醫(yī)用織物洗消管理制度1

醫(yī)用織物洗消管理制度[1]?一、總則1.目的為加強醫(yī)用織物的洗滌消毒管理，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，特制定本管理制度。本制度旨在規(guī)范醫(yī)用織物從收集、運輸、洗滌、消毒到儲存、發(fā)放等全過程的操作流程，確保醫(yī)用織物符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，減少交叉感染風(fēng)險。2.適用范圍本制度適用于各級各類醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)所有使用后的醫(yī)用織物，包括患者使用的床單、被套、枕套、病號服、手術(shù)衣、換藥包布、血透床單等。3.依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)本管理制度依據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》（WS310.2）、《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T508）等相關(guān)國家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、職責(zé)分工1.醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)用織物洗消工作的全過程，定期對洗消效果進(jìn)行監(jiān)測和評估，確保符合醫(yī)院感染防控要求。制定醫(yī)用織物洗消相關(guān)的醫(yī)院感染控制制度和流程，并對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)。對違反洗消管理制度的行為進(jìn)行調(diào)查和處理，提出改進(jìn)措施和建議。2.總務(wù)部門負(fù)責(zé)醫(yī)用織物洗消工作的組織管理，協(xié)調(diào)各部門之間的工作關(guān)系，確保洗消工作的順利進(jìn)行。根據(jù)醫(yī)院實際需求，合理配置洗消設(shè)備、設(shè)施和人員，保障洗消工作的正常運轉(zhuǎn)。負(fù)責(zé)醫(yī)用織物洗消所需物資、材料的采購和供應(yīng)，確保物資質(zhì)量符合要求。3.護(hù)理部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督臨床科室醫(yī)用織物的分類收集、暫存和交接工作，確保醫(yī)用織物的正確分類和包裝。協(xié)助醫(yī)院感染管理部門和總務(wù)部門開展醫(yī)用織物洗消工作的質(zhì)量控制和監(jiān)測，及時反饋臨床需求和意見。4.洗消部門（洗衣房）按照本管理制度和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，負(fù)責(zé)醫(yī)用織物的洗滌、消毒、烘干、熨燙、折疊、儲存和發(fā)放等工作，確保醫(yī)用織物的洗消質(zhì)量。對洗消設(shè)備進(jìn)行日常維護(hù)和保養(yǎng)，定期檢查設(shè)備運行狀況，確保設(shè)備正常運行。負(fù)責(zé)洗消工作區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生管理，定期進(jìn)行清潔消毒，保持工作環(huán)境整潔。5.臨床科室負(fù)責(zé)本科室使用后醫(yī)用織物的分類收集、暫存和交接工作，嚴(yán)格按照要求將醫(yī)用織物放置在指定容器內(nèi)，避免與其他物品混放。配合洗消部門做好醫(yī)用織物的交接工作，如實填寫交接記錄，確保交接信息準(zhǔn)確無誤。監(jiān)督洗消部門對本科室醫(yī)用織物的洗消質(zhì)量，如有問題及時反饋。三、醫(yī)用織物分類收集1.分類原則應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，根據(jù)醫(yī)用織物的污染程度、感染風(fēng)險等因素進(jìn)行分類收集。將醫(yī)用織物分為感染性織物、非感染性織物和臟污織物。感染性織物應(yīng)采用雙層黃色醫(yī)療廢物包裝袋盛裝，并在包裝袋外標(biāo)注"感染性織物"字樣。2.收集要求臨床科室應(yīng)配備足夠數(shù)量的專用醫(yī)用織物收集容器，容器應(yīng)保持清潔，定期消毒。收集容器應(yīng)根據(jù)醫(yī)用織物的類別進(jìn)行標(biāo)識，如感染性織物容器為黃色，非感染性織物容器為藍(lán)色等。醫(yī)護(hù)人員在操作過程中應(yīng)穿戴工作服、口罩、手套等防護(hù)用品，避免直接接觸醫(yī)用織物。對于有明顯血液、體液、分泌物等污染的醫(yī)用織物，應(yīng)先采用吸濕材料去除可見污染后，再放入收集容器。醫(yī)用織物應(yīng)及時收集，避免在科室長時間存放。每天至少收集[X]次，特殊情況應(yīng)隨時收集。嚴(yán)禁在病區(qū)內(nèi)清點醫(yī)用織物，防止二次污染。四、醫(yī)用織物運輸1.運輸工具選擇應(yīng)使用專用的醫(yī)用織物運輸車輛或密閉容器進(jìn)行運輸，避免醫(yī)用織物在運輸過程中受到污染。運輸車輛應(yīng)定期清潔消毒，保持車內(nèi)環(huán)境整潔。運輸工具應(yīng)具備防滲漏、防遺撒功能，確保醫(yī)用織物在運輸過程中不發(fā)生泄漏。2.運輸要求醫(yī)用織物運輸人員應(yīng)穿戴工作服、口罩、手套等防護(hù)用品，做好個人防護(hù)。運輸過程中應(yīng)將醫(yī)用織物分類放置，避免不同類別醫(yī)用織物混裝。感染性織物應(yīng)單獨運輸，與其他醫(yī)用織物分開。運輸車輛應(yīng)密閉，防止醫(yī)用織物在運輸過程中與外界空氣接觸，減少污染風(fēng)險。運輸過程中應(yīng)盡量縮短運輸時間，避免長時間停留。每次運輸完畢后，應(yīng)對運輸工具進(jìn)行清潔消毒，可采用含氯消毒劑擦拭消毒，作用[X]分鐘后，用清水擦拭干凈。五、醫(yī)用織物洗滌消毒1.洗滌消毒流程預(yù)處理：將收集的醫(yī)用織物分類進(jìn)行預(yù)處理，去除織物上的可見污漬、血跡、分泌物等。對于感染性織物，應(yīng)先采用含氯消毒劑浸泡消毒[X]分鐘后，再進(jìn)行洗滌。洗滌：根據(jù)醫(yī)用織物的材質(zhì)、污染程度等選擇合適的洗滌程序。一般采用洗衣機進(jìn)行洗滌，洗滌過程中應(yīng)加入適量的洗滌劑，確?？椢锵磧?。對于感染性織物，應(yīng)采用專用的洗滌設(shè)備進(jìn)行洗滌，洗滌后應(yīng)進(jìn)行消毒處理。消毒：可采用熱力消毒、化學(xué)消毒等方法對醫(yī)用織物進(jìn)行消毒。熱力消毒可采用高溫高壓蒸汽消毒或干熱消毒，消毒溫度和時間應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。化學(xué)消毒可采用含氯消毒劑、過氧乙酸等消毒劑浸泡消毒，消毒濃度和時間應(yīng)根據(jù)消毒劑的說明書進(jìn)行配制和使用。漂洗：消毒后的醫(yī)用織物應(yīng)進(jìn)行漂洗，去除織物上殘留的消毒劑，確?？椢餆o異味、無殘留消毒劑。脫水：漂洗后的醫(yī)用織物應(yīng)進(jìn)行脫水處理，去除織物中的水分。脫水過程中應(yīng)注意控制脫水程度，避免過度脫水導(dǎo)致織物損壞。烘干：脫水后的醫(yī)用織物應(yīng)進(jìn)行烘干處理，使織物達(dá)到干燥狀態(tài)。烘干溫度和時間應(yīng)根據(jù)織物的材質(zhì)和厚度進(jìn)行調(diào)整，一般烘干溫度不宜過高，避免織物變形。熨燙：烘干后的醫(yī)用織物可進(jìn)行熨燙處理，使織物平整、光滑。熨燙溫度和時間應(yīng)根據(jù)織物的材質(zhì)和要求進(jìn)行調(diào)整，避免高溫熨燙導(dǎo)致織物損壞。折疊：熨燙后的醫(yī)用織物應(yīng)進(jìn)行折疊處理，按照規(guī)定的規(guī)格和要求進(jìn)行折疊，便于儲存和發(fā)放。2.洗滌消毒質(zhì)量控制洗消部門應(yīng)建立洗滌消毒質(zhì)量控制制度，定期對洗滌消毒效果進(jìn)行監(jiān)測和評估。監(jiān)測指標(biāo)包括織物的清潔度、消毒效果、微生物指標(biāo)等。每周至少對洗滌消毒后的醫(yī)用織物進(jìn)行一次抽樣檢測，檢測項目包括細(xì)菌菌落總數(shù)、大腸菌群、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等。檢測結(jié)果應(yīng)符合《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T508）的要求。定期對洗滌消毒設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運行。設(shè)備的運行參數(shù)應(yīng)符合規(guī)定要求，如溫度、時間、壓力等。對洗滌消毒過程中使用的洗滌劑、消毒劑等進(jìn)行質(zhì)量控制，確保其質(zhì)量符合要求。洗滌劑、消毒劑應(yīng)從正規(guī)渠道采購，有產(chǎn)品質(zhì)量合格證明。3.特殊醫(yī)用織物處理手術(shù)衣：手術(shù)衣應(yīng)單獨洗滌消毒，采用高溫高壓蒸汽消毒或化學(xué)消毒方法進(jìn)行處理。消毒后的手術(shù)衣應(yīng)進(jìn)行密封包裝，注明消毒日期和有效期。血透床單：血透床單應(yīng)采用專用的洗滌消毒設(shè)備進(jìn)行處理，消毒方法可采用熱力消毒或化學(xué)消毒。處理后的血透床單應(yīng)進(jìn)行單獨存放，避免與其他醫(yī)用織物混放。感染性織物：感染性織物應(yīng)采用雙層黃色醫(yī)療廢物包裝袋盛裝，按照醫(yī)療廢物處理流程進(jìn)行處理。在處理過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物管理規(guī)定，防止交叉感染。六、醫(yī)用織物儲存1.儲存環(huán)境要求醫(yī)用織物應(yīng)儲存在清潔、干燥、通風(fēng)良好的專用庫房內(nèi)，庫房溫度應(yīng)保持在[X]℃[X]℃之間，相對濕度應(yīng)保持在[X]%[X]%之間。庫房應(yīng)劃分不同的區(qū)域，分別存放清潔織物、污染織物和感染性織物。感染性織物應(yīng)單獨存放，并有明顯的標(biāo)識。庫房地面應(yīng)平整、光潔，便于清潔消毒。墻面和天花板應(yīng)無裂縫、無脫落，防止灰塵和微生物滋生。2.儲存方式醫(yī)用織物應(yīng)分類存放，采用貨架、柜等儲存設(shè)備進(jìn)行存放。存放時應(yīng)注意避免織物受壓、折疊，保持織物的平整。清潔織物應(yīng)存放在專用的清潔織物存放區(qū)，并有明顯的標(biāo)識。存放區(qū)域應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒，防止灰塵和微生物污染。污染織物和感染性織物應(yīng)存放在專用的污染織物存放區(qū)，并有明顯的標(biāo)識。存放區(qū)域應(yīng)與清潔織物存放區(qū)分開，避免交叉污染。3.庫存管理洗消部門應(yīng)建立醫(yī)用織物庫存管理制度，定期對庫存織物進(jìn)行盤點和清理。及時補充短缺的醫(yī)用織物，避免影響臨床使用。對庫存醫(yī)用織物應(yīng)進(jìn)行定期檢查，查看織物是否有霉變、損壞等情況。如有問題應(yīng)及時處理，確保醫(yī)用織物質(zhì)量安全。醫(yī)用織物的庫存數(shù)量應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的實際需求和周轉(zhuǎn)情況進(jìn)行合理控制，避免積壓和浪費。七、醫(yī)用織物發(fā)放1.發(fā)放原則應(yīng)遵循先進(jìn)先出的原則，確保發(fā)放的醫(yī)用織物為合格產(chǎn)品。發(fā)放的醫(yī)用織物應(yīng)包裝完好，標(biāo)識清晰，注明織物的名稱、規(guī)格、數(shù)量、消毒日期、有效期等信息。2.發(fā)放流程臨床科室根據(jù)需要填寫醫(yī)用織物領(lǐng)取申請單，注明所需織物的名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息。洗消部門接到領(lǐng)取申請單后，應(yīng)及時核對庫存情況，按照申請單的要求進(jìn)行發(fā)放。發(fā)放時應(yīng)認(rèn)真核對織物的名稱、規(guī)格、數(shù)量、消毒日期、有效期等信息，確保準(zhǔn)確無誤。發(fā)放人員應(yīng)將發(fā)放的醫(yī)用織物交付給臨床科室領(lǐng)取人員，并雙方簽字確認(rèn)。領(lǐng)取人員應(yīng)檢查織物的包裝和質(zhì)量，如有問題應(yīng)及時反饋。3.發(fā)放記錄洗消部門應(yīng)建立醫(yī)用織物發(fā)放記錄臺賬，詳細(xì)記錄發(fā)放日期、科室名稱、織物名稱、規(guī)格、數(shù)量、領(lǐng)取人等信息。發(fā)放記錄應(yīng)保存至少[X]年，以備查閱。八、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計劃醫(yī)院感染管理部門和總務(wù)部門應(yīng)制定醫(yī)用織物洗消相關(guān)人員的培訓(xùn)計劃，定期組織培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)用織物分類收集、運輸、洗滌消毒、儲存發(fā)放等方面的知識和技能，以及醫(yī)院感染防控相關(guān)知識。培訓(xùn)對象包括洗消部門工作人員、臨床科室醫(yī)護(hù)人員、運輸人員等。培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、視頻教學(xué)等多種形式。2.培訓(xùn)內(nèi)容法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范：學(xué)習(xí)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》（WS310.2）、《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T508）等相關(guān)國家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，了解醫(yī)用織物洗消工作的要求和規(guī)范。操作技能：掌握醫(yī)用織物分類收集、運輸、洗滌消毒、儲存發(fā)放等操作流程和方法，熟悉各類洗消設(shè)備的操作使用。醫(yī)院感染防控知識：了解醫(yī)院感染的傳播途徑、預(yù)防措施，掌握醫(yī)用織物洗消過程中的感染防控要點，如個人防護(hù)、環(huán)境消毒等。3.考核評估定期對參加培訓(xùn)的人員進(jìn)行考核評估，考核方式可采用理論考試、實際操作考核等形式?？己藘?nèi)容應(yīng)涵蓋培訓(xùn)的全部內(nèi)容，確保人員掌握醫(yī)用織物洗消相關(guān)知識和技能。對考核合格的人員頒發(fā)培訓(xùn)合格證書，作為其從事醫(yī)用織物洗消工作的資質(zhì)證明。對考核不合格的人員應(yīng)進(jìn)行補考或再次培訓(xùn)，直至考核合格為止。九、監(jiān)督與檢查1.監(jiān)督檢查機制醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期對醫(yī)用織物洗消工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括洗消工作流程執(zhí)行情況、洗消質(zhì)量控制情況、人員培訓(xùn)與考核情況、設(shè)備設(shè)施運行情況等?？倓?wù)部門應(yīng)配合醫(yī)院感染管理部門開展監(jiān)督檢查工作，對發(fā)現(xiàn)的問題及時督促整改。臨床科室應(yīng)積極配合監(jiān)督檢查工作，提供相關(guān)信息和資料，協(xié)助查找問題和改進(jìn)工作。2.檢查頻率醫(yī)院感染管理部門每月至少對醫(yī)用織物洗消工作進(jìn)行一次全面檢查，對重點環(huán)節(jié)和關(guān)鍵崗位應(yīng)增加檢查頻率。洗消部門應(yīng)每周對自身工作進(jìn)行自查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。3.問題整改對監(jiān)督檢查中發(fā)