門診住院護士管理制度

門診住院護士管理制度?一、總則1.目的為加強門診及住院部護理工作的規(guī)范化管理，提高護理質(zhì)量，保障患者安全，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院門診及住院部全體護士。3.基本原則以患者為中心，遵循護理工作的科學性、嚴謹性、人文性原則，確保護理服務(wù)的安全、有效、優(yōu)質(zhì)。二、護士崗位職責門診護士崗位職責1.預(yù)檢分診熱情接待患者，主動詢問病情，進行初步分診，引導患者至相應(yīng)科室就診。對急危重癥患者，應(yīng)立即通知相關(guān)科室或急救小組，并協(xié)助做好搶救準備工作。2.掛號收費協(xié)助指導患者正確填寫掛號信息，協(xié)助患者辦理掛號、繳費等手續(xù)。解答患者關(guān)于掛號、收費等方面的疑問。3.候診護理維持候診秩序，指導患者按序就診，及時疏導患者，避免擁擠。觀察患者病情變化，對病情較重或年老體弱患者，應(yīng)給予優(yōu)先照顧。為患者提供必要的健康宣教，如疾病預(yù)防、保健知識等。4.診療協(xié)助根據(jù)醫(yī)生的指示，協(xié)助進行各項檢查、治療工作，如測量生命體征、采集標本等。準確傳遞患者的病情信息和診療需求，確保醫(yī)療工作的順利進行。協(xié)助醫(yī)生進行換藥、拆線等簡單操作，嚴格遵守無菌技術(shù)原則。5.健康教育向患者及家屬宣傳疾病防治知識、康復(fù)指導、用藥注意事項等。根據(jù)患者的病情和需求，提供個性化的健康教育服務(wù)，提高患者的自我保健能力。住院護士崗位職責1.入院護理熱情接待新入院患者，協(xié)助患者辦理入院手續(xù)，安排床位。測量患者的生命體征，進行入院評估，了解患者的基本情況、病情及心理狀態(tài)。介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)生和責任護士等，幫助患者盡快熟悉住院環(huán)境。通知醫(yī)生查看患者，執(zhí)行醫(yī)囑，完成入院護理記錄。2.基礎(chǔ)護理按照護理級別，定時巡視患者，觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理患者的問題。協(xié)助患者進行生活護理，如洗漱、進食、翻身、排泄等，滿足患者的基本生活需求。保持病房整潔、舒適、安靜，定期更換床單、被套等，做好病房的清潔消毒工作。3.病情觀察與護理密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、病情變化等，準確記錄并及時報告醫(yī)生。根據(jù)醫(yī)囑，正確實施各項治療和護理措施，如給藥、輸液、輸血、吸氧等，確保治療安全有效。對特殊患者，如重癥患者、手術(shù)患者、老年患者等，應(yīng)給予重點關(guān)注和護理，做好相應(yīng)的護理記錄。4.治療護理嚴格執(zhí)行查對制度，確保治療護理操作的準確性和安全性。熟練掌握各種護理技術(shù)操作，如靜脈穿刺、肌肉注射、導尿術(shù)、灌腸術(shù)等，提高操作技能水平。協(xié)助醫(yī)生進行各種檢查和治療，如心電圖檢查、B超檢查、換藥、拆線等，做好術(shù)前準備和術(shù)后護理工作。5.心理護理關(guān)心患者的心理狀態(tài)，主動與患者溝通交流，了解患者的心理需求和顧慮。給予患者心理支持和安慰，緩解患者的緊張、焦慮等不良情緒，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。對患者及家屬進行疾病相關(guān)知識的健康教育，提高其對疾病的認知和應(yīng)對能力。6.出院指導在患者出院前，向患者及家屬進行出院指導，包括飲食、休息、用藥、康復(fù)鍛煉、復(fù)診時間等方面的注意事項。提供相關(guān)的健康資料，如宣傳手冊、科普文章等，方便患者回家后繼續(xù)學習和了解疾病防治知識。協(xié)助患者辦理出院手續(xù)，整理出院病歷，做好出院交接工作。三、護士排班制度1.排班原則根據(jù)醫(yī)院門診及住院部的工作需求，合理安排護士班次，確保護理工作的連續(xù)性和完整性。遵循公平、公正、公開的原則，充分考慮護士的個人意愿和實際情況，盡量滿足護士的合理需求。注重護士的勞逸結(jié)合，避免護士長時間連續(xù)工作，保證護士有足夠的休息時間，以提高工作效率和護理質(zhì)量。2.排班方式采用周期性排班方法，如周排班、月排班等，提前制定排班計劃，并公布于護士站內(nèi)。根據(jù)護理工作的特點，設(shè)置不同的班次，如早班、中班、夜班、責任班、輔助班等，明確各班次的工作時間和職責。實行彈性排班制度，根據(jù)門診及住院部的患者流量變化，適時調(diào)整護士班次，確保人力資源的合理利用。3.排班要求各班次之間應(yīng)做好工作交接，交接內(nèi)容包括患者的病情、治療、護理措施、特殊注意事項等，確保護理工作的連續(xù)性和準確性。合理搭配護士人力，根據(jù)病房的床位數(shù)、護理工作量等因素，確定每個班次的護士人數(shù)，保證護理工作的質(zhì)量和安全。對新入職護士、低年資護士和高年資護士應(yīng)進行合理搭配，發(fā)揮高年資護士的傳幫帶作用，提高低年資護士的業(yè)務(wù)水平和工作能力。護士應(yīng)嚴格遵守排班制度，按時上下班，不得擅自調(diào)班、換班。如有特殊情況需要調(diào)班、換班，應(yīng)提前向護士長提出申請，經(jīng)批準后方可進行。四、護士培訓制度1.培訓目標提高護士的專業(yè)知識和技能水平，使其具備扎實的理論基礎(chǔ)和熟練的操作技能。培養(yǎng)護士的綜合素質(zhì)，包括溝通能力、團隊協(xié)作能力、應(yīng)急處理能力等，提高護理服務(wù)質(zhì)量。促進護士的職業(yè)發(fā)展，為護士提供晉升機會和職業(yè)發(fā)展規(guī)劃指導。2.培訓內(nèi)容基礎(chǔ)理論知識：包括護理學基礎(chǔ)、內(nèi)科護理學、外科護理學、婦產(chǎn)科護理學、兒科護理學等專業(yè)知識。專業(yè)技能培訓：如靜脈穿刺、肌肉注射、導尿術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)、急救技能等操作技能培訓。溝通技巧培訓：包括與患者及家屬的溝通技巧、醫(yī)護之間的溝通技巧等，提高護士的溝通能力。團隊協(xié)作培訓：通過團隊建設(shè)活動、案例分析等方式，培養(yǎng)護士的團隊協(xié)作精神和團隊協(xié)作能力。應(yīng)急處理培訓：針對常見的突發(fā)事件，如火災(zāi)、地震、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等，進行應(yīng)急處理流程和技能培訓，提高護士的應(yīng)急處理能力。3.培訓方式內(nèi)部培訓：由醫(yī)院內(nèi)部的護理專家、業(yè)務(wù)骨干進行授課，開展專題講座、業(yè)務(wù)查房、病例討論等培訓活動。外部培訓：選派護士參加上級醫(yī)院或?qū)I(yè)培訓機構(gòu)組織的培訓課程、學術(shù)會議等，拓寬護士的視野和知識面。網(wǎng)絡(luò)培訓：利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)平臺，提供在線學習課程、護理文獻資料等，方便護士隨時隨地進行學習。臨床實踐培訓：安排護士到不同科室進行輪轉(zhuǎn)實習，通過臨床實踐，提高護士的實際工作能力和解決問題的能力。4.培訓計劃根據(jù)護士的層級和崗位需求，制定年度培訓計劃，明確培訓內(nèi)容、培訓方式、培訓時間等。培訓計劃應(yīng)具有針對性和實用性，滿足不同層級護士的培訓需求，同時注重培訓效果的評估和反饋。定期對培訓計劃的執(zhí)行情況進行檢查和總結(jié)，根據(jù)實際情況進行調(diào)整和完善，確保培訓計劃的有效實施。5.培訓考核建立培訓考核制度，對護士的培訓效果進行定期考核?？己朔绞桨ɡ碚摽荚?、技能操作考核、臨床實踐評估等?？己私Y(jié)果應(yīng)與護士的績效獎金、職稱晉升、崗位聘任等掛鉤，激勵護士積極參加培訓，提高自身業(yè)務(wù)水平。對考核不合格的護士，應(yīng)進行補考或重新培訓，直至考核合格為止。同時，分析考核不合格的原因，采取針對性的措施進行改進。五、護士考核制度1.考核目的客觀、公正地評價護士的工作表現(xiàn)和業(yè)務(wù)能力，為護士的績效獎金分配、職稱晉升、崗位聘任等提供依據(jù)。激勵護士提高工作質(zhì)量和效率，促進護士的職業(yè)發(fā)展，提高護理團隊的整體素質(zhì)。發(fā)現(xiàn)護士在工作中存在的問題和不足，及時進行反饋和指導，促進護士不斷改進工作方法和提高業(yè)務(wù)水平。2.考核內(nèi)容職業(yè)道德：包括護士的職業(yè)態(tài)度、責任心、敬業(yè)精神、廉潔自律等方面。工作業(yè)績：主要考核護士的工作量、工作質(zhì)量、工作效率等指標，如護理患者數(shù)量、護理差錯事故發(fā)生率、患者滿意度等。業(yè)務(wù)能力：考核護士的專業(yè)知識水平、操作技能水平、應(yīng)急處理能力等，如理論考試成績、技能操作考核成績、應(yīng)急演練表現(xiàn)等。團隊協(xié)作：評價護士與同事之間的溝通協(xié)作能力、團隊合作精神等，如同事評價、團隊協(xié)作項目完成情況等。繼續(xù)教育：考核護士參加培訓、學術(shù)會議、發(fā)表論文等繼續(xù)教育情況。3.考核方式定期考核：每月或每季度進行一次定期考核，采用自評、互評、護士長評相結(jié)合的方式進行。考核內(nèi)容包括工作業(yè)績、業(yè)務(wù)能力、團隊協(xié)作等方面。不定期考核：根據(jù)醫(yī)院的工作需要和實際情況，不定期對護士進行考核，如護理質(zhì)量檢查、應(yīng)急演練等。考核內(nèi)容主要針對特定的工作任務(wù)或技能進行評估。年度考核：每年年底進行一次年度考核，全面評價護士一年來的工作表現(xiàn)和業(yè)務(wù)能力。年度考核結(jié)果作為護士績效獎金分配、職稱晉升、崗位聘任等的重要依據(jù)。4.考核評分標準制定詳細的考核評分標準，明確各項考核指標的分值和評分細則，確?？己私Y(jié)果的客觀、公正。考核評分標準應(yīng)具有可操作性和可比性，便于不同護士之間的橫向比較和同一護士不同時期的縱向比較。根據(jù)考核評分結(jié)果，將護士的考核等級分為優(yōu)秀、合格、不合格三個等級。優(yōu)秀等級的比例一般控制在[X]%以內(nèi)，不合格等級的護士應(yīng)進行誡勉談話，并制定改進措施，限期整改。5.考核結(jié)果應(yīng)用績效獎金分配：根據(jù)護士的考核結(jié)果，發(fā)放相應(yīng)的績效獎金，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的原則。職稱晉升：考核結(jié)果作為護士職稱晉升的重要參考依據(jù)，優(yōu)先推薦考核優(yōu)秀的護士參加職稱晉升。崗位聘任：在崗位聘任時，同等條件下優(yōu)先聘任考核優(yōu)秀的護士，激勵護士不斷提高工作質(zhì)量和業(yè)務(wù)水平。培訓與發(fā)展：針對考核中發(fā)現(xiàn)的問題和不足，為護士提供個性化的培訓和發(fā)展建議，幫助護士提升自身能力。六、護士獎懲制度1.獎勵制度表彰獎勵：對在護理工作中表現(xiàn)突出、成績顯著的護士，給予表彰和獎勵，如頒發(fā)榮譽證書、給予物質(zhì)獎勵等?？冃И剟睿焊鶕?jù)護士的績效考核結(jié)果，發(fā)放績效獎金，對考核優(yōu)秀的護士給予額外的績效獎勵。晉升獎勵：優(yōu)先推薦考核優(yōu)秀的護士參加職稱晉升和崗位聘任，為護士提供更多的職業(yè)發(fā)展機會。創(chuàng)新獎勵：鼓勵護士開展護理創(chuàng)新工作，對在護理技術(shù)、管理方法、服務(wù)模式等方面有創(chuàng)新成果的護士，給予相應(yīng)的獎勵。2.懲罰制度警告處分：對違反醫(yī)院規(guī)章制度、護理操作規(guī)程或工作責任心不強，導致工作出現(xiàn)失誤，但未造成嚴重后果的護士，給予警告處分，并進行批評教育。經(jīng)濟處罰：對因工作失誤給醫(yī)院或患者造成一定損失的護士，根據(jù)損失程度給予相應(yīng)的經(jīng)濟處罰，如扣發(fā)績效獎金、罰款等。停職檢查：對嚴重違反醫(yī)院規(guī)章制度、護理操作規(guī)程或工作責任心極差，導致發(fā)生嚴重護理差錯事故或醫(yī)療糾紛的護士，給予停職檢查處分，并進行全面調(diào)查和處理。辭退或開除：對情節(jié)惡劣、造成重大損失或嚴重影響醫(yī)院聲譽的護士，予以辭退或開除處理，并依法追究相關(guān)責任。3.獎懲程序獎勵程序：由科室推薦或個人自薦，填寫?yīng)剟钌暾埍恚敿氄f明獎勵事由和相關(guān)事跡。經(jīng)護士長審核后，報護理部審批。護理部根據(jù)獎勵標準進行評審，確定獎勵等級和獎勵方式，并進行公示。公示無異議后，頒發(fā)獎勵證書或給予相應(yīng)的獎勵。懲罰程序：由科室或其他部門發(fā)現(xiàn)護士存在違規(guī)行為后，填寫懲罰申請表，詳細說明違規(guī)事實和相關(guān)證據(jù)。經(jīng)護士長審核后，報護理部審批。護理部根據(jù)懲罰標準進行評審，確定懲罰方式和懲罰等級，并通知本人。本人如有異議，可在規(guī)定時間內(nèi)提出申訴，護理部將進行復(fù)查和處理。七、護士職業(yè)防護制度1.職業(yè)暴露風險評估定期對護士進行職業(yè)暴露風險評估，識別可能存在的職業(yè)暴露危險因素，如針刺傷、血液濺灑、化學物質(zhì)接觸等。根據(jù)風險評估結(jié)果，制定相應(yīng)的防護措施和應(yīng)急預(yù)案，降低護士的職業(yè)暴露風險。2.防護措施標準預(yù)防：護士在工作中應(yīng)嚴格遵循標準預(yù)防原則，正確使用個人防護用品，如手套、口罩、護目鏡、防護服等，防止交叉感染。銳器傷防護：在進行注射、輸液、采血等操作時，應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)程，避免銳器傷。使用后的銳器應(yīng)立即放入銳器盒中，避免二次刺傷。血液、體液暴露防護：當發(fā)生血液、體液濺灑時，應(yīng)立即用吸水材料吸干，并用消毒劑進行消毒處理。如皮膚或黏膜被污染，應(yīng)立即用流動水沖洗，并用碘伏等消毒劑進行消毒。化學物質(zhì)暴露防護：護士在接觸化學消毒劑、化療藥物等有毒有害物質(zhì)時，應(yīng)佩戴相應(yīng)的防護用品，如手套、口罩、護目鏡等。操作結(jié)束后，應(yīng)及時清洗雙手和暴露部位，更換工作服。3.職業(yè)暴露后處理當護士發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即采取以下措施：用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。如有傷口，應(yīng)在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗。禁止進行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口。被暴露的黏膜，應(yīng)當反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。及時報告科室負責人和醫(yī)院感染管理部門，填寫職業(yè)暴露登記表，并進行相關(guān)的檢查和檢測，如HIV、HBV、HCV等病毒檢測。根據(jù)檢測結(jié)果和暴露源的情況，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如預(yù)防性用藥、跟蹤隨訪等。4.職業(yè)健康監(jiān)測定期組織護士進行職業(yè)健康體檢，包括血常規(guī)、肝功能、腎功能、傳染病篩查等項目，及時發(fā)現(xiàn)護士的職業(yè)健康問題。建立護士職業(yè)健康檔案，記錄護士的職業(yè)暴露史、健康體檢結(jié)果、預(yù)防接種情況等信息，為護士的職業(yè)健康管理提供依據(jù)。為護士提供必要的職業(yè)健康培訓和咨詢服務(wù)，提高護士的職業(yè)防護意識和自我保護能力。八、護士溝通制度1.護患溝通入院溝通：護士在患者入院時，應(yīng)熱情接待患者，主動介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)生和責任護士等，使患者盡快熟悉住院環(huán)境，消除陌生感和恐懼感。日常溝通：在日常