2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實踐操作試題及答案

2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實踐操作試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列關(guān)于急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.疼痛持續(xù)超過30分鐘

B.伴有惡心、嘔吐

C.心電圖ST段抬高

D.心肌酶升高

E.心律失常

2.患者男性，60歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰10年，活動后氣促加重1年入院。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。下列治療方案中，最適宜的是：

A.抗生素治療

B.吸入性糖皮質(zhì)激素

C.抗膽堿能藥物

D.抗生素和吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療

E.抗生素和抗膽堿能藥物聯(lián)合治療

3.患者女性，28歲，因停經(jīng)50天，陰道出血2天入院。查體：子宮增大，軟，附件區(qū)無異常。下列檢查結(jié)果支持妊娠診斷的是：

A.血HCG升高

B.血雌二醇升高

C.血孕酮升高

D.宮頸黏液拉絲試驗陽性

E.宮頸黏液結(jié)晶檢查陽性

4.患者男性，45歲，因突發(fā)右側(cè)肢體無力、言語不清1小時入院。查體：神志清楚，右側(cè)肢體肌力2級，肌張力正常，病理征陰性。下列治療方案中，最適宜的是：

A.抗血小板聚集藥物

B.抗凝治療

C.抗血小板聚集藥物和抗凝治療聯(lián)合

D.抗血小板聚集藥物和溶栓治療聯(lián)合

E.抗凝治療和溶栓治療聯(lián)合

5.患者女性，35歲，因反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶3年，加重1周入院。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。下列檢查結(jié)果支持支氣管哮喘診斷的是：

A.血嗜酸性粒細胞升高

B.血淋巴細胞升高

C.血中性粒細胞升高

D.胸部CT檢查示肺氣腫

E.胸部CT檢查示肺紋理增粗

6.患者男性，70歲，因突發(fā)意識喪失、全身抽搐1小時入院。查體：神志不清，全身肌肉緊張，口吐白沫。下列治療方案中，最適宜的是：

A.抗癲癇藥物

B.抗病毒藥物

C.抗病毒藥物和抗癲癇藥物聯(lián)合

D.抗病毒藥物和抗驚厥藥物聯(lián)合

E.抗驚厥藥物和抗癲癇藥物聯(lián)合

7.患者女性，28歲，因反復(fù)發(fā)作性腹痛、腹瀉3年，加重1周入院。查體：腹部壓痛，腸鳴音亢進。下列治療方案中，最適宜的是：

A.抗生素治療

B.抗病毒治療

C.抗生素和抗病毒治療聯(lián)合

D.抗生素和抗病毒治療聯(lián)合，并給予補液治療

E.抗生素和抗病毒治療聯(lián)合，并給予補液治療和止瀉治療

8.患者男性，50歲，因反復(fù)發(fā)作性胸痛、心悸2年，加重1周入院。查體：心界不大，心率120次/分，律齊，可聞及收縮期雜音。下列治療方案中，最適宜的是：

A.抗生素治療

B.抗病毒治療

C.抗生素和抗病毒治療聯(lián)合

D.抗生素和抗病毒治療聯(lián)合，并給予補液治療

E.抗生素和抗病毒治療聯(lián)合，并給予補液治療和止瀉治療

9.患者女性，35歲，因反復(fù)發(fā)作性頭痛、惡心、嘔吐3年，加重1周入院。查體：神志清楚，血壓160/100mmHg，心率80次/分，律齊。下列治療方案中，最適宜的是：

A.抗高血壓藥物

B.抗病毒治療

C.抗高血壓藥物和抗病毒治療聯(lián)合

D.抗高血壓藥物和抗病毒治療聯(lián)合，并給予補液治療

E.抗高血壓藥物和抗病毒治療聯(lián)合，并給予補液治療和止瀉治療

10.患者男性，60歲，因反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰10年，活動后氣促加重1年入院。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。下列治療方案中，最適宜的是：

A.抗生素治療

B.吸入性糖皮質(zhì)激素

C.抗膽堿能藥物

D.抗生素和吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療

E.抗生素和抗膽堿能藥物聯(lián)合治療

11.患者女性，28歲，因停經(jīng)50天，陰道出血2天入院。查體：子宮增大，軟，附件區(qū)無異常。下列檢查結(jié)果支持妊娠診斷的是：

A.血HCG升高

B.血雌二醇升高

C.血孕酮升高

D.宮頸黏液拉絲試驗陽性

E.宮頸黏液結(jié)晶檢查陽性

12.患者男性，45歲，因突發(fā)右側(cè)肢體無力、言語不清1小時入院。查體：神志清楚，右側(cè)肢體肌力2級，肌張力正常，病理征陰性。下列治療方案中，最適宜的是：

A.抗血小板聚集藥物

B.抗凝治療

C.抗血小板聚集藥物和抗凝治療聯(lián)合

D.抗血小板聚集藥物和溶栓治療聯(lián)合

E.抗凝治療和溶栓治療聯(lián)合

13.患者女性，35歲，因反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶3年，加重1周入院。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。下列檢查結(jié)果支持支氣管哮喘診斷的是：

A.血嗜酸性粒細胞升高

B.血淋巴細胞升高

C.血中性粒細胞升高

D.胸部CT檢查示肺氣腫

E.胸部CT檢查示肺紋理增粗

14.患者男性，70歲，因突發(fā)意識喪失、全身抽搐1小時入院。查體：神志不清，全身肌肉緊張，口吐白沫。下列治療方案中，最適宜的是：

A.抗癲癇藥物

B.抗病毒藥物

C.抗病毒藥物和抗癲癇藥物聯(lián)合

D.抗病毒藥物和抗驚厥藥物聯(lián)合

E.抗驚厥藥物和抗癲癇藥物聯(lián)合

15.患者女性，28歲，因反復(fù)發(fā)作性腹痛、腹瀉3年，加重1周入院。查體：腹部壓痛，腸鳴音亢進。下列治療方案中，最適宜的是：

A.抗生素治療

B.抗病毒治療

C.抗生素和抗病毒治療聯(lián)合

D.抗生素和抗病毒治療聯(lián)合，并給予補液治療

E.抗生素和抗病毒治療聯(lián)合，并給予補液治療和止瀉治療

16.患者男性，50歲，因反復(fù)發(fā)作性胸痛、心悸2年，加重1周入院。查體：心界不大，心率120次/分，律齊，可聞及收縮期雜音。下列治療方案中，最適宜的是：

A.抗生素治療

B.抗病毒治療

C.抗生素和抗病毒治療聯(lián)合

D.抗生素和抗病毒治療聯(lián)合，并給予補液治療

E.抗生素和抗病毒治療聯(lián)合，并給予補液治療和止瀉治療

17.患者女性，35歲，因反復(fù)發(fā)作性頭痛、惡心、嘔吐3年，加重1周入院。查體：神志清楚，血壓160/100mmHg，心率80次/分，律齊。下列治療方案中，最適宜的是：

A.抗高血壓藥物

B.抗病毒治療

C.抗高血壓藥物和抗病毒治療聯(lián)合

D.抗高血壓藥物和抗病毒治療聯(lián)合，并給予補液治療

E.抗高血壓藥物和抗病毒治療聯(lián)合，并給予補液治療和止瀉治療

18.患者男性，60歲，因反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰10年，活動后氣促加重1年入院。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。下列治療方案中，最適宜的是：

A.抗生素治療

B.吸入性糖皮質(zhì)激素

C.抗膽堿能藥物

D.抗生素和吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療

E.抗生素和抗膽堿能藥物聯(lián)合治療

19.患者女性，28歲，因停經(jīng)50天，陰道出血2天入院。查體：子宮增大，軟，附件區(qū)無異常。下列檢查結(jié)果支持妊娠診斷的是：

A.血HCG升高

B.血雌二醇升高

C.血孕酮升高

D.宮頸黏液拉絲試驗陽性

E.宮頸黏液結(jié)晶檢查陽性

20.患者男性，45歲，因突發(fā)右側(cè)肢體無力、言語不清1小時入院。查體：神志清楚，右側(cè)肢體肌力2級，肌張力正常，病理征陰性。下列治療方案中，最適宜的是：

A.抗血小板聚集藥物

B.抗凝治療

C.抗血小板聚集藥物和抗凝治療聯(lián)合

D.抗血小板聚集藥物和溶栓治療聯(lián)合

E.抗凝治療和溶栓治療聯(lián)合

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.心臟驟停患者在現(xiàn)場復(fù)蘇時，首選的心肺復(fù)蘇方法是胸外按壓。（）

2.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的急救藥物是腎上腺素。（）

3.甲狀腺功能亢進癥患者，甲狀腺腫大明顯者，首選的治療方法是放射性碘治療。（）

4.患者發(fā)生急性胰腺炎時，早期禁食和水是為了減少胰腺分泌。（）

5.患者發(fā)生急性腎小球腎炎時，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓是典型臨床表現(xiàn)。（）

6.患者發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒時，補液治療是關(guān)鍵措施。（）

7.患者發(fā)生急性心肌梗死時，抗凝治療可以預(yù)防血栓形成。（）

8.患者發(fā)生支氣管哮喘時，吸入性糖皮質(zhì)激素是長期控制的首選藥物。（）

9.患者發(fā)生癲癇發(fā)作時，首選的治療方法是藥物治療。（）

10.患者發(fā)生急性闌尾炎時，手術(shù)治療是唯一有效的治療方法。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述心臟驟?；颊叩默F(xiàn)場急救步驟。

2.簡述過敏性休克的臨床表現(xiàn)及急救措施。

3.簡述甲狀腺功能亢進癥的主要臨床表現(xiàn)和治療原則。

4.簡述急性心肌梗死的早期診斷依據(jù)和緊急處理措施。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病因、臨床表現(xiàn)、診斷標準和治療原則。

2.論述高血壓病的病因、病理生理機制、臨床表現(xiàn)、診斷標準和治療策略。

試卷答案如下：

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.ABCDE

2.D

3.A

4.C

5.A

6.E

7.D

8.A

9.A

10.D

11.A

12.C

13.A

14.E

15.D

16.A

17.A

18.B

19.A

20.C

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.√

2.√

3.×

4.√

5.√

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.現(xiàn)場急救步驟：評估環(huán)境安全，立即呼叫急救，胸外按壓，開放氣道，人工呼吸，持續(xù)心肺復(fù)蘇直到專業(yè)救援人員到達。

2.臨床表現(xiàn)：皮膚潮紅、出汗、血壓下降、脈壓減小、呼吸困難、意識模糊等。急救措施：立即平躺，抬高下肢，給予氧氣，靜脈注射腎上腺素和液體復(fù)蘇。

3.主要臨床表現(xiàn)：甲狀腺腫大、多食、體重減輕、心悸、手顫等。治療原則：藥物治療（如抗甲狀腺藥物）、放射性碘治療、手術(shù)治療。

4.早期診斷依據(jù)：心電圖ST段抬高、心肌酶升高、肌鈣蛋白升高、新出現(xiàn)的心律失常等。緊急處理措施：立即給予抗凝治療，必要時進行溶栓治療，監(jiān)測生命體征，預(yù)防并發(fā)癥。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.病因：長期吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染等。臨床表現(xiàn)：呼吸困難、咳嗽、咳痰、氣促