2025年中級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格備考資料

2025年中級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格必備備考資料臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)血液一般檢驗(yàn)1.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)原理：用等滲稀釋液將血液稀釋一定倍數(shù)，充入計(jì)數(shù)池后，在顯微鏡下計(jì)數(shù)一定體積內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)量，經(jīng)過(guò)換算求出每升血液中紅細(xì)胞的數(shù)量。參考值：成年男性（4.0～5.5）×1012/L；成年女性（3.5～5.0）×1012/L；新生兒（6.0～7.0）×1012/L。臨床意義：增多可見(jiàn)于相對(duì)性增多（如嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大量出汗等導(dǎo)致血液濃縮）和絕對(duì)性增多（如真性紅細(xì)胞增多癥、慢性肺心病等）；減少常見(jiàn)于各種貧血。2.血紅蛋白測(cè)定原理：血紅蛋白中的亞鐵離子（Fe2?）被高鐵氰化鉀氧化成高鐵離子（Fe3?），形成高鐵血紅蛋白，再與氰離子（CN?）結(jié)合生成穩(wěn)定的氰化高鐵血紅蛋白，在特定波長(zhǎng)下比色測(cè)定其吸光度，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn)計(jì)算出血紅蛋白的含量。參考值：成年男性120～160g/L；成年女性110～150g/L；新生兒170～200g/L。臨床意義：與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)基本一致，但在某些貧血類(lèi)型中，兩者的變化程度可能不同。如缺鐵性貧血時(shí)，血紅蛋白減少比紅細(xì)胞減少更為明顯。3.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)計(jì)數(shù)原理：用白細(xì)胞稀釋液將血液稀釋一定倍數(shù)，破壞紅細(xì)胞，充入計(jì)數(shù)池，在顯微鏡下計(jì)數(shù)一定體積內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)量，換算出每升血液中白細(xì)胞的數(shù)量。分類(lèi)計(jì)數(shù)則是在血涂片上，用瑞氏染色后，在油鏡下觀(guān)察不同類(lèi)型白細(xì)胞的形態(tài)，并分別計(jì)數(shù)各類(lèi)白細(xì)胞所占的百分比。參考值：成人（4.0～10.0）×10?/L；兒童（5.0～12.0）×10?/L；新生兒（15.0～20.0）×10?/L。中性粒細(xì)胞50%～70%；淋巴細(xì)胞20%～40%；單核細(xì)胞3%～8%；嗜酸性粒細(xì)胞0.5%～5%；嗜堿性粒細(xì)胞0～1%。臨床意義：增多常見(jiàn)于感染（尤其是細(xì)菌感染）、炎癥、組織損傷等；減少可見(jiàn)于病毒感染、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病等。不同類(lèi)型白細(xì)胞的變化也有其特定的臨床意義，如中性粒細(xì)胞增多常見(jiàn)于急性化膿性感染，淋巴細(xì)胞增多多見(jiàn)于病毒感染等。尿液檢驗(yàn)1.尿液一般性狀檢查（1）尿量：正常成人24小時(shí)尿量為1000～2000ml。多尿指24小時(shí)尿量超過(guò)2500ml，可見(jiàn)于糖尿病、尿崩癥等；少尿指24小時(shí)尿量少于400ml，無(wú)尿指24小時(shí)尿量少于100ml，常見(jiàn)于各種原因引起的腎功能衰竭、休克等。（2）外觀(guān)：正常尿液呈淡黃色、清晰透明。血尿可分為肉眼血尿和鏡下血尿，肉眼血尿指尿液呈洗肉水樣或血色，常見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤、感染等；鏡下血尿指每高倍視野紅細(xì)胞超過(guò)3個(gè)。膿尿指尿液中含有大量的白細(xì)胞，外觀(guān)可呈渾濁狀，常見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)感染。蛋白尿時(shí)尿液可出現(xiàn)泡沫，且泡沫經(jīng)久不散。（3）氣味：正常尿液有微弱的芳香氣味，放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可出現(xiàn)氨臭味。糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，尿液可呈爛蘋(píng)果味；有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，尿液有大蒜味。2.尿液化學(xué)檢查（1）尿蛋白：原理常用加熱乙酸法、磺基水楊酸法和干化學(xué)試帶法。參考值：定性試驗(yàn)陰性；定量試驗(yàn)0～80mg/24h。生理性蛋白尿可因劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、寒冷等因素引起，一般為暫時(shí)性的；病理性蛋白尿常見(jiàn)于腎小球疾病、腎小管疾病、腎間質(zhì)疾病等。（2）尿糖：原理有班氏法、葡萄糖氧化酶法和干化學(xué)試帶法。參考值：定性試驗(yàn)陰性；定量試驗(yàn)0.56～5.0mmol/24h。血糖升高性糖尿常見(jiàn)于糖尿??；血糖正常性糖尿可見(jiàn)于腎性糖尿等。（3）尿酮體：包括乙酰乙酸、β羥丁酸和丙酮。原理常用亞硝基鐵氰化鈉法。參考值：定性試驗(yàn)陰性。酮尿常見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒、饑餓、妊娠劇吐等。糞便檢驗(yàn)1.一般性狀檢查（1）量：正常成人每日排便1次，量約100～300g。（2）顏色與性狀：正常糞便為黃褐色、成形軟便。便秘時(shí)糞便可呈羊糞狀；腹瀉時(shí)糞便可呈稀糊狀或水樣便；柏油樣便提示上消化道出血；白陶土樣便見(jiàn)于阻塞性黃疸；黏液膿血便常見(jiàn)于痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎等。2.顯微鏡檢查（1）細(xì)胞：正常糞便中偶見(jiàn)白細(xì)胞，無(wú)紅細(xì)胞。大量白細(xì)胞見(jiàn)于腸道炎癥；紅細(xì)胞增多見(jiàn)于腸道下段炎癥或出血，如痢疾、結(jié)腸癌等。（2）寄生蟲(chóng)和寄生蟲(chóng)卵：檢查糞便中是否存在寄生蟲(chóng)和寄生蟲(chóng)卵是診斷腸道寄生蟲(chóng)病的重要方法。常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)有蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、絳蟲(chóng)等。臨床血液學(xué)檢驗(yàn)造血與血細(xì)胞分化發(fā)育1.造血器官胚胎期造血分為中胚葉造血期、肝造血期和骨髓造血期。出生后主要的造血器官是骨髓，骨髓具有活躍的造血功能，分為紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓是造血的主要場(chǎng)所，黃骨髓在一定條件下可轉(zhuǎn)變?yōu)榧t骨髓恢復(fù)造血功能。2.血細(xì)胞的分化發(fā)育血細(xì)胞起源于造血干細(xì)胞，造血干細(xì)胞具有自我更新和多向分化的能力。造血干細(xì)胞首先分化為多能祖細(xì)胞，然后進(jìn)一步分化為髓系祖細(xì)胞和淋巴系祖細(xì)胞。髓系祖細(xì)胞可分化為紅細(xì)胞、粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、巨核細(xì)胞等；淋巴系祖細(xì)胞可分化為T(mén)淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞。紅細(xì)胞疾病的檢驗(yàn)1.貧血的分類(lèi)（1）根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制分類(lèi)：分為紅細(xì)胞生成減少性貧血（如缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血等）、紅細(xì)胞破壞過(guò)多性貧血（如溶血性貧血）和失血性貧血。（2）根據(jù)紅細(xì)胞形態(tài)分類(lèi)：分為大細(xì)胞性貧血、正常細(xì)胞性貧血、小細(xì)胞低色素性貧血和單純小細(xì)胞性貧血。2.缺鐵性貧血（1）病因：主要是鐵攝入不足、鐵吸收障礙或鐵丟失過(guò)多。（2）實(shí)驗(yàn)室檢查：血象表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血，紅細(xì)胞體積減小，中心淡染區(qū)擴(kuò)大；血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低；血清鐵蛋白降低是診斷缺鐵性貧血的敏感指標(biāo)。3.巨幼細(xì)胞貧血（1）病因：主要是由于缺乏維生素B??或葉酸。（2）實(shí)驗(yàn)室檢查：血象呈大細(xì)胞性貧血，紅細(xì)胞大小不等，以大細(xì)胞為主；骨髓象表現(xiàn)為巨幼樣變，細(xì)胞核發(fā)育落后于細(xì)胞質(zhì)。血清維生素B??和葉酸水平降低。白細(xì)胞疾病的檢驗(yàn)1.白血病的分類(lèi)（1）根據(jù)白血病細(xì)胞的分化程度和自然病程分類(lèi)：分為急性白血病和慢性白血病。急性白血病起病急，病程短，白血病細(xì)胞以原始和幼稚細(xì)胞為主；慢性白血病起病緩慢，病程長(zhǎng)，白血病細(xì)胞以成熟和接近成熟的細(xì)胞為主。（2）根據(jù)白血病細(xì)胞的類(lèi)型分類(lèi)：分為淋巴細(xì)胞白血病、髓系白血病等。2.急性淋巴細(xì)胞白血?。?）臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、貧血、出血、肝脾淋巴結(jié)腫大等。（2）實(shí)驗(yàn)室檢查：血象可見(jiàn)大量原始和幼稚淋巴細(xì)胞；骨髓象以原始和幼稚淋巴細(xì)胞增生為主，超過(guò)30%。細(xì)胞化學(xué)染色如過(guò)氧化物酶染色陰性，糖原染色陽(yáng)性。3.慢性粒細(xì)胞白血?。?）臨床表現(xiàn)：起病緩慢，早期可無(wú)明顯癥狀，逐漸出現(xiàn)乏力、消瘦、低熱等癥狀，脾臟腫大較為突出。（2）實(shí)驗(yàn)室檢查：血象中白細(xì)胞顯著增高，以中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核粒細(xì)胞增多為主；骨髓象表現(xiàn)為粒細(xì)胞增生明顯活躍至極度活躍，以中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核粒細(xì)胞增生為主。費(fèi)城染色體（Ph染色體）是慢性粒細(xì)胞白血病的特征性染色體異常。臨床化學(xué)檢驗(yàn)糖代謝紊亂及糖尿病的檢查1.血糖的來(lái)源與去路血糖的來(lái)源主要有食物中糖類(lèi)的消化吸收、肝糖原的分解和糖異生作用；血糖的去路主要是氧化供能、合成糖原、轉(zhuǎn)化為脂肪和氨基酸等。2.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（1）典型糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）加上隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。（2）空腹血糖≥7.0mmol/L。（3）口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）中2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。3.糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查（1）血糖測(cè)定：常用葡萄糖氧化酶法和己糖激酶法。空腹血糖是診斷糖尿病的重要指標(biāo)之一。（2）糖化血紅蛋白（HbA?c）測(cè)定：反映過(guò)去2～3個(gè)月的平均血糖水平，是評(píng)估糖尿病血糖控制情況的重要指標(biāo)。參考值為4%～6%。（3）胰島素和C肽測(cè)定：胰島素和C肽是由胰島β細(xì)胞分泌的，測(cè)定它們的水平可以了解胰島β細(xì)胞的功能。脂代謝及高脂血癥的檢查1.血脂的組成血脂主要包括膽固醇、甘油三酯、磷脂和游離脂肪酸等。膽固醇又分為高密度脂蛋白膽固醇（HDLC）和低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）等。2.高脂血癥的分類(lèi)（1）原發(fā)性高脂血癥：與遺傳因素有關(guān)。（2）繼發(fā)性高脂血癥：常見(jiàn)于糖尿病、甲狀腺功能減退癥、腎病綜合征等疾病。3.血脂檢查項(xiàng)目及臨床意義（1）總膽固醇（TC）：參考值為2.86～5.98mmol/L。TC升高可見(jiàn)于高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化等疾?。唤档涂梢?jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥、嚴(yán)重肝臟疾病等。（2）甘油三酯（TG）：參考值為0.56～1.70mmol/L。TG升高是冠心病的危險(xiǎn)因素之一，常見(jiàn)于高脂血癥、糖尿病等。（3）HDLC：具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用，參考值男性為1.16～1.42mmol/L，女性為1.29～1.55mmol/L。HDLC降低見(jiàn)于冠心病、高脂血癥等。（4）LDLC：是動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素，參考值為2.07～3.12mmol/L。LDLC升高見(jiàn)于高脂血癥、冠心病等。肝功能檢查1.血清酶檢查（1）丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）：主要存在于肝細(xì)胞胞質(zhì)中，是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)。參考值為5～40U/L。ALT升高常見(jiàn)于急慢性肝炎、藥物性肝損傷等。（2）天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）：在肝細(xì)胞線(xiàn)粒體和胞質(zhì)中均有分布，參考值為8～40U/L。AST/ALT比值對(duì)于判斷肝細(xì)胞損傷的嚴(yán)重程度有一定意義，急性肝炎時(shí)AST/ALT比值常小于1，慢性肝炎和肝硬化時(shí)AST/ALT比值常大于1。（3）堿性磷酸酶（ALP）：主要來(lái)自肝臟和骨骼，參考值為40～150U/L。ALP升高可見(jiàn)于肝膽系統(tǒng)疾病（如阻塞性黃疸）和骨骼疾?。ㄈ缲E病、骨腫瘤等）。2.膽紅素代謝檢查（1）總膽紅素（TBil）：包括直接膽紅素（DBil）和間接膽紅素（IBil）。參考值TBil為3.4～17.1μmol/L，DBil為0～6.8μmol/L，IBil為1.7～10.2μmol/L。TBil升高可見(jiàn)于黃疸，根據(jù)DBil和IBil的比例不同，可將黃疸分為溶血性黃疸（以IBil升高為主）、肝細(xì)胞性黃疸（DBil和IBil均升高）和阻塞性黃疸（以DBil升高為主）。3.蛋白質(zhì)代謝檢查（1）血清總蛋白（TP）和白蛋白（Alb）：TP參考值為60～80g/L，Alb參考值為35～55g/L。TP和Alb降低常見(jiàn)于肝臟疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、腎病綜合征等；升高可見(jiàn)于脫水等。臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)免疫球蛋白1.免疫球蛋白的分類(lèi)免疫球蛋白分為IgG、IgA、IgM、IgD和IgE五類(lèi)。（1）IgG：是血清中含量最高的免疫球蛋白，具有抗菌、抗病毒、中和毒素等作用，能夠通過(guò)胎盤(pán)，對(duì)新生兒抗感染起重要作用。（2）IgA：分為血清型IgA和分泌型IgA（sIgA），sIgA主要存在于呼吸道、消化道和泌尿生殖道等黏膜表面，是黏膜局部免疫的重要因素。（3）IgM：是分子量最大的免疫球蛋白，是個(gè)體發(fā)育過(guò)程中最早合成和分泌的抗體，也是初次體液免疫應(yīng)答中最早出現(xiàn)的抗體，在抗感染免疫的早期起重要作用。（4）IgD：其功能尚不完全清楚，可能與B細(xì)胞的活化、增殖和分化有關(guān)。（5）IgE：是血清中含量最低的免疫球蛋白，與Ⅰ型超敏反應(yīng)的發(fā)生有關(guān)。2.免疫球蛋白異常的臨床意義（1）多克隆性增高：常見(jiàn)于各種慢性感染、自身免疫性疾病等，表現(xiàn)為IgG、IgA、IgM等多種免疫球蛋白同時(shí)升高。（2）單克隆性增高：主要見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥等，表現(xiàn)為某一種免疫球蛋白顯著升高。補(bǔ)體系統(tǒng)1.補(bǔ)體的激活途徑（1）經(jīng)典途徑：激活物主要是抗原抗體復(fù)合物，依次激活C1、C4、C2、C3等補(bǔ)體成分，形成膜攻擊復(fù)合物（MAC），導(dǎo)致靶細(xì)胞溶解。（2）旁路途徑：激活物為細(xì)菌脂多糖、酵母多糖等，直接激活C3，然后依次激活后續(xù)補(bǔ)體成分。（3）MBL途徑：激活物為病原體表面的甘露糖殘基，MBL與病原體結(jié)合后，激活MASP，進(jìn)而激活C4、C2、C3等補(bǔ)體成分。2.補(bǔ)體檢測(cè)的臨床意義補(bǔ)體水平降低可見(jiàn)于補(bǔ)體消耗增加（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、急性腎小球腎炎等）、補(bǔ)體合成減少（如肝硬化、慢性肝炎等）和先天性補(bǔ)體缺陷等；補(bǔ)體水平升高可見(jiàn)于某些急性炎癥、感染等。自身抗體檢測(cè)1.抗核抗體（ANA）（1）檢測(cè)方法：常用間接免疫熒光法。（2）臨床意義：ANA是系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）等自身免疫性疾病的篩選指標(biāo)，陽(yáng)性率較高。ANA陽(yáng)性還可見(jiàn)于其他自身免疫性疾病，如干燥綜合征、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。不同的熒光核型具有不同的臨床意義，如均質(zhì)型常見(jiàn)于SLE，周邊型多見(jiàn)于活動(dòng)期SLE等。2.類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）（1）檢測(cè)方法：常用膠乳凝集法和免疫比濁法。（2）臨床意義：RF主要見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，陽(yáng)性率為70%～80%。但RF陽(yáng)性也可見(jiàn)于其他自身免疫性疾病、感染性疾病等，因此RF陽(yáng)性不能作為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的確診依據(jù)。微生物學(xué)檢驗(yàn)細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)1.細(xì)菌的大小與形態(tài)細(xì)菌的大小一般以微米（μm）為單位。細(xì)菌的形態(tài)多種多樣，主要有球狀、桿狀和螺旋狀。球狀細(xì)菌稱(chēng)為球菌，如葡萄球菌、鏈球菌等；桿狀細(xì)菌稱(chēng)為桿菌，如大腸桿菌、傷寒桿菌等；螺旋狀細(xì)菌分為弧菌（如霍亂弧菌）和螺菌等。2.細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)（1）細(xì)胞壁：主要功能是維持細(xì)菌的形態(tài)和保護(hù)細(xì)菌。革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞壁的主要成分是肽聚糖和磷壁酸；革蘭陰性菌細(xì)胞壁的主要成分是肽聚糖和外膜，外膜由脂質(zhì)雙層、脂蛋白和脂多糖組成。（2）細(xì)胞膜：具有物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)、生物合成、呼吸和分泌等功能。（3）細(xì)胞質(zhì)：含有核糖體、質(zhì)粒、胞質(zhì)顆粒等。（4）核質(zhì)：是細(xì)菌的遺傳物質(zhì)，沒(méi)有核膜和核仁。3.細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)（1）莢膜：具有抗吞噬、黏附等作用，與細(xì)菌的致病性有關(guān)。（2）鞭毛：是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官，根據(jù)鞭毛的數(shù)量和位置可將細(xì)菌分為單毛菌、雙毛菌、叢毛菌和周毛菌。（3）菌毛：分為普通菌毛和性菌毛，普通菌毛與細(xì)菌的黏附有關(guān)，性菌毛與細(xì)菌的遺傳物質(zhì)傳遞有關(guān)。（4）芽孢：是細(xì)菌的休眠體，對(duì)熱、干燥、化學(xué)消毒劑等有很強(qiáng)的抵抗力。芽孢的大小、形態(tài)和位置可用于細(xì)菌的鑒別。細(xì)菌的生理1.細(xì)菌的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)細(xì)菌的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)包括水、碳源、氮源、無(wú)機(jī)鹽和生長(zhǎng)因子等。根據(jù)細(xì)菌對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求不同，可將細(xì)菌分為自養(yǎng)菌和異養(yǎng)菌。自養(yǎng)菌能以簡(jiǎn)單的無(wú)機(jī)物為原料合成自身所需的有機(jī)物；異養(yǎng)菌需要從外界獲取有機(jī)物作為營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。2.細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖（1）細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的條件：包括營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、適宜的溫度、合適的酸堿度和氣體環(huán)境等。大多數(shù)細(xì)菌的最適生長(zhǎng)溫度為37℃，最適酸堿度為pH7.2～7.6。根據(jù)細(xì)菌對(duì)氧氣的需求不同，可將細(xì)菌分為專(zhuān)性需氧菌、專(zhuān)性厭氧菌、兼性厭氧菌和微需氧菌。（2）細(xì)菌的生長(zhǎng)曲線(xiàn)：將一定數(shù)量的細(xì)菌接種于適宜的液體培養(yǎng)基中，在適宜的條件下培養(yǎng)，其生長(zhǎng)過(guò)程可分為遲緩期、對(duì)數(shù)期、穩(wěn)定期和衰亡期。對(duì)數(shù)期細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖速度最快，生物學(xué)性狀最典型，是研究細(xì)菌的最佳時(shí)期。細(xì)菌的分類(lèi)與命名1.細(xì)菌的分類(lèi)原則細(xì)菌的分類(lèi)主要根據(jù)細(xì)菌的生物學(xué)性狀，如形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理生化特性、遺傳物質(zhì)等。目前細(xì)菌的分類(lèi)系統(tǒng)采用界、門(mén)、綱、目、科、屬、種等分類(lèi)等級(jí)。2.細(xì)菌的命名細(xì)菌的命名采用拉丁文雙名法，由屬名和種名組成，屬名在前，首字母大寫(xiě)；種名在后，首字母小寫(xiě)。如大腸桿菌的學(xué)名為Escherichiacoli。50道練習(xí)題1.成年男性紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的參考值是（）A.（3.5～5.0）×1012/LB.（4.0～5.5）×1012/LC.（5.0～6.0）×1012/LD.（6.0～7.0）×1012/L答案：B2.缺鐵性貧血時(shí)，血紅蛋白與紅細(xì)胞的變化特點(diǎn)是（）A.血紅蛋白減少比紅細(xì)胞減少更為明顯B.紅細(xì)胞減少比血紅蛋白減少更為明顯C.血紅蛋白和紅細(xì)胞同步減少D.血紅蛋白增加，紅細(xì)胞減少答案：A3.正常成人24小時(shí)尿量為（）A.500～1000mlB.1000～2000mlC.2000～3000mlD.3000～4000ml答案：B4.尿糖定性試驗(yàn)常用的方法是（）A.班氏法B.葡萄糖氧化酶法C.干化學(xué)試帶法D.以上都是答案：D5.糞便中出現(xiàn)大量白細(xì)胞，常見(jiàn)于（）A.腸道寄生蟲(chóng)病B.腸道下段炎癥或出血C.腸道炎癥D.消化不良答案：C6.胚胎期造血中，肝臟開(kāi)始造血的時(shí)間是（）A.第2周B.第6周C.第8周D.第12周答案：C7.急性淋巴細(xì)胞白血病骨髓象中，原始和幼稚淋巴細(xì)胞應(yīng)超過(guò)（）A.10%B.20%C.30%D.50%答案：C8.慢性粒細(xì)胞白血病的特征性染色體異常是（）A.Ph染色體B.13號(hào)染色體長(zhǎng)臂缺失C.8號(hào)染色體三體D.21號(hào)染色體三體答案：A9.診斷糖尿病的空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)是（）A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥11.1mmol/LD.≥16.7mmol/L答案：B10.糖化血紅蛋白反映的是過(guò)去多長(zhǎng)時(shí)間的平均血糖水平（）A.1～2周B.2～3個(gè)月C.3～6個(gè)月D.6～12個(gè)月答案：B11.血清總膽固醇的參考值是（）A.2.86～5.98mmol/LB.3.12～6.24mmol/LC.4.14～7.14mmol/LD.5.17～8.17mmol/L答案：A12.高密度脂蛋白膽固醇（HDLC）降低見(jiàn)于（）A.冠心病B.高脂血癥C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.以上都是答案：D13.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）主要存在于（）A.肝細(xì)胞胞質(zhì)B.肝細(xì)胞線(xiàn)粒體C.心肌細(xì)胞D.骨骼肌細(xì)胞答案：A14.阻塞性黃疸時(shí)，血清膽紅素的變化特點(diǎn)是（）A.直接膽紅素升高為主B.間接膽紅素升高為主C.直接膽紅素和間接膽紅素均升高D.直接膽紅素和間接膽紅素均降低答案：A15.血清白蛋白的參考值是（）A.20～30g/LB.35～55g/LC.50～60g/LD.60～80g/L答案：B16.血清中含量最高的免疫球蛋白是（）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE答案：A17.分泌型IgA（sIgA）主要存在于（）A.血清B.呼吸道、消化道和泌尿生殖道等黏膜表面C.唾液D.乳汁答案：B18.補(bǔ)體經(jīng)典途徑的激活物是（）A.細(xì)菌脂多糖B.酵母多糖C.抗原抗體復(fù)合物D.病原體表面的甘露糖殘基答案：C19.抗核抗體（ANA）是以下哪種疾病的篩選指標(biāo)（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.以上都是答案：D20.類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）主要見(jiàn)于（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.硬皮病答案：B21.細(xì)菌細(xì)胞壁的主要功能是（）A.維持細(xì)菌的形態(tài)和保護(hù)細(xì)菌B.物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)C.生物合成D.呼吸和分泌答案：A22.革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞壁的主要成分是（）A.肽聚糖和磷壁酸B.肽聚糖和外膜C.脂質(zhì)雙層、脂蛋白和脂多糖D.以上都不是答案：A23.細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官是（）A.莢膜B.鞭毛C.菌毛D.芽孢答案：B24.細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的最適溫度一般為（）A.25℃B.30℃C.37℃D.42℃答案：C25.細(xì)菌的生長(zhǎng)曲線(xiàn)中，細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖速度最快，生物學(xué)性狀最典型的時(shí)期是（）A.遲緩期B.對(duì)數(shù)期C.穩(wěn)定期D.衰亡期答案：B26.以下哪種細(xì)菌屬于專(zhuān)性需氧菌（）A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.結(jié)核分枝桿菌D.破傷風(fēng)桿菌答案：C27.細(xì)菌的命名采用（）A.拉丁文雙名法B.英文雙名法C.中文雙名法D.以上都不是答案：A28.以下哪種免疫球蛋白能夠通過(guò)胎盤(pán)（）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgD答案：A29.補(bǔ)體旁路途徑的激活物是（）A.抗原抗體復(fù)合物B.細(xì)菌脂多糖C.病原體表面的甘露糖殘基D.以上都不是答案：B30.以下哪種自身抗體與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷密切相關(guān)（）A.抗核抗體（ANA）B.抗雙鏈DNA抗體（dsDNA）C.抗Sm抗體D.以上都是答案：D31.以下哪種細(xì)菌具有芽孢（）A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.破傷風(fēng)桿菌D.腦膜炎奈瑟菌答案：C32.細(xì)菌的遺傳物質(zhì)是（）A.染色體B.質(zhì)粒C.核質(zhì)D.以上都是答案：D33.以下哪種疾病可導(dǎo)致血清總蛋白和白蛋白降低（）A.脫水B.肝臟疾病C.多發(fā)性骨髓瘤D.糖尿病答案：B34.以下哪種脂蛋白具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用（）A.高密度脂蛋白膽固醇（HDLC）B.低密度脂蛋白膽固醇（LDL