《核嘎尹（腰椎間盤突出癥）壯醫(yī)經(jīng)筋療法診療規(guī)范》編制說明

一、任務(wù)來源、起草單位、主要起草人（姓名、單位、職務(wù)

/職稱、參與編制標(biāo)準(zhǔn)分工情況）等

根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)市場監(jiān)督管理局關(guān)于下達(dá)2022年廣

西地方標(biāo)準(zhǔn)制修訂項(xiàng)目計(jì)劃的通知》（桂市監(jiān)函〔2022〕1903

號）文，本標(biāo)準(zhǔn)由廣西壯族自治區(qū)中醫(yī)藥管理局提出、歸口并宣

貫。廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)編制工作組起草。

姓名單位職務(wù)/職稱參與編制標(biāo)準(zhǔn)分工情況

項(xiàng)目統(tǒng)籌、條款編制和審

廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院

梁樹勇主任醫(yī)師核、項(xiàng)目調(diào)研、條款編制、

明秀分院

標(biāo)準(zhǔn)排版和校對

廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院項(xiàng)目籌劃和實(shí)施、條款編制

呂計(jì)寶副主任醫(yī)師

明秀分院和研究

廣西中醫(yī)藥大學(xué)壯項(xiàng)目調(diào)研、條款編制、資料

韋英才主任醫(yī)師

醫(yī)藥學(xué)院收集、項(xiàng)目推進(jìn)、標(biāo)準(zhǔn)宣貫

廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院項(xiàng)目調(diào)研、條款編制、條款

吳飛主任醫(yī)師

明秀分院合規(guī)性審查、組織協(xié)調(diào)

二、制定標(biāo)準(zhǔn)的必要性和意義

腰椎間盤突出癥（LIDP）是臨床多發(fā)病、難治癥，約占腰腿

痛的1/4，好發(fā)于25歲至45周歲的中青年，嚴(yán)重地影響了人們

的健康、工作和生活。目前治療LIDP方法分手術(shù)治療和保守治

療兩種，手術(shù)治療雖然優(yōu)良率能達(dá)到90%以上，但也存在風(fēng)險大、

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費(fèi)用高等缺點(diǎn)，患者不易于接受；保守治療方法眾多，據(jù)文獻(xiàn)報

道有效率均達(dá)80%以上，但由于各療法的診斷標(biāo)準(zhǔn)和療效標(biāo)準(zhǔn)不

統(tǒng)一，至今無法準(zhǔn)確評價各療法的臨床療效。鑒于LIDP發(fā)病率

高、危害性大等特點(diǎn)，目前世界各國從政府到醫(yī)務(wù)人員都投入大

量精力、財(cái)力，努力尋求一種能有效防治和安全治愈LIDP的非

手術(shù)療法作為主攻課題。

壯醫(yī)是祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥的重要組成部分，是壯族先民長期同疾

病作斗爭的智慧結(jié)晶和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)；壯醫(yī)療法豐富多彩，特色鮮明，

其中以長期流傳在壯族民間的“壯醫(yī)理筋術(shù)”更具特色；該術(shù)將

民間的理筋、分筋、揉筋、捏筋、絞筋、拔筋、順筋、拍筋等多

種松筋法，結(jié)合古典十二經(jīng)筋理論，提出“筋柔骨順”、“筋結(jié)

骨痛”新說，認(rèn)為LIDP病標(biāo)在骨，病本在筋，并創(chuàng)造性提出以

“經(jīng)筋摸結(jié)”診病和“經(jīng)筋解結(jié)”治病的一種新型非藥物療法。

它集診、按、針、灸、撥于一體，充分發(fā)揮了傳統(tǒng)單項(xiàng)療法的群

體協(xié)調(diào)作用。該法運(yùn)用“壯醫(yī)經(jīng)筋手法+壯醫(yī)經(jīng)筋針刺法(火針

法)+壯醫(yī)經(jīng)筋拔罐法”綜合聯(lián)療法治療LIDP，具有理論新穎，

方法獨(dú)特，療效顯著，無副作用，費(fèi)用低廉等特點(diǎn)與優(yōu)勢。十幾

年來我們己采用該療法成功治愈了大量的LIDP病例，取得較理

想的效果，并積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。本規(guī)范將以國家重點(diǎn)?？?/p>

（推拿科），廣西中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科（壯醫(yī)經(jīng)筋推拿學(xué)）作為平臺，

通過區(qū)內(nèi)專家咨詢、修改、論證等，最終形成地方標(biāo)準(zhǔn)，為民族

醫(yī)藥治療優(yōu)勢病種、特色專病提供新方法，指導(dǎo)從事民族醫(yī)藥、

針灸、推拿人員開展壯醫(yī)經(jīng)筋療法診斷和治療核嘎尹（腰椎間盤

突出癥）。

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2022年1月30日，廣西壯族自治區(qū)人民政府印發(fā)《廣西中

醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥發(fā)展“十四五”規(guī)劃》。未來5年，廣西將在推進(jìn)

中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥和現(xiàn)代科學(xué)相結(jié)合相促進(jìn)中不斷釋放廣西中醫(yī)

藥壯瑤醫(yī)藥發(fā)展的潛力和活力，加快推進(jìn)中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化、

現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化、國際化，構(gòu)建廣西特色的中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥服務(wù)

體系、創(chuàng)新體系和產(chǎn)業(yè)體系。民族技法是廣西特色的中醫(yī)藥壯瑤

醫(yī)藥服務(wù)體系的重要組成部分，壯醫(yī)經(jīng)筋療法是壯族獨(dú)具特色的

民族技法之一，制定壯醫(yī)經(jīng)筋療法相關(guān)診療規(guī)范，既符合《廣西

中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥發(fā)展“十四五”規(guī)劃》，也是為了更好的服務(wù)廣

大壯鄉(xiāng)人民，需要邁出的關(guān)鍵一步。

經(jīng)查閱《中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)批準(zhǔn)發(fā)布公告》《中華人

民共和國地方標(biāo)準(zhǔn)備案公告》，目前無壯醫(yī)經(jīng)筋療法治療LIDP

的國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和地方標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)的制定，為壯醫(yī)經(jīng)筋

療法診治LIDP提供技術(shù)規(guī)范，提高該療法的安全性和有效性，

對壯醫(yī)臨床診療規(guī)范化具有重要意義。

三、主要起草過程

（一）成立編制工作組

廣西地方標(biāo)準(zhǔn)《核嘎尹（腰椎間盤突出癥）壯醫(yī)經(jīng)筋療法診

療規(guī)范》任務(wù)下達(dá)后，廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院成立編制工作小組，制

定工作方案，進(jìn)行任務(wù)分工。

（二）收集整理文獻(xiàn)資料

通過以下三個渠道對相關(guān)文獻(xiàn)資料進(jìn)行收集整理：一是對廣

西國際壯醫(yī)醫(yī)院提供的相關(guān)政策文件進(jìn)行整理；二是通過國家標(biāo)

準(zhǔn)化管理委員會網(wǎng)站、國內(nèi)多個標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)機(jī)構(gòu)信息服務(wù)平臺收集

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核嘎尹（腰椎間盤突出癥）壯醫(yī)經(jīng)筋療法診療規(guī)范的相關(guān)國家標(biāo)

準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和地方標(biāo)準(zhǔn)；三是通過中國知網(wǎng)等學(xué)術(shù)平臺查找有

關(guān)核嘎尹（腰椎間盤突出癥）壯醫(yī)經(jīng)筋療法診療規(guī)范的權(quán)威期刊

及前沿文獻(xiàn)并進(jìn)行整理。

（三）確定標(biāo)準(zhǔn)主體內(nèi)容

在對收集的資料進(jìn)行整理研究的基礎(chǔ)上，標(biāo)準(zhǔn)編寫小組召開

標(biāo)準(zhǔn)編制會議，對框架結(jié)構(gòu)進(jìn)行了研究，并對關(guān)鍵性內(nèi)容進(jìn)行了

初步探討，擬定為范圍、規(guī)范性引用文件、術(shù)語和定義、基本要

求、診斷、適應(yīng)癥、禁忌癥及慎用癥6個部分。

（四）調(diào)研及編制標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)確定的標(biāo)準(zhǔn)框架，依據(jù)法律法規(guī)文件，通過實(shí)地走訪調(diào)

研、信息數(shù)據(jù)收集整理，編制小組經(jīng)過數(shù)次討論修改，完成了標(biāo)

準(zhǔn)征求意見稿。

四、制定標(biāo)準(zhǔn)的原則和依據(jù)，與現(xiàn)行法律、法規(guī)的關(guān)系，與

有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的協(xié)調(diào)情況

（一）制定標(biāo)準(zhǔn)的原則

1.規(guī)范性原則

標(biāo)準(zhǔn)的編寫格式按GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1

部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》給出的規(guī)定進(jìn)行編寫。

2.一致性原則

標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容與現(xiàn)行的國家和自治區(qū)相關(guān)法律法規(guī)、政策等保持

一致。

3.可操作性原則

確保標(biāo)準(zhǔn)文本內(nèi)容準(zhǔn)確與嚴(yán)謹(jǐn)，使標(biāo)準(zhǔn)具有良好的實(shí)用性和

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可行性。

4.前瞻性原則

本標(biāo)準(zhǔn)在兼顧區(qū)內(nèi)核嘎尹（腰椎間盤突出癥）壯醫(yī)經(jīng)筋療法

診療規(guī)范的現(xiàn)實(shí)情況的同時，還考慮到了壯醫(yī)經(jīng)筋療法的發(fā)展趨

勢和需求，對核嘎尹（腰椎間盤突出癥）壯醫(yī)經(jīng)筋療法診療規(guī)范

的適應(yīng)癥、禁忌癥、基本要求、操作步驟等做出了細(xì)致合理的要

求，體現(xiàn)了個別特色性、前瞻性和先進(jìn)性條款，作為對行業(yè)發(fā)展

的引導(dǎo)。

（二）制定標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)

主要參考及引用文件

ISBN978-7-5551-0305-9中國壯醫(yī)經(jīng)筋學(xué)

ISBN978-7-5132-6078-7壯醫(yī)經(jīng)筋學(xué)

ISBN978-7-5132-5465-6經(jīng)筋療法

ISBN978-7-5551-0613-5實(shí)用壯醫(yī)筋病學(xué)

ISBN978-7-80763-403-4中國壯醫(yī)病癥診療規(guī)范

ISBN978-7-5132-3732-1壯醫(yī)針灸學(xué)

ISBN978-7-5551-0411-7中國壯醫(yī)外治學(xué)

ISBN978-7-80666-508-4中國壯醫(yī)內(nèi)科學(xué)

ISBN978-7-5132-3927-1壯醫(yī)基礎(chǔ)理論

ISBN978-7-5551-1794-0壯醫(yī)特色技法操作規(guī)范

通過文獻(xiàn)研究、實(shí)地走訪、交流學(xué)習(xí)等形式，廣泛征求各地

中醫(yī)、民族醫(yī)醫(yī)院的意見，結(jié)合廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院多年在壯醫(yī)經(jīng)

筋療法診治核嘎尹（腰椎間盤突出癥）的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)、試驗(yàn)總結(jié)。

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（三）與現(xiàn)行法律、法規(guī)的關(guān)系，與有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)

準(zhǔn)的協(xié)調(diào)情況

本標(biāo)準(zhǔn)與現(xiàn)行法律、法規(guī)及強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)無沖突。目前，核嘎

尹（腰椎間盤突出癥）的壯醫(yī)經(jīng)筋療法診療規(guī)范尚無國家標(biāo)準(zhǔn)和

行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，廣西區(qū)內(nèi)尚無相關(guān)地方標(biāo)準(zhǔn)。

本標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)指標(biāo)符合現(xiàn)行法律、法規(guī)及國家強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)

定，與現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)協(xié)調(diào)一致。

五、主要條款的說明，主要技術(shù)指標(biāo)、參數(shù)、試驗(yàn)驗(yàn)證的論

述

《核嘎尹（腰椎間盤突出癥）的壯醫(yī)經(jīng)筋療法診療規(guī)范》規(guī)

定了范圍、規(guī)范性引用文件、術(shù)語和定義、基本要求、診斷、適

應(yīng)癥、禁忌癥及慎用癥6個部分。以下對標(biāo)準(zhǔn)的主要條款進(jìn)行簡

要說明。

（一）范圍

本文件規(guī)定了核嘎尹（腰椎間盤突出癥）的壯醫(yī)經(jīng)筋療法診

療規(guī)范的術(shù)語和定義、基本要求、診斷和壯醫(yī)經(jīng)筋療法操作技術(shù)

要求、適應(yīng)癥、禁忌癥、慎用癥。

本文件適用從事民族醫(yī)學(xué)、針灸、推拿人員，可指導(dǎo)從業(yè)人

員開展核嘎尹（腰椎間盤突出癥）的診斷和壯醫(yī)經(jīng)筋療法治療工

作。

（二）規(guī)范性引用文件

本文件沒有規(guī)范性引用文件。

（三）術(shù)語和定義

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核嘎尹（腰椎間盤突出癥）lumbarvertebradisc

herniation

壯語為Hwetgain，屬于“邦印”（壯名baenin）范疇。壯

醫(yī)經(jīng)筋學(xué)認(rèn)為，該病屬于火路病的“筋病”痛癥范疇。因腰椎間

盤髓核突出壓迫脊髓或神經(jīng)根，產(chǎn)生腰臀部或臀部坐骨神經(jīng)處疼

痛，并向一側(cè)下肢或雙下肢放射，出現(xiàn)下肢放射性麻木、疼痛、

發(fā)涼、下肢無力或癱瘓的一種病證。

壯醫(yī)經(jīng)筋療法zhuangmedicaltrans-tendontherapy

是壯醫(yī)最具特色的療法之一。它以壯醫(yī)三道兩路為指導(dǎo)，以

古典經(jīng)筋學(xué)說為理論，以現(xiàn)代人體解剖為基礎(chǔ)，以生物力學(xué)為依

據(jù)，以自然療法為手段，其內(nèi)容包括“肌肉解利生理學(xué)、橫絡(luò)盛

加病因?qū)W、因結(jié)致痛病理學(xué)、摸結(jié)查灶定位學(xué)、松筋解結(jié)治療學(xué)、

拉筋排毒養(yǎng)生學(xué)”等部分，根據(jù)“以痛為腧”取穴原則，通過手

觸查灶定穴和采用“經(jīng)筋手法+經(jīng)筋針刺（火針）+拔罐排毒“綜

合療法為治療手段來預(yù)防和治療疾病一種壯醫(yī)外治法。

（四）基本要求

本章對核嘎尹（腰椎間盤突出癥）的操作人員、操作環(huán)境、

向患者和照顧者解釋操作的目的與作用、操作方法，進(jìn)行壯醫(yī)經(jīng)

筋療法治療相關(guān)知識的教育作了規(guī)定。

（五）診斷

本章對核嘎尹（腰椎間盤突出癥）的中西醫(yī)診斷做了引用規(guī)

定。對壯醫(yī)經(jīng)筋療法操作技術(shù)要求做了規(guī)范化的說明。

（六）適應(yīng)癥、禁忌癥、慎用癥

本章明確了核嘎尹（腰椎間盤突出癥）適應(yīng)癥、禁忌癥、慎

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用癥。