胃腸與疝外科-入科教育（科室培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)計劃及教學(xué)活動）

胃腸與疝外科——入科教育（科室培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)計劃及教學(xué)活動）一、入科教育3.科室培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)計劃及教學(xué)活動遵循總則的要求，以六大核心勝任力為導(dǎo)向，通過為期三年的規(guī)范化培訓(xùn)，使住院醫(yī)師打下扎實的外科臨床工作基礎(chǔ)，掌握正確的臨床工作方法，外科常見疾病的診療常規(guī)和臨床路徑，外科臨床日常操作技能和手術(shù)操作技術(shù)；熟悉外科門、急診常見疾病的診斷和處理，外科各輪轉(zhuǎn)科室診療常規(guī)，常見臨床操作和診療技術(shù)等。培訓(xùn)結(jié)束時，住院醫(yī)師能夠具有良好的職業(yè)道德和人際溝通能力，初步具備較為完善的臨床思維和獨立從事外科臨床規(guī)范診療工作的能力。為實現(xiàn)上述目標(biāo)，外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)分兩個階段進(jìn)行，具體目標(biāo)如下：第一階段：為輪轉(zhuǎn)第1年。外科住院醫(yī)師應(yīng)根據(jù)基地安排進(jìn)入各專業(yè)科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，此階段培訓(xùn)主要目標(biāo)為熟悉外科臨床工作的基本要求，熟悉基地外科診療工作的基本流程，在指導(dǎo)醫(yī)師全程監(jiān)督與指導(dǎo)下，通過實際接診及管理病人，學(xué)習(xí)并掌握規(guī)范接診病人、準(zhǔn)確采集病史、規(guī)范體格檢查、正確書寫病歷等基本能力，熟悉外科常見疾病的診斷、鑒別診斷和處理。通過參加臨床實踐操作和手術(shù)，掌握外科臨床日常操作技能和手術(shù)操作技術(shù)，能夠在比較復(fù)雜的外科手術(shù)中擔(dān)任手術(shù)助手；強調(diào)在這一階段中培養(yǎng)和提升外科住院醫(yī)師的非技術(shù)技能（NTS）和醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)。第二階段：為輪轉(zhuǎn)第2～3年。外科住院醫(yī)師應(yīng)根據(jù)基地安排進(jìn)入各專業(yè)科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，此階段培訓(xùn)主要目標(biāo)為進(jìn)一步熟悉各輪轉(zhuǎn)科室診療常規(guī)、臨床路徑、診療技術(shù)、手術(shù)步驟等，能夠在指導(dǎo)醫(yī)師監(jiān)督指導(dǎo)下，獨立完成接診病人過程，臨床思維及決策能力逐步提升，掌握外科常見病多發(fā)病的診治方法，溝通能力更加成熟。掌握比較復(fù)雜的外科手術(shù)操作技能，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下能夠完成比較復(fù)雜的外科手術(shù)，接受微創(chuàng)外科和腔鏡手術(shù)基本操作培訓(xùn)和考評。遵從基地安排，能夠獨立一線值班，參與到見習(xí)醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師及低年資住院醫(yī)師的臨床帶教工作中去。培訓(xùn)內(nèi)容：掌握：消毒與無菌技術(shù)、水與電解質(zhì)平衡及紊亂、外科休克、多器官功能障礙、創(chuàng)傷、外科感染、心肺復(fù)蘇、外科營養(yǎng)、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理原則等基礎(chǔ)知識及基本理論。外科換藥技術(shù)、外科手術(shù)切開、顯露、縫合、結(jié)扎、止血等技術(shù)和輸血指征。熟悉：普通外科各種常見病、多發(fā)病的發(fā)病機制、臨床特點、診斷與鑒別診斷要點、治療原則以及隨訪規(guī)范；外科基本用藥；臨床合理用血知識。外科常用的診療操作技術(shù)，如導(dǎo)尿、靜脈切開、中心靜脈壓測量、乙狀結(jié)腸鏡檢查和活組織檢查等。了解：普通外科少見病和罕見病的臨床特點、診斷與鑒別診斷及治療原則；胃腸腫瘤進(jìn)展?fàn)顩r；腹腔鏡手術(shù)基本理論；普通外科危重病人的搶救原則。普通外科特殊診斷方法和技術(shù)，如針吸活檢、腹腔穿刺等。教學(xué)活動根據(jù)專業(yè)基地應(yīng)按要求積極開展各類教學(xué)培訓(xùn)活動，并留存活動的原始資料、現(xiàn)場照片或視頻資料、參加人員簽到表及反饋表。教學(xué)培訓(xùn)活動包括：1.教學(xué)查房，每兩周至少1次。2.臨床小講課，每周至少1次。3.教學(xué)病例討論，每兩周至少1次。4.外科并發(fā)癥和死亡病例討論，每月至少1次。5.多學(xué)科聯(lián)合