余學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其預(yù)防發(fā)送課件

學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生

事件及其預(yù)防華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院余毅震4/10/202514/10/20252《武漢晨報》（2006年）湖北3地125名師生食物中毒瞞報：９月２０日，老河口市某小學(xué)４３名學(xué)生出現(xiàn)中毒反應(yīng)﹔９月２１日，巴東縣某小學(xué)３９名學(xué)生出現(xiàn)中毒癥狀﹔９月２２日，蘄春縣某中學(xué)２７名學(xué)生和１６名教師中毒。

經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生機(jī)構(gòu)調(diào)查分析，老河口、巴東２起中毒原因?yàn)榕D樣芽胞桿菌食物中毒，蘄春１起中毒原因?yàn)槭秤脷埩艮r(nóng)藥的小白菜導(dǎo)致中毒。

湖北省教育廳決定，對當(dāng)事３所學(xué)校的校長通報批評。4/10/202534/10/202544/10/20255特點(diǎn)：①具有突然性和不可預(yù)測性；②事件發(fā)生的原因相同，受害師生表現(xiàn)的癥狀相同,短時間多人發(fā)生；③學(xué)生是傳染病高發(fā)和易感人群；④學(xué)校是傳染病的集散地4/10/202564/10/202574/10/202584/10/20259（5）區(qū)分性質(zhì)，依法處置。堅(jiān)持從保護(hù)師生員工生命財(cái)產(chǎn)安全的角度出發(fā)，做到合情合理、依法辦事，切實(shí)維護(hù)師生的合法權(quán)益。（6）加強(qiáng)保障，重在建設(shè)。要從法規(guī)上、制度上、組織上、物質(zhì)上全面加強(qiáng)保障措施。（7）系統(tǒng)聯(lián)動，群防群控。發(fā)生突發(fā)公共事件后，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人要立即深入第一線，及時了解情況，迅速開展群防群控工作。4/10/202510學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級根據(jù)《教育廳教育系統(tǒng)突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案》以及《湖北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件按嚴(yán)重程度，從高至低劃分為特別重大(I級)、重大(II級)、較大(III級)和一般(IV級)四級。4/10/2025114/10/2025124/10/2025134/10/202514（8）發(fā)生重大醫(yī)源性感染事件；或發(fā)生烈性病毒株、毒株、致病因子等丟失事件，并造成人員感染的。（9）群體性預(yù)防接種或預(yù)防性用藥出現(xiàn)危害嚴(yán)重的不良反應(yīng)，一起事件病例數(shù)在100人以上，或出現(xiàn)人員死亡事件；（10）對省內(nèi)2個以上市（地）造成危害的重大食品安全事故，或我國出現(xiàn)新污染物引起的食源性疾病，造成嚴(yán)重健康危害后果，并由擴(kuò)散趨勢；（11）一次食物中毒人數(shù)50人以上、100人以下并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)3人以上、5人以下死亡的；（12）一次發(fā)生急性職業(yè)中毒30人以上、50人以下或出現(xiàn)3人以上、5人以下死亡的；（13）境內(nèi)外隱匿運(yùn)輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我省省域內(nèi)人員感染或死亡的；（14）其他危害嚴(yán)重的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。4/10/2025154/10/202516（8）有證據(jù)證明存在或可能存在健康危害的污染食品，并涉及2個以上縣（市、區(qū)），已造成嚴(yán)重健康損害后果的。（9）一次食物中毒人數(shù)在50人以上、100人以下，或出現(xiàn)3人以上、5人以下死亡的。（10）一起急性職業(yè)中毒10人以上、30人以下，或出現(xiàn)1人以上、3人以下死亡的。（11）在1個縣（市、區(qū)）范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)危害較嚴(yán)重的群體性不明原因疾病。（12）群體性預(yù)防接種或預(yù)防性用藥出現(xiàn)危害嚴(yán)重的不良反應(yīng)，一起事件病例數(shù)在50人以上、100人以下，或出現(xiàn)群體心因性反應(yīng)；（13）其他較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。4/10/202517一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級）（1）腺鼠疫在1個縣（市、區(qū)）范圍內(nèi)發(fā)生，1個平均潛伏期內(nèi)發(fā)病1例以上、9例以下。（2）霍亂在1個縣（市、區(qū)）范圍內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病9例以下；或出現(xiàn)境內(nèi)感染的死亡病例。（3）出現(xiàn)傳染性非典型肺炎或疑似高致病性新流感（新亞型）病例。（4）有證據(jù)證明存在或可能存在健康危害的污染食品，已造成嚴(yán)重健康損害后果的。（5）一次食物中毒人數(shù)在10人以上、50人以下，或出現(xiàn)1人以上、3人以下死亡的（6）一起急性職業(yè)中毒3人以上、10人以下。（7）群體性預(yù)防接種或預(yù)防性用藥出現(xiàn)危害嚴(yán)重的不良反應(yīng)，一起事件病例數(shù)在10人以上、49人以下。（8）其他一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件。4/10/2025184/10/202519地市及以下教育行政部門：建立健全應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的工作責(zé)任制度，并將責(zé)任分解到部門、落實(shí)到人；在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門的指導(dǎo)下，制定符合本地區(qū)實(shí)際的應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的對策、措施及應(yīng)急預(yù)案；落實(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息報告人并及時上報相關(guān)信息；配合衛(wèi)生部門，嚴(yán)密監(jiān)測所轄學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生情況，并適時做出預(yù)警；指導(dǎo)下級教育行政部門和學(xué)校緊急應(yīng)對和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件；4/10/202520協(xié)助衛(wèi)生部門和學(xué)校組織救治工作；檢查督促所轄學(xué)校落實(shí)各項(xiàng)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的措施；總結(jié)推廣學(xué)校應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的經(jīng)驗(yàn)與做法；協(xié)調(diào)有關(guān)方面的力量對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行調(diào)查和處理；根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)督促地方教育行政部門和學(xué)校對有關(guān)責(zé)任人進(jìn)行查處。4/10/202521各級各類學(xué)校（幼兒園）：在衛(wèi)生部門指導(dǎo)下，根據(jù)當(dāng)?shù)卣蜕霞壗逃姓块T的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，制定本校的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案；建立健全應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的工作責(zé)任制度，建立一把手負(fù)總責(zé)與分管校長具體抓的責(zé)任制，并將責(zé)任分解到部門、落實(shí)到人；明確并落實(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息報告人；具體實(shí)施對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對與處置工作，配合衛(wèi)生部門對事件原因進(jìn)行調(diào)查；及時向上級教育行政部門及衛(wèi)生等有關(guān)部門報告學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的進(jìn)展與處置情況。4/10/202522突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告時限、內(nèi)容及程序

信息報送原則1迅速：學(xué)校應(yīng)在第一時間（2小時內(nèi)）向當(dāng)?shù)亟逃姓块T和衛(wèi)生部門報告，不得延報。2準(zhǔn)確：信息內(nèi)容要客觀詳實(shí)，不得主觀臆斷，不得漏報、瞞報、謊報。3直報：發(fā)生Ⅰ級（特大）事件，可直接報教育廳。4事件情況發(fā)生變化后，應(yīng)及時續(xù)報。責(zé)任報告單位：各級各類學(xué)校（幼兒園）和各級教育行政部門；責(zé)任報告人：各級各類學(xué)校和各級教育行政部門指定的信息報送人員。4/10/202523突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告時限及程序（1）初次報告第一時間（事件發(fā)生后2小時內(nèi)），向主管教育行政部門、當(dāng)?shù)兀h）衛(wèi)生部門進(jìn)行初次報告。縣級及以上教育行政部門接到學(xué)校初次報告后，應(yīng)及時與同級衛(wèi)生部門核實(shí)，在2小時內(nèi)逐級報告上一級教育行政部門及同級政府，直至教育廳突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作組辦公室。Ⅰ級或Ⅱ級教育廳必須在3小時內(nèi)報告教育部突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作組辦公室。Ⅰ級突發(fā)公共衛(wèi)生事件，學(xué)?；蚧鶎咏逃姓块T可以直接報告教育廳突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作組辦公室。4/10/202524（2）進(jìn)程報告Ⅰ級和Ⅱ級突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置過程中，學(xué)校每天應(yīng)將事件發(fā)展變化情況報告上級教育行政部門，地方教育行政部門要逐級每日報告上級教育行政部門直至教育廳突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作組辦公室。Ⅲ級和Ⅳ級突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置過程中，學(xué)校應(yīng)及時將事件發(fā)展變化情況報告上級教育行政部門，地方教育行政部門要逐級報告上級教育行政部門和當(dāng)?shù)卣?。?）結(jié)案報告事件結(jié)束后，應(yīng)將事件處理結(jié)果逐級報告上級教育行政部門直至教育廳突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作組辦公室4/10/202525報告內(nèi)容（1）初次報告內(nèi)容：事件發(fā)生時間、發(fā)生地點(diǎn)、患?。ㄖ卸荆┤藛T癥狀、患病（中毒）人數(shù)、事件經(jīng)過、可能的原因等。（2）進(jìn)程報告內(nèi)容：患病（中毒）人員治療與病情變化情況、事件控制情況、造成事件的原因、已經(jīng)或準(zhǔn)備采取的整改措施。（3）結(jié)案報告內(nèi)容：事件處理結(jié)果（包括事件性質(zhì)與發(fā)生原因）、整改情況、責(zé)任追究情況等。4/10/202526信息發(fā)布1根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，全省突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)向社會發(fā)布；市（地）人民政府衛(wèi)生行政部門經(jīng)省衛(wèi)生廳授權(quán)向社會發(fā)布本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息。2各級教育行政部門不得自行向社會發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息4/10/202527地方教育行政部門國務(wù)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置指揮部教育部突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作組地方政府及衛(wèi)生行政部門各級各類學(xué)校及幼兒園（特大突發(fā)事件及其他有關(guān)情況報告）（特大突發(fā)事件）所在地衛(wèi)生行政部門4/10/202528應(yīng)急處置措施一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)學(xué)校的應(yīng)急反應(yīng)一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，現(xiàn)場的教職員工應(yīng)立即將相關(guān)情況通知學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件責(zé)任報告人及學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)。4/10/2025294/10/2025304/10/2025314/10/202532學(xué)校應(yīng)急反應(yīng)流程4/10/202533地方（地、縣、區(qū)）教育行政部門的應(yīng)急反應(yīng)接到學(xué)校報告后應(yīng)立即趕赴事發(fā)學(xué)校了解情況并組織實(shí)施以下應(yīng)急措施：協(xié)助學(xué)校做好對中毒或患病人員的救治工作，或到醫(yī)院看望中毒或患病人員；對學(xué)校必須采取的各項(xiàng)應(yīng)急措施進(jìn)行檢查核實(shí)；協(xié)調(diào)和幫助學(xué)校解決突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理過程中的有關(guān)問題和困難；根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、發(fā)展變化情況，及時指導(dǎo)學(xué)校實(shí)施相應(yīng)的應(yīng)急措施；按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告要求，向上級教育行政部門及同級政府進(jìn)行報告；協(xié)助學(xué)校做好家長思想工作，加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，穩(wěn)定家長及學(xué)校師生員工情緒，維護(hù)學(xué)校教學(xué)秩序等；協(xié)助衛(wèi)生等有關(guān)部門對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行調(diào)查處理；根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)對有關(guān)責(zé)任人進(jìn)行查處。4/10/202534省教育廳的應(yīng)急反應(yīng)接到下級教育行政部門的報告后，立即與衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)督管理部門溝通，并向省政府及教育廳進(jìn)行報告；與發(fā)生地教育行政部門保持密切聯(lián)系（必要時派員到現(xiàn)場），了解事件的進(jìn)展情況，指導(dǎo)與督促發(fā)生地教育行政部門落實(shí)各項(xiàng)應(yīng)急措施；協(xié)助解決突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作中存在的問題與困難；根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)對所屬學(xué)校的責(zé)任人進(jìn)行查處，或督促地方教育行政部門對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行查處；將事件的進(jìn)展情況及處理結(jié)果及時報教育部及省人民政府。4/10/202535

較大及重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)1學(xué)校的應(yīng)急反應(yīng)除按照一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)，組織實(shí)施相應(yīng)的應(yīng)急措施外，有人員死亡的，應(yīng)做好死亡人員家屬的接待與安撫工作，同時還應(yīng)在衛(wèi)生部門及教育行政部門的指導(dǎo)下，及時介入心理危機(jī)干預(yù)工作，對相關(guān)人群進(jìn)行心理干預(yù)。4/10/2025362地方（地、縣、區(qū)）教育廳門的應(yīng)急反應(yīng)除按照一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)，組織實(shí)施相應(yīng)的應(yīng)急措施外，有死亡人員的應(yīng)協(xié)助學(xué)校做好死亡人員的家屬接待與安撫工作，同時還應(yīng)協(xié)助并指導(dǎo)學(xué)校，及時開展心理危機(jī)干預(yù)工作，對相關(guān)人群進(jìn)行心理干預(yù)；發(fā)生地教育行政部門還應(yīng)按照當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一部署，落實(shí)其他相應(yīng)的應(yīng)急措施。4/10/2025373省教育廳的應(yīng)急反應(yīng)除按照一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)，組織實(shí)施相應(yīng)的應(yīng)急措施外，省教育廳主管領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)人員應(yīng)及時趕赴突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場，并組織實(shí)施以下應(yīng)急措施：配合衛(wèi)生部門進(jìn)行評估，并根據(jù)衛(wèi)生部門的建議，按照本省應(yīng)急預(yù)案，適時啟動應(yīng)急響應(yīng)措施；協(xié)助衛(wèi)生等有關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查處理；根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)展趨勢，提出相應(yīng)的應(yīng)急處置工作意見；有人員死亡時，應(yīng)協(xié)助并指導(dǎo)地方教育行政部門，及時開展心理危機(jī)干預(yù)工作，對相關(guān)人群進(jìn)行心理干預(yù)。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和調(diào)查結(jié)果，對有關(guān)責(zé)任單位進(jìn)行通報；在省級衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)下，對本省學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作進(jìn)行部署，對各地防控工作開展情況進(jìn)行督查。4/10/202538特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)1學(xué)校的應(yīng)急反應(yīng)除按照重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)，組織實(shí)施相應(yīng)的應(yīng)急措施外，每日必須向主管教育行政部門報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)展變化情況。2地方教育行政部門的應(yīng)急反應(yīng)除按照重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)，組織實(shí)施相應(yīng)的應(yīng)急措施外，信息報告人每天應(yīng)按照報告要求進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息進(jìn)程報告。3省教育廳的應(yīng)急反應(yīng)除按照重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)，組織實(shí)施相應(yīng)的應(yīng)急措施外，信息報告人每天應(yīng)按照報告要求進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息進(jìn)程報告。同時，應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一部署和教育廳的要求，根據(jù)本省教育系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，采取應(yīng)急響應(yīng)措施。4/10/202539根據(jù)衛(wèi)生廳專家組對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的研判和教育系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，采取應(yīng)急響應(yīng)措施，成立教育廳突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦公室，實(shí)行集中辦公并24小時值班；必要時啟動全省教育系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件每日“零報告”制度；必要時派主管人員或?qū)＜腋巴话l(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生地，指導(dǎo)并協(xié)助處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件；及時對突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息進(jìn)行分析，并根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)展趨勢，及時調(diào)整學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控及應(yīng)急措施；協(xié)調(diào)解決發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的地方教育系統(tǒng)防控工作中存在的問題與困難；根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和調(diào)查結(jié)果，對事件及有關(guān)責(zé)任單位進(jìn)行通報；督促各地根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)對有關(guān)責(zé)任人進(jìn)行責(zé)任追究；對各地教育系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查等。4/10/202540地方教育行政部門快速應(yīng)急處置工作程序4/10/202541善后與恢復(fù)工作最短時間恢復(fù)學(xué)校正常教學(xué)秩序。對因傳染病流行而致暫時集體停課的，必須對教室、閱覽室、食堂、廁所等場所進(jìn)行徹底清掃消毒后，方能復(fù)課；因傳染病暫時停學(xué)的學(xué)生，必須在恢復(fù)健康，經(jīng)有關(guān)衛(wèi)生部門確定沒有傳染性并出具有效的病愈證明后方可復(fù)學(xué)；因水源污染造成傳染病流行的學(xué)校，其水源必須經(jīng)衛(wèi)生部門檢測合格后，方可重新啟用。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，對導(dǎo)致事件發(fā)生的有關(guān)責(zé)任人或責(zé)任單位，依法追究責(zé)任。學(xué)校和當(dāng)?shù)亟逃姓块T應(yīng)認(rèn)真做好或積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門做好受到突發(fā)公共衛(wèi)生事件損害的相關(guān)人員的善后工作。對突發(fā)公共衛(wèi)生事件反映出的相關(guān)問題、存在的衛(wèi)生隱患問題及有關(guān)部門提出的整改意見進(jìn)行整改。4/10/202542學(xué)校傳染病的預(yù)防和控制華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院兒少衛(wèi)生與婦幼保健學(xué)系余毅震4/10/202543我們正處于一場傳染性疾病全球危機(jī)的邊緣，沒有一個國家可以躲避這場危機(jī)

……《世界衛(wèi)生報告》

4/10/202544第一章傳染病的基本知識一、什么是傳染?。ㄒ唬└拍顐魅静∈侵改軌蛟谌巳褐谢蛉撕蛣游镏g引起流行的感染性疾病。

由傳染性病原體(如細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等)或它們的毒性產(chǎn)物所致的疾病。人人人動物4/10/202545傳染病的危害1、直接危害人類健康與生存

全球范圍內(nèi)直接危害人類健康的主要疾病。發(fā)展中國家和貧困國家的第一重要的疾病。WHO（2005年）：世界上每時每刻都有140萬人因傳染病感染而處在醫(yī)療監(jiān)護(hù)狀態(tài),每天因傳染病而死亡的兒童數(shù)量達(dá)4000多人。發(fā)展中國家,尤其是在非洲國家,只有80%的兒童能夠存活到15歲。死亡兒童中的60%是由于傳染病造成的。東南亞國家,在15歲至60歲之間死亡的人中,有2/3的人是由于艾滋病和其它傳染病所造成的。拉丁美洲和歐洲,由傳染病所導(dǎo)致的死亡人數(shù)所占的比例在10%和15%之間。4/10/202546

中國----傳染病流行的“重災(zāi)區(qū)”艾滋病毒的感染人數(shù)近100萬,且還在不斷增加。乙肝病毒的攜帶人數(shù)在1億人以上。結(jié)核病人450萬,總感染人數(shù)居世界第2位,且每年以145萬的新感染人數(shù)遞增,每年因結(jié)核病死亡多達(dá)13萬,大大超過其他傳染病死亡人數(shù)的總和。血吸蟲病是我國危害最為嚴(yán)重的寄生蟲病,（建國初期：1000多萬---80多萬）,但近年來長江以南地區(qū)正在以每年20%以上的速度增加。4/10/202547

1347-1351年鼠疫導(dǎo)致2400萬人死亡4/10/202548

4/10/2025494/10/202550英國：1990—1998年間因瘋牛病所造成的損失就達(dá)90億美元;秘魯：受霍亂影響其1991年出口損失為7.7億美元;印度：1995年因瘟疫所造成的損失達(dá)20億美元;中國香港：1999年為阻止禽流感的蔓延,捕殺雞所造成的損失為2200萬美元。4/10/2025514/10/202552公元165～180年間，在羅馬帝國時期發(fā)生了另一場非常厲害的黑死病瘟疫———史書稱之為“安東尼時期黑死病（鼠疫）”———瘟疫在15年左右的時間內(nèi)導(dǎo)致了羅馬帝國本土1/3的人口死亡。公元211～266年間，羅馬又遭到第二次傳染病的大襲擊。最嚴(yán)重時，羅馬城1天死亡5000多人。兩次瘟疫橫行之后，羅馬帝國衰落。

4/10/2025534/10/2025543、嚴(yán)重的疾病負(fù)擔(dān)2005年中國歐盟可持續(xù)發(fā)展論壇上,中國衛(wèi)生部副部長王隴德:我國的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)2003年達(dá)到1.2萬億元,占GDP的10.3%。疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的增速大于GDP的增速。傳染性疾病所造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)在逐年增加。如這種狀況不給予扭轉(zhuǎn),必將威脅國民經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)性發(fā)展。4、社會動蕩，心理恐慌4/10/2025551970霍亂在孟加拉造成恐慌4/10/202556

SARS期間的校園管理抗擊非典，“頭”等大事非典婚禮4/10/202557河南省某村艾滋病病人--20034/10/202558(二)傳染病的特點(diǎn)傳染病一般都具有以下特點(diǎn)：1．病原體絕大多數(shù)傳染病都有其特異的病原體，包括細(xì)菌、病毒、立克次體、衣原體、真菌、螺旋體、原蟲、寄生蟲等。4/10/2025592．傳染性人人人動物病原體從宿主排出體外，通過一定方式，到達(dá)新的易感染者體內(nèi)，呈現(xiàn)出一定傳染性，其傳染強(qiáng)度與病原體種類、數(shù)量、毒力、易感者的免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。4/10/202560

3．流行性、地方性、季節(jié)性(1)流行性按傳染病流行過程的強(qiáng)度和廣度分為：

散發(fā)：是指傳染病在人群中散在發(fā)生；

流行：是指某一地區(qū)或某一單位，在某一時期內(nèi)，某種傳染病的發(fā)病率，超過了歷年同期的發(fā)病水平；大流行：指某種傳染病在某個短時期內(nèi)迅速傳播、蔓延，超過了一般的流行強(qiáng)度；

暴發(fā)：指某一局部地區(qū)或集體中，短時間內(nèi)突然出現(xiàn)大批患同一傳染病的人。

4/10/202561(2)地方性地方性是指某些傳染病或寄生蟲病的中間宿主，受地理?xiàng)l件、氣溫條件變化的影響，常局限在一定的地域范圍內(nèi)發(fā)生。如瘧疾等蟲媒傳染病，鼠疫等自然疫源性疾病。(3)季節(jié)性季節(jié)性是指傳染病的發(fā)病率在年度內(nèi)出現(xiàn)季節(jié)性升高，如流行性乙型腦炎多在夏秋季節(jié)流行。4/10/202562

4．免疫性傳染病痊愈后，人體對同一種傳染病病原體產(chǎn)生抵抗力，一段時間內(nèi)再次遇到該病原體的入侵而不會再感染，稱為免疫。不同的傳染病，病后的免疫狀態(tài)有所不同，有的傳染病患病一次后可終身免疫，有的還可再感染。4/10/202563天花病人4/10/202564脊髓灰質(zhì)炎病人4/10/202565血吸蟲病人4/10/202566二、什么是法定傳染病

4/10/202567

1．甲類2種：鼠疫、霍亂。2．乙類25種：SARS、AIDS、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。4/10/2025683．丙類10種：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。手足口病4/10/202569三、傳染病傳播的基本條件

同時具備如下三個基本條件。(一)傳染源是指體內(nèi)有病原體生長、繁殖并且能排出病原體的人和動物，包括病人、病原體攜帶者和受感染的動物、昆蟲。病原體通常必須依靠傳染源作為載體，伺機(jī)感染其他易感者。4/10/202570（二）傳播途徑傳播途徑是指病原體離開傳染源后，傳染給其他易感者所經(jīng)過的途徑。傳染病可經(jīng)過一種或多種途徑傳播。常見的傳染病傳播途徑與過程有以下幾種：4/10/2025714/10/202572

(三)易感人群

對某種傳染病缺乏特異性免疫力的人就是這種傳染病的易感人群。人群作為一個整體對傳染病的易感程度稱為人群易感性，人群易感性的高低取決于該人群中易感個體所占的比例。兒童及青少年由于身體抵抗力及免疫功能發(fā)育不完善，良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣尚未養(yǎng)成，自我保護(hù)能力差，因而較容易受到傳染病的侵襲。在兒童中開展有計(jì)劃的疫苗接種就是要提高兒童的群體免疫水平。4/10/202573流行環(huán)節(jié)

病人攜帶者受感染動物傳染源傳播途徑水食物醫(yī)源性垂直媒介空氣土壤易感人群社會因素自然因素氣候地理4/10/202574四、傳染病控制的基本原則

傳染病的傳播必須同時具備三個條件：傳染源、傳播途徑和易感人群(宿主)，即所謂的傳染鏈，因此，控制傳染病的蔓延也必須針對這幾個條件采取相對應(yīng)的預(yù)防措施。4/10/2025754/10/202576

(一)管理和控制傳染源

傳染源是引發(fā)傳染病的根源之所在，因此控制和消除傳染源是控制與消滅傳染病的根本措施。例如，對非典型肺炎病人和疑似病人進(jìn)行隔離治療、嚴(yán)格診治和管理，對病人家屬加以嚴(yán)密監(jiān)控和檢疫，就是控制非典型肺炎流行的傳染源；流行性出血熱的傳染源是老鼠，消滅老鼠就是消滅流行性出血熱的傳染源；狂犬病的傳染源是狗，國家對養(yǎng)犬的管理就是控制狂犬病的傳染源。4/10/202577

(二)切斷傳播途徑

傳播途徑是傳染病傳播的通道，因此，切斷傳播途徑，是控制與消滅疾病的關(guān)鍵措施。病原體離開傳染源后，需經(jīng)一定的途徑才會傳染給正常人，如通過咳嗽產(chǎn)生的飛沫、蚊蟲叮咬、水源污染、輸血等途徑。消滅蚊子可以預(yù)防瘧疾；搞好飲食衛(wèi)生可以減少痢疾、傷寒的發(fā)生；開窗通風(fēng)、避免與病人近距離接觸、戴口罩等措施可以預(yù)防經(jīng)空氣傳播的呼吸道傳染病。4/10/202578(三)保護(hù)易感人群

保護(hù)易感人群，是控制與消滅傳染病的重要措施。人群易感性高，發(fā)生疾病流行的可能性大。對于一種新的傳染病而言，從來沒有感染過這種疾病的人群都是易感者。特異性疫苗是保護(hù)易感人群的最好方法。4/10/202579五、影響傳染病流行過程的因素傳染病的流行依賴于傳染源、傳播途徑和易感者三個環(huán)節(jié)的連接和延續(xù)，這三個環(huán)節(jié)的連接往往受到自然因素和社會因素的影響和制約。20世紀(jì)80年代后期人類部分傳染病之所以能死灰復(fù)燃，再度肆虐人類，是諸多自然因素和社會因素的共同作用所致。4/10/2025801、自然因素氣候、地理因素是影響傳染病流行過程的最主要的自然因素。全球氣候變暖新的降雨格局造成大量水洼蚊蠅容易孳生溫度的上升促進(jìn)了媒介昆蟲的繁殖生長增強(qiáng)了其體內(nèi)病原體的致病力（瘧疾、登革熱、乙型腦炎等）。氣候變暖改變媒介昆蟲和動物宿主的遷徙方式。如伊蚊（登革熱、乙腦）歷來只能生活在海拔1000米以下地區(qū)，但由于氣候變暖，現(xiàn)在在南美的一些國家，可在海拔1350至2200米高度發(fā)現(xiàn)伊蚊。4/10/2025814/10/202582(1)抗生素和殺蟲劑的濫用使病原體和傳播媒介耐藥性日益增強(qiáng)。結(jié)核?。耗壳叭蚣s有耐藥結(jié)核分枝桿菌感染者1億。1981～1995年，美國對抗生素出現(xiàn)抗藥性的病例從2％上升到25％。蚊媒對殺蟲劑的普遍抗藥，嚴(yán)重影響了滅蚊，從而引起了瘧疾、登革熱、黃熱病等的流行。4/10/2025834/10/202584(4)全球旅游業(yè)的急劇發(fā)展，航運(yùn)速度的不斷增快也有助于傳染病的全球性蔓延。(5)環(huán)境污染和環(huán)境破壞造成生態(tài)環(huán)境的惡化，森林砍伐改變了媒介昆蟲和動物宿主的棲息習(xí)性，所有種種均可能導(dǎo)致傳染病的蔓延和傳播。(6)自然災(zāi)害:地震、洪水等。4/10/202585

六、為何學(xué)校易發(fā)生傳染病的流行

1、學(xué)校的特點(diǎn)相對封閉人群聚集容易相互傳播接觸面廣（特別是呼吸道傳染病和腸道傳染病的傳播）2、學(xué)生的特點(diǎn)個體的免疫力較低自我保護(hù)意識差（流感、水痘、流行性腮腺炎、流腦等，易感人群都是兒童與青少年）容易受傳染4/10/2025863、其他原因

一是思想認(rèn)識不足。教育行政部門和學(xué)校應(yīng)切實(shí)將學(xué)校衛(wèi)生安全工作作為學(xué)校工作的重要內(nèi)容，把師生的健康安全放在最重要的位置。二是對學(xué)校衛(wèi)生工作疏于管理。教育部門和衛(wèi)生部門對學(xué)校衛(wèi)生與疾病預(yù)防工作加強(qiáng)指導(dǎo)、檢查、監(jiān)督，使學(xué)校衛(wèi)生與疾病預(yù)防措施得到落實(shí)。學(xué)校衛(wèi)生防疫與安全管理責(zé)任到人，嚴(yán)格責(zé)任追究制度。三是學(xué)校衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施差，投入嚴(yán)重不足。學(xué)校衛(wèi)生狀況差、設(shè)施簡陋、管理不嚴(yán)是學(xué)校發(fā)生傳染病和食物中毒的最主要因素。4/10/202587七、學(xué)校傳染病的特點(diǎn)

1、學(xué)校是傳染病的高發(fā)場所學(xué)校是人群高度集中的地方，學(xué)生大部分時間在教室里生活學(xué)習(xí)，相互之間接觸密切。衛(wèi)生設(shè)施不好衛(wèi)生制度不健全衛(wèi)生習(xí)慣不好

具備了傳染病在學(xué)校里發(fā)生與流行的條件，使中小學(xué)生成為傳染病高發(fā)的人群。4/10/2025882、學(xué)校是傳染病的集散場所

學(xué)校學(xué)生

社會

4/10/2025893、學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行學(xué)校易感者密度高，傳染源又容易進(jìn)入學(xué)校；傳染機(jī)制極易實(shí)現(xiàn)。4、學(xué)校傳染病具有季節(jié)性

冬春季呼吸道傳染病多發(fā)；夏秋季則以腸道傳染病為主。除此以外，學(xué)校傳染病的發(fā)生還與學(xué)校寒暑假及開學(xué)有密切關(guān)系。4/10/2025905、學(xué)校傳染病具有年齡特點(diǎn)小學(xué)生基礎(chǔ)免疫水平低，易發(fā)生呼吸道傳染病流行。中學(xué)生正處于青春期，呼吸道和腸道傳染病均可以爆發(fā)，流行。4/10/202591八、學(xué)校常見傳染病

及國家重點(diǎn)防治的疾病(一)呼吸道傳染病1.流行性感冒（流感，Influenza,flu）2．麻疹(Measles）3．水痘（Varicella）4．流行性腮腺炎（Mumps）5．猩紅熱scarletfever6．流行性腦脊髓膜炎epidemicmeningitis7．結(jié)核病tuberculosis

4/10/202592(二)消化系統(tǒng)傳染病1.細(xì)菌性痢疾bacillarydysentery

2．傷寒和副傷寒typhoidand

paratyphoid

3．甲型肝炎hepatitisA

4.霍亂cholera

(三)蟲媒與動物傳播的疾病1．流行性乙型腦炎epidemicencephalitisB

2.狂犬病rabies3．瘧疾malaria4．血吸蟲病schistosomiasis

(四)接觸性傳染病1．流行性出血性結(jié)膜炎epidemichemorrhagicconjunctivitis2．疥瘡scabies

4/10/202593

（五）國家重點(diǎn)防治傳染病1．艾滋病AIDS

艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合征，是由人類免疫缺陷病毒(HIV，即通常說的艾滋病病毒)感染人體，引起一系列免疫力遭到破壞、病死率極高的嚴(yán)重傳染病。傳染源是艾滋病病毒感染者和艾滋病患者。病毒主要存在于他們的血液、陰道分泌物、精液、乳汁、傷口分泌物之中。艾滋病的傳播途徑主要是血液傳播、性傳播、母嬰傳播。人感染該病毒后不會立刻發(fā)病，其潛伏期平均為7～10年。4/10/202594傳播方式

器械、針頭、采血器等被污染或消毒不嚴(yán)引起輸血、生物制品或藥物受污染引起4/10/202595性傳播4/10/202596母嬰傳播4/10/202597一般日常接觸，如握手，擁抱，共用衛(wèi)生間、電話、辦公用品，一起進(jìn)餐，游泳等都不會傳染，唾液和蚊子叮咬也不傳染該病4/10/202598主要臨床癥狀感染者的免疫系統(tǒng)受到嚴(yán)重破壞，身體抵抗力急劇下降，出現(xiàn)各種感染和腫瘤，最后導(dǎo)致死亡。臨床表現(xiàn)多種多樣，如卡氏肺囊蟲肺炎、皰疹病毒感染、隱袍子蟲腹瀉、結(jié)核及卡波氏肉瘤等。目前還沒有治愈艾滋病的藥物和方法，也沒有有效的疫苗，但艾滋病是可以預(yù)防的，也是可以控制的。4/10/202599

兒童AIDS4/10/20251002．禽流行性感冒birdflu（禽流感）由A型禽流感病毒引起的一種禽類(家禽和野禽)傳染病。病毒按致病性可分為高致病性、低致病性和非致病性3類?，F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)部分高致病性禽流感病毒可引起的人的急性感染，稱為人感染高致病性禽流感。禽流感病毒有不同的亞型，高致病性禽流感由H5和H7亞型毒株，尤其是H5N1和H7N7所引起。傳染源主要是患禽流感或攜帶禽流感病毒的禽類(家禽、野禽)以及鳥類。

4/10/2025101傳播途徑：主要經(jīng)呼吸道感染，也可能會通過密切接觸感染的禽類及其分泌物、糞便和受污染的水而感染，但是尚未發(fā)現(xiàn)人與人之間有效傳播的證據(jù)。人群普遍易感，12歲以下兒童、免疫力低下者更易被感染。潛伏期為從數(shù)小時到數(shù)天，最長時間可達(dá)21天。高致病性禽流感一年四季均可發(fā)生，冬春季多發(fā)。4/10/2025102主要臨床表現(xiàn)早期癥狀與普通流感非常相似，主要表現(xiàn)為高熱(大多持續(xù)38℃以上)、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適等癥狀，一些患者胸部經(jīng)X線檢查可出現(xiàn)肺炎癥狀。具有高致病性的H5N1、H9N2、H7N7等禽流感病毒引起的人感染高致病性禽流感較易導(dǎo)致高燒、肺炎、呼吸衰竭、多種器官衰竭，以致死亡。4/10/20251033.傳染性非典型性肺炎SARS

由新型冠狀病毒引起，以肺炎為主要臨床表現(xiàn)的呼吸道急性傳染病，俗稱“非典”，WHO將它命名為嚴(yán)重急性呼吸綜合征。該病具有傳染性較強(qiáng)、進(jìn)展快、病情較重、危害大等特點(diǎn)?；颊邽楸静〉闹饕獋魅驹础Ｔ摬∫越嚯x飛沫傳播為主；還可能直接接觸患者的呼吸道分泌物或體液等傳播。人群普遍易感。潛伏期為1～14天，一般為3～7天，潛伏期一般不具有傳染性。此病主要發(fā)生在冬春季節(jié)。

4/10/2025104主要臨床表現(xiàn)病人起病急，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，多在38℃以上；常伴有頭痛、關(guān)節(jié)酸痛和全身酸痛、乏力，干咳、少痰，部分病人出現(xiàn)呼吸加速、氣促等呼吸困難癥狀，約四分之一病人發(fā)展為呼吸衰竭，甚至導(dǎo)致死亡。4/10/2025105第二章學(xué)校如何預(yù)防傳染病4/10/20251064/10/20251074/10/20251084/10/20251094/10/20251104/10/20251114/10/2025112學(xué)校健康教育預(yù)防傳染病措施1、保持合理的生活規(guī)律，積極鍛煉身體，不吸煙，不酗酒，保證充分休息，增強(qiáng)身體抵抗力。2、經(jīng)常洗澡、理發(fā)、修剪指甲，早晚洗漱。3、及時換洗衣服、床單、枕巾、被套。4、保持雙手清潔，用清水及肥皂洗手。5、飯前便后一定要用肥皂和流動水洗手。6、不隨地吐痰，不亂扔垃圾。4/10/20251137、均衡的飲食，多吃水果、蔬菜等綠色食品。8、不與他人共用毛巾、手絹、牙刷、餐具或其它個人物品。9、保持室內(nèi)空氣流通。10、避免挖鼻孔和用手或不干凈的毛巾等物品擦拭眼睛。11、不隨地吐痰。12、保持頭發(fā)清潔，預(yù)防頭虱。4/10/202511413、有發(fā)燒及咳嗽、打噴嚏等呼吸道癥狀，應(yīng)自覺戴上口罩并盡快就診。14、不吃生的或半生的肉類、水產(chǎn)品等，生吃瓜果要徹底洗凈。15、注意選購、食用新鮮的的食品和水產(chǎn)品，不選購、不吃外形、氣味或味道異常及發(fā)霉的食物。16、剩余食物要冷藏，隔餐食物應(yīng)徹底加熱后方可食用。4/10/20251154/10/202511622、避免接觸貓狗、禽鳥、鼠類的糞便及排泄物，一旦接觸，—定要洗手。23、一旦被寵物抓傷或咬傷，要立即反復(fù)清洗傷口（用20%肥皂水或0.1%新潔爾滅），并到醫(yī)院接受治療及狂犬疫苗注射。24、瘧疾、乙腦流行地區(qū)或季節(jié)一定要使用個人防護(hù)設(shè)備(如蚊帳)。4/10/2025117師生在個人衛(wèi)生方面要堅(jiān)持做到“五要”“六不”和“兩堅(jiān)持”：“五要”——要定時休息，要睡前刷牙，要勤換衣、勤洗澡，要勤理發(fā)，要勤剪指甲?！傲弧薄缓壬怀圆粷嵤澄?，不吸煙、不喝酒，不用公用毛巾，不亂扔果皮紙屑，不隨地吐痰?！皟蓤?jiān)持”——堅(jiān)持自帶飲水杯、手紙、手帕等個人衛(wèi)生用品；堅(jiān)持做課間操和眼保健操。4/10/20251184/10/2025119(一)教室

1．教室應(yīng)保持整齊清潔，地面無痰跡、紙屑、臟物，每天清掃地面及抹擦課桌椅。2．教室應(yīng)保持良好的通風(fēng)和空氣新鮮。按照《中小學(xué)校教室換氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T17226/1998)規(guī)定，每小時需要置換空氣。學(xué)校應(yīng)根據(jù)季節(jié)和天氣的不同，確定換氣方式與次數(shù)，如溫暖天氣(或季節(jié))宜采取全日開窗的方式換氣，寒冷天氣(或季節(jié))在課前和課間休息期間宜利用教室和走廊的窗戶開窗換氣。4/10/20251203．保證教室適宜的溫度和濕度。按照《中小學(xué)校教室采暖溫度標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T17225/1998)規(guī)定，在學(xué)習(xí)(授課和自習(xí))時間內(nèi)，教室中部(距地面1米處)的溫度應(yīng)為16～18℃，不宜超過20℃，相對濕度應(yīng)為30％～80％

4/10/2025121(二)宿舍1．設(shè)計(jì)衛(wèi)生要求(1)每層樓必須備有盥洗室和公共衛(wèi)生間，衛(wèi)生間有自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)裝置。(2)盥洗室室內(nèi)應(yīng)設(shè)有污水池及地漏。(3)空調(diào)裝置的新鮮空氣進(jìn)風(fēng)口應(yīng)設(shè)在室外，空調(diào)器過濾材料應(yīng)定期清洗或更換。4/10/20251222．經(jīng)常性衛(wèi)生要求

(1)宿舍內(nèi)和周圍環(huán)境應(yīng)整潔、美觀，地面無果皮、痰跡和垃圾。(2)應(yīng)有健全的宿舍衛(wèi)生制度。(3)宿舍的通風(fēng)換氣要符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。(4)盥洗間和廁所應(yīng)該每日清潔，做到并保持無積水、無積糞、無蚊蠅、無異味。(5)宿舍應(yīng)有防蚊、蠅、蟑螂和防鼠害的設(shè)施。并經(jīng)常檢查設(shè)施使用情況，發(fā)現(xiàn)問題及時改進(jìn)，應(yīng)做到室內(nèi)外無蚊蠅孳生場所。4/10/2025123（三)廁所1.要建立廁所保潔和清掃制度。要落實(shí)負(fù)責(zé)廁所保潔的人2．要保持廁所地面、蹲位(廁坑)及小便池內(nèi)的清潔。3.要及時清理蹲位(廁坑)、化糞池的糞渣。4.在廁所內(nèi)或前室應(yīng)設(shè)置洗手設(shè)施。5．廁所應(yīng)保持良好的通風(fēng)和采光。6．培養(yǎng)學(xué)生良好的入廁習(xí)慣、保持廁所清潔。4/10/2025124(四)食堂

1．食堂必須有有效的衛(wèi)生許可證，從業(yè)人員必須經(jīng)過體檢、培訓(xùn)，取得健康證和衛(wèi)生知識培訓(xùn)合格證后方可上崗。從業(yè)人員如患痢疾、傷寒、活動性肺結(jié)核、病毒性肝炎、化膿性皮膚病應(yīng)立即停止工作并及時調(diào)離。2．食堂應(yīng)建立健全衛(wèi)生管理制度，應(yīng)設(shè)有專(兼)職食品衛(wèi)生管理人員。3．食堂布局、設(shè)施與設(shè)備等應(yīng)符合《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》的要求。4/10/20251254．食堂采購、加工、儲存等各個環(huán)節(jié)應(yīng)符合《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》的要求。5．餐廳內(nèi)外應(yīng)保持清潔、衛(wèi)生，清掃時應(yīng)采用濕式作業(yè)。6．食堂飲用水應(yīng)符合國家生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，二次供水設(shè)施如蓄水池等應(yīng)有衛(wèi)生防護(hù)措施，做到定期清洗消毒。4/10/2025126

(五)垃圾處理1．在校園內(nèi)、教室外應(yīng)配置相應(yīng)數(shù)量的廢物箱，且要與食堂、宿舍、水源有一定的防護(hù)距離。2.垃圾實(shí)行密封存放。內(nèi)、外環(huán)境清潔，無惡臭，不孳生蒼蠅。3．每天由專人對廢物箱進(jìn)行清理，垃圾及時清運(yùn)，日產(chǎn)日清，保證周圍整潔無蠅蛆。4/10/2025127（六）浴室1.公共浴池應(yīng)持有效“衛(wèi)生許可證”，從業(yè)人員必須持有效健康合格證和衛(wèi)生知識培訓(xùn)證，從業(yè)人員患有傳染病時應(yīng)立即調(diào)離。2．公共浴池應(yīng)有衛(wèi)生管理制度，內(nèi)外環(huán)境整潔。3．公共浴室應(yīng)設(shè)有更衣室、浴室、廁所和消毒等房間。更衣室(包括兼作休息室)必須有保暖、換氣設(shè)備。4.浴室應(yīng)設(shè)氣窗，保持良好通風(fēng)。

4/10/20251285．浴室內(nèi)不設(shè)公用面巾、浴巾；更衣室(包括兼作休息室)所用墊巾應(yīng)及時更換，保持清潔整齊。6．浴室內(nèi)及其衛(wèi)生間應(yīng)及時清掃、消毒，做到無積水、無異味。7.應(yīng)設(shè)有禁止患性病和各種傳染性皮膚病(如疥瘡、化膿性皮膚病、廣泛性皮膚霉菌病)的患者就浴的明顯標(biāo)志，用水水質(zhì)應(yīng)符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。4/10/2025129(七)校園1.保持校園整潔、衛(wèi)生，不隨意(隨手)丟垃圾(廢棄物)、不隨意吐痰；不隨地撒潑污物。2．根據(jù)《中小學(xué)校建筑設(shè)計(jì)規(guī)范要求》，校園應(yīng)處于陽光充足、空氣流通、場地干燥、排水通暢、地勢較高的地段。校園里還應(yīng)提供一些必要的衛(wèi)生設(shè)施，如：污物桶、洗手及排水設(shè)施。4/10/20251303.定時打掃。地面清掃方式以濕式清掃為宜，以防止塵土飛揚(yáng)；及時清理地面的紙屑、污物，防止細(xì)菌、病毒的滋生、傳播；定時清洗校園的門窗、樓梯擴(kuò)欄及扶手、手柄并進(jìn)行消毒，以消滅附著在設(shè)施上的細(xì)菌、病毒，防止細(xì)菌、病毒傳播；氣象條件不好時，如風(fēng)、沙、雨、雪天氣，要及時清除地面污水、污物、積雪。當(dāng)傳染病流行時，應(yīng)在衛(wèi)生部門指導(dǎo)下對地面及公共設(shè)施進(jìn)行消毒。可用適當(dāng)濃度含氯制劑(含氯消毒液，如1：49漂白水等)，對門、墻、地面進(jìn)行消毒，待30分鐘后用清水沖洗。4/10/20251314．對容易滋生蚊、蠅、蟑螂、老鼠等有害生物的衛(wèi)生死角進(jìn)行定期清掃，及時采取滅蚊、滅蠅、滅蟑、滅鼠措施，杜絕衛(wèi)生死角。4/10/20251324/10/20251334/10/20251341．按照《中小學(xué)校教室換氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T17226/1998)規(guī)定，需要定時置換空氣。學(xué)校應(yīng)根據(jù)季節(jié)和天氣的不同，確定換氣方式與次數(shù)，如溫暖天氣(或季節(jié))宜實(shí)行全日開窗的方式換氣，寒冷天氣(或季節(jié))在課前和課間休息期間宜利用教室和走廊的窗戶開窗換氣。4/10/20251352．計(jì)算機(jī)教室中，計(jì)算機(jī)鍵盤和鼠標(biāo)是細(xì)菌、病毒的一大窩藏地，因此，每天應(yīng)使用專用工具、試劑對鍵盤、鼠標(biāo)外殼進(jìn)行消毒清洗，防止細(xì)菌病毒的滋生、傳播。4/10/2025136(十)學(xué)校自備水源和其他公共設(shè)施學(xué)校自備水源是指為解決學(xué)校用水而建的水塔、蓄水池、水井等給水設(shè)施。加強(qiáng)學(xué)校自備水源的管理是預(yù)防學(xué)校腸道傳染病流行的關(guān)鍵措施之一。學(xué)校應(yīng)嚴(yán)格按照《生活飲用水集中式供水單位衛(wèi)生規(guī)范》、《二次供水設(shè)施衛(wèi)生規(guī)范》(GB17051-1997)的有關(guān)要求管理自備水源。4/10/20251374/10/20251384．學(xué)校若使用自備水井，應(yīng)定期(每季度)請疾病預(yù)防進(jìn)行水質(zhì)檢測，防止水污染事件的發(fā)生。5.學(xué)校采取水塔、蓄水池進(jìn)行二次供水的，必須按照《二次供水設(shè)施衛(wèi)生規(guī)范》(GB17051-1997)的要求，加強(qiáng)衛(wèi)生管理，并建立定期清洗制度，確保供水符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。4/10/20251396．有游泳設(shè)施的學(xué)校，應(yīng)嚴(yán)格按照《游泳場所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB9667-1988)，有關(guān)人員應(yīng)執(zhí)行年度體檢，體檢合格者方可上崗。另外，還應(yīng)堅(jiān)持每日自檢制度，包括對上游泳課的學(xué)生要進(jìn)行詢問、觀察，如有咳嗽、出疹子、皮膚紅、化膿、眼睛紅等癥狀的，應(yīng)勸告其暫時不要游泳，防止傳染病的傳播。學(xué)校要定期對游泳館的余氯水平進(jìn)行測試，定期委托CDC進(jìn)行水源檢測。4/10/20251407．設(shè)置合理的洗手設(shè)施：以方便學(xué)生使用為原則，特別是方便學(xué)生飯前便后、運(yùn)動前后洗手。洗手設(shè)施可按學(xué)校班級數(shù)1：1的比例設(shè)置。有條件的學(xué)?？稍谙词衷O(shè)施旁配備洗手液或肥皂，并由專人管理，保持洗手設(shè)施無積水、無污物。學(xué)校中其他許多公共設(shè)施也必須保持清潔和衛(wèi)生。4/10/2025141五、疫苗接種(一)可通過接種疫苗預(yù)防的傳染病

可通過接種疫苗預(yù)防的傳染病包括：麻疹、流行性腮腺炎、小兒麻痹癥、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、甲型與乙型肝炎、水痘、流感、乙腦、流腦等。4/10/20251424/10/20251432．為預(yù)防、控制傳染病的發(fā)生、流行，需要對學(xué)校人群實(shí)施群體性預(yù)防接種的，必須按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》要求，由學(xué)校所在地縣級以上人民政府決定，并報省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門備案。任何單位和個人不得擅自組織學(xué)校人群進(jìn)行群體性預(yù)防接種。4/10/20251443．學(xué)校按照當(dāng)?shù)卣?需經(jīng)縣級以上人民政府批準(zhǔn))，組織學(xué)生進(jìn)行群體性預(yù)防接種時，應(yīng)當(dāng)配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)將應(yīng)急免疫接種家長通知書發(fā)放到每個家長手中；對學(xué)生進(jìn)行應(yīng)急預(yù)防接種的健康教育；配合疾病控制部門將接種此種疫苗的副作用和禁忌癥，告知學(xué)生、家長。4/10/20251454/10/20251464/10/20251474/10/2025148一、學(xué)生如何應(yīng)對傳染病(一)發(fā)現(xiàn)傳染病癥狀應(yīng)立即報告老師

學(xué)生本人出現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)其他同學(xué)有以下傳染病癥狀，應(yīng)立即報告老師或其他負(fù)責(zé)人：1．出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸較平時急促、發(fā)冷、咳嗽、鼻塞、流涕、打噴嚏、頭痛、喉嚨痛、胸痛、全身酸痛及乏力(原因不明)、咳膿痰或痰中帶血等癥狀時，應(yīng)及時報告，并采取必要的簡要隔離措施。2．出現(xiàn)腹痛、腹瀉、食欲不振、嘔吐等癥狀。3．手腳、頭皮、軀干出現(xiàn)水皰或皮膚出疹子、疥瘡或頭虱、皮膚搔癢等。4．眼睛紅腫、流淚、怕光、分泌物增多。4/10/20251495．曾被犬、貓及其它動物舔、咬傷，對聲、光、風(fēng)等敏感，出現(xiàn)“恐水”現(xiàn)象。6．其他自己感覺明顯的異?；蛏眢w不適。住宿生之間接觸多，易造成傳染病的傳播，學(xué)生應(yīng)提高警惕，注意觀察自己及宿舍其他同學(xué)情況，發(fā)現(xiàn)病情及時報告。4/10/2025150(二)及時報告病情進(jìn)展1．學(xué)生在校內(nèi)感到不適或出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時向班主任報告。2．學(xué)生在家中患傳染病，應(yīng)及時就診，學(xué)生家長應(yīng)將學(xué)生病情通知老師。3．住宿學(xué)生出現(xiàn)上述情況，應(yīng)及時報告宿舍長，由宿舍長生本人報告老師。報告內(nèi)容包括：癥狀、發(fā)病時間、有無其他人出現(xiàn)類似癥狀、出現(xiàn)癥狀后是否與他人接觸等。4/10/2025151（三）采取相應(yīng)措施學(xué)生如發(fā)現(xiàn)有上述癥狀時，應(yīng)采取下列措施：1．避免與其他同學(xué)或他人密切接觸；2．避免與其他同學(xué)共用生活用品；3．不隱瞞自己的病情；4．配合當(dāng)?shù)丶膊】刂撇块T進(jìn)行有關(guān)的調(diào)查；5．服從與傳染病防治相關(guān)的救治或隔離安排；6．注意洗手，避免將病原體傳播給他人；7．發(fā)生呼吸道感染，應(yīng)主動帶口罩，并與他人保持一定距離；8．患病學(xué)生何時返校則要聽取醫(yī)生建議，根據(jù)疾病性質(zhì)、治愈情況而定。4/10/20251524/10/20251533．在學(xué)校食堂就餐的人員中有2例或2例以上在進(jìn)食相同食物后短時間內(nèi)發(fā)生嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，而未進(jìn)食的同學(xué)沒有發(fā)病癥狀時，應(yīng)高度懷疑是否為食物中毒。4．請病假的人數(shù)突然增加。5．病人有可疑傳染源接觸史。6．單個病例發(fā)生，有時也應(yīng)當(dāng)作暴發(fā)流行對待。例如以往從未出現(xiàn)過的病癥，或是對公眾健康有重大影響的疾病，如傳染性非典型肺炎或禽流感流行期間，學(xué)生或教職員工出現(xiàn)突然高熱(38℃以上)或呼吸急促情況，應(yīng)保持高度警惕。4/10/20251544/10/20251552．報告內(nèi)容：發(fā)病時間、地點(diǎn)、人數(shù)、姓名、發(fā)病情況、密切接觸者、已采取的措施等。3．報告的同時應(yīng)采取的措施：(1)將情況通知家長，爭取家長配合。(2)病情緊急，應(yīng)在報告的同時立即將學(xué)生送至最近的醫(yī)院治療，或按照CDC的要求處理。(3)若懷疑為食物中毒，則應(yīng)在進(jìn)行緊急處理、及時報告的同時，還應(yīng)注意保存好造成食物中毒或者可能導(dǎo)致食物中毒的食品及其原料、工具、設(shè)備和現(xiàn)場，以備疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的查驗(yàn)。4/10/2025156(4)疑為空氣傳播的疾病，應(yīng)立即開窗確保空氣流通。(5)盡量隔離患者，以免造成疾病的傳播。(6)應(yīng)注意加強(qiáng)和媒體以及學(xué)生家長的溝通，做好解釋工作，盡量避免造成不必要的恐慌和不良的社會影響。(7)注意了解發(fā)病的有關(guān)情況，如發(fā)病時間、主要癥狀、發(fā)病人群的分布等，以便疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展調(diào)查。(8)密切注意學(xué)生病情的變化，并做好記錄，以供疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)調(diào)查時參考。(9)減少學(xué)生集會，增加室外活動。4/10/2025157

(三)提高應(yīng)對傳染病的能力

1．牢固樹立預(yù)防控制傳染病的意識。影響身體健康學(xué)校發(fā)生傳染病暴發(fā)流行妨礙正常教學(xué)一定要把保護(hù)和促進(jìn)學(xué)生的健康狀況視為自身的責(zé)任，要在日常和學(xué)生接觸的過程中密切關(guān)注他們的健康狀況。4/10/20251584/10/2025159(四)有針對性地做好衛(wèi)生工作

1．不同的傳染病，有著不同的流行特點(diǎn)，因此，應(yīng)針對不同傳染病，采取相應(yīng)的預(yù)防措施。冬春季應(yīng)注意開窗通風(fēng)，并指導(dǎo)學(xué)生加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)免疫力，以預(yù)防流感等呼吸道傳染??；夏秋季應(yīng)注意食品衛(wèi)生，對學(xué)生進(jìn)行食品衛(wèi)生知識宣傳教育，以預(yù)防痢疾等消化道傳染病。4/10/20251604/10/20251614/10/20251624/10/20251634/10/20251641．開展針對性的健康教育，提高師生員工的自我防護(hù)意識和防護(hù)能力：2．對全體師生健康狀況進(jìn)行監(jiān)測，對缺勤者逐一登記，及時查明缺勤原因；3．發(fā)現(xiàn)身體異常者勸其及時就醫(yī)或在家接受醫(yī)學(xué)觀察，暫停上學(xué)或上班，并及時上報有關(guān)情況；4/10/20251654/10/20251664/10/2025167(三)學(xué)校內(nèi)出現(xiàn)傳染病病例時的處理措施

學(xué)校一旦發(fā)生傳染病病例，校領(lǐng)導(dǎo)在報告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)和上級教育行政部門的同時，應(yīng)積極配合CDC迅速采取果斷措施，控制傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群，控制其蔓延，以做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。所采取的措施要有針對性，工作要規(guī)范、扎實(shí)、有效。具體要求如下。4/10/20251684/10/2025169(3)學(xué)生或教職工如在家中出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀應(yīng)報告學(xué)校，退熱后繼續(xù)觀察兩天，確認(rèn)無反復(fù)，并經(jīng)醫(yī)院診斷排除傳染病后方可返校。(4)密切跟蹤或登記師生病假或患病情況，以便必要時向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)提供相關(guān)資料。(5)如懷疑發(fā)生經(jīng)空氣傳播的呼吸道傳染病，應(yīng)經(jīng)常開窗，確保室內(nèi)空氣流通。(6)如懷疑發(fā)生腸道傳染病，應(yīng)將剩余的食物及嘔吐物封存，留作調(diào)查用。4/10/20251704/10/20251714/10/20251723．學(xué)校內(nèi)發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行時的處理措施

(1)及時隔離病人，盡快使病人得到治療。(2)封鎖疫點(diǎn)。立即封鎖患病人群所在班級或所在辦公室，暫停學(xué)校的一切集體活動。停止校內(nèi)人員相互之間和與外界的往來，等待衛(wèi)生部門和教育部門的處理意見。(3)疫點(diǎn)消毒。對學(xué)校所有場所進(jìn)行徹底消毒。消毒工作可請當(dāng)?shù)谻DC操作或在其指導(dǎo)下具體實(shí)施，消毒結(jié)束后要進(jìn)行通風(fēng)換氣。4/10/20251734/10/20251744/10/2025175(四)幾種學(xué)校常見傳染病的處理1．細(xì)菌性痢疾：對細(xì)菌性痢疾患者，宜早期發(fā)現(xiàn)并及時隔離治療，至其癥狀消失后，2-3次糞便細(xì)菌培養(yǎng)呈陰性，或大便正常一周才可解除隔離。對患者的住處和