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制造業(yè)單項(xiàng)冠軍企業(yè)申請(qǐng)書企業(yè)名稱(蓋章)申請(qǐng)時(shí)間年月日推薦單位(蓋章)工業(yè)和信息化廳印制填報(bào)說明一、本申請(qǐng)書為申請(qǐng)制造業(yè)單項(xiàng)冠軍企業(yè)填寫。二、推薦單位為申請(qǐng)企業(yè)法人注冊(cè)所在地工業(yè)和信息化主管部門。三、申請(qǐng)企業(yè)應(yīng)按照填寫要求和實(shí)際情況,認(rèn)真準(zhǔn)確填寫各個(gè)表項(xiàng)。如有虛假填報(bào),取消本次申請(qǐng)資格,且三年內(nèi)不得申請(qǐng)。四、申請(qǐng)企業(yè)填寫主營產(chǎn)品時(shí)應(yīng)參照國家統(tǒng)計(jì)局《統(tǒng)計(jì)用產(chǎn)品分類目錄》中的產(chǎn)品分類或行業(yè)分類慣例,企業(yè)填寫主營產(chǎn)品是新產(chǎn)品,應(yīng)做標(biāo)注。五、申請(qǐng)書填報(bào)項(xiàng)目頁面不足時(shí),可另附頁。文字描述要簡(jiǎn)潔明了,復(fù)印件要清晰可見。六、所在地工業(yè)和信息化主管部門須認(rèn)真對(duì)申報(bào)企業(yè)填寫內(nèi)容進(jìn)行初審核實(shí),提出推薦意見并加蓋公章。企業(yè)名稱統(tǒng)一社會(huì)信用代碼通訊地址法人代表電話手機(jī)聯(lián)系人電話手機(jī)企業(yè)類型□國有□合資□民營□其他企業(yè)基本經(jīng)營情況注冊(cè)時(shí)間注冊(cè)資本(萬元)所屬行業(yè)按照《國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類(GB/T4754-2017)》制造業(yè)中的大類填寫所屬行業(yè)。資產(chǎn)總額資產(chǎn)總額、職工人數(shù)、資產(chǎn)負(fù)債率按截至2022年末填寫,如2022年年報(bào)未出,可填報(bào)預(yù)估數(shù)據(jù)。資產(chǎn)總額、職工人數(shù)、資產(chǎn)負(fù)債率按截至2022年末填寫,如2022年年報(bào)未出,可填報(bào)預(yù)估數(shù)據(jù)。職工人數(shù)資產(chǎn)負(fù)債率近三年指標(biāo)2020年2021年2022年企業(yè)主營業(yè)務(wù)收入(萬元)萬元產(chǎn)值能耗(噸標(biāo)準(zhǔn)煤/(萬元)利潤(萬元)主營產(chǎn)品情況產(chǎn)品名稱須填寫產(chǎn)品準(zhǔn)確名稱。行業(yè)領(lǐng)域從事該產(chǎn)品領(lǐng)域時(shí)間(年)是否新產(chǎn)品全球市場(chǎng)占有率及排名2020年2021年2022年如:32%,(第一)%,()%,()持續(xù)研發(fā)能力企業(yè)研發(fā)經(jīng)費(fèi)支出(萬元)及占主營業(yè)務(wù)收入比重,%,%,%截至上年末研發(fā)人員占企業(yè)全部職工比重人,%擁有有效專利數(shù)量(發(fā)明、實(shí)用新型、外觀)共計(jì):個(gè),其中發(fā)明:個(gè)牽頭制定國際標(biāo)準(zhǔn)、國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量國際標(biāo)準(zhǔn):個(gè);國家標(biāo)準(zhǔn):個(gè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn):個(gè);是否符合重點(diǎn)領(lǐng)域□是□否,如是,請(qǐng)說明是否屬于關(guān)鍵領(lǐng)域補(bǔ)短板□是□否,如是,請(qǐng)說明產(chǎn)品質(zhì)量是否通過質(zhì)量管理體系認(rèn)證□是□否國際化程度近三年指標(biāo)2020年2021年2022年主營產(chǎn)品出口額(萬元)與主營業(yè)務(wù)收入之比%%%海外經(jīng)營機(jī)構(gòu)數(shù)量個(gè)海外研發(fā)機(jī)構(gòu)數(shù)量個(gè)企業(yè)詳細(xì)情況介紹包括但不限于以下內(nèi)容:(此項(xiàng)可另附頁)一、企業(yè)核心優(yōu)勢(shì)與特色概括(200字以內(nèi))。二、申請(qǐng)產(chǎn)品情況:產(chǎn)品主要用途、在產(chǎn)業(yè)鏈中的位置及地位,近3年產(chǎn)品銷售情況及效益,主要客戶群及銷售地,企業(yè)主要競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手及與之對(duì)比情況,產(chǎn)品國際化實(shí)施情況;產(chǎn)品關(guān)鍵性能指標(biāo)、能耗指標(biāo)及與國際國內(nèi)領(lǐng)先水平的對(duì)比情況,產(chǎn)品主要加工工藝、技術(shù)及與國際國內(nèi)領(lǐng)先水平的對(duì)比情況。三、企業(yè)研發(fā)創(chuàng)新情況:企業(yè)技術(shù)研發(fā)機(jī)構(gòu)建設(shè)、研發(fā)經(jīng)費(fèi)保障及激勵(lì)機(jī)制,研發(fā)創(chuàng)新帶頭人、創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)、創(chuàng)新人才培養(yǎng)情況;知識(shí)產(chǎn)權(quán)積累和運(yùn)用情況,參與或主導(dǎo)相關(guān)產(chǎn)品領(lǐng)域國際國內(nèi)相關(guān)技術(shù)、工藝標(biāo)準(zhǔn)制定情況;重要技術(shù)或質(zhì)量獎(jiǎng)項(xiàng)情況。是否屬于關(guān)鍵領(lǐng)域補(bǔ)短板及具體情況。四、企業(yè)管理與制度建設(shè)基本情況:簡(jiǎn)要介紹企業(yè)經(jīng)營戰(zhàn)略,法人治理結(jié)構(gòu),管理團(tuán)隊(duì),企業(yè)品牌培育相關(guān)制度、產(chǎn)品質(zhì)量保障相關(guān)制度,知識(shí)產(chǎn)權(quán)保障制度,企業(yè)生產(chǎn)安全保障制度,應(yīng)對(duì)各類風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制等。五、企業(yè)未來3~5年的戰(zhàn)略思路、目標(biāo)任務(wù)、計(jì)劃措施等。相關(guān)材料企業(yè)營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件;企業(yè)填報(bào)日在“信用中國”網(wǎng)站查詢的“失信被執(zhí)行人”和“重大稅收違法案件當(dāng)事人名單”“國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)(河南)”網(wǎng)站查詢的“嚴(yán)重違法失信企業(yè)名單”和“行政處罰信息”的查詢結(jié)果網(wǎng)頁打印件并加蓋公章;3.企業(yè)主營產(chǎn)品市場(chǎng)占有率說明材料;4.近3年獲得的有效專利目錄;5.質(zhì)量認(rèn)證、質(zhì)量榮譽(yù)、品牌榮譽(yù)等相關(guān)材料及目錄;6.企業(yè)認(rèn)為需提供的其他材料。聲明及承諾本企業(yè)鄭重聲明和承諾,以上所填內(nèi)容和提交資料均準(zhǔn)確、真實(shí)、合法、有效、無涉密信息。企業(yè)近三年未發(fā)生重大安全(含網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)安全)、質(zhì)量、環(huán)境污染等事故以及偷漏稅等違法違規(guī)行為,否則愿意承擔(dān)有關(guān)法律責(zé)任。法定代表人(簽名):
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