醫(yī)學(xué)資料 PDCA提高護(hù)士交接班質(zhì)量學(xué)習(xí)課件

提高護(hù)士交接班質(zhì)量杏林醫(yī)學(xué)工作室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)—目錄CONTENTS—計(jì)劃-Plan確認(rèn)-Check處置-Action實(shí)施-Do計(jì)劃

PLAN

實(shí)施

DO

確認(rèn)

Check

處置ACTION7.對(duì)策實(shí)施與檢討研究背景選定主題明確問(wèn)題分析原因確定目標(biāo)擬定改進(jìn)計(jì)劃8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)CQI活動(dòng)的步驟無(wú)效果計(jì)劃-Plan選題背景

交接班是保證護(hù)理工作晝夜連續(xù)進(jìn)行的一項(xiàng)重要措施.交接班的質(zhì)量直接體現(xiàn)了更深一層的護(hù)理內(nèi)涵,即預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生,防止護(hù)理并發(fā)癥,從而提高整體護(hù)理工作的質(zhì)量.

針對(duì)，我科交接班中存在的問(wèn)題，我科室成立質(zhì)量改進(jìn)小組，開(kāi)展了“提高護(hù)理交接班質(zhì)量”的持續(xù)改進(jìn)項(xiàng)目。

姓名職務(wù)分工擬定活動(dòng)計(jì)劃活動(dòng)類型時(shí)間項(xiàng)目2017年1月2017年2月2017年3月2017年4月2017年6月2017年6月負(fù)責(zé)人123412341234123412341234P主題選定質(zhì)檢組計(jì)劃擬定質(zhì)檢組現(xiàn)狀把握質(zhì)檢組目標(biāo)設(shè)定質(zhì)檢組解析質(zhì)檢組對(duì)策擬定質(zhì)檢組D實(shí)施檢討質(zhì)檢組C效果確認(rèn)質(zhì)檢組A總結(jié)進(jìn)質(zhì)檢組備注

計(jì)劃線實(shí)施線現(xiàn)狀把握項(xiàng)目否是合計(jì)監(jiān)護(hù)儀的使用8412引流管的交接6612留置針的交接5712跌倒墜床的交接3912患者危急值的交接21012合計(jì)243660

2017年1月10日～2017年1月30日計(jì)，質(zhì)檢組，對(duì)本科室12名護(hù)士進(jìn)行跟蹤問(wèn)卷調(diào)查，共計(jì)調(diào)查60項(xiàng)內(nèi)容，其中合格36項(xiàng)，不合格24項(xiàng)，計(jì)算得出，交接班合格率為60%現(xiàn)狀數(shù)據(jù)分析-柏拉圖缺陷項(xiàng)目頻率累計(jì)頻率監(jiān)護(hù)儀的使用33.33%33.33%引流管的交接25%58.33%留置針的交接20.83%79.16%跌倒墜床的交接12.5%91.66%患者危急值的交接8.33%100%現(xiàn)狀把握-要求篩選

根據(jù)“80/20”原則，將監(jiān)護(hù)儀的使用、引流管的交接、留置針的交接四項(xiàng)列為改善重點(diǎn)。缺陷項(xiàng)目頻率累計(jì)頻率監(jiān)護(hù)儀的使用33.33%33.33%引流管的交接25%58.33%留置針的交接20.83%79.16%原因分析

針對(duì)以上數(shù)據(jù)，我科組織人員針對(duì)存在問(wèn)題開(kāi)展頭腦風(fēng)暴，從護(hù)士、能級(jí)、管理、其他四個(gè)方面進(jìn)行了原因分析。原因分析交接班存在缺陷的原因工作能力低自知力下降工作年限短工作經(jīng)驗(yàn)欠缺

能級(jí)護(hù)士環(huán)節(jié)其他工作不主動(dòng)方法技巧不對(duì)

缺乏責(zé)任心

未掌握相關(guān)知識(shí)

培訓(xùn)不到位標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一經(jīng)驗(yàn)缺乏

管理力度不夠督導(dǎo)不到位

資料不全確定目標(biāo)

根據(jù)三甲要求及科室工作實(shí)際情況，確定改善后我科護(hù)理交接班合格>90%擬定改進(jìn)措施WhatWhyHowWhoWhenWhere主題重要原因?qū)Σ邤M定負(fù)責(zé)人時(shí)間

地點(diǎn)提高護(hù)理交接班質(zhì)量未掌握相關(guān)知識(shí)加強(qiáng)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員知識(shí)水平培訓(xùn)不到位開(kāi)展多形式、多途徑培訓(xùn)督導(dǎo)不到位成立督導(dǎo)小組，加強(qiáng)檢查、督導(dǎo)實(shí)施-Do對(duì)策實(shí)施與檢討PDAC對(duì)策一對(duì)策名稱

加強(qiáng)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員知識(shí)水平

主要原因

未掌握相關(guān)知識(shí)

對(duì)策內(nèi)容對(duì)策實(shí)施對(duì)策效果對(duì)策處置

針對(duì)護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力參差不齊，部分人員不能達(dá)到相應(yīng)層級(jí)要求，有針對(duì)性的加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的知識(shí)水平。

1.加強(qiáng)護(hù)理人員不同層級(jí)健康教育知識(shí)培訓(xùn)。2.科室成立健康教育小組，創(chuàng)建并經(jīng)營(yíng)健康教育儲(chǔ)備資源3.將培訓(xùn)考核成績(jī)納入績(jī)效管理，與科室的績(jī)效分配掛鉤。

經(jīng)由效果確認(rèn)，此項(xiàng)對(duì)策有效，列入科室日常培訓(xùn)目錄。

通過(guò)不同方式的培訓(xùn)，護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平得到了相應(yīng)提高，交接班質(zhì)量較改善前提高。加強(qiáng)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員知識(shí)水平對(duì)策實(shí)施與檢討PDAC對(duì)策二對(duì)策名稱

開(kāi)展多形式、多途徑培訓(xùn)

主要原因

培訓(xùn)不到位

對(duì)策內(nèi)容對(duì)策實(shí)施對(duì)策效果對(duì)策處置

針對(duì)缺乏有效的培訓(xùn)機(jī)制及制度，制定培訓(xùn)計(jì)劃，開(kāi)展多形式、多途徑的培訓(xùn)方式。1.以小組為單位進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，并定期對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行督導(dǎo)檢驗(yàn)；2.通過(guò)微信群、QQ群發(fā)送分享相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容；3.加強(qiáng)?？谱o(hù)士培訓(xùn)，強(qiáng)化帶教老師能力建設(shè)；

經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策。

培訓(xùn)形式多樣，護(hù)理人員能夠多方面獲取相關(guān)培訓(xùn)知識(shí)。開(kāi)展多形式、多途徑培訓(xùn)對(duì)策實(shí)施與檢討PDAC對(duì)策三對(duì)策名稱

成立督導(dǎo)小組，加強(qiáng)檢查、督導(dǎo)

主要原因

督導(dǎo)不到位對(duì)策內(nèi)容對(duì)策實(shí)施對(duì)策效果對(duì)策處置

針對(duì)改善前缺乏科室督導(dǎo)，成立督導(dǎo)小組，加強(qiáng)科內(nèi)檢查、督導(dǎo)。

1.成立督導(dǎo)小組，制定督導(dǎo)計(jì)劃。2.對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋，要求整改

經(jīng)由效果確認(rèn)，此項(xiàng)對(duì)策有效，列入科室日常管理目錄。

強(qiáng)調(diào)醫(yī)科內(nèi)檢查督導(dǎo)后，護(hù)理人員交接班質(zhì)量明顯提高，成立督導(dǎo)小組，加強(qiáng)檢查、督導(dǎo)確認(rèn)-Check效果確認(rèn)項(xiàng)目否是合計(jì)監(jiān)護(hù)儀的使用11112引流管的交接11112留置針的交接11112跌倒墜床的交接01212患者危急值的交接01212合計(jì)35760

改善后，對(duì)本科室12名護(hù)士進(jìn)行跟蹤調(diào)查將相關(guān)情況記錄于查檢表，共計(jì)調(diào)查60項(xiàng)內(nèi)容，其中合格56項(xiàng)，不合格4項(xiàng)，計(jì)算得出，交接班合格率為95%改善后數(shù)據(jù)分析-柏拉圖缺陷項(xiàng)目頻率累計(jì)頻率監(jiān)護(hù)儀的使用50%50%引流管