人感染H7N9禽流感病毒病原特點及實驗檢測課件

人感染H7N9禽流感病毒病原學(xué)特點及實驗室檢測人感染H7N9禽流感病毒病原特點及實驗檢測病例1病例2病例3人感染H7N9禽流感病毒病原特點及實驗檢測既往禽H7Nx病毒簡介人感染H7N9禽流感病毒病原特點及實驗檢測HPAIH7N7、H7N3、H7N1LPAIH7Nx、H7N2、H7N3、H7N1、H7N9HPAIH7N7、H7N3、H7N4HPAIH7N3（Pakistan）

HPAIH7N3LPAIH7N9HPAIH7N3LPAIH7N9禽中暴發(fā)的H72006年前暴發(fā)的均為HPAIH7歐洲：意大利、英國、德國、比利時、荷蘭、丹麥、挪威、

捷克、西班牙、瑞典LPAIH7N8、H7N9（Korea）LPAIH7N9人感染H7N9禽流感病毒病原特點及實驗檢測近年來人感染禽流感病毒病例病毒亞型病原來源時間/國家病例數(shù)/臨床表現(xiàn)A/H7N7鷗1980/美國3/結(jié)膜炎A/H7N7鴨1996/英國1/結(jié)膜炎A/H5N1禽1997/香港18/ILI，肺炎A/H9N2雞1998/中國廣東5/ILI，肺炎A/H9N2禽1999/香港

2/ILIA/H7N2禽2002/北美（Virginia）1/ILI，血清學(xué)診斷A/H9N2禽2003/香港

1/ILIA/H5N1禽2003/香港2/ILI，肺炎A/H7N7禽2003/荷蘭89/結(jié)膜炎、ILI、肺炎;1名死亡病例A/H5N1禽2003至今,15個國家602/ILI,肺炎A/H7N2(NY/107)來源不清2003/北美(NewYork)，

1/肺炎A/H7N3禽2004/加拿大2/結(jié)膜炎、ILI;1名LPAI；1名HPAIA/H5N2禽2005/日本(Ibaraki)13/無臨床癥狀，血清學(xué)診斷A/H7N2禽2007/英國(Wales)1/結(jié)膜炎、ILIA/H9N2來源不清2007/香港1/ILIA/H10N7鴨2004/埃及(Ismaillia)2/ILIA/H10N7來源于疫區(qū)的鳥2010/悉尼(NewSouthWales)7/上呼吸道感染癥狀、結(jié)膜炎CDC.AvianInfluenzaAVirusInfectionsofHumans..血清學(xué)證據(jù)：人感染H4,H5,H6,H7,H9,H10,H11AIVs.人感染H7N9禽流感病毒病原特點及實驗檢測H7感染人（>100人）美國、英國、意大利、荷蘭、加拿大HPAILPAI19591/USAH7N719771/USAH7N71979-19804/USAH7N719961/EnglandH7N720021/USAH7N220031/USAH7N27/ItalyH7N389/NetherlandsH7N71died20041/CanadaH7N31/CanadaH7N320061/NorfolkH7N320074/WalesH7N22/MexicoH7N3人感染H7N9禽流感病毒病原特點及實驗檢測H7N9病毒共25株均為LPAI無感染人病例亞洲：7株均來自野禽5株—韓國2株—蒙古人感染H7N9禽流感病毒病原特點及實驗檢測H7N9的致病力和傳播力LPAIH7N9Nose(whitebars),lung(blackbars)HPAIH7N3和LAPIH7N9均不需經(jīng)過適應(yīng)便可在小鼠體內(nèi)有效復(fù)制，且均能在雪貂上下呼吸道有效復(fù)制。HPAIH7N3LPAIH7N9LPAIH7N9HPAIH7N3高致病性的HPAIH7N3致小鼠死亡，在雪貂模型中可通過接觸傳播，但LAPIH7N9在雪貂模型中不傳播。人感染H7N9禽流感病毒病原特點及實驗檢測中國地區(qū)H7AIVA/Baer'spochard/HuNan/414/2010(H7N1)A/chicken/Hebei/1/2002(H7N2)A/duck/Guangdong/1/1996(H7N3)A/duck/Hubei/126/1985(H7N8)A/duck/Jiangxi/1742/03(H7N7)A/duck/Jiangxi/1760/03(H7N7)A/duck/Jiangxi/1786/03(H7N7)A/duck/Jiangxi/1814/03(H7N7)A/duck/Nanchang/1904/1992(H7N1)A/duck/Nanchang/1944/92(H7N1)A/duck/Zhejiang/10/2011(H7N3)A/duck/Zhejiang/12/2011(H7N3)A/duck/Zhejiang/2/2011(H7N3)A/magpie-robin/China/28710/93(H7)亞型：H7N1,H7N2,H7N3,H7N7,H7N8野禽居多LPAI人感染H7N9禽流感病毒病原特點及實驗檢測人感染H7N9禽流感病毒實驗室檢測人感染H7N9禽流感病毒病原特點及實驗檢測核酸檢測人感染H7N9禽流感病毒病原特點及實驗檢測從3個病例中分離到3株病毒A/Shanghai/1/2013(H7N9)A/Shanghai/2/2013(H7N9)A/Anhui/1/2013(H7N9)病毒分離人感染H7N9禽流感病毒病原特點及實驗檢測三株H7N9病毒為同一基因類型PB2PB1HANPNAMPNSPA6個內(nèi)部片段來源于H9N2序列測定人感染H7N9禽流感病毒病原特點及實驗檢測序列特點耐藥性分析

對烷胺類藥物是耐藥的，即M2蛋白25-42位氨基酸發(fā)生S31N突變。HA連接肽分析

HA蛋白339位連接肽由單個（PKGRGLFG）堿性氨基酸組成，根據(jù)既往研究，具有這種序列特點的病毒對禽類呈低致病性。受體結(jié)合位點及其它重要位點分析

Shanghai/1/2013的HA蛋白226-228位氨基酸屬于禽源受體結(jié)合位點（為QSG）。Shanghai/2/2013和Anhui/1/2013的HA蛋白226-228位氨基酸受體結(jié)合位點（為LSG）PB2蛋白627位氨基酸為K，提示致病性增強(qiáng)。NS1蛋白92位氨基酸為D，與禽流感病毒一致，而與人流感病毒不同。人感染H7N9禽流感病毒病原特點及實驗檢測HA核酸同源性比較人感染H7N9禽流感病毒病原特點及實驗檢測H7進(jìn)化樹紅色標(biāo)記為本次病例●H7人感染病例人感染H7N9禽流感病毒病原特點及實驗檢測N9進(jìn)化樹紅色標(biāo)記為本次病例人感染H7N9禽流感病毒病原特點及實驗檢測PB2進(jìn)化樹紅色標(biāo)記為本次病例●H7人感染病例人感染H7N9禽流感病毒病原特點及實驗檢測檢測方法2010年及之前下發(fā)的H7引物不再用于檢測。今天下發(fā)新的H7和N9檢測引物（real-timePCR）。人感染H7N9禽流感病毒病原特點及實驗檢測檢測策略不明原因肺炎病例標(biāo)本檢測：

建議各流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室收到不明原因肺炎標(biāo)本后，要在12小時內(nèi)進(jìn)行標(biāo)本處理和核酸檢測，同時進(jìn)行甲型通用引物，甲型H1N1流感病毒，季節(jié)性H3N2流感，A（H5）、A