐骨棘，向前探查子宮頸。

抽出食指，擦凈肛門(mén)周邊的石蠟油，脫去手套。

記錄檢查成果

向孕婦闡明檢查H勺成果

孕婦：撤下康護(hù)墊，協(xié)助孕婦穿好褲子。

病床單位：保持整潔。

用物：分類(lèi)解決。

護(hù)士：洗手

?陰道檢查

操作者準(zhǔn)備：著裝整潔，洗手，戴帽，戴口罩。

準(zhǔn)備

評(píng)估：孕婦孕產(chǎn)史，本次妊娠H勺狀況，涉及孕周、妊娠合并癥和并

發(fā)癥、有關(guān)檢查成果（如B超、心電圖），腹痛和陰道流血等癥狀,

胎心率和宮縮等狀況、孕婦對(duì)陰道檢查的認(rèn)知限度和心理反映、環(huán)

境舒服和隱蔽限度。

用物準(zhǔn)備：

-（1）沖洗車(chē)：io%肥皂液、o.i%碘伏消毒液38yoe溫開(kāi)水、消

毒棉球、消毒鏡子（3把）、盛消毒鏡子的容器、彎盤(pán)、膠

單、褲套（2條）和污水桶。

（2）婦檢保（無(wú)菌物品）：袖套、孔巾、窺陰器、攝子、小圓杯

（2個(gè)）、棉球數(shù)個(gè)和方紗數(shù)塊。

G）其她物品：胎心多普勒（或胎心聽(tīng)筒）、無(wú)菌石蠟油、無(wú)菌

手套，一次性尿管和皮鉗（必要時(shí)）。

用物推至孕婦床邊，遮擋，核對(duì)，向孕婦解釋檢查的目的

檢查前準(zhǔn)備?

L

協(xié)助孕婦取截石位，暴露外陰部。

r按外陰沖洗程序消毒外陰（略）

消毒外陰和導(dǎo)尿包打開(kāi)婦檢保，分別往兩個(gè)小圓杯內(nèi)加0.1%碘伏消毒液和無(wú)菌石蠟

油，無(wú)菌手套。

一膀胱脹者予導(dǎo)尿。

'P

一鋪無(wú)菌孔巾，暴露會(huì)陰

陰道檢查~窺陰器撐開(kāi)陰道觀測(cè)子宮頸和前羊水囊狀況。

一抽出窺陰器，右手食指和中指伸入陰道，檢杳坐骨棘、子宮頸、

胎先露和羊膜囊等狀況（措施同肛門(mén)檢查）。

人工破膜

右手食指和中指伸入陰道，觸及水囊。

左手持皮鉗順右手指而伸入。

孕婦：為孕婦穿上褲子，協(xié)助孕婦取舒服體位。

整頓病床單位：整潔。

一用物：分類(lèi)解決和放置

一護(hù)士：洗手。

?會(huì)陰切開(kāi)縫合術(shù)

操作者準(zhǔn)備：著裝整潔，戴帽子、口罩，消毒滅菌洗手。

評(píng)估：理解產(chǎn)婦產(chǎn)次、孕周、病情、宮高、腹圍、產(chǎn)程、進(jìn)展、

胎心、宮縮等狀況、產(chǎn)婦對(duì)會(huì)陰切開(kāi)絳合術(shù)的認(rèn)知限度及心理反

映、環(huán)境舒服和隱蔽限度。

用物準(zhǔn)備：

（1）器械（無(wú)菌）：會(huì)陰切開(kāi)剪或鈍頭直剪刀、注射揩、7號(hào)

或9號(hào)長(zhǎng)針頭、止血鉗（2?3把）、有齒鑲、持針器、縫

合針（三角陣、圓針各一）、縫線（絲線及腸線）。

（2）敷料（無(wú)菌）：帶尾紗布、夾紗、小孔巾、棉球，手套等。

（3）藥物：麻醉劑（0.5%~1%普魯卡因2%利多卡因）、注射用

生理鹽水、消毒液。

向孕婦解釋行會(huì)陰切開(kāi)的目的和措施。

壬術(shù)前準(zhǔn)父

調(diào)。產(chǎn)床fl勺高度。

外陰消毒

打開(kāi)接生器械、敷料，添加所需藥物。

重疊大治療巾，墊于孕婦臀下。

輔巾

穿手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套。

再次消毒外陰。

鋪大孔巾，孔的下緣位于會(huì)陰后聯(lián)合水平。

用75%乙醇棉球消毒切開(kāi)側(cè)皮狀。

會(huì)陰部神經(jīng)阻滯麻醉在坐骨結(jié)節(jié)與肛門(mén)之間皮內(nèi)注射麻酎劑形成皮丘。

以坐骨棘為批示點(diǎn)，注入麻醉劑以阻滯會(huì)陰部神經(jīng)。

在切開(kāi)側(cè)大小陰唇做扇形皮下注射。

術(shù)者左手食指、中指伸入陰道與先露部之間，撐起會(huì)陰壁。

上71開(kāi)將會(huì)陰切開(kāi)剪放在會(huì)陰后聯(lián)合中線偏左側(cè)45°位置。

待子宮收縮孕婦用力瓊氣時(shí)做會(huì)陰全層切開(kāi)。

行正中切開(kāi)，則用鈍頭直剪刀沿會(huì)國(guó)后聯(lián)合中間垂直切開(kāi)。

胎兒胎盤(pán)娩出后檢杳子宮頸及陰道有無(wú)裂傷。

緞合_____

一陰道內(nèi)塞一帶尾砂布

"縫合陰道粘膜。

一縫合肌層

”一縫合會(huì)陰皮下層及皮膚

一組!畢取出陰道內(nèi)帶尾砂布，常規(guī)作月二門(mén)檢查。

r記錄會(huì)陰切開(kāi)的方式

滬旗_____1

記錄縫合方式、材料、外縫針數(shù)。

產(chǎn)婦：墊好衛(wèi)生巾，更衣蓋被。

整頓用物：分類(lèi)解決。

護(hù)士：洗手。

?外陰抹洗/沖洗

操作者準(zhǔn)備：著裝整潔，洗手。

C準(zhǔn)?備

評(píng)估：理解產(chǎn)婦疾病診斷、分娩方式及通過(guò)、外陰部有無(wú)傷口、

有無(wú)感染，陰道流血狀況、病人/產(chǎn)婦對(duì)外陰抹洗/沖洗的認(rèn)知限

度及心現(xiàn)反映、環(huán)境舒服和隨蔽限度。

用物準(zhǔn)備：消毒大棉球或大頭棉簽若干，溫開(kāi)水或消毒液(溫度

40c左右)、無(wú)菌治療碗、彎盤(pán)、消毒鏡子(有大頭棉簽部需備)、

康護(hù)墊、便盆、屏風(fēng)。必要時(shí)準(zhǔn)備75%乙醇、棉球、無(wú)菌方紗、

50%硫酸鎂溶液等。

用物推至產(chǎn)婦床旁，向產(chǎn)婦解釋?zhuān)瑓f(xié)助脫去一側(cè)褲腿蓋在另一側(cè)

揭他前準(zhǔn)爾

腿上。

協(xié)助病人/產(chǎn)婦取屈膝仰臥位，暴露外陰部。

臀下墊康護(hù)墊、彎盤(pán)或便盆。

用消毒液或溫水按如下順序抹洗/沖洗

(1)陰阜

(2)兩側(cè)大陰唇自上而下抹洗/沖洗1分左右)

(3)尿道口、陰道口、小陰唇內(nèi)側(cè)往下抹洗/沖洗(分左右)

(4)會(huì)陰部傷口及其周邊

⑸肛周、肛門(mén)

干棉球或大頭棉簽先抹傷口，再?gòu)膬?nèi)至外，由上而下抹干外陰。

若傷口有紅腫時(shí)可用75%乙醉棉球抹傷口周邊。

撤卜彎盤(pán)和康護(hù)墊，協(xié)助穿好褲子。

若有會(huì)陰水腫，用消毒鑲子夾取5%琥酸鎂紗布敷傷口15?20min。

而涮汨尋~「觀測(cè)病人/產(chǎn)婦會(huì)陰部狀況

一會(huì)陰部有傷口/切口應(yīng)記錄其具體狀況

~病人/產(chǎn)婦：協(xié)助穿褲T，蓋被

一病床單位：整潔

蛾標(biāo)i

用物：分類(lèi)解決

一護(hù)士：洗手

?會(huì)陰熱射

操作者準(zhǔn)備：著裝整潔,洗手。

準(zhǔn)備

評(píng)估：產(chǎn)婦分娩時(shí)間、病情、會(huì)陰熱射的目的、產(chǎn)婦對(duì)會(huì)陰熱

射H勺認(rèn)知限度及心理反映、陰道出血量級(jí)外陰部傷口狀況，有

無(wú)水腫、血腫、傷口硬結(jié)或感染、熱射儀器的選擇及性能檢查。

用物準(zhǔn)備：外陰抹洗物品（參照外陰抹洗/沖洗）、紅外線燈或高

效電磁波治療儀，必要時(shí)備電插板。

核對(duì)產(chǎn)婦，做好解釋

外阻扶淋

產(chǎn)婦取屈膝仰臥位，暴露外陰部

進(jìn)行外陰抹洗/沖洗（參照產(chǎn)后外陰抹洗/沖洗）

放置紅外線燈或高效電磁波治療儀

調(diào)節(jié)照射時(shí)間

囑產(chǎn)婦不要隨意移動(dòng)臀部及雙腿，以免燙傷

觀測(cè)局部皮膚狀況

L

詢(xún)問(wèn)產(chǎn)婦感覺(jué)，隨時(shí)調(diào)節(jié)燈距

產(chǎn)婦：撤下紅外線或高效電磁波治療儀，協(xié)助產(chǎn)婦墊上消毒

整頓會(huì)陰墊，穿好褲子

病床單位：整潔

用物：處置規(guī)范

護(hù)士：洗手

?會(huì)陰濕熱敷法

操作者準(zhǔn)備：著裝整潔，洗手。

評(píng)估：理解產(chǎn)婦疾病診斷、病情會(huì)陰濕熱敷口勺目的、產(chǎn)婦對(duì)

會(huì)陰濕熱敷的認(rèn)知限度及心理反映、外陰部傷口狀況及陰道

出血量，有無(wú)水腫、血腫、傷口硬結(jié)或感染。

一用物準(zhǔn)備：（1）外陰抹洗物品（參照外陰抹洗/沖洗）。

（2）治療碗（內(nèi)盛熱水或藥液，溫度50?60℃）、彎

盤(pán)、鑲子（2把）、消毒方紗（2塊）、敷布（2

塊）、溫度計(jì)、凡士林（或石燃油）、棉簽、

康護(hù)墊、毛巾，必要時(shí)備熱水袋、紅外線或

高效電磁波治療儀、屏風(fēng)，有傷口者備換藥

物品。

外陰抹洗外陰抹洗/沖洗

“r臂下墊康護(hù)墊

濕熱敷一濕熱敷部位先涂一薄層凡士林或石蠟油

蓋上干消毒方紗

一將敷布浸入熱水或藥液中，雙手持鐐子將敷布擰至不滴水，抖

開(kāi)敷布敷在患處

—一每3?5min更換1次敷布

觀測(cè)局部皮膚狀況

即測(cè)~

一詢(xún)問(wèn)產(chǎn)婦感覺(jué)

r產(chǎn)婦：協(xié)助產(chǎn)婦撤下方紗擦去凡士林或石蠟油，點(diǎn)上消毒會(huì)陰,

整頓穿好褲子

■病床單位：整潔

用物：分類(lèi)解決

護(hù)士：洗手

?產(chǎn)后乳房護(hù)理

—「操作者準(zhǔn)備：著裝整潔，洗手。

準(zhǔn)備）_____

—___評(píng)估：產(chǎn)婦疾病診斷、病情、分娩通過(guò)、產(chǎn)后天數(shù)、產(chǎn)婦對(duì)母

乳飼養(yǎng)H勺認(rèn)知限度及心理反映、產(chǎn)婦乳頭發(fā)育及乳房充盈狀況。

一用物準(zhǔn)備：毛巾（1條）、臉盆、溫水（50?60C）,必要時(shí)備屏

風(fēng)。

F用物推至產(chǎn)婦床旁，向產(chǎn)婦解釋?zhuān)瑓f(xié)助產(chǎn)婦洗手，遮擋產(chǎn)婦

操作前準(zhǔn)備_____

------------------L辦助產(chǎn)婦揭開(kāi)上衣紐扣，露出乳房

一用熱毛巾清潔乳房

一將毛巾浸于熱水后擰干

熱敷乳房_______

------------------環(huán)繞包住乳房

?一每側(cè)持續(xù)熱敷5min

「左手拇指與其他四指分開(kāi)，托起右手乳房

產(chǎn)婦自行按摩法

-----------------------右手小魚(yú)際肌順時(shí)針?lè)较蚵菪桨茨τ覀?cè)乳房，直至乳房

變軟

一互換手，以相似措施按摩另一則乳房

雙手拇指與其他四指分開(kāi)，分別托起雙乳房輕輕晃動(dòng)5?6

次

協(xié)助者站在產(chǎn)婦背后

左手拇指與其他四指分開(kāi)，托起產(chǎn)婦一側(cè)乳房

右手小魚(yú)際肌安順時(shí)針?lè)较蚵菪桨茨τ覀?cè)乳房，直至乳房

變軟

以相似措施按摩另一側(cè)乳房

雙手拇指與其他四指分開(kāi)，分別托起雙乳房輕輕晃動(dòng)

5-6min

左右手的拇指對(duì)稱(chēng)置于距離乳頭根部2cm的乳暈上，上下、

左右向外拉扯乳房皮膚多次

L

拇指與食指輕輕牽動(dòng)乳頭多次

觀測(cè)產(chǎn)婦乳頭發(fā)育及乳房充盈狀況

有特殊狀況時(shí)做好記錄

產(chǎn)婦：用毛巾查干產(chǎn)婦乳房，協(xié)助產(chǎn)婦穿上衣服

病床單位：整潔

用物：按規(guī)定處置

護(hù)士：洗手

?母乳飼養(yǎng)技巧

「操作者準(zhǔn)備：著裝整潔，洗手。

一評(píng)估：產(chǎn)婦疾病診斷、病情、分娩過(guò)程、產(chǎn)后天數(shù)、產(chǎn)婦對(duì)

母乳飼養(yǎng)的認(rèn)知限度及心理反映、產(chǎn)婦乳頭發(fā)育及乳房充盈

狀況，產(chǎn)后準(zhǔn)備采用何種飼養(yǎng)方式、嬰兒出生時(shí)Apgar評(píng)分、

體重各器官發(fā)育狀況。

產(chǎn)婦洗手

喂哺前準(zhǔn)備

核對(duì)嬰兒胸卡姓名和手鐲姓名

第一次哺乳應(yīng)協(xié)助產(chǎn)婦用清潔溫毛巾抹乳頭及乳房

指引產(chǎn)婦取舒服體位

產(chǎn)婦取側(cè)臥位，嬰兒頭部枕在產(chǎn)婦的臂彎，產(chǎn)婦的手掌抱住嬰

側(cè)臥位喂哺法

-------------------兒臀部，嬰兒面向媽媽?zhuān)眢w與產(chǎn)婦相貼

?操作者一手拇指和四指分開(kāi)，分別放在乳房上、下方，輕輕托

住乳房，另一手協(xié)助產(chǎn)婦穩(wěn)定嬰兒頭部

V一當(dāng)嬰兒嘴長(zhǎng)大時(shí)將乳頭送入嬰兒口中

一產(chǎn)婦坐于高度合適的靠背椅上，放松肩、背部

坐位喂哺法—一腳下墊小凳

一嬰兒頭部枕在產(chǎn)婦的臂彎，產(chǎn)婦的手?學(xué)抱住嬰兒面向產(chǎn)婦

一產(chǎn)婦手呈“C”字形輕輕托起乳房

|一當(dāng)嬰兒嘴張大時(shí)將乳房送入嬰兒口中

-------------------r產(chǎn)婦坐干高度合適的靠椅匕放松肩、背部

環(huán)抱式喂哺法.足下墊小凳

一產(chǎn)婦用右（左）手托住嬰兒的頭部與頸部

r嬰兒的身體置產(chǎn)婦右（左）手腋下，并合合用力夾住，嬰兒面

向產(chǎn)婦右（左）乳房

一產(chǎn)婦左（右）手呈“C”字形輕輕托起右（左）乳房

1r

一當(dāng)嬰兒嘴張大時(shí)將乳房送入嬰兒口中

用手指輕壓嬰兒下頜，將乳頭拔出

哺乳后解決

擠出少量乳汁均勻地涂在乳頭上

輕拍嬰兒背部

嬰兒宜取右側(cè)臥位

「及時(shí)評(píng)估產(chǎn)婦母乳飼養(yǎng)技巧掌握狀況

觀測(cè)記錄

一記錄嬰兒進(jìn)食狀況、產(chǎn)婦乳汁分泌狀況

一產(chǎn)婦：協(xié)助穿好衣服

整頓嬰兒：妥善解決

一病床單位：整潔

一護(hù)士：洗手

?擠奶技巧

操作者準(zhǔn)備：著裝整潔，洗手。

評(píng)估：產(chǎn)婦對(duì)母乳飼養(yǎng)的認(rèn)知限度及行李反映、產(chǎn)婦乳頭發(fā)育

及乳房充盈狀況。

用物準(zhǔn)備:毛巾、臉盆、溫水（50?60℃）、集奶器，必要時(shí)備屏

鳳。

用物推至產(chǎn)婦床旁，向產(chǎn)婦解釋?zhuān)趽醍a(chǎn)婦

擠奶操作前準(zhǔn)備協(xié)助產(chǎn)婦露出乳房

用溫毛巾清潔乳房

一將不滴水溫毛巾環(huán)繞包住乳房，露出乳頭

一濕熱敷雙側(cè)乳房3?5min,輕輕按摩乳房

操作者站在產(chǎn)婦背后

協(xié)助擠奶法

一首托起乳房，另一手將拇指和食指相應(yīng)放在乳暈上下方距

離乳頭根部約2cm處，集奶器放在乳頭下方

用拇指和食指指腹向胸壁有節(jié)奏地壓、擠、松

沿著乳頭擠壓所有乳竇

擠奶結(jié)束后留少量乳汁涂在乳頭和乳暈上

產(chǎn)婦身體略向前傾，其她措施與協(xié)助擠奶法相似

擠出乳汁及時(shí)喂哺嬰兒或放冰箱保存

詢(xún)問(wèn)產(chǎn)婦感覺(jué)

及時(shí)評(píng)估產(chǎn)婦擠奶技巧掌握狀況

記錄產(chǎn)婦乳汁分泌、乳頭發(fā)育狀況及有無(wú)皴裂

產(chǎn)婦：協(xié)助產(chǎn)婦穿好衣服

病床單位：整潔

用物：毛巾、臉盆清洗干凈

護(hù)士：洗手

?新生兒斷臍術(shù)

操作者準(zhǔn)備：著裝整潔，戴口罩、帽、消毒滅菌洗手。

評(píng)估：產(chǎn)婦的孕周，有無(wú)合并癥，胎兒在宮內(nèi)的狀況、輻射臺(tái)、氧氣、

負(fù)壓、新生兒復(fù)蘇物品和斷臍用物等與否處在應(yīng)急可使用狀態(tài)。

用物準(zhǔn)備：接新生兒包［中夾巾、小毛巾，彎盤(pán)、彎組織剪、小血管

鉗、臍圈（2個(gè)）或臍夾、中方紗（2塊〉、三角紗、小腹帶卜吸泵

或連接好負(fù)壓吸引管、吸痰管（1071號(hào)）、新霉素眼藥水、10%碘

酒、75%乙醇酒精棉球。新生兒復(fù)蘇物品，涉及氧氣、負(fù)壓或膜式

吸機(jī)、喉鏡、氣管套管（3mm,2.5mm）、連接大膠管、新生兒簡(jiǎn)易

呼吸囊八

穿手術(shù)衣

斷臍前準(zhǔn)備

戴手套

備好斷臍用物

評(píng)估新生兒出生狀況，徹底清理新生兒呼吸道

評(píng)估臍帶狀況，與否水臍、有無(wú)淤血等

用2把血管鉗夾住臍帶，在兩鉗之間剪斷

消毒，用75%乙醇棉球消毒臍輪上5cm的臍帶及臍輪周邊直徑

5cm的皮膚

斷臍上血管鉗,用小血管鉗夾住距臍輪上1cm臍帶

國(guó)方紗，用中方紗困在小血管鉗F保護(hù)周皮膚

剪臍，平小血管鉗上緣或距離小血管上0.5cm處切斷臍帶

套圈，提起絲線，將臍圈通過(guò)血管鉗套在臍帶上后松開(kāi)血管鉗

用10%碘酒燒灼臍帶殘端

用三角紗包囊好臍帶殘端，包上小腹帶

觀測(cè)記錄

觀測(cè)臍帶口勺殘端有無(wú)滲血

記錄臍帶解決措施

新生兒；包囊好

整頓_____

------------L用物：分類(lèi)解決，器械需要沖洗血跡

一護(hù)士：洗手

新生兒復(fù)蘇術(shù)

一操作者準(zhǔn)備：著裝整潔，戴口罩、帽消毒滅菌洗手。

準(zhǔn)名—評(píng)估：理解產(chǎn)婦的孕周，有無(wú)合并癥，胎兒在宮內(nèi)口勺狀況、評(píng)估

胎兒娩出后發(fā)生窒息的也許性，與否需要告知兒科醫(yī)生、儡射臺(tái)、

氧氣、負(fù)壓、新生兒更蘇物品與否處在應(yīng)急可使用狀態(tài)。

一用物準(zhǔn)備：（1）吸痰器械：吸球、吸引器、吸痰管（571號(hào)）、鼻

飼管（8號(hào)）及注射器（1ml、5ml、10ml、30ml）

（2）給氧器械：新生兒復(fù)蘇氣囊（配有減壓閥或壓力

表）、面罩（足月兒與早產(chǎn)兒型號(hào)，最佳邊沿有軟

墊）、口管、氧氣設(shè)備、喉鏡（早產(chǎn)兒用。號(hào)、足

月兒用1號(hào)）、器官套管（2.5mm、3.0mm、3.5mm、

4.0mm）、金屬芯。

藥物：腎上腺素、納洛酮、5%碳酸氫氧、10%葡萄糖溶液、注射

用生理鹽水、可拉明、絡(luò)貝林等。

-----------------「調(diào)節(jié)室溫，預(yù)熱輻射臺(tái)

操作前準(zhǔn)備-全套復(fù)蘇器械放置合理

打開(kāi)接新生兒包，加入吸痰管，連接氧管

■連接負(fù)壓吸引裝置、調(diào)節(jié)負(fù)壓、氧氣，安裝喉鏡

「新生兒仰臥，頭略后仰，用毛巾迅速擦干身上的羊水

評(píng)估

評(píng)估：（1）羊水清嗎？（2）有呼吸或哭聲嗎？（3）肌張力好嗎？

（4）膚色紅潤(rùn)嗎？（5）是足月嗎？

吸出口、鼻腔口勺液體

羊水胎糞污染嚴(yán)重者需做氣管插管，以保證呼吸道暢通

觸覺(jué)刺激建立呼吸

友蘇曩正壓通氣（有呼吸暫?；蛐穆剩?00bpm）

供氧

胸外心臟按壓

維持循環(huán)（C）

胸部每按壓3次，進(jìn)行正壓呼吸1次

護(hù)士：洗手

新生兒氣管插管

操作者準(zhǔn)備：著裝整潔，洗手，戴帽和口罩，戴無(wú)菌手套。

準(zhǔn)備面向新生兒頭端

評(píng)估：孕婦既往病史，有無(wú)遺傳疾病、孕產(chǎn)史、本次妊娠產(chǎn)

次、孕周，有無(wú)并發(fā)癥（妊娠高血壓綜合征、糖尿病、心臟

病、感染性疾?。?、分娩期并發(fā)癥（胎膜早破、臍帶位置異

常、胎兒窘迫等）及產(chǎn)前用藥等,并理解有關(guān)的檢查成果、

孕婦對(duì)新生兒氣管插管的認(rèn)知限度和心理反映、新生兒娩出

狀況Apgar評(píng)分、新生兒行氣管插管H勺指證、室溫和新生兒

輻射臺(tái)的溫度與否合適。

用物準(zhǔn)備：（I）消毒器官插管物品（咽喉鏡、2.5mm或3mm

氣管導(dǎo)管和導(dǎo)芯），將葉片連接到咽喉鏡把柄上，

檢查燈泡的亮度。僉屬導(dǎo)芯插入氣管導(dǎo)管，不超

過(guò)導(dǎo)管端。導(dǎo)管前段涂潤(rùn)滑油。

（2）吸引裝置（負(fù)壓吸引器、吸球、8號(hào)或10

號(hào)吸痰管、8號(hào)鼻飼管），吸引器調(diào)節(jié)負(fù)壓為

<13.3kPa（l（）（）mmHg）o

（3）吸氧設(shè)備，如氧氣（90%~100%濃鹿"）、而

罩和復(fù)蘇氣囊，復(fù)蘇氣囊連接氧氣，氧流量調(diào)節(jié)

到5?lOL/min。

（4）其她物品涉及聽(tīng)診器、口墊、膠布和剪刀。

擺放體位

經(jīng)口腔插管法__

---------------------~廣判斷插管的深度

一插管：（1）右手拇指、食指和中指提起下頜使口張開(kāi)。（2）

左手持咽喉鏡伸入新生兒口腔，顯露懸雍垂。（3）左手持

咽喉鏡沿舌背進(jìn)一步至咽部,上抬挑起會(huì)厭，暴露聲門(mén)。

(4)右手將已放入導(dǎo)管芯的器官導(dǎo)管由口腔右側(cè)伸入。

(5)導(dǎo)管芯進(jìn)入聲門(mén)1cm時(shí)退出管芯，繼續(xù)將導(dǎo)管推至

估算長(zhǎng)度。(6)置入口塞，韭出咽喉貨，固定插管。

護(hù)士：洗手

新生兒沐浴(盆浴)

操作者準(zhǔn)備：著裝整潔，洗手。

評(píng)估：理解產(chǎn)婦及家屬對(duì)?新生兒沐浴的認(rèn)知限度、理解新生兒的健

康狀況，涉及出生時(shí)間、體重、臍部、進(jìn)食、精神狀況、分娩通過(guò)

等、新生兒的一般狀況，如與否剛剛喂奶后，皮膚清潔度，有無(wú)損

傷、沐浴環(huán)境的準(zhǔn)備。

用物準(zhǔn)備：大毛巾、小毛巾、衣服、包被、尿布、消毒沐浴盆、新

生兒用肥皂或沐浴液、臍貼、爽身粉、消毒臍部的藥業(yè)、消毒小棉

簽、彎盤(pán)、水溫計(jì)、造秤、污物桶、必要時(shí)備好石蠟油、梳子、新

霉素眼藥水、護(hù)臀霜、爐甘石洗劑、電曖器等。

關(guān)閉門(mén)窗，調(diào)節(jié)室溫

一準(zhǔn)治好干凈的衣服和尿布

汰治前準(zhǔn)冬~'備溫水

一松解新生兒衣服及尿布，檢式新生兒全身皮膚狀況

V一用脫下的衣眼包套嫗干，操作者才（右）手桿起新牛兒頭頸部，嫗

干夾于腋下。

右（左）手持干濕適中的小毛巾如下順序抹洗：

眼臉（2）額部、面部（3）外耳.下頜、頸部（4）清潔鼻腔（可

用小毛巾或棉簽）以上操作反復(fù)2次

托住新生兒頭部，拇指與終結(jié)分別將雙耳郭折向前方

沾濕新生兒頭發(fā)，用洗頭液輕輕或搓

清水洗凈，擦干頭發(fā)

將新生兒軀干及四肢輕放入水中

先用溫水從上至下洗：（1）頸部（2）胸部＜3）腋下（4）雙上肢

（5）腹股溝（6）下肢

再用沐浴液按以上順序涂于新生兒身上，最后用潔水洗凈

新生兒趴在操作者手臂上，用溫水分別洗:（1）頸后（2）背部（3）

臀部

再用另一手抹沐浴液按以上順序涂于新生兒身匕最后用清水洗凈

將新生兒抱至解決臺(tái)上，用大毛巾擦干

檢查全身皮膚狀況

稱(chēng)體重

詳見(jiàn)“新生兒臍部護(hù)理技術(shù)”

'包尿布、穿衣、包爽新生兒

核對(duì)新生兒手腕上包被上的姓名與否一致

觀測(cè)新生兒全身及臍部狀況及臍部狀況、四肢活動(dòng)狀況

觀測(cè)新生兒皮膚粘膜卜.有無(wú)黃染,皮疹、出血點(diǎn)、瘀斑、紅腫、糜

皿I涮齊J尋

爛等狀況

記錄新生兒全身皮膚、臍部狀況

新牛兒：杷新牛兒送回給產(chǎn)婦

環(huán)境：保持環(huán)境整潔

用物：分類(lèi)解決

護(hù)士：洗手

新生兒接種卡介苗

U準(zhǔn)冬D操作者準(zhǔn)備：著裝整潔，洗手.

評(píng)估:理解產(chǎn)婦及家屬對(duì)接種卡介苗的認(rèn)知限度、心理反映、

新生兒的出世時(shí)間、診斷、病恃，如有無(wú)發(fā)熱、腹瀉、病理

性黃疸等、新生兒的一般狀況，如體重、進(jìn)食狀況等、注射

部位皮膚狀況、環(huán)境清潔和溫暖舒服限度。

用物準(zhǔn)備：治療盤(pán)、1ml注射器、75%乙醇、棉簽、彎盤(pán)、

砂輪、凍干卡介苗、注射用水，

兩人核對(duì)醫(yī)崛并簽名

注的前準(zhǔn)冬

核對(duì)新生兒出生體重、時(shí)間

核對(duì)并檢查卡介苗劑量、期限

擦干鋪無(wú)菌治療盤(pán)

稀釋、吸藥、1ml注射器吸取0.1ml疫苗，置治療盤(pán)內(nèi)備

用

再次核對(duì)新生兒姓名、藥名

與豺__________

選擇注射部位，左臂三角肌下端外側(cè)皮內(nèi)

一用75%乙醉消毒注射部分皮狀

一進(jìn)針，繃緊接種部位，針頭斜面呈15°刺入皮膚

固定針頭，注入0.1ml疫苗,形成直徑約0.5cm的皮丘,

并形成uf見(jiàn)毛孔

一拔針

攤由熱臺(tái)「注射2周后可浮現(xiàn)局部紅腫、化膿、潰瘍，3?5周結(jié)痂，

不要擠壓和挑破接種疫苗處

一如潰瘍深，4個(gè)月不愈合，股下或蘇股下淋巴結(jié)節(jié)超過(guò)

1cm,應(yīng)到兒科診治

本也解注「疫苗應(yīng)置冰箱內(nèi)儲(chǔ)存

一剩余疫苗及使用過(guò)注射器用開(kāi)水或75%乙醇解決

用吊

在新生兒保健手冊(cè)上登記接種日期、藥物批號(hào)

新牛兒：協(xié)助新牛兒穿好衣服，注意保暖，妥善安頓

蜷帕

用物：分類(lèi)解決

護(hù)士：洗手

新生兒疾病篩查標(biāo)本采集

一操作者準(zhǔn)備：著裝整潔，舒服。

評(píng)估：理解產(chǎn)婦對(duì)新生兒疾病篩查的認(rèn)知限度和心理反

映、新生兒出生天數(shù)、進(jìn)食次數(shù)、體垂、一般狀況、采血

部位與否清潔和足夠溫暖、環(huán)境清潔和溫暖舒服限度。

用物準(zhǔn)備：治療車(chē)上放一次性采血針、75%乙醇、棉簽、

彎盤(pán)、采血卡、膠布、采血卡支架、手套、銳器盒，必要

時(shí)準(zhǔn)位熱水袋或熱毛巾（溫度41?42℃,用于改善采血部

位局部微循環(huán)）。

用而前港今

核對(duì)采血K與登記本

將治療車(chē)推到新生兒床前，兩人核對(duì)采血卡、新生兒手鐲

與胸卡姓名

評(píng)估新生兒足部末端循環(huán)狀況，循環(huán)差者，予熱水袋或熱

毛巾熱敷

新生兒平臥，頭側(cè)向一邊，暴露足跟部

*而

操作者用手握住新生兒的踝關(guān)節(jié)，用75%乙醉消毒足跟

內(nèi)側(cè)或外側(cè)緣,待乙醉自然干后針刺一下，進(jìn)針約2mm

用干棉簽擦去第一?滴血

第2滴血讓其自然涌出.滴至濾紙片上

若血流部暢時(shí)，可在穿刺點(diǎn)周邊梢加壓力，但不要持續(xù)擠

壓局部，應(yīng)待足跟血流充盈后再擠壓，使血液流出。

取血時(shí)用濾紙輕輕接觸血滴，濾紙部可接觸皮膚，使血液

自行吸附在濾紙上，治安滲入濾紙的正反兩面，使血斑大

小一致

再次核時(shí)采血卡與新生兒手鐲、胸卡

壇未解總

把采血卡放在采血支架晾干3h

瞭干后隨時(shí)寄出或裝入塑料袋封寄存于冰箱。

記錄采血日期

新生兒：協(xié)助新生兒穿好衣服，蓋好被子

用物：分類(lèi)解決

護(hù)+，洗手

新生兒游泳

操作者準(zhǔn)備：著裝整潔，洗手。

準(zhǔn)備

評(píng)估：理解產(chǎn)婦和家屬對(duì)新生兒游泳的認(rèn)知限度和心理反

映、理解新生兒的健康狀況（涉及出生時(shí)間、體重、臍部、

進(jìn)食、精神狀況、分娩過(guò)程）、環(huán)境清潔和溫暖舒服限度、

游泳池、游泳圈口勺性能

用物準(zhǔn)備：大毛巾、小毛巾、衣服、包被、尿布、一次性

薄膜袋、溶劑（加入水中使其性質(zhì)接近羊水）、游泳圈、

防水臍貼、消毒小棉簽、彎盤(pán)、水溫計(jì)、污物桶，必要時(shí)

備好石蠟油、護(hù)臀霜、爐甘石洗劑、電暖器等。

預(yù)備室溫

溫域前港幺

水池準(zhǔn)備

檢查游泳圈

松解新生兒衣服及尿布，臍部貼防水貼

測(cè)量頸圍，選擇合適的泳圈，戴泳圈

將新生兒緩慢放入水中，待新生兒適應(yīng)后操作者材松開(kāi)雙

手

在旁庇護(hù)協(xié)助新生兒肢體伸展活動(dòng)，并積極予以輕柔撫摸

游泳時(shí)間控制在每次10?20min

雙手抱新生兒軀干離開(kāi)水池

在解決臺(tái)上取下冰圈，擦干身體

按臍部護(hù)理流程進(jìn)行期待護(hù)理

雙手抱新生.兒狀況，如全身皮膚及肢體活動(dòng)狀況

注意觀測(cè)臍部狀況

_新生兒：穿上衣服，核對(duì)新生兒胸卡與手鐲姓名及性別,

送回婦產(chǎn)，指引母乳飼養(yǎng)

蚣師'環(huán)境：整潔

一用物：分類(lèi)解決