PDCA循環(huán)工作方法培訓

graduationthesisdefensereportgraduationthesisdefensereportthesisgraduationthesisdefensePDCA循環(huán)作業(yè)方法培訓培訓人：某某某部門：某某部CONTENT目錄04舉例說明03主要特點02循環(huán)步驟01分析說明01DIANJITIANJIAZHUYAONEIRONGWE分析說明戴明PDCA循環(huán)PDCA：是最早由休哈特（Shewart另譯做舍瓦特）提出來后續(xù)由戴明（Deming）予以成長的，所以又稱為“戴明環(huán)。DEMING（Plan）——計劃包括方針和目的的確定以及活動計劃的制定；（DO）——執(zhí)行執(zhí)行就是具體運作，實現(xiàn)計劃中的實際內(nèi)容；包括方針和目的的確定以及活動計劃的制定；(Check）——檢查就是要總結(jié)執(zhí)行計劃的結(jié)果，分清哪些對了，哪些錯了，明確效果，找出難題；（Action）——行動（或處理）對總結(jié)檢查的結(jié)果進行處理，成功的經(jīng)驗加以肯定，并予以標準化，便于以后作業(yè)時遵循；對于失敗的教訓也要總結(jié)，以免重現(xiàn)。對于沒有處理的難題，應提給下一個PDCA循環(huán)中去處理。P、D、C、A四個英文字母所代表的意義如下：一個PDCA循環(huán)一般都要經(jīng)歷以下4個階段(圖1所示)、8個步驟（圖2所示）PDCA循環(huán)的4個階段處理計劃檢查執(zhí)行PDCA循環(huán)的8個步驟檢查總結(jié)經(jīng)驗找問題找要求執(zhí)行提出新問題找原因訂計劃DIANJITIANJIAZHUYAONEIRONGWE循環(huán)步驟02需求的是對現(xiàn)狀的把握和發(fā)現(xiàn)題目的意識、才能，發(fā)現(xiàn)難題是處理難題的第一步，是剖析難題的條件。盡可能用數(shù)據(jù)解釋，并確定需求改進的主要難題。PDCA——P階段步驟一:分析現(xiàn)狀，找出問題plandoactioncheckplandoactioncheck找準難題后剖析產(chǎn)生難題的原因至關(guān)重要，運用頭腦風暴法等多種集思廣益的科學方法，把導致難題產(chǎn)生的全部原因統(tǒng)統(tǒng)找出來。PDCA——P階段步驟二:分析產(chǎn)生質(zhì)量問題的各種原因或影響因素主因次因區(qū)分主因和次因是最有效解決題目的關(guān)鍵。影響質(zhì)量的因素往往是多方面的，可能涉及人方法、儀器、設備、材料、環(huán)境等。每項大的影響因素中又包含小的因素。應在諸多因素中找出影響質(zhì)量的最主要、最徑直的因素。PDCA——P階段步驟三:找出影響質(zhì)量的主要因素plandoactioncheck計劃的內(nèi)容如何完成好，需要將方案步驟具體化，逐一制定對策，明確回答出方案中的“5W1H”即:5W1H為什么制定該措施(Why)?達到什么目標(What)?在何處執(zhí)行(Where)?由誰負責完成(Who)?什么時間完成(When)?如何完成(How)?目的能夠是定性+定量化的，能夠用數(shù)量來表示的指標要盡可能量化，不能用數(shù)量來表示的指標也要明確。目的是用來衡量實驗效果的指標，所以設定應該有依據(jù)，要經(jīng)由充分的現(xiàn)狀調(diào)查和比較來獲得。PDCA——P階段步驟四:設定目標，制定對策?plandoactioncheck按照既定的計劃進行實施。執(zhí)行過程中沒有特殊情況不得改變計劃，遇有極特殊情況可考慮審慎、及時修正計劃。在這一階段除了按計劃和辦法實施外，還必須要對過程進行測量，確保作業(yè)能夠按計劃進度實施。同時建立起數(shù)據(jù)采集收集起過程的原始記錄和數(shù)據(jù)等工程文檔。PDCA——P階段步驟五:實施對策,即按照預定的計劃，在實施的基礎上，努力實現(xiàn)預期目標的過程。plandoactioncheck依據(jù)措施計劃的要求，檢查、驗證實際執(zhí)行的結(jié)果，看是否達到了預期的效果。檢查效果要對照措施計劃中規(guī)定的目的進行，將采取的對策進行確認后，對采集到的數(shù)據(jù)進行總結(jié)剖析，把完成情況同目的值進行比較，看是否達到了預定的目的。如果沒有出現(xiàn)預期的結(jié)果時，應該確認是否嚴格按照計劃實施對策，如果是，就意味著對策失敗，那就要重新進行最佳辦法的確定。PDCA——P階段步驟六:效果檢查,即確認實施方案是否達到了目標。plandoactioncheck對已被證明的有成效的措施，要進行標準化，制定成作業(yè)標準，以便以后的執(zhí)行和宣傳。在涉及更改標準、程序、制度時應慎重，必要時還需求進行多次PDCA循環(huán)加以驗證。PDCA——P階段步驟七:標準化。對于辦法效果不顯著的抑或?qū)嵤┻^程中出現(xiàn)的難題，進行總結(jié)，為開展新一輪的PDCA循環(huán)提供依據(jù)。例如:危急值漏報率降低至5%，完成一輪循環(huán)后，進行效果檢查時發(fā)現(xiàn)未達到目的值，總結(jié)經(jīng)驗后進人第二輪PDCA循環(huán)，按計劃重新實施后達到了目的值。步驟八:問題總結(jié)。DIANJITIANJIAZHUYAONEIRONGWE主要特點03(1)大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)保大環(huán)，推動大循環(huán)各級部門依據(jù)自己的方針目的，都有自己的PDCA循環(huán)，層層循環(huán)，形成大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)里面又套更小的環(huán)。大環(huán)是小環(huán)的母體和依據(jù)，小環(huán)是大環(huán)的分解和保證。各級部門的小環(huán)都圍繞著總目的朝著同一方向轉(zhuǎn)動。經(jīng)由循環(huán)把各項作業(yè)有機地聯(lián)系起來，彼此協(xié)同，互相促進。plandoactioncheck1、大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)保大環(huán)，互相促進，推動大循環(huán)PDCA(2)PDCA循環(huán)是爬樓梯上升式的循環(huán)，一個循環(huán)運轉(zhuǎn)結(jié)束，質(zhì)量就會提高一步，然后再制定下一個循環(huán)，再運轉(zhuǎn)再提高，不斷前進，不斷提高。PDCAPDCAPDCA原有水平現(xiàn)有水平目標水平(3)PDCA循環(huán)的特點PDCA循環(huán)是綜合性循環(huán)，4個階段是相對的，它們之間不是截然分開的.“處理”階段(3)PDCA循環(huán)的特點推動PDCA循環(huán)的關(guān)鍵是“處理”階段因為處理階段就是處理存在難題，總結(jié)經(jīng)驗和吸取教訓的階段。該階段的重點又在于修訂標準，包括技術(shù)標準和管理制度。沒有標準化和制度化，就不可能使PDCA循環(huán)轉(zhuǎn)動向前。DIANJITIANJIAZHUYAONEIRONGWE舉例說明04硬件和軟件硬件：如科室某類醫(yī)療設備的報修率軟件：如科室某項制度的依從性組織和個人如科室診療組中的某一個組的共性問題個人：如具體某一個人的問題，如診療死亡率手術(shù)并發(fā)癥等系統(tǒng)和細節(jié)系統(tǒng)：宏觀政策、管理機制、工作方法等細節(jié)：輸液掛鉤的高度、病房地面濕滑等計劃針對前述的三個最主要可控制因素制定:檢驗科與臨床科室之間缺少溝通因素01解決辦法每一個月召開臨床科室與檢驗科之間的碰頭會,就加強危機值管理進行協(xié)商,解決落實碰到的困難,作好會議記錄(原始資料的積累)計劃針對前述的三個最主要可控制因素制定:臨床醫(yī)師未引起足夠的重視因素02解決辦法醫(yī)教科組織臨床危機值相關(guān)知識的培訓，并進行考核，將危機值管理納入醫(yī)院綜合目標責任制管理，嚴格落實，如果由于未嚴格按照危機值管理執(zhí)行而造成醫(yī)療糾紛的，嚴肅處理。（培