三基醫(yī)師練習(xí)題庫（含參考答案）

三基醫(yī)師練習(xí)題庫（含參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.急性水腫型胰腺炎哪項治療是錯誤的A、禁食B、輸液補充水及電解質(zhì)C、胃腸減壓D、大量抗菌素及激素治療E、抑制胰液分泌藥物正確答案：D2.下列不屬于單基因遺傳性高血壓病的是A、Liddle綜合征B、假性低醛固酮血癥Ⅱ型C、VHLS綜合征D、多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤E、多發(fā)性大動脈炎正確答案：E3.男，34歲，工人，平素健康。近2個月有反酸，饑餓時上腹不適，近幾天來黑便。查體：輕度貧血貌，心肺無異常。血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞計數(shù)9.0×10/L，分類正常?；颊叩纳舷莱鲅赡苁茿、肝硬化食管靜脈曲張破裂出血B、胃黏膜脫垂C、胃小彎胃角潰瘍D、淺表性胃炎E、十二指腸球部潰瘍正確答案：E4.高血壓患者，生氣后，血壓升至250/120mmHg，發(fā)生癲癇樣抽搐，嘔吐，意識模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn)，腦CT未見異常，最可能的診斷是A、腦出血B、高血壓腦病C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦梗死E、高血壓危象正確答案：B5.肝硬化腹水的治療，每次放腹水量應(yīng)是A、1000～1500mlB、2000～3000mlC、3000～4000mlD、4000～5000mlE、5000ml以上正確答案：B6.有機磷農(nóng)藥中毒時下列哪種物質(zhì)會在體內(nèi)形成大量蓄積A、血氨B、5-羥色胺C、去甲腎上腺素D、腎上腺皮質(zhì)激素E、乙酰膽堿正確答案：E7.男性，45歲。高血壓病史10余年，本次因診斷高血壓腦病入院。關(guān)于高血壓腦病的特征，下列哪項是錯誤的A、臨床表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高所致B、應(yīng)伴有急性肺水腫的表現(xiàn)C、可發(fā)生于妊娠中毒癥D、可發(fā)生于急進型高血壓病E、發(fā)病時常先有血壓突然增高正確答案：B8.高血壓急癥是指短時期內(nèi)血壓重度升高，并伴有心.腦.腎及眼底的嚴(yán)重功能障礙，其舒張壓和（或）收縮壓為A、＞120mmHg；＞180mmHgB、＞120mmHg；不變C、＞130mmHg；＞200mmHgD、不變；＞200mmHgE、≥100mmHg；≥180mmHg正確答案：A9.頑固性室性心動過速或心室顫動時，可再給予利多卡因沖擊量，其劑量正確的是()A、0.75～1.0mg/kgB、0.25～0.5mg/kgC、1.0～1.5mg/kgD、0.1～0.25mg/kgE、0.5～0.75mg/kg正確答案：C10.高血壓患者，伴變異型心絞痛，哪類藥物不能用A、β受體阻滯劑B、利尿劑C、鈣離子拮抗劑D、ACE—IE、α受體阻滯劑正確答案：A11.具有區(qū)別水腫型與出血壞死型胰腺炎的實驗室檢查項目為A、尿淀粉酶B、血清脂肪酶C、血清淀粉酶D、血清正鐵白蛋白E、中性粒細(xì)胞正確答案：D12.肝硬化腹腔積液患者的腹部外形是A、局部膨隆B、腹平坦C、舟狀腹D、蛙狀腹E、尖腹正確答案：D13.小細(xì)胞低色素性貧血主要見于A、溶血性貧血B、缺鐵性貧血C、白血病D、再生障礙性貧血E、骨髓增生異常綜合征正確答案：B14.臨床表現(xiàn)以門脈高壓為主，肝功損害輕的肝硬化是A、小結(jié)節(jié)性肝硬化B、膽汁性肝硬化C、混合性肝硬化D、不完全分隔性肝硬化（如血吸蟲肝纖維化）E、大結(jié)節(jié)性肝硬化正確答案：D15.地西泮中毒時，最好的解毒藥是()A、氟馬西尼B、阿托品C、依地酸鈣鈉D、亞甲藍(lán)E、二巰丙醇正確答案：A16.肝硬化并發(fā)功能性腎衰竭是A、肝硬化晚期合并急性腎炎B、肝硬化代償期合并慢性腎炎C、肝硬化失代償期發(fā)生氮質(zhì)血癥及少尿等功能性損害D、肝硬化失代償期合并器質(zhì)性腎臟損害E、肝硬化失代償期合并慢性腎炎正確答案：C17.患者60歲，突發(fā)呼吸困難，兩肺哮鳴音，查體心臟不大?？蛇x用的較為合理的藥物是A、呋塞米B、地西泮C、嗎啡D、毛花苷CE、氨茶堿正確答案：E18.女性，46歲。發(fā)現(xiàn)血壓增高7年，血壓經(jīng)常在21/12～13kPa(160/90～98mmHg)。1年來多次尿液檢查蛋白(+)，紅細(xì)胞(+)。本次因癥狀加重入院。入院后心電圖正常，尿液檢查蛋白(+)，紅細(xì)胞(++)。血清肌酐125μmol／L，血鉀為4.2mmol／L，眼底檢查可見動靜脈有交叉壓迫現(xiàn)象。應(yīng)診斷為A、高血壓?、衿贐、原發(fā)性醛固酮增多癥C、腎性高血壓D、腎動脈狹窄E、高血壓病2級正確答案：E19.病毒性腦膜炎的高發(fā)季節(jié)為A、冬季B、春夏季C、夏秋季D、冬春季E、春季正確答案：C20.洋地黃中毒伴緩慢性心律失常者首選的治療措施是A、安置臨時心臟起搏器B、阿托品C、苯妥英鈉D、補鉀E、利多卡因正確答案：B21.禁用于哮喘患者的抗心律失常藥物是A、普羅帕酮B、腺苷C、阿托品D、維拉帕米E、胺碘酮正確答案：B22.有關(guān)高血壓的并發(fā)癥，下列哪項說法不正確A、心.腦.腎等器官是主要受累臟器B、高血壓腦病癥狀出現(xiàn)可能與腦水腫有關(guān)C、惡性高血壓以腦并發(fā)癥最為突出D、眼底改變與血壓嚴(yán)重程度有關(guān)E、腦卒中的發(fā)生率比心肌梗死高正確答案：C23.DIC發(fā)生過程中的關(guān)鍵因素是A、單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)受抑制B、纖溶系統(tǒng)活性降低C、高凝狀態(tài)D、缺氧.酸中毒E、凝血酶和纖溶酶的形成正確答案：E24.急性廣泛前壁心肌梗死患者，發(fā)病5小時入院，首選以下哪項治療A、靜脈注射西地蘭B、靜脈注射復(fù)方丹參C、靜脈滴注低分子右旋糖酐D、靜脈注射硝酸甘油E、再灌注治療正確答案：E25.下列關(guān)于高血壓所致靶器官并發(fā)癥的敘述，錯誤的是A、高血壓腦病的臨床表現(xiàn)在血壓降低后可逆轉(zhuǎn)B、嚴(yán)重高血壓可并發(fā)主動脈夾層C、血壓急劇升高可形成腦部小動脈的微動脈瘤D、高血壓是促使冠脈粥樣硬化的病因之一E、長期持久性高血壓可致進行性腎硬化正確答案：C26.心臟病患者慢性心力衰竭最常見的誘因是A、心律失常B、感染性心內(nèi)膜炎C、心肌缺血D、肺部感染E、輸液過多.過快正確答案：D27.關(guān)于輕癥急性胰腺炎治療措施，下列說法錯誤的是A、抗生素B、禁食C、營養(yǎng)支持治療D、胃腸減壓E、抑酸治療正確答案：A28.女，40歲。疲乏無力，月經(jīng)不規(guī)律，貧血。下列中不能成為貧血原因的是A、庫欣綜合征B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、甲狀腺功能低下D、慢性腎炎E、胃腸道腫瘤正確答案：A29.下列快速性心律失常中，哪種心律失常發(fā)作時心律可以不規(guī)則A、房折返性心動過速B、房室結(jié)折返性心動過速C、房室折返性心動過速D、竇性心動過速E、室性心動過速正確答案：E30.洋地黃中毒合并低鉀血癥時易發(fā)生的心律失常是A、完全性房室傳導(dǎo)阻滯B、房性期前收縮C、房撲D、房顫E、陣發(fā)性房性心動過速伴傳導(dǎo)阻滯正確答案：E31.下列哪項不是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥A、反流性食管炎B、出血C、癌變D、穿孔E、幽門梗阻正確答案：A32.青年女性，參加工作1周，未進食早餐，緊張工作后突然暈倒，最可能的原因是A、低血糖休克B、食物中毒C、癲癇發(fā)作D、肺性腦病E、腦血管意外正確答案：A33.懷疑妊娠期急性胰腺炎首選的實驗室檢查手段為A、B型超聲B、CTC、MRCPD、EUSE、PET正確答案：A34.鑒別水腫型和出血壞死型急性胰腺炎，意義不大的指標(biāo)是A、肋腹部及臍周出現(xiàn)紫色瘀斑B、血清淀粉酶增高C、血清正鐵血紅蛋白陽性D、發(fā)病后很快出現(xiàn)休克E、血鈣降低正確答案：B35.消化性潰瘍的主要診斷依據(jù)是A、上腹部壓痛B、慢性.周期性.節(jié)律性上腹痛C、鋇餐檢查有龕影D、鋇餐檢查有激惹及變形E、胃液分析結(jié)果異常正確答案：C36.下列哪個肯定不是小細(xì)胞低色素性貧血A、海洋性貧血B、缺鐵性貧血C、鐵粒幼細(xì)胞性貧血D、慢性疾病貧血E、再生障礙性貧血正確答案：E37.DIC不包括A、有高凝狀態(tài)B、微血管內(nèi)廣泛的纖維蛋白沉著，形成微血栓C、大量血小板和凝血因子被消耗D、有原發(fā)性纖溶存在E、有低纖維蛋白原血癥正確答案：D38.消化性潰瘍發(fā)生夜間痛和背部痛最突出的是A、幽門管潰瘍B、胃大彎潰瘍C、胃小彎潰瘍D、胃后壁潰瘍E、十二指腸球后壁潰瘍正確答案：E39.嗎啡的適應(yīng)證為A、哺乳期婦女止痛B、嚴(yán)重創(chuàng)傷所致疼痛C、分娩止痛D、顱腦外傷疼痛E、診斷未明的急腹癥疼痛正確答案：B40.慢性肺源性心臟病急性加重時，使用利尿劑可能引起A、代謝性酸中毒B、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D、低鉀低氯性堿中毒E、稀釋性低鈉血癥正確答案：D41.急性腎衰竭最常見的電解質(zhì)紊亂是A、低鉀血癥B、低鈉血癥C、高鈣血癥D、高鈉血癥E、高鉀血癥正確答案：E42.Hp感染陽性的消化性潰瘍治療方法中，下列哪項不正確A、給止酸劑同時加抗菌治療B、給黏膜保護劑同時加抗菌治療C、止酸劑可用H受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑D、止酸劑應(yīng)用療程在DU應(yīng)適當(dāng)較GU延長E、首選一種抗生素，以兩周為一療程正確答案：E43.下列哪種心律失常有器質(zhì)性心臟病的可能性最大A、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯B、竇性心動過緩C、房撲D、竇性心動過速E、室性心動過速正確答案：A44.上消化道大出血最常見的病因是A、應(yīng)激性潰瘍B、胃癌C、門靜脈高壓D、膽道出血E、消化性潰瘍正確答案：E45.肝硬化血清免疫學(xué)檢查增高最顯著者是A、IgAB、IgMC、IgGD、IgDE、IgE正確答案：C46.腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡的機制中哪一項是錯誤的A、Na-H交換B、K-H交換C、分泌HD、HC0重吸收E、NH4的排出正確答案：B47.急性腎衰竭的病因，正確的是A、一般無少尿表現(xiàn)B、急性腎小管壞死是根本的原因C、急性腎衰竭在6個月內(nèi)發(fā)生D、急性腎功能衰竭分腎前.腎性和腎后性三種E、主要表現(xiàn)是血尿素氮升高和肌酐降低正確答案：D48.在高血壓急癥治療藥物中，降壓最迅速的是A、硝普鈉B、硝酸甘油C、卡托普利D、美托洛爾E、硝苯地平正確答案：A49.肝硬化患者Child-Pugh分級標(biāo)準(zhǔn)中不包括的指標(biāo)是A、腹水B、凝血酶原時間C、總膽紅素D、轉(zhuǎn)氨酶E、白蛋白正確答案：D50.國內(nèi)急性胰腺炎的常見病因A、膽胰或胃手術(shù)后B、急性病毒感染C、腹部鈍挫傷D、大量飲酒和暴飲暴食E、膽道疾病正確答案：E51.妊娠期急性胰腺炎的臨床特點A、只發(fā)生在妊娠早期B、臨床癥狀重，體征輕C、發(fā)病率較高D、起病緩慢，病程長E、不易與其他產(chǎn)科急癥相混淆正確答案：B52.關(guān)于急性胰腺炎時的腹痛，下列說法錯誤的是A、山莨菪堿可緩解B、可陣發(fā)性加劇C、多為持續(xù)性D、程度輕重不一E、為急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀正確答案：A53.消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血，宜靜脈給予A、紅細(xì)胞懸液B、晶體溶液及全血C、葡萄糖鹽水D、血漿E、白蛋白正確答案：C54.上消化道出血出現(xiàn)黑便時，出血量至少為A、>5～7mlB、>50～70mlC、<5～7mlD、<50～70mlE、>250ml正確答案：B55.院前急救中，早期電除顫要求在下列哪項時限內(nèi)完成A、急救醫(yī)師到達(dá)現(xiàn)場10分鐘內(nèi)B、接到求救后5分鐘內(nèi)C、患者發(fā)病后5分鐘內(nèi)D、目擊者發(fā)現(xiàn)患者5分鐘內(nèi)E、急救醫(yī)師到達(dá)現(xiàn)場5分鐘內(nèi)正確答案：B56.高血壓危象的發(fā)生機制可能為A、胰島素抵抗B、過高的血壓突破腦血管的自身調(diào)節(jié)機制，腦灌注過多C、交感神經(jīng)功能亢進和循環(huán)兒茶酚胺過多D、,原因不明E、血漿腎素活性明顯增高正確答案：C57.男性，52歲。肝硬化，反復(fù)上消化道出血。入院查體：肝病面容，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，腹膨隆。對于這類患者，如果行肝功能試驗，下列不正確的是A、球蛋白下降B、層粘連蛋白升高C、膽固醇酯下降D、膽紅素升高E、白蛋白下降正確答案：A58.高血壓病合并心絞痛首選A、特拉唑嗪B、卡托普利C、美托洛爾D、氨氯地平E、安體舒通正確答案：C59.以下心律失常中心源性猝死風(fēng)險最高的是A、紊亂性房性心動過速B、室性期前收縮有RonT現(xiàn)象C、多源性室性期前收縮D、特發(fā)性室性心動過速E、陣發(fā)性室上性心動過速正確答案：B60.男，42歲，肝硬化患者，1周前鋇劑檢查僅發(fā)現(xiàn)球部龕影。今上午突起嘔吐咖啡色液，排柏油樣便，發(fā)病前無服藥史及酗酒史。最可能引起其上消化道出血的原因是A、食管賁門黏膜撕裂征B、球部潰瘍C、食管靜脈曲張破裂D、胃潰瘍E、病毒肝炎性肝硬化正確答案：B61.有關(guān)低血糖癥，正確的是A、長期住院患者對藥物更加耐受，不容易發(fā)生低血糖癥B、低血糖頻繁發(fā)作，未意識就迅速陷入昏迷，稱為未察覺的低血糖癥C、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退者血漿胰島素水平更高D、低血糖可伴有精神癥狀E、因高血糖伴發(fā)多器官損害，不容易發(fā)生低血糖癥正確答案：D62.患者，男，45歲，發(fā)現(xiàn)高血壓2年，近日血壓170／110mmHg，心率100次／分，血漿腎素增高。首選哪種藥物治療A、普萘洛爾B、硝苯地平C、氫氯噻嗪D、利血平E、哌唑嗪正確答案：A63.再生障礙性貧血的發(fā)病機制不包括A、造血干細(xì)胞缺乏B、免疫異常C、骨髓微循環(huán)障礙D、骨髓基質(zhì)被破壞E、造血原料缺乏正確答案：E64.男性患者，32歲，間斷性上腹痛3年，時有反酸.噯氣，每于受涼后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然嘔咖啡樣物500ml，同時感頭暈.心悸，出汗。出血后腹痛緩解?；颊叱鲅脑蚩紤]為A、急性胃黏膜病變B、消化性潰瘍C、食管靜脈曲張破裂D、胃癌E、慢性胃炎正確答案：B65.患者，男，60歲，冠心病，心衰服地高辛，雙氫克尿噻1周后癥狀加重，心電圖示有多發(fā)性室早。下列處理哪項錯誤A、吸氧B、補鉀C、利多卡因D、毛花苷CE、停用氫氯噻嗪正確答案：D66.再障的病理改變哪項是正確的A、全身淋巴組織輕度增生B、組織切片可見造血細(xì)胞每平方毫米的數(shù)目減少C、呈離心性損害D、全身紅髓容量增多E、超微結(jié)構(gòu)無明顯異常正確答案：B67.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改變主要是A、通氣／血流比例失調(diào)B、動-靜脈樣分流增加C、機體氧耗量增加D、彌散功能障礙E、肺泡通氣功能障礙正確答案：E68.男性，60歲。慢性肝炎病史20年。近3年來雙下肢水腫，因上消化道出血急診入院。查體：鞏膜黃染，皮膚蜘蛛痣，腹水（+），脾肋緣下3cm。符合該患者疾病的描述是A、血吸蟲性肝硬化B、病毒肝炎性肝硬化C、原發(fā)性膽汁性肝硬化D、急性肝淤血E、門脈性肝硬化正確答案：B69.肝硬化患者腹水呈血性，但無腹痛與發(fā)熱，應(yīng)首先考慮的診斷是A、門靜脈血栓形成B、膽系感染C、原發(fā)性肝癌D、自發(fā)性腹膜炎E、急性出血壞死性胰腺炎正確答案：C70.下列選項中不是支氣管哮喘夜間易發(fā)作原因的是A、午夜腎上腺皮質(zhì)功能旺盛，使β腎上腺素受體興奮性增高B、夜間呼吸中樞緊張性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中樞，引起支氣管反射性痙攣C、平臥時氣道分泌物向下流入氣管引起咳嗽，使支氣管痙攣D、夜間迷走神經(jīng)興奮性增高，腺體分泌增多E、平臥時回心血量增多，加重肺部充血正確答案：A71.最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的消化性潰瘍是A、胃惡性潰瘍B、胃竇小彎潰瘍C、十二指腸球后潰瘍D、胃角潰瘍E、幽門管潰瘍正確答案：E72.下列發(fā)熱疾病中，不伴結(jié)膜充血的是A、結(jié)締組織病B、麻疹C、鉤端螺旋體病D、流行性出血熱E、斑疹傷寒正確答案：A73.男性，68歲，因患急性廣泛前壁心肌梗死合并急性肺水腫入院，下列藥物不宜應(yīng)用的是A、呋塞米B、硝酸甘油C、嗎啡D、硝普鈉E、美托洛爾正確答案：E74.對于核和放射突發(fā)污染事件中屬于長期防護措施的是A、控制食品和飲水B、服用穩(wěn)定性碘C、控制進出口通道D、個人防護E、隱蔽正確答案：A75.肝硬化門脈高壓的臨床表現(xiàn)以下哪項不正確A、腹水B、腹壁靜脈曲張C、下肢水腫D、門靜脈高壓性胃病E、脾大正確答案：C76.社區(qū)獲得性肺炎中，革蘭陰性桿菌最常見的病菌是A、克雷伯桿菌B、軍團菌C、銅綠假單胞菌D、支原體E、流感嗜血桿菌正確答案：E77.血紅素合成障礙所致的貧血是A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、海洋性貧血D、慢性病性貧血E、巨幼細(xì)胞貧血正確答案：A78.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的發(fā)生機制是A、減少呼吸機潮氣量B、肺動-靜脈分流C、肺泡通氣不足D、通氣／血流>0.8E、彌散功能障礙正確答案：C79.下列不是心力衰竭早期代償機制的是A、Frank-Starling機制B、心臟擴大C、神經(jīng)內(nèi)分泌激活D、血紅蛋白增高E、心肌肥厚正確答案：D80.預(yù)激綜合征時最常伴發(fā)的心律失常是A、房室折返性心動過速B、房撲C、心房內(nèi)折返性心動過速D、房顫E、房室結(jié)折返性心動過速正確答案：A81.繼發(fā)性高血壓最常見的病因是A、妊娠期合并高血壓B、肥厚型心肌病C、腎臟疾病引起的高血壓D、糖尿病E、內(nèi)分泌疾病正確答案：C82.高血壓伴低血鉀首先考慮為A、繼發(fā)性慢性腎炎的高血壓B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、腎動脈狹窄D、嗜鉻細(xì)胞瘤E、氫化可的松增多癥正確答案：B83.患者，女性，35歲。誤服敵敵畏150ml，出現(xiàn)呼吸困難，瞳孔縮小，視物模糊，肌肉顫動，其中毒機制是()A、腎上腺素過多B、乙酰膽堿降低C、血氧飽和度下降D、谷丙轉(zhuǎn)氨酶過多E、膽堿酶失活正確答案：E84.患者，男性，28歲，近2年時有夜間陣發(fā)性呼吸困難，入院前一天出現(xiàn)氣促，咯粉紅色泡沫痰。體檢：心率130次/min，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。心電圖示竇速，下列哪項治療措施不宜使用A、靜脈注射西地蘭B、靜脈注射硝酸甘油C、經(jīng)酒精濕化吸氧D、靜脈注射速尿E、皮下注射嗎啡正確答案：A85.缺鐵性貧血的病因，不正確的是A、婦女月經(jīng)過多B、體育運動員劇烈運動C、胃大部切除D、消化道腫瘤E、青少年偏食正確答案：B86.男性，49歲，晚上飽餐飲酒后突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛半小時不緩解，伴出汗.惡心.嘔吐來診。首先采用的診斷方法是A、腹部B超B、胸部X線C、血常規(guī)D、心電圖E、尿淀粉酶檢查正確答案：D87.消化性潰瘍患者出現(xiàn)以下哪一情況需緊急手術(shù)治療A、過去便潛血多次陽性，現(xiàn)又出血B、年齡在45歲以上，病程較長，現(xiàn)又發(fā)作C、合并幽門梗阻D、大出血停止后，24小時內(nèi)又有大量出血E、合并有反酸正確答案：D88.下列疾病中弛張熱不常見的是A、風(fēng)濕熱B、敗血癥C、急性腎盂腎炎D、重癥肺結(jié)核E、化膿性疾病正確答案：C89.冠心病患者出現(xiàn)心前區(qū)收縮期喀喇音及收縮晚期吹風(fēng)樣雜音，是由于A、二尖瓣相對性關(guān)閉不全B、室間隔穿孔C、心肌硬化D、二尖瓣脫垂E、心力衰竭正確答案：D90.關(guān)于急性胰腺炎時腹部平片檢查，下列說法錯誤的是A、可排除其他急腹癥，如內(nèi)臟穿孔B、腰大肌邊緣不清，提示存在腹水C、“哨兵袢”為胰腺炎的直接指征D、可發(fā)現(xiàn)腸麻痹E、診斷胰腺炎的重要輔