藥學(xué)（士）-2025藥學(xué)（士）專業(yè)知識(shí)模擬試卷1VIP

藥學(xué)（士）-2025藥學(xué)（士）專業(yè)知識(shí)模擬試卷1單選題（共96題，共96分）(1.)甲狀腺功能亢進(jìn)的內(nèi)科治療宜選用A.小劑量碘劑B.大劑量碘劑C.甲狀腺素D.甲巰咪唑E.（江南博哥）以上都不是正確答案：D參考解析：常見錯(cuò)選B。大劑量碘劑產(chǎn)生抗甲狀腺素作用，抑制甲狀腺激素的合成與釋放，產(chǎn)生的作用快而強(qiáng)。但是大劑量碘劑達(dá)最大效應(yīng)后若繼續(xù)用藥，反使碘的攝取受抑制，胞內(nèi)碘離子濃度下降，因此失去抑制激素合成的效應(yīng)，甲亢的癥狀可又復(fù)發(fā)，故大劑量碘劑不能單獨(dú)用于甲亢內(nèi)科治療。而甲巰咪唑抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶，從而抑制了甲狀腺激素的合成，發(fā)揮治療甲亢作用。(2.)阿托品的不良反應(yīng)不包括A.口干，視力模糊B.心率加快，瞳孔擴(kuò)大C.皮膚潮紅，過(guò)大劑量出現(xiàn)幻覺(jué)，昏迷等D.排尿困難，說(shuō)話和吞咽困難E.黃視，汗腺分泌增多正確答案：E參考解析：阿托品不良反應(yīng)沒(méi)有黃視，對(duì)汗腺的影響是分泌減少，故正確答案為E。(3.)妨礙鐵劑在腸道吸收的物質(zhì)是A.維生素CB.甲糖C.食物中半胱氨酸D.食物中高磷、高鈣、鞣酸等E.稀鹽酸正確答案：D參考解析：鞣酸、磷酸鹽、抗酸藥等可使鐵鹽沉淀，妨礙吸收。故正確答案為D。(4.)拮抗肝素過(guò)量的藥物是A.維生素KB.維生素C.硫酸魚精蛋白D.氨甲苯酸E.氨甲環(huán)酸正確答案：C參考解析：肝素過(guò)量易致出血，應(yīng)嚴(yán)格控制劑量，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)凝血時(shí)間，一旦出血立即停藥，用硫酸魚精蛋白對(duì)抗。故正確答案為C。(5.)抗動(dòng)脈粥樣硬化藥不包括A.考來(lái)烯胺B.不飽和脂肪酸C.煙酸D.鈣拮抗藥E.氯貝丁酯正確答案：D參考解析：抗動(dòng)脈粥樣硬化藥目前臨床上使用的仍以調(diào)血脂藥為主。包括影響膽固醇吸收藥，如考來(lái)烯胺（消膽胺）等；影響膽固醇和甘油三酯代謝藥，如氯貝丁酯、吉非羅齊、煙酸等；HMG-CoA還原酶抑制劑，如洛伐他汀等；其他，如不飽和脂肪酸、硫酸黏多糖等。故選D。(6.)氯雷他定臨床用于治療A.過(guò)敏性鼻炎B.病毒感染C.腫瘤D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.紅斑狼瘡正確答案：A參考解析：氯雷他定（開瑞坦）為長(zhǎng)效選擇性外周H.受體阻斷藥?？菇M胺活性比阿司咪唑、特非那定強(qiáng)，作用時(shí)間長(zhǎng)達(dá)18～24小時(shí)。無(wú)鎮(zhèn)靜.作用。本品及其代謝物均不易通過(guò)血腦屏障。用于各種過(guò)敏性鼻炎、慢性蕁麻疹及其他變態(tài)反應(yīng)性疾病。不良反應(yīng)較少，常有乏力、頭痛、口干等反應(yīng)。故正確答案為A。(7.)抗菌譜是指A.藥物抑制病原微生物的能力B.藥物殺滅病原微生物的能力C.藥物抑制或殺滅病原微生物的范圍D.藥物能夠抑制培養(yǎng)基內(nèi)細(xì)菌生長(zhǎng)的最低濃度E.半數(shù)致死量與半數(shù)有效量之比正確答案：C參考解析：抗菌譜是指藥物抑制或殺滅病原微生物的范圍；抗菌活性是指藥物抑制或殺滅病原微生物的能力；藥物能夠抑制培養(yǎng)基內(nèi)細(xì)菌生長(zhǎng)的最低濃度稱最低抑菌濃度；半數(shù)致死量與半數(shù)有效量之比表示的是化療藥的化療指數(shù)。故選C。(8.)有關(guān)碘劑作用的正確說(shuō)法是A.小劑量促進(jìn)甲狀腺激素的合成，大劑量促進(jìn)甲狀腺激素的釋放B.小劑量抑制甲狀腺激素的合成，大劑量抑制甲狀腺激素的釋放C.大劑量促進(jìn)甲狀腺激素的合成，小劑量促進(jìn)甲狀腺激素的釋放D.小劑量促進(jìn)甲狀腺激素的合成，也促進(jìn)甲狀腺激素的釋放E.小劑量促進(jìn)甲狀腺激素的合成，大劑量抑制甲狀腺激素的釋放正確答案：E參考解析：本題考查碘劑的藥理作用。小劑量碘劑是合成甲狀腺激素的原料，可預(yù)防單純性甲狀腺腫；大劑量有抗甲狀腺作用，主要是抑制甲狀腺激素的釋放。故答案選E。(9.)患者，男性，30歲。有先天性心臟病。1個(gè)月前牙痛拔牙后，出現(xiàn)發(fā)熱、全身乏力癥狀。檢查，皮膚有出血點(diǎn)，手掌和足部有小結(jié)節(jié)狀出血點(diǎn)（Janewey結(jié)節(jié)），心尖區(qū)可聞及雙期雜音。診斷為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，連續(xù)4次血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌感染?？勺鳛槭走x的抗生素組合是A.青霉素+氯霉素B.青霉素+慶大霉素C.青霉素+四環(huán)素D.青霉素+紅霉素E.青霉素+磺胺類正確答案：B參考解析：抗生素聯(lián)合用藥時(shí)，繁殖期殺菌劑青霉素和靜止期殺菌劑氨基苷類合用?？色@得增強(qiáng)作用，而如將殺菌劑青霉素和抑菌劑（四環(huán)素類、磺胺類、紅霉素類）合用可能出現(xiàn)療效的拮抗作用，反而降低療效。故選B。(10.)糖皮質(zhì)激素的藥理作用不包括A.抗炎B.抗毒C.抗免疫D.抗休克E.降血糖正確答案：E參考解析：糖皮質(zhì)激素對(duì)糖代謝的影響是增加肝、肌糖原含量，升血糖。故選Eo(11.)無(wú)平喘作用的藥物是A.麻黃堿B.異丙腎上腺素C.可待因D.氨茶堿E.克倫特羅正確答案：C參考解析：除中樞鎮(zhèn)咳藥可待因以外，選項(xiàng)各藥均為平喘藥。故正確答案為C。(12.)A藥較B藥安全，正確的依據(jù)是A.A藥的LD50比B藥小B.A藥的LD50比B藥大C.A藥的ED50比B藥小D.A藥的ED50/LD50比B藥大E.A藥的LD50/ED50比B藥大正確答案：E參考解析：本題重在考核治療指數(shù)的定義與意義。治療指數(shù)用LD50/ED50表示，值越大，藥物越安全。故正確選項(xiàng)是E。(13.)常與氯丙嗪、異丙嗪組成冬眠合劑的藥物是A.噴他佐辛B.納洛酮C.哌替啶D.可樂(lè)定E.二氫埃托啡正確答案：C參考解析：本題重在考核哌替啶的臨床應(yīng)用和冬眠合劑的配方。冬眠合劑的配方之一包括氯丙嗪、異丙嗪和哌替啶。故正確的選項(xiàng)是C。(14.)體內(nèi)、外均有抗凝血作用的藥物是A.維生素B12B.肝素C.香豆素類D.維生素KE.阿司匹林正確答案：B參考解析：肝素體內(nèi)、外均有迅速而強(qiáng)大的抗凝血作用，但不能口服；口服可用于防治血栓性疾病如心肌梗死、腦梗死的藥物是香豆素類；早產(chǎn)兒及新生兒肝臟維生素K合成不足，易發(fā)生出血性疾病，需要外界補(bǔ)充維生素K。(15.)口服可用于防治血栓性疾病如心肌梗死、腦梗死的藥物是A.維生素B12B.肝素C.香豆素類D.維生素KE.阿司匹林正確答案：C參考解析：肝素體內(nèi)、外均有迅速而強(qiáng)大的抗凝血作用，但不能口服；口服可用于防治血栓性疾病如心肌梗死、腦梗死的藥物是香豆素類；早產(chǎn)兒及新生兒肝臟維生素K合成不足，易發(fā)生出血性疾病，需要外界補(bǔ)充維生素K。(16.)新生兒出血宜選用A.維生素B12B.肝素C.香豆素類D.維生素KE.阿司匹林正確答案：D參考解析：肝素體內(nèi)、外均有迅速而強(qiáng)大的抗凝血作用，但不能口服；口服可用于防治血栓性疾病如心肌梗死、腦梗死的藥物是香豆素類；早產(chǎn)兒及新生兒肝臟維生素K合成不足，易發(fā)生出血性疾病，需要外界補(bǔ)充維生素K。(17.)藥物代謝的主要器官是A.腎臟B.肝臟C.膽汁D.皮膚E.腦正確答案：B參考解析：本題考查藥物代謝反應(yīng)的部位。藥物代謝的部位包括肝臟、消化道、肺、皮膚、腦和腎臟，其中肝臟是藥物代謝的主要器官。所以本題答案應(yīng)選擇B。(18.)碳酸鋰的作用機(jī)制主要是A.抑制5-HT再攝取B.抑制NA和DA的釋放C.抑制5-HT的釋放D.促進(jìn)DA的再攝取E.促進(jìn)NA的再攝取正確答案：B參考解析：本題重在考核碳酸鋰的作用機(jī)制。碳酸鋰能抑制腦內(nèi)NA和DA的釋放并增加神經(jīng)元的再攝取，使間隙NA下降，產(chǎn)生抗躁狂作用。故正確選項(xiàng)是B。(19.)影響藥物胃腸道吸收的生理因素不包括A.胃腸液的成分B.胃排空C.食物D.循環(huán)系統(tǒng)的轉(zhuǎn)運(yùn)E.藥物在胃腸道中的穩(wěn)定性正確答案：E參考解析：本題重點(diǎn)考查影響藥物胃腸道吸收的生理因素。影響藥物胃腸道吸收的生理因素包括胃腸液的成分和性質(zhì)、胃排空、蠕動(dòng)、循環(huán)系統(tǒng)及食物等，藥物在胃腸道中的穩(wěn)定性是影響藥物胃腸道吸收的劑型因素。所以本題答案應(yīng)選擇E。(20.)有關(guān)鼻黏膜給藥的敘述不正確的是A.鼻黏膜內(nèi)的豐富血管和鼻黏膜的高度滲透壓有利于吸收B.可避開肝首過(guò)效應(yīng)C.吸收程度和速度不如靜脈注射D.鼻腔給藥方便易行E.多肽類藥物適宜以鼻黏膜給藥正確答案：C參考解析：本題考查鼻黏膜給藥的優(yōu)點(diǎn)。鼻黏膜內(nèi)的豐富血管和鼻黏膜的高度滲透壓有利于吸收，可避開肝首過(guò)效應(yīng)、消化酶的代謝和藥物在胃腸液中的降解，吸收程度和速度有時(shí)和靜脈注射相當(dāng)，鼻腔給藥方便易行，多肽類藥物適宜以鼻黏膜給藥。故本題答案為C。(21.)抗動(dòng)脈粥樣硬化藥不包括A.消膽胺B.不飽和脂肪酸C.煙酸D.鈣拮抗藥E.氯貝丁酯正確答案：D參考解析：抗動(dòng)脈粥樣硬化藥目前臨床上使用的仍以調(diào)血脂藥為主。包括影響膽固醇吸收的藥，如考來(lái)烯胺（消膽胺）等；影響膽固醇和甘油三酯代謝藥，如氯貝丁酯、吉非羅齊、煙酸等；HMG-CoA還原酶抑制劑，如洛伐他汀等；其他，如不飽和脂肪酸、硫酸黏多糖等。故選D。(22.)卡托普利的主要降壓機(jī)制是A.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶B.促進(jìn)前列腺素E2的合成C.抑制緩激肽的水解D.抑制醛固酮的釋放E.抑制內(nèi)源性阿片肽的水解正確答案：A參考解析：卡托普利主要通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，使血管緊張素Ⅱ生成減少，產(chǎn)生降壓作用，同時(shí)轉(zhuǎn)化酶被抑制后則抑制緩激肽的水解，使NO、PGI2增加而產(chǎn)生降壓作用。B、C、D、E是A的繼發(fā)作用。故選A。(23.)筒箭毒堿中毒宜選用的搶救藥是A.毛果蕓香堿B.東莨菪堿C.新斯的明D.毒扁豆堿E.阿托品正確答案：C參考解析：筒箭毒堿為非除極化型骨骼肌松弛藥，可阻斷N2膽堿受體產(chǎn)生肌松作用。新斯的明是易逆性膽堿酯酶抑制藥，能抑制膽堿酯酶，導(dǎo)致內(nèi)源性乙酰膽堿大量堆積而間接興奮骨骼??；該藥除抑制膽堿酯酶外，還能直接激動(dòng)骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板上的N2受體，加強(qiáng)了骨骼肌的收縮作用，可用于非除極化型骨髂肌松弛藥如筒箭毒堿過(guò)量中毒的解救。故選C。(24.)甲藥對(duì)某受體有親和力，無(wú)內(nèi)在活性；乙藥對(duì)該受體有親和力，有內(nèi)在活性，正確的是A.甲藥為激動(dòng)劑，乙藥為拮抗劑B.甲藥為拮抗劑，乙藥為激動(dòng)劑C.甲藥為部分激動(dòng)劑，乙藥為激動(dòng)劑D.甲藥為部分激動(dòng)劑，乙藥為拮抗劑E.甲藥為拮抗劑，乙藥為部分激動(dòng)劑正確答案：B參考解析：本題重在考查拮抗劑與激動(dòng)劑的概念，拮抗劑有親和力無(wú)內(nèi)在活性，激動(dòng)劑既有親和力又有內(nèi)在活性。故選B。(25.)一線抗結(jié)核藥不包括A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.鏈霉素E.對(duì)氨基水楊酸正確答案：E參考解析：一線抗結(jié)核藥包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素、吡嗪酰胺等，對(duì)氨基水楊酸是二線抗結(jié)核藥。故選E。(26.)藥物代謝反應(yīng)的類型中不正確的是A.氧化反應(yīng)B.水解反應(yīng)C.結(jié)合反應(yīng)D.取代反應(yīng)E.還原反應(yīng)正確答案：D參考解析：此題主要考查藥物代謝反應(yīng)的類型。藥物代謝反應(yīng)的類型包括氧化反應(yīng)、還原反應(yīng)、水解反應(yīng)和結(jié)合反應(yīng)。所以本題答案應(yīng)選擇D。(27.)關(guān)于青霉素?cái)⑹稣_的是A.口服不易被胃酸破壞，吸收多B.在體內(nèi)主要分布在細(xì)胞內(nèi)液C.在體內(nèi)主要的消除方式是肝臟代謝D.丙磺舒可促進(jìn)青霉素的排泄E.不耐酸、不耐青霉素酶、抗菌譜窄，易引起變態(tài)反應(yīng)正確答案：E參考解析：青霉素口服易被胃酸破壞，吸收極少；肌內(nèi)注射吸收快而全，分布于細(xì)胞外液；在體內(nèi)主要的消除方式是腎小管主動(dòng)分泌而從尿中排泄，可被丙磺舒競(jìng)爭(zhēng)性抑制，從而延緩排泄。青霉素雖有很多優(yōu)點(diǎn)，但不耐酸、不耐青霉素酶、抗菌譜窄，易引起變態(tài)反應(yīng)。故選E。(28.)奧美拉唑?qū)儆贏.H+，K+-ATP酶抑制劑B.H2受體阻斷藥C.M受體阻斷藥D.促胃液素受體阻斷藥E.以上都不對(duì)正確答案：A參考解析：奧美拉唑口服后，可濃集壁細(xì)胞分泌小管周圍，轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘拇位酋０费苌?。其硫原子與H+，K+-ATP酶上的巰基結(jié)合，使H+泵失活，減少胃酸分泌。故正確答案為A。(29.)解熱鎮(zhèn)痛藥抑制前列腺素(PG)合成的作用部位是A.抑制磷脂酶A2B.抑制膜磷脂轉(zhuǎn)化C.抑制花生四烯酸D.抑制環(huán)氧酶(COX)E.抑制葉酸合成酶正確答案：D參考解析：本題重在考核解熱鎮(zhèn)痛藥的作用機(jī)制。解熱鎮(zhèn)痛藥抑制環(huán)氧酶，減少PG的生物合成。故正確答案為D。(30.)對(duì)強(qiáng)心苷中毒引起的快速性心律失常療效最好的藥物是A.普萘洛爾B.維拉帕米C.苯妥英鈉D.利多卡因E.胺碘酮正確答案：C參考解析：強(qiáng)心苷中毒的治療：停用強(qiáng)心苷及排鉀利尿藥；酌情補(bǔ)鉀，但對(duì)Ⅱ度以上傳導(dǎo)阻滯或腎衰竭者，視血鉀情況慎用或不用鉀鹽，因K+能抑制房室傳導(dǎo)；快速性心律失常：除補(bǔ)鉀外，尚可選用苯妥英鈉、利多卡因；傳導(dǎo)阻滯或心動(dòng)過(guò)緩：可選用阿托品。對(duì)強(qiáng)心苷中毒引起的重癥快速性心律失常，常用苯妥英鈉救治，該藥能使強(qiáng)心苷-Na+，K+-ATP酶復(fù)合物解離，恢復(fù)酶的活性。故選C。(31.)β受體阻斷藥誘發(fā)加重哮喘的原因是A.促進(jìn)組胺釋放B.阻斷β受體，支氣管平滑肌收縮C.擬膽堿作用D.抗組胺作用E.抗膽堿作用正確答案：B參考解析：β受體阻斷藥可阻斷氣管平滑肌β2受體，收縮支氣管平滑肌，增加呼吸道阻力，用藥后可誘發(fā)或加重支氣管哮喘。故選B。(32.)對(duì)躁狂癥、三叉神經(jīng)痛有效的抗癲癇藥是A.乙琥胺B.丙戊酸鈉C.苯巴比妥D.地西泮E.卡馬西平正確答案：E參考解析：卡馬西平臨床應(yīng)用包括抗癲癇，治療三叉神經(jīng)痛，治療鋰鹽無(wú)效的躁狂癥。故選E。(33.)對(duì)氯丙嗪的藥理作用敘述正確的是A.鎮(zhèn)靜、安定、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)吐B.抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，僅使發(fā)熱患者體溫下降C.對(duì)暈車、暈船、妊娠、藥物等原因引起的嘔吐均有效D.可阻斷M、α、5-HT2、H1和D2受體E.對(duì)抗鎮(zhèn)靜催眠藥、抗驚厥藥、麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥的作用正確答案：D參考解析：本題重在考核氯丙嗪的藥理作用。氯丙嗪阻斷中樞D2樣受體產(chǎn)生抗精神病作用（神經(jīng)安定作用）；鎮(zhèn)吐作用用于疾病和藥物引起的嘔吐，對(duì)暈動(dòng)癥無(wú)效；抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，使其功能減退，可使服藥者在低溫環(huán)境下體溫顯著降低；阻斷α、M、5-HT2、H1和D2發(fā)揮廣泛作用；可增強(qiáng)中樞抑制藥的作用。故正確的說(shuō)法是D。(34.)某藥的反應(yīng)速度為一級(jí)反應(yīng)速度，其中K=0.03465h-1，那此藥的生物半衰期為A.50小時(shí)B.20小時(shí)C.5小時(shí)D.2小時(shí)E.0.5小時(shí)正確答案：B參考解析：此題主要考查生物半衰期的計(jì)算方法。生物半衰期簡(jiǎn)稱半衰期，即體內(nèi)藥量或血藥濃度下降一半所需要的時(shí)間，以t1/2表示。由于該藥的反應(yīng)速度為一級(jí)反應(yīng)速度，所以t1/2=0.693/k。本題k=0.03465h-1，t1/2=0.693/k=0.693/(0.03465h-1)=20小時(shí)。故本題答案應(yīng)選擇Bo(35.)有關(guān)體液pH對(duì)藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的影響，正確的描述是A.弱酸性藥物在酸性體液中解離度大，易通過(guò)生物膜擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)B.弱酸性藥物在堿性體液中解離度小，難通過(guò)生物膜擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)C.弱堿性藥物在堿性體液中解離度大，易通過(guò)生物膜擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)D.弱堿性藥物在酸性體液中解離度小，難通過(guò)生物膜擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)E.弱堿性藥物在堿性體液中解離度小，易通過(guò)生物膜擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)正確答案：E參考解析：本題重在考核體液pH對(duì)藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)影響。弱酸性藥物在酸性體液中解離度小，易通過(guò)生物膜擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)；在堿性體液中解離度大，難通過(guò)生物膜擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)；弱堿性藥物在酸性體液中解離度大，難通過(guò)生物膜擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)；堿性體液中解離度小，易通過(guò)生物膜擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)。故正確選項(xiàng)是E。(36.)有關(guān)藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)，不正確的是A.血液循環(huán)與淋巴系統(tǒng)構(gòu)成體循環(huán)B.藥物主要通過(guò)血液循環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)C.淋巴系統(tǒng)可使藥物通過(guò)肝從而產(chǎn)生首過(guò)作用D.某些病變使淋巴系統(tǒng)成為病灶時(shí)，必須使藥物向淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn)E.某些特定物質(zhì)如脂肪、蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)必須依賴淋巴系統(tǒng)正確答案：C參考解析：本題主要考查淋巴系統(tǒng)的轉(zhuǎn)運(yùn)。血液循環(huán)與淋巴系統(tǒng)構(gòu)成體循環(huán)，由于血流速度比淋巴流速快200～500倍，故藥物主要通過(guò)血液循環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)。藥物的淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn)在以下情況也是十分重要的：①某些特定物質(zhì)如脂肪、蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)必須依賴淋巴系統(tǒng)；②傳染病、炎癥、癌轉(zhuǎn)移等使淋巴系統(tǒng)成為靶組織時(shí)必須使藥物向淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn)；③淋巴循環(huán)可使藥物不通過(guò)肝臟從而避免首過(guò)作用。故本題答案應(yīng)選擇C。(37.)當(dāng)藥物對(duì)某些組織有特殊親和性時(shí)，這種藥物連續(xù)應(yīng)用，該組織中的藥物濃度有逐漸升高的趨勢(shì)，稱為A.分布B.代謝C.排泄D.蓄積E.轉(zhuǎn)化正確答案：D參考解析：本題為識(shí)記題，結(jié)合選項(xiàng)分析，吸收是指藥物從給藥部位進(jìn)入到血液循環(huán)的過(guò)程；分布是指藥物吸收后，由循環(huán)系統(tǒng)運(yùn)送至體內(nèi)各臟器組織的過(guò)程；代謝是指藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)變化的過(guò)程，代謝也稱為生物轉(zhuǎn)化；排泄是指體內(nèi)原型藥物或其代謝產(chǎn)物排出體外的過(guò)程；消除包括代謝和排泄過(guò)程；蓄積是指當(dāng)藥物對(duì)某些組織有特殊親和性時(shí)，這種藥物連續(xù)應(yīng)用，該組織中的藥物濃度有逐漸升高的趨勢(shì)；綜合分析，本題選D。(38.)藥物從給藥部位吸收進(jìn)入血液后再到組織的過(guò)程是A.吸收B.分布C.代謝D.排泄E.轉(zhuǎn)化正確答案：B參考解析：本題重點(diǎn)考查藥物的體內(nèi)過(guò)程。吸收是指藥物從給藥部位進(jìn)人體循環(huán)的過(guò)程；分布是指藥物從給藥部位吸收進(jìn)入血液后，由循環(huán)系統(tǒng)運(yùn)送至體內(nèi)各臟器組織中的過(guò)程；代謝是指藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)變化的過(guò)程，排泄是指體內(nèi)原形藥物或其代謝物排出體外的過(guò)程。所以本題答案應(yīng)選擇B。(39.)必要時(shí)需做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)的局麻藥是A.丁卡因B.布比卡因C.普魯卡因D.利多卡因E.丙胺卡因正確答案：C參考解析：普魯卡因較易發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，故必要時(shí)需做皮試。故選C。(40.)靜脈注射某藥，X0=50mg，若初始血藥濃度為5μg/ml，其表觀分布容積V為A.30LB.20LC.15LD.10LE.5L正確答案：D參考解析：本題主要考查靜脈注射時(shí)表觀分布容積的計(jì)算方法。靜脈注射給藥，注射劑量即為X0，本題X0=50mg=50000μg。初始血藥濃度即靜脈注射的瞬間血藥濃度，用C0表示，本題C0=5μg/ml。V=X/C0=50000μg/(5μg/ml）=10000ml=10L。故本題答案應(yīng)選擇D。(41.)關(guān)于解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用，正確的是A.能使發(fā)熱患者體溫降到正常水平B.能使發(fā)熱患者體溫降到正常以下C.能使正常人體溫降到正常以下D.必須配合物理降溫措施E.配合物理降溫，能將體溫降至正常以下正確答案：A參考解析：本題重在考核解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用特點(diǎn)。解熱鎮(zhèn)痛藥抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞PG的合成，抑制產(chǎn)熱過(guò)程，能使發(fā)熱患者的體溫降到正常水平，對(duì)正常人體溫?zé)o影響。故正確說(shuō)法是A。(42.)無(wú)藥物吸收過(guò)程的劑型為A.靜脈注射劑B.氣霧劑C.腸溶片D.直腸栓E.陰道栓正確答案：A參考解析：本題主要考查注射給藥的特征9在注射部位給藥如靜脈注射、皮下注射、皮內(nèi)注射、肌內(nèi)注射中，血管內(nèi)給藥即靜脈注射沒(méi)有吸收過(guò)程。所以本題答案應(yīng)選擇A。(43.)下列關(guān)于地西泮（安定）的說(shuō)法不正確的是A.口服安全范圍較大B.其作用是間接通過(guò)增強(qiáng)GABA實(shí)現(xiàn)C.長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生耐受性D.大劑量對(duì)呼吸中樞有抑制作用E.為典型的藥酶誘導(dǎo)劑正確答案：E參考解析：本題重在考核地西泮的作用特點(diǎn)、作用機(jī)制、不良反應(yīng)等。地西泮口服安全范圍大，10倍治療量?jī)H引起嗜睡。苯二氮卓類雖然不能直接與GABA受體結(jié)合，但可促進(jìn)GABA與其結(jié)合，使GABA受體激活，表現(xiàn)為增強(qiáng)GABA的作用。故地西泮的藥效是間接通過(guò)增強(qiáng)GABA的作用實(shí)現(xiàn)的。在大劑量下偶致共濟(jì)失調(diào)，甚至昏迷和呼吸抑制。地西泮長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生耐受性和依賴性，但它卻不是典型的藥酶誘導(dǎo)劑。故不正確的說(shuō)法是E。(44.)甘露醇屬于A.利尿藥B.脫水藥C.擴(kuò)充血容量藥D.抗心絞痛藥E.抗心律失常藥正確答案：B參考解析：甘露醇靜脈給藥后，升血漿滲透壓產(chǎn)生組織脫水效應(yīng)，故為脫水藥。(45.)安鈉咖屬于A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.解熱鎮(zhèn)痛藥C.抗心絞痛藥D.全麻藥E.中樞興奮藥正確答案：E參考解析：安鈉咖具有興奮大腦皮質(zhì)的作用，故屬于中樞興奮藥。故選E。(46.)胰島素的適應(yīng)證有A.重癥糖尿病（1型）B.口服降血糖藥無(wú)效的非胰島素依賴性糖尿病C.糖尿病合并酮癥酸中毒D.糖尿病合并嚴(yán)重感染E.以上都是正確答案：E參考解析：本題主要考查胰島素的臨床應(yīng)用包括重癥糖尿?。?型），控制飲食或口服降血糖藥無(wú)效的非胰島素依賴性糖尿病，糖尿病合并酮癥酸中毒，糖尿病合并嚴(yán)重感染。故選E。(47.)決定藥物與受體結(jié)合后是否產(chǎn)生激動(dòng)效應(yīng)的指標(biāo)是A.治療指數(shù)B.內(nèi)在活性C.效價(jià)D.安全指數(shù)E.親和力正確答案：B參考解析：有無(wú)內(nèi)在活性決定藥物與受體結(jié)合后能否產(chǎn)生激動(dòng)效應(yīng)。故選B。(48.)治療球菌性肺炎應(yīng)首選A.紅霉素B.慶大霉素C.四環(huán)素D.青霉素E.氯霉素正確答案：D參考解析：本題主要考查青霉素的臨床應(yīng)用，肺炎鏈球菌引起的大葉肺炎、中耳炎均以青霉素為首選。故選D。(49.)治療癲癇大發(fā)作的首選藥是A.苯妥英鈉B.乙琥胺C.丙戊酸鈉D.卡馬西平E.硝西泮正確答案：A參考解析：苯妥英鈉臨床上作為治療癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選。故選A。(50.)與高效利尿藥合用，可增強(qiáng)耳毒性的抗生素是A.青霉素B.氨芐西林C.四環(huán)素D.紅霉素E.鏈霉素正確答案：E參考解析：高效利尿藥引起內(nèi)耳淋巴液電解質(zhì)成分改變有關(guān)，與氨基苷類合用可誘發(fā)或加重耳聾，應(yīng)避免。故正確答案為E。(51.)嗎啡不用于下列哪種原因引起的劇痛A.心肌梗死性心前區(qū)劇痛B.癌癥引起的劇痛C.大面積燒傷引起的劇痛D.嚴(yán)重創(chuàng)傷引起的劇痛E.顱腦外傷引起的劇痛正確答案：E參考解析：本題重在考核嗎啡的鎮(zhèn)痛作用特點(diǎn)和禁忌證。嗎啡有呼吸抑制、血管擴(kuò)張和延長(zhǎng)產(chǎn)程的作用，禁用于分娩止痛、哺乳婦女的止痛、顱腦外傷的疼痛。故不正確的應(yīng)用是E。(52.)異丙腎上腺素對(duì)受體的作用是A.主要激動(dòng)α受體B.主要激動(dòng)β受體C.主要激動(dòng)α及β受體D.主要阻斷β2受體E.主要阻斷β1受體正確答案：B參考解析：異丙腎上腺素主要激動(dòng)β受體，對(duì)(β1和β2受體均有強(qiáng)大的激動(dòng)作用。故選B。(53.)異煙肼的主要不良反應(yīng)是A.神經(jīng)肌肉接頭阻滯B.中樞抑制C.耳毒性D.視神經(jīng)炎E.外周神經(jīng)炎正確答案：E參考解析：主要考查異煙肼的主要不良反應(yīng)外周神經(jīng)炎。故選E。(54.)腎小管分泌其過(guò)程是A.被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)B.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)C.促進(jìn)擴(kuò)散D.胞飲作用E.吞噬作用正確答案：B參考解析：此題主要考查藥物排泄的過(guò)程。藥物排泄的過(guò)程包括腎小球?yàn)V過(guò)、腎小管主動(dòng)分泌及腎小管重吸收。所以本題答案應(yīng)選擇B。(55.)長(zhǎng)期大量應(yīng)用氯丙嗪治療精神病時(shí)，最重要的不良反應(yīng)是A.皮疹B.錐體外系反應(yīng)C.直立性低血壓D.肝臟損害E.內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂正確答案：B參考解析：本題重在考核氯丙嗪的不良反應(yīng)。長(zhǎng)期大量應(yīng)用氯丙嗪治療精神病時(shí)，最重要的不良反應(yīng)是錐體外系反應(yīng)。故正確選項(xiàng)是B。(56.)下列有關(guān)藥物表觀分布容積的敘述中，正確的是A.表觀分布容積大，表明藥物在血漿中濃度大B.表觀分布容積表明藥物在體內(nèi)分布的實(shí)際容積C.給藥劑量與t時(shí)間血藥濃度的比值D.表觀分布容積的單位是L/hE.無(wú)生理學(xué)意義正確答案：E參考解析：本題主要考查表觀分布容積的概念及含義。表觀分布容積是指給藥劑量或體內(nèi)藥量與血漿藥物濃度的比值，其單位為L(zhǎng)或L/kg。表觀分布容積的大小可以反映藥物在體內(nèi)的分布情況，數(shù)值大表明藥物在血漿中濃度較小。表觀分布容積不代表藥物在體內(nèi)的真正容積，不具有生理學(xué)意義。所以本題答案應(yīng)選擇E。(57.)易造成持久性低血糖癥、老年糖尿病患者不宜選用的降血糖藥是A.格列本脲B.格列吡嗪C.甲苯磺丁脲D.氯磺丙脲E.格列齊特正確答案：A參考解析：重點(diǎn)考查磺酰脲類降血糖藥物的不良反應(yīng)。磺酰脲類降血糖藥物較嚴(yán)重的不良反應(yīng)為持久性的低血糖癥，格列本脲較明顯，甲苯磺丁脲少見。常因藥物過(guò)量所致，老人及肝、腎功能不良者發(fā)生率高，故老年及腎功能不良的糖尿病患者忌用。故選A。(58.)耳毒性、腎毒性發(fā)生率最高的氨基苷類抗生素是A.卡那霉素B.新霉素C.鏈霉素D.慶大霉素E.妥布霉素正確答案：B參考解析：氨基苷類抗生素常見的嚴(yán)重的不良反應(yīng)是耳毒性和腎毒性。對(duì)前庭神經(jīng)功能的損害其發(fā)生率依次為新霉素＞卡那霉素＞鏈霉素＞西索米星＞慶大霉素＞妥布霉素＞奈替米星；對(duì)耳蝸神經(jīng)損害引起耳聾的發(fā)生率依次為新霉素＞卡那霉素＞阿米卡星＞西索米星＞慶大霉素＞妥布霉素＞鏈霉素；腎毒性的發(fā)生率依次為新霉素＞卡那霉素＞妥布霉素＞鏈霉素。故選B。(59.)注射吸收差，只適用于診斷與過(guò)敏試驗(yàn)的是A.靜脈注射B.皮下注射C.皮內(nèi)注射D.鞘內(nèi)注射E.腹腔注射正確答案：C參考解析：本組題主要考查注射部位吸收的特點(diǎn)。靜脈注射藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)，無(wú)吸收過(guò)程，生物利用度為100%。藥物皮下注射的吸收較肌內(nèi)注射慢，故需延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間時(shí)可采用皮下注射。皮內(nèi)注射吸收差，只適用于診斷與過(guò)敏試驗(yàn)。(60.)常在用藥1周后出現(xiàn)刺激性干咳的藥物是A.地高辛B.卡托普利C.哌唑嗪D.硝苯地平E.普萘洛爾正確答案：B參考解析：卡托普利可能使緩激肽、P物質(zhì)和（或）前列腺素在肺內(nèi)聚集，而引起頑固性干咳。故85題選B。普萘洛爾為β腎上腺素受體阻斷藥，阻斷心肌及支氣管平滑肌上的β受體，因此嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、支氣管哮喘者禁用。故86題選E。(61.)嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、支氣管哮喘者禁用的藥物是A.地高辛B.卡托普利C.哌唑嗪D.硝苯地平E.普萘洛爾正確答案：E參考解析：卡托普利可能使緩激肽、P物質(zhì)和（或）前列腺素在肺內(nèi)聚集，而引起頑固性干咳。故85題選B。普萘洛爾為β腎上腺素受體阻斷藥，阻斷心肌及支氣管平滑肌上的β受體，因此嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、支氣管哮喘者禁用。故86題選E。(62.)對(duì)洛伐他汀的描述不正確的是A.為無(wú)活性的內(nèi)酯環(huán)型，吸收后水解成開環(huán)羥基酸型呈現(xiàn)活性B.可使TC明顯降低C.可使LDL-C明顯降低D.可使HDL-C明顯降低E.主要經(jīng)膽汁排泄正確答案：D參考解析：洛伐他汀是HMG-CoA還原酶抑制劑，能抑制肝臟合成膽固醇的限速酶HMG-CoA還原酶活性，從而阻斷HMG-CoA向甲基二羥戊酸轉(zhuǎn)化，使肝內(nèi)膽固醇合成減少。能明顯降低血漿TC和LDL-C，也使VI_DL明顯下降，對(duì)TG作用較弱，可使IIDL-C上升。洛伐他汀為無(wú)活性的內(nèi)酯環(huán)型，吸收后在肝臟將內(nèi)酯環(huán)打開才轉(zhuǎn)化成活性物質(zhì)。用藥后1.3～2.4小時(shí)血藥濃度達(dá)劍高峰。原藥和代謝活性物質(zhì)與血漿蛋白結(jié)合率為95%左右。大部分藥物分布于肝臟，隨膽汁排出。故選D。(63.)副作用發(fā)生在A.治療量、少數(shù)患者B.低于治療量、多數(shù)患者C.治療量、多數(shù)患者D.低于治療量、少數(shù)患者E.大劑量、長(zhǎng)期應(yīng)用正確答案：C參考解析：副作用是指藥物在治療量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的不適反應(yīng)，可隨治療的目的而變化。故答案選C。(64.)氯丙嗪臨床不用于A.甲狀腺危象的輔助治療B.精神分裂癥或躁狂癥C.暈動(dòng)癥引起的嘔吐D.加強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥的作用E.人工冬眠療法正確答案：C參考解析：本題重在考核氯丙嗪的臨床應(yīng)用。氯丙嗪用于精神分裂癥、嘔吐和頑固性呃逆、低溫麻醉與人工冬眠，對(duì)藥物和疾病引起的嘔吐有效，對(duì)暈動(dòng)癥引起的嘔吐無(wú)效。故不正確的用途是C。(65.)下列不是胺碘酮適應(yīng)證的是A.心房纖顫B.反復(fù)發(fā)作的室上性心動(dòng)過(guò)速C.頑固性室性心律失常D.慢性心功能不全E.預(yù)激綜合征伴室上性心動(dòng)過(guò)速正確答案：D參考解析：胺碘酮抗心失常藥，慢性心功能不全不是其適應(yīng)證。故選D。(66.)有關(guān)藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)，不正確的說(shuō)法是A.血液循環(huán)與淋巴系統(tǒng)構(gòu)成體循環(huán)B.藥物主要通過(guò)血液循環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)C.某些特定物質(zhì)如脂肪、蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)必須依賴淋巴系統(tǒng)D.某些病變使淋巴系統(tǒng)成為病灶時(shí)，必須使藥物向淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn)E.淋巴系統(tǒng)可使藥物通過(guò)肝從而產(chǎn)生首過(guò)作用正確答案：E參考解析：此題主要考查淋巴系統(tǒng)的轉(zhuǎn)運(yùn)。血液循環(huán)與淋巴系統(tǒng)構(gòu)成體循環(huán)，由于血流速度比淋巴流速快200～500倍，故藥物主要通過(guò)血液循環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)。藥物的淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn)在以下情況也是十分重要的：①某些特定物質(zhì)如脂肪、蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)必須依賴淋巴系統(tǒng)；②傳染病、炎癥、癌轉(zhuǎn)移等使淋巴系統(tǒng)成為靶組織時(shí)必須使藥物向淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn)；③淋巴循環(huán)可使藥物不通過(guò)肝臟從而避免首過(guò)作用。故本題答案應(yīng)選擇E。(67.)下列有關(guān)藥物表觀分布容積的敘述中，正確的是A.表觀分布容積大，表明藥物在血漿中濃度小B.表觀分布容積表明藥物在體內(nèi)分布的實(shí)際容積C.是給藥劑量與t時(shí)間血藥濃度的比值D.表觀分布容積的單位是L/hE.具有生理學(xué)意義正確答案：A參考解析：此題主要考查表觀分布容積的概念及含義。表觀分布容積是指給藥劑量或體內(nèi)藥量與血漿藥物濃度的比值，其單位為L(zhǎng)或L/kg。表觀分布容積的大小可以反映藥物在體內(nèi)的分布情況，數(shù)值大表明藥物在血漿中濃度較小。表觀分布容積不代表藥物在體內(nèi)的真正容積，不具有生理學(xué)意義。所以本題答案應(yīng)選擇A。(68.)關(guān)于硫酸鎂的敘述不正確的是A.口服給藥可用于各種原因引起的驚厥B.拮抗Ca2+的作用，引起骨骼肌松弛C.口服給藥有利膽作用D.過(guò)量時(shí)可引起呼吸抑制E.中毒時(shí)搶救可靜脈注射氯化鈣正確答案：A參考解析：本題重在考核硫酸鎂的藥理作用、作用機(jī)制及中毒搶救。硫酸鎂不同的給藥途徑產(chǎn)生不同的藥理作用，口服給藥通過(guò)局部作用引起瀉下與利膽，可用于導(dǎo)瀉和膽囊炎；注射給藥通過(guò)吸收作用產(chǎn)生中樞抑制和骨骼肌松弛、擴(kuò)張血管降壓作用，臨床主要用于緩解子癇、破傷風(fēng)等的驚厥，高血壓危象的搶救。血鎂過(guò)高可引起中毒，出現(xiàn)呼吸抑制、血壓劇降、心臟驟停而致死，搶救用氯化鈣或葡萄糖酸鈣緩慢靜脈注射。其機(jī)制是鎂、鈣化學(xué)性質(zhì)相似，相互競(jìng)爭(zhēng)而產(chǎn)生作用。故不正確的說(shuō)法是A。(69.)葉酸可用于治療A.小細(xì)胞低色素性貧血B.妊娠期巨幼紅細(xì)胞性貧血C.溶血性貧血D.甲氨蝶呤、乙胺嘧啶所致巨幼紅細(xì)胞性貧血E.再生障礙性貧血正確答案：B參考解析：葉酸有促進(jìn)骨髓中幼細(xì)胞成熟的作用，人類如缺乏葉酸可引起巨紅細(xì)胞性貧血以及白細(xì)胞減少癥，對(duì)孕婦尤其重要。(70.)甲巰咪唑抗甲狀腺的作用機(jī)制是A.抑制甲狀腺激素的釋放B.抑制甲狀腺對(duì)碘的攝取C.抑制甲狀腺球蛋白水解D.抑制甲狀腺素的生物合成E.抑制TSH對(duì)甲狀腺的作用正確答案：D參考解析：甲巰咪唑作用機(jī)制是抑制甲狀腺內(nèi)過(guò)氧化物酶，從而阻礙吸聚到甲狀腺內(nèi)碘化物的氧化及酪氨酸的偶聯(lián)，阻礙甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）的合成。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)觀察到可抑制B淋巴細(xì)胞合成抗體，降低血循環(huán)中甲狀腺刺激性抗體的水平，使抑制性T細(xì)胞功能恢復(fù)正常。(71.)屬鈣通道阻滯藥的是A.硝苯地平B.肼屈嗪C.哌唑嗪D.氫氯噻嗪E.卡托普利正確答案：A參考解析：硝苯地平是鈣通道阻滯藥。故選A。(72.)關(guān)于苯妥英鈉的臨床應(yīng)用不正確的是A.三又神經(jīng)痛B.癲癇強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.室性心律失常E.癲癇失神發(fā)作正確答案：E參考解析：本題重在考核苯妥英鈉的抗癇譜與臨床應(yīng)用。苯妥英鈉臨床可用于抗癲癇、治療外周神經(jīng)痛（三叉、舌咽、坐骨神經(jīng)痛）、抗心律失常?？拱B譜：對(duì)癲癇強(qiáng)直-陣孿性發(fā)作首選，對(duì)復(fù)雜部分性發(fā)作和單純部分性發(fā)作有效，對(duì)失神發(fā)作無(wú)效。故不正確的說(shuō)法是E。(73.)山莨菪堿突出的特點(diǎn)是A.有中樞興奮作用B.抑制腺體分泌作用強(qiáng)C.擴(kuò)瞳作用D.解痙作用E.改善微循環(huán)，代替阿托品抗休克正確答案：E參考解析：山莨菪堿可對(duì)抗乙酰膽堿所致的平滑肌痙攣和抑制心臟作用，但其對(duì)血管痙攣的解痙作用的選擇性相對(duì)較高，可改善微循環(huán)，用于感染性休克的治療。故選E。(74.)維拉帕米不能用于治療A.心絞痛B.嚴(yán)重心力衰竭C.高血壓D.室上性心動(dòng)過(guò)速E.心房纖顫正確答案：B參考解析：因維拉帕米能選擇性抑制竇房結(jié)、房室結(jié)自律性和抑制房室傳導(dǎo)，故應(yīng)避免β受體阻斷藥使用。心力衰竭，Ⅱ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，心源性休克者禁用。故選B。(75.)卡托普利屬于A.抗心律失常藥B.抗心絞痛藥C.抗高血壓藥D.調(diào)血脂藥E.利尿藥正確答案：C參考解析：卡托普利為ACE抑制劑，常用作抗高血壓。故選C。(76.)易逆性抗膽堿酯酶藥是A.碘解磷定B.尼古丁C.新斯的明D.毛果蕓香堿E.哌侖西平正確答案：C參考解析：毛果蕓香堿為M受體激動(dòng)藥，新斯的明是易逆性抗膽堿酯酶藥，碘解磷定是膽堿酯酶復(fù)活藥。故83題選C，84題選A。(77.)膽堿酯酶復(fù)活藥是A.碘解磷定B.尼古丁C.新斯的明D.毛果蕓香堿E.哌侖西平正確答案：A參考解析：毛果蕓香堿為M受體激動(dòng)藥，新斯的明是易逆性抗膽堿酯酶藥，碘解磷定是膽堿酯酶復(fù)活藥。故83題選C，84題選A。(78.)服用2～6個(gè)月內(nèi)可能有較嚴(yán)重的視神經(jīng)炎的不良反應(yīng)的藥物是A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.對(duì)氨基水楊酸正確答案：C參考解析：乙胺丁醇的主要不良反應(yīng)是視神經(jīng)炎；異煙肼是靜止期抑菌藥，繁殖期殺菌藥。故92題選C，93題選A。(79.)對(duì)靜止期的結(jié)核桿菌有抑制作用，對(duì)繁殖期的細(xì)菌有殺菌作用的藥物是A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.對(duì)氨基水楊酸正確答案：A參考解析：乙胺丁醇的主要不良反應(yīng)是視神經(jīng)炎；異煙肼是靜止期抑菌藥，繁殖期殺菌藥。故92題選C，93題選A。(80.)氨基苷類抗生素的抗菌機(jī)制是A.影響葉酸代謝B.影響胞漿膜的通透性C.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成D.抑制蛋白質(zhì)合成的全過(guò)程E.抑制核酸合成正確答案：D參考解析：氨基苷類與細(xì)菌核糖體結(jié)合，干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的全過(guò)程；(內(nèi)酰胺類抗生素與青霉素結(jié)合蛋白結(jié)合，抑制轉(zhuǎn)肽酶的交叉連接反應(yīng)，阻礙細(xì)胞壁黏肽生成，使細(xì)胞壁缺損。(81.)β-內(nèi)酰胺類抗生素的抗菌機(jī)制是A.影響葉酸代謝B.影響胞漿膜的通透性C.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成D.抑制蛋白質(zhì)合成的全過(guò)程E.抑制核酸合成正確答案：C參考解析：氨基苷類與細(xì)菌核糖體結(jié)合，干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的全過(guò)程；(內(nèi)酰胺類抗生素與青霉素結(jié)合蛋白結(jié)合，抑制轉(zhuǎn)肽酶的交叉連接反應(yīng)，阻礙細(xì)胞壁黏肽生成，使細(xì)胞壁缺損。(82.)紅霉素的抗菌作用機(jī)制是A.影響胞漿膜通透性B.與核蛋白體30S亞基結(jié)合，抑制tRNA進(jìn)入A位C.與核蛋白體50S亞基結(jié)合，阻斷轉(zhuǎn)肽作用和mRNA位移D.與核蛋白體50S亞基結(jié)合，抑制肽酰基轉(zhuǎn)移酶的活性E.特異性地抑制依賴于DNA的RNA多聚酶的活性正確答案：C參考解析：該題考查抗菌藥物的作用機(jī)制。紅霉素與核蛋白體50S亞基結(jié)合，阻斷轉(zhuǎn)肽作用和mRNA位移；氯霉素與核蛋白體50S亞基結(jié)合，抑制肽酰基轉(zhuǎn)移酶的活性。故94題選C，95題選D。(83.)氯霉素的抗菌作用機(jī)制是A.影響胞漿膜通透性B.與核蛋白體30S亞基結(jié)合，抑制tRNA進(jìn)入A位C.與核蛋白體50S亞基結(jié)合，阻斷轉(zhuǎn)肽作用和mRNA位移D.與核蛋白體50S亞基結(jié)合，抑制肽?；D(zhuǎn)移酶的活性E.特異性地抑制依賴于DNA的RNA多聚酶的活性正確答案：D參考解析：該題考查抗菌藥物的作用機(jī)制。紅霉素與核蛋白體50S亞基結(jié)合，阻斷轉(zhuǎn)肽作用和mRNA位移；氯霉素與核蛋白體50S亞基結(jié)合，抑制肽?；D(zhuǎn)移酶的活性。故94題選C，95題選D。(84.)注射后藥物經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，可能影響藥物的生物利用度的是A.靜脈注射B.皮下注射C.皮內(nèi)注射D.鞘內(nèi)注射E.腹腔注射正確答案：E參考解析：本組題主要考查注射部位吸收的特點(diǎn)。靜脈注射屬于血管內(nèi)給藥，所以沒(méi)有吸收過(guò)程。皮下與皮內(nèi)注射時(shí)由于皮下組織血管少，血流速度低，藥物吸收較肌內(nèi)注射慢，甚至比口服慢，故需延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間時(shí)可采用皮下注射。皮內(nèi)注射吸收更差，只適用于診斷與過(guò)敏試驗(yàn)。鞘內(nèi)注射可克服血腦屏脾，使藥物向腦內(nèi)分布。腹腔注射后藥物經(jīng)門靜脈首先進(jìn)入肝臟，可能影響藥物的生物利用度。故本組題答案應(yīng)選D。(85.)共用題干患者，女性，33歲。近期出現(xiàn)胸悶、緊迫感、呼吸困難以呼氣為主，經(jīng)常被迫坐起，兩手前撐，兩肩聳起，額部冒汗。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)口唇和指甲發(fā)紫，多在夜間或晨起時(shí)發(fā)病。診斷為支氣管哮喘。A.去甲腎上腺素B.間羥胺C.沙丁胺醇D.美加明E.地諾帕明正確答案：C參考解析：沙丁胺醇為β受體激動(dòng)藥，可選擇性地激動(dòng)氣管平滑肌β2受體，對(duì)支氣管平滑肌有強(qiáng)而較持久的舒張作用，對(duì)心血管系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響較小，是臨床上治療支氣管哮喘的一類主要藥物。故71題選C。腎上腺素、麻黃堿、異丙腎上腺素和特布他林均為β受體激動(dòng)藥，可激動(dòng)氣管平滑肌β2受體，舒張支氣管平滑肌，用于治療支氣管哮喘。而普萘洛爾為非選擇性β受體阻斷藥，可阻斷氣管平滑肌β2受體作用，收縮支氣管平滑肌，增加呼吸道阻力，用藥后可誘發(fā)或加重支氣管哮喘。故72題選E。(86.)共用題干患者，女性，26歲。孕38周入院待產(chǎn)，B超檢查胎兒發(fā)育良好。A.麥角新堿B.硫酸鎂C.麥角胺D.大劑量縮宮素E.以上都是正確答案：B參考解析：79題重點(diǎn)考查縮宮素的臨床應(yīng)用。小劑量縮宮素能加強(qiáng)子宮的節(jié)律性收縮，對(duì)子宮底部產(chǎn)生節(jié)律性收縮，對(duì)子宮頸則產(chǎn)生松弛作用，可促使胎兒順利娩出，用于催產(chǎn)和引產(chǎn)；大劑量縮宮素使子宮產(chǎn)生持續(xù)性強(qiáng)直性收縮，可用于產(chǎn)后止血；麥角類興奮子宮的作用與縮宮素不同，它們的作用比較強(qiáng)而持久，劑量稍大即可引起子宮強(qiáng)直性收縮，對(duì)子宮體和子宮頸的興奮作用無(wú)明顯差別，不宜用于催產(chǎn)和引產(chǎn)，但可用于產(chǎn)后或其他原因引起的子宮出血；硫酸鎂具有子宮平滑肌抑制作用，主要用于痛經(jīng)和防止早產(chǎn)。故選C、B。(87.)利尿藥可分為髓袢利尿藥、噻嗪類利尿藥、保鉀利尿藥、碳酸酐酶抑制藥等。以下關(guān)于利尿藥的分類對(duì)抗醛固酮的保Na+排K+作用的藥物是A.吲達(dá)帕胺B.呋塞米C.氫氯噻嗪D.螺內(nèi)酯E.氨苯蝶啶正確答案：D參考解析：螺內(nèi)酯為醛固酮拮抗劑，對(duì)抗醛固酮的保鈉排鉀作用。(88.)共用題干利尿藥可分為髓袢利尿藥、噻嗪類利尿藥、保鉀利尿藥、碳酸酐酶抑制藥等。以下關(guān)于利尿藥的分類A.乙酰唑胺B.呋塞米C.氫氯噻嗪D.螺內(nèi)酯E.吲達(dá)帕胺正確答案：B參考解析：螺內(nèi)酯為醛固酮拮抗劑，對(duì)抗醛固酮的保鈉排鉀作用。故77題正確答案為D。呋塞米為高效利尿藥，作用機(jī)制為抑制Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)體。故78題選B。(89.)共用題干患者，女性，33歲。近期出現(xiàn)胸悶、緊迫感、呼吸困難以呼氣為主，經(jīng)常被迫坐起，兩手前撐，兩肩聳起，額部冒汗。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)口唇和指甲發(fā)紫，多在夜間或晨起時(shí)發(fā)病。診斷為支氣管哮喘。A.腎上腺素B.麻黃堿C.異丙腎上腺素D.特布他林E.普萘洛爾正確答案：E參考解析：沙丁胺醇為β受體激動(dòng)藥，可選擇性地激動(dòng)氣管平滑肌β2受體，對(duì)支氣管平滑肌有強(qiáng)而較持久的舒張作用，對(duì)心血管系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響較小，是臨床上治療支氣管哮喘的一類主要藥物。故71題選C。腎上腺素、麻黃堿、異丙腎上腺素和特布他林均為β受體激動(dòng)藥，可激動(dòng)氣管平滑肌β2受體，舒張支氣管平滑肌，用于治療支氣管哮喘。而普萘洛爾為非選擇性β受體阻斷藥，可阻斷氣管平滑肌β2受體作用，收縮支氣管平滑肌，增加呼吸道阻力，用藥后可誘發(fā)或加重支氣管哮喘。故72題選