血管通路護(hù)理?？评碚摽己嗽囶}

Ill管通路護(hù)理專科理論考核試題

一、選擇題

1.INS指南循證級別下列最低的是（）［單選題］*

A、薈萃分析

B、系統(tǒng)性文獻(xiàn)綜述

C、病例對照研究

D、病例報告V

2.CDC指的是（）［單選題］*

A、醫(yī)療保健研究與質(zhì)量局

B、疾病控制及預(yù)防中心V

C、食品藥品監(jiān)督管理局

D、職業(yè)安全與健康管理局

3.INS指南中臨床病例報告屬于循證證據(jù)級別為（）［單選題］*

A、I級

B、n級

C、HI級

D、IV級

E、V級，

4.消毒的操作托盤屬于（）［單選題］*

A、一般無園區(qū)V

B、關(guān)鍵無菌區(qū)

C、微臨界無菌區(qū)

5.無菌帽屬于（）［單選題］*

A、一般無菌區(qū)

B、關(guān)鍵無菌區(qū)

C、微臨界無菌區(qū)V

6.無菌鋪巾屬于（）［單選題］*

A、一般無菌區(qū)

B、關(guān)鍵無菌區(qū)V

C、微臨界無菌區(qū)

7.短PW穿刺部位首選（）［單選題］*

A、前臂V

B、上臂貴要靜脈

C、上臂頭靜脈

D、肘正中靜脈

8.在成人和兒童中，中心血管通路裝置尖端位置在（）有最佳安全性能［單選題］*

A、右心房

B、上腔靜脈中上段

C、上腔靜脈和右心房交界處V

D、頭臂靜脈

9.上腔靜脈的體表定位點(diǎn)是（）［單選題］*

A、從預(yù)穿刺點(diǎn)沿靜脈至右胸鎖關(guān)節(jié)再向下至第二肋間

B、從預(yù)穿刺點(diǎn)沿靜脈至右胸鎖關(guān)節(jié)再向下至第三肋間V

C、從預(yù)穿刺點(diǎn)沿靜脈至右胸鎖關(guān)節(jié)再向下至第一肋間

10.<2016INS>對于連續(xù)輸注發(fā)皰劑、腸外營養(yǎng)或輸液滲透壓大于（）mOsm/L藥物

時，不可使用外周靜脈導(dǎo)管。［單選題］*

A、300

B、600

C、900V

D、1200

11.選擇適用于治療方案和滿足患者需求的最小規(guī)格外周靜脈導(dǎo)管，下列描述不妥的是

（）［單選題］*

A、大于20G規(guī)格的外周靜脈導(dǎo)管導(dǎo)致靜脈炎的可能性更大

B、對新生兒應(yīng)考慮使用22-24G的導(dǎo)管

C、一次性靜脈輸液鋼針可用于單劑量給藥，短期留置血管內(nèi)V

D、根據(jù)靜脈條件選用20-24G的導(dǎo)管輸血

12.PICC穿刺前可通過超聲檢查測量靜脈內(nèi)徑，考慮選擇（）［單選題］*

A、占靜脈直徑60%的導(dǎo)管

B、占靜脈直徑50%的導(dǎo)管

C、占靜脈直徑445%的導(dǎo)管V

13.中等長度導(dǎo)管穿刺部位首選（）［單選題］*

A、肱靜脈

B、肘正中靜脈

C、貴要靜脈V

D、頭靜脈

14.發(fā)生CVC導(dǎo)管相關(guān)感染風(fēng)險最低的置管部位是（）［單選題］*

A、鎖骨下靜脈V

B、頸內(nèi)靜脈

C、股靜脈

15.發(fā)生CVC導(dǎo)管相關(guān)感染風(fēng)險最高的置管部位是（）［單選題］*

A、鎖骨下靜脈

B、頸內(nèi)靜脈

C、股靜脈V

16.每名臨床工作者用短導(dǎo)管進(jìn)行外周靜脈穿刺時，穿刺次數(shù)不應(yīng)超過（）次，總的嘗

試次數(shù)不得超過（）次。［單選題］*

A、1,2

A2,3

B、2,4V

C、3,5

17.INS指南提出血液透析的中心血管通路裝置封管時,應(yīng)該使用（）［單選題］*

A、生理鹽水

B、0-10u/ml稀釋肝素封管液

C、100u/ml稀釋肝素封管液

D、1000u/ml稀釋肝素封管液V

18.兒童患者外周短導(dǎo)管穿刺時失敗率較高的是（）［單選題］*

A、手部靜脈

B、前臂靜脈

C、腋窩以下的上臂部位靜脈

D、肘前區(qū)域V

19.輸液港穿刺時，當(dāng)在透明的半通透性下使用紗布用以支撐針頭且不會遮蔽穿刺部位

時，應(yīng)每（）天更換一次。［單選題］*

A、2天

B、3-5天

C、5-7天V

D、7天

20.下列不宜進(jìn)行血流動力學(xué)監(jiān)測的是（）［單選題］*

A、動靜脈屢V

B、模動脈

C、肱動脈

D、股動脈

21.使用正壓輸液接頭時，沖管、夾閉及斷開注射器的順序，正確的是（）［單選題］*

A、沖管結(jié)束后，先夾閉小夾子，再分離注射器

B、沖管結(jié)束后，先分離注射器，再夾閉小夾子V

C、無需遵循特定順序

22.使用負(fù)壓輸液接頭時，沖管、夾閉及斷開注射器的順序，正確的是（）［單選題］*

A、沖管結(jié)束后，先夾閉小夾子，再分離注射器V

B、沖管結(jié)束后，先分離注射器，再夾閉小夾子

C、無需遵循特定順序

23.使用平衡壓輸液接頭時，沖管、夾閉及斷開注射器的順序，正確的是（）［單選題］*

A、沖管結(jié)束后，先夾閉小夾子，再分離注射器

B、沖管結(jié)束后，先分離注射器，再夾閉小夾子

C、無需遵循特定順序V

24使用肝素帽時，沖管、夾閉及斷開注射器的順序，正確的是（）［單選題］*

A、沖管結(jié)束后，先夾閉小夾子，再分離注射器V

B、沖管結(jié)束后，先分離注射器，再夾閉小夾子

C、無需遵循特定順序

25.2016INS指南中提到留置針的拔除時機(jī)原則是（）［單選題］*

A、72小時

B、72-96小時

C、根據(jù)患者穿刺部位癥狀和體征V

26.對臍帶動脈導(dǎo)管的留置時間的限制應(yīng)不超過（）天［單選題］*

A、3天

B、5天5

C、7天

D、7-14天

27刃齊帶靜脈導(dǎo)管的留置時間限定在（）天，留置時間過長會增加感染的風(fēng)險"單選題］*

A、3天

B、5天

C、7天

D、7-14天4

28.用1.2微米孔徑的過濾器輸液脂類的乳劑，需（）更換一次過濾器［單選題］*

A、4小時

B、8小時

C、12小時

D、24小時V

29.在更換敷料前，皮膚消毒劑應(yīng)充分干燥，氯己定乙醇溶液應(yīng)至少干燥（）［單選題］*

A、A秒

B、30秒。

C、45秒

D、1分鐘

3（1抗腫瘤藥應(yīng)用過程中，護(hù)士防護(hù)的要點(diǎn)是（）［多選題］*

A、在使用抗腫瘤藥物時，應(yīng)在生物安全柜配置V

B、在配藥過程中，穿防護(hù)服、戴口罩、護(hù)目鏡、雙層手套。V

C、雙層手套可以都是乳膠材質(zhì)的

D、處理化療藥物污染的物品，需戴手套V

31.避免使用鋼針輸注的藥物包括（）［多選題］*

A、持續(xù)性刺激性藥物V

B、化療藥V

C、發(fā)泡劑V

D、滲透壓>900mOsm/LV

32.為乳腺癌患者實(shí)施靜脈治療，選擇穿刺部位時應(yīng)根據(jù)（）［多選題］*

A、治療方案V

B、靜脈彈性V

C、肢體活動度V

D、皮膚情況V

33.靜脈炎種類可分為（）［多選題］*

A、機(jī)械性V

B、細(xì)菌性V

C、堵塞性

D、化學(xué)性V

34.如何預(yù)防細(xì)菌性靜脈炎（）［多選題］*

A、操作前充分洗手V

B、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作V

C、穿刺點(diǎn)使用無菌敷料，并保持敷料清潔干燥V

D、穿刺部位消毒后，再用干棉簽擦拭

35.藥物外滲的處理方法正確的是（）［多選題］*

A、盡可能回抽出液體，減少對組織的損傷V

B、切勿壓迫該部位V

C、用皮膚記號筆勾出該區(qū)域V

D、持續(xù)觀察與評估外滲部位V

36.下列哪些因素可能導(dǎo)致中心靜脈導(dǎo)管損壞（）［多選題］*

A、暴力沖管V

B、使用大于10ml的注射器沖管

C、導(dǎo)管固定擺放不恰當(dāng)V

D、導(dǎo)管夾閉綜合征V

37.PICC導(dǎo)管尖端有時可異位到（）［多選題］*

A、同側(cè)或?qū)?cè)的頸靜脈V

B、胸廓內(nèi)靜脈V

C、胸壁靜脈V

D、奇靜脈V

38.PICC導(dǎo)管尖端異位在臨床的表現(xiàn)可能有（）［多選題］*

A、無法抽回血或抽回血困難V

B、同側(cè)聞及氣過水聲或水流聲V

C、頸部或肩關(guān)節(jié)水腫V

D、輸液不通早暢V

39.在拔除中心血管通路裝置時，采取特定預(yù)防措施，防止空氣栓塞。下列描述正確的

是（）［多選題］*

A、CVC拔管時，采取頭高腳低位

B、在拔除導(dǎo)管后的適當(dāng)時候，指導(dǎo)患者做Valsalva動作V

C、在拔除中心血管通路裝置后，用無菌敷料覆蓋穿刺部位V

D、建議患者在拔除導(dǎo)管30分鐘盡量保持平躺V

40.三、患者女,53歲，確診右肺占位。入院擬行化療，請?？浦霉?，為其在左上臂貴靜脈

選擇4Fr三向瓣膜式PICC置入，行X線片，導(dǎo)管尖端于T7,次日，隨訪到病區(qū)，護(hù)士告

知,患者訴昨晚胸悶胸痛3次，馬上拆開傷口敷料，發(fā)現(xiàn)外露導(dǎo)管刻度只剩下1厘米，先將導(dǎo)

管退出3cm后，觀察幾小時，上述癥狀沒有再發(fā)生。診斷為導(dǎo)管移位。3.造成PICC尖端進(jìn)

入右心房有哪些因素？［多選題］*

A、手臂運(yùn)動V

B、穿刺點(diǎn)選擇位置V

C、固定不良V

D、X線圖片模糊影響閱片V

E、測量不夠精準(zhǔn)V

41.三、患者女,53歲，確診右肺占位。入院擬行化療，請?？浦霉?，為其在左上臂貴靜脈

選擇4Fr三向瓣膜式PICC置入，行X線片，導(dǎo)管尖端于T7,次日，隨訪到病區(qū)，護(hù)士告

知,患者訴昨晚胸悶胸痛3次，馬上拆開傷口敷料，發(fā)現(xiàn)外露導(dǎo)管刻度只剩下1厘米，先將導(dǎo)

管退出3cm后，觀察幾小時，上述癥狀沒有再發(fā)生。診斷為導(dǎo)管移位。4.導(dǎo)管移位會有什么

并發(fā)癥？［多選題］*

A、頑固性回血V

B、導(dǎo)管堵塞V

C、靜脈血栓V

D、心律失常V

42.三、患者女,53歲，確診右肺占位。入院擬行化療，請?？浦霉埽瑸槠湓谧笊媳圪F靜脈

選擇4Fr三向瓣膜式PICC置入，行X線片，導(dǎo)管尖端于T7,次日，隨訪到病區(qū)，護(hù)士告

知,患者訴昨晚胸悶胸痛3次,馬上拆開傷口敷料，發(fā)現(xiàn)外露導(dǎo)管刻度只剩下1厘米，先將導(dǎo)

管退出3cm后，觀察幾小時，上述癥狀沒有再發(fā)生。診斷為導(dǎo)管移位。5.()護(hù)理操作易引

起導(dǎo)管移位［多選題］*

A、高壓注射V

B、緩慢沖管

C、不規(guī)范維護(hù)V

D、貼膜松散V

43.四、患者置入PICC導(dǎo)管一個月，這周因天氣炎熱，透明敷料下有水氣，還沒到換

藥時間，患者未關(guān)注，第二天下午，自覺穿刺點(diǎn)疼痛，來PICC門診就診。護(hù)士查看穿刺點(diǎn)

有少許黃色分泌物，穿刺點(diǎn)沿血管皮膚發(fā)紅，臂圍正常，皮溫略高，患者體溫正常。1、您

作為?？谱o(hù)士,請判斷患者是哪種并發(fā)癥（）［多選題］*

A、局部感染V

B、滲液

C、血栓

44.四、患者置入PICC導(dǎo)管一個月,這周因天氣炎熱，透明敷料下有水氣，還沒到換

藥時間，患者未關(guān)注，第二天下午，自覺穿刺點(diǎn)疼痛，來PICC門診就診。護(hù)士查看穿刺點(diǎn)

有少許黃色分泌物，穿刺點(diǎn)沿血管皮膚發(fā)紅，臂圍正常，皮溫略高，患者體溫正常。2、該

如何處理（）［多選題］*

A、及時更換敷料，適當(dāng)增加更換頻率V

B、及時、徹底將分泌物清除V

C、如患者出現(xiàn)不明原因的高熱，應(yīng)做血培養(yǎng)，及時拔除導(dǎo)管并做導(dǎo)管尖端細(xì)菌培養(yǎng)。

V

D、根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，注意觀察體溫及局部情況。V

45.四、患者置入PICC導(dǎo)管一個月，這周因天氣炎熱，透明敷料下有水氣，還沒到換

藥時間，患者未關(guān)注，第二天下午，自覺穿刺點(diǎn)疼痛，來PICC門診就診。護(hù)士查看穿刺點(diǎn)

有少許黃色分泌物，穿刺點(diǎn)沿血管皮膚發(fā)紅，臂圍正常，皮溫略高，患者體溫正常。3、置

管后預(yù)防要點(diǎn)（）［多選題］*

A、盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料V

B、定時無菌更換敷料V

C、保持導(dǎo)管連接端口清潔V

D、告知患者沐浴時不要把導(dǎo)管淋濕V

E、每天對保留導(dǎo)管的必要性進(jìn)行評估V

46五、患者男51歲，因急性白血病于2021年6月24日入院行化療,于2021年6

月27日行右貴要靜脈置入PICC導(dǎo)管,置管前查血常規(guī)紅細(xì)胞2.61X1012/L.血紅蛋白

70g/U凝血酶原時間13.2是、血小板31X109/L,置管過程順利。術(shù)后4太難，穿刺點(diǎn)可

見持續(xù)滲血，滲血敷料直徑約3cm。診斷PICC置管后滲血。1、PICC穿刺點(diǎn)滲血原因有（）

［多選題］*

A、全身因素V

B、局部因素V

C、穿刺技術(shù)V

D、維護(hù)技術(shù)V

E、導(dǎo)管型號選擇不當(dāng)

47.fi.患者男51歲，因急性白血病于2021年6月24日入院行化療,于2021年6

月27日行右貴要靜脈置入PICC導(dǎo)管,置管前查血常規(guī)紅細(xì)胞2.61X1012/L.血紅蛋白

70g/L、凝血酶原時間13.2是、血小板31X109/L,置管過程順利。術(shù)后4太難，穿刺點(diǎn)可

見持續(xù)滲血，滲血敷料直徑約3cm。診斷PICC置管后滲血。2、滲血的全身因素有（）［多

選題］*

A、疾病因素V

B、營養(yǎng)不良V

C、血小板計數(shù)減少V

D、凝血功能異常V

E、藥物影響V