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2025年農(nóng)村中醫(yī)適宜技術(shù)臨床病例分析考試試題試卷考試時(shí)間:______分鐘總分:______分姓名:______一、中醫(yī)診斷學(xué)要求:根據(jù)病例描述,判斷患者的證候類(lèi)型,并給出相應(yīng)的治療方案。1.患者男性,45歲,主訴:咳嗽,痰多,色白,質(zhì)黏,胸脘滿悶,食欲不振,大便溏薄,舌淡苔白膩,脈滑。請(qǐng)判斷患者的證候類(lèi)型。2.患者女性,30歲,主訴:月經(jīng)不調(diào),經(jīng)期提前,經(jīng)量過(guò)多,色淡紅,質(zhì)稀,面色蒼白,頭暈眼花,心悸失眠,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱。請(qǐng)判斷患者的證候類(lèi)型。3.患者男性,60歲,主訴:腰膝酸軟,頭暈耳鳴,失眠多夢(mèng),五心煩熱,盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。請(qǐng)判斷患者的證候類(lèi)型。4.患者女性,35歲,主訴:月經(jīng)后期,經(jīng)量少,色暗紅,有血塊,小腹冷痛,喜暖,腰膝酸軟,舌淡苔白,脈沉遲。請(qǐng)判斷患者的證候類(lèi)型。5.患者男性,50歲,主訴:眩暈,視物旋轉(zhuǎn),惡心嘔吐,聽(tīng)力下降,耳鳴,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。請(qǐng)判斷患者的證候類(lèi)型。6.患者女性,28歲,主訴:發(fā)熱,惡寒,無(wú)汗,頭痛身痛,鼻塞流涕,咳嗽,痰白清稀,舌淡苔薄白,脈浮緊。請(qǐng)判斷患者的證候類(lèi)型。7.患者男性,45歲,主訴:胃脘疼痛,飽脹不適,噯氣吞酸,食欲不振,大便溏薄,舌淡苔白膩,脈弦滑。請(qǐng)判斷患者的證候類(lèi)型。8.患者女性,40歲,主訴:心悸,氣短,乏力,失眠多夢(mèng),自汗,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱。請(qǐng)判斷患者的證候類(lèi)型。9.患者男性,55歲,主訴:水腫,腰以下為甚,按之沒(méi)指,腰膝酸軟,畏寒肢冷,舌淡苔白,脈沉細(xì)。請(qǐng)判斷患者的證候類(lèi)型。10.患者女性,35歲,主訴:耳鳴,耳聾,眩暈,腰膝酸軟,五心煩熱,盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。請(qǐng)判斷患者的證候類(lèi)型。二、中藥學(xué)要求:根據(jù)病例描述,選擇合適的方劑,并說(shuō)明方劑中藥物的作用。1.患者男性,45歲,主訴:咳嗽,痰多,色白,質(zhì)黏,胸脘滿悶,食欲不振,大便溏薄,舌淡苔白膩,脈滑。請(qǐng)選擇合適的方劑,并說(shuō)明方劑中藥物的作用。2.患者女性,30歲,主訴:月經(jīng)不調(diào),經(jīng)期提前,經(jīng)量過(guò)多,色淡紅,質(zhì)稀,面色蒼白,頭暈眼花,心悸失眠,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱。請(qǐng)選擇合適的方劑,并說(shuō)明方劑中藥物的作用。3.患者男性,60歲,主訴:腰膝酸軟,頭暈耳鳴,失眠多夢(mèng),五心煩熱,盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。請(qǐng)選擇合適的方劑,并說(shuō)明方劑中藥物的作用。4.患者女性,35歲,主訴:月經(jīng)后期,經(jīng)量少,色暗紅,有血塊,小腹冷痛,喜暖,腰膝酸軟,舌淡苔白,脈沉遲。請(qǐng)選擇合適的方劑,并說(shuō)明方劑中藥物的作用。5.患者男性,50歲,主訴:眩暈,視物旋轉(zhuǎn),惡心嘔吐,聽(tīng)力下降,耳鳴,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。請(qǐng)選擇合適的方劑,并說(shuō)明方劑中藥物的作用。6.患者女性,28歲,主訴:發(fā)熱,惡寒,無(wú)汗,頭痛身痛,鼻塞流涕,咳嗽,痰白清稀,舌淡苔薄白,脈浮緊。請(qǐng)選擇合適的方劑,并說(shuō)明方劑中藥物的作用。7.患者男性,45歲,主訴:胃脘疼痛,飽脹不適,噯氣吞酸,食欲不振,大便溏薄,舌淡苔白膩,脈弦滑。請(qǐng)選擇合適的方劑,并說(shuō)明方劑中藥物的作用。8.患者女性,40歲,主訴:心悸,氣短,乏力,失眠多夢(mèng),自汗,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱。請(qǐng)選擇合適的方劑,并說(shuō)明方劑中藥物的作用。9.患者男性,55歲,主訴:水腫,腰以下為甚,按之沒(méi)指,腰膝酸軟,畏寒肢冷,舌淡苔白,脈沉細(xì)。請(qǐng)選擇合適的方劑,并說(shuō)明方劑中藥物的作用。10.患者女性,35歲,主訴:耳鳴,耳聾,眩暈,腰膝酸軟,五心煩熱,盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。請(qǐng)選擇合適的方劑,并說(shuō)明方劑中藥物的作用。四、方劑學(xué)要求:根據(jù)病例描述,分析方劑的組成、功效及臨床應(yīng)用。4.患者男性,45歲,主訴:咳嗽,痰多,色白,質(zhì)黏,胸脘滿悶,食欲不振,大便溏薄,舌淡苔白膩,脈滑。請(qǐng)分析以下方劑的組成、功效及臨床應(yīng)用:(1)苓桂術(shù)甘湯(2)半夏瀉心湯(3)小柴胡湯五、針灸學(xué)要求:根據(jù)病例描述,選擇合適的穴位進(jìn)行針灸治療。5.患者女性,30歲,主訴:月經(jīng)不調(diào),經(jīng)期提前,經(jīng)量過(guò)多,色淡紅,質(zhì)稀,面色蒼白,頭暈眼花,心悸失眠,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱。請(qǐng)選擇以下穴位進(jìn)行針灸治療:(1)合谷(2)三陰交(3)氣海(4)足三里(5)關(guān)元六、推拿學(xué)要求:根據(jù)病例描述,選擇合適的推拿手法進(jìn)行治療。6.患者男性,60歲,主訴:腰膝酸軟,頭暈耳鳴,失眠多夢(mèng),五心煩熱,盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。請(qǐng)選擇以下推拿手法進(jìn)行治療:(1)揉法(2)擦法(3)捏脊法(4)抖法(5)拿法本次試卷答案如下:一、中醫(yī)診斷學(xué)1.痰濕阻肺證。解析:患者咳嗽痰多,痰質(zhì)黏稠,胸脘滿悶,食欲不振,大便溏薄,舌淡苔白膩,脈滑,均為痰濕內(nèi)阻之象。2.血虛證。解析:患者月經(jīng)不調(diào),經(jīng)期提前,經(jīng)量過(guò)多,面色蒼白,頭暈眼花,心悸失眠,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱,均為血虛不能上榮頭面及心之征象。3.腎陰虛證。解析:患者腰膝酸軟,頭暈耳鳴,失眠多夢(mèng),五心煩熱,盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),均為腎陰虧虛,水不涵木之象。4.腎陽(yáng)虛證。解析:患者月經(jīng)后期,經(jīng)量少,色暗紅,有血塊,小腹冷痛,腰膝酸軟,舌淡苔白,脈沉遲,均為腎陽(yáng)虛,寒凝血瘀之象。5.肝陽(yáng)上亢證。解析:患者眩暈,視物旋轉(zhuǎn),惡心嘔吐,聽(tīng)力下降,耳鳴,舌紅苔黃,脈弦數(shù),均為肝陽(yáng)上亢,風(fēng)火上擾之象。6.外感風(fēng)寒表實(shí)證。解析:患者發(fā)熱,惡寒,無(wú)汗,頭痛身痛,鼻塞流涕,咳嗽,痰白清稀,舌淡苔薄白,脈浮緊,均為風(fēng)寒外襲,表衛(wèi)不和之象。7.脾胃虛弱證。解析:患者胃脘疼痛,飽脹不適,噯氣吞酸,食欲不振,大便溏薄,舌淡苔白膩,脈弦滑,均為脾胃虛弱,運(yùn)化失職之象。8.心氣虛證。解析:患者心悸,氣短,乏力,失眠多夢(mèng),自汗,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱,均為心氣不足,心神失養(yǎng)之象。9.脾腎陽(yáng)虛證。解析:患者水腫,腰以下為甚,按之沒(méi)指,腰膝酸軟,畏寒肢冷,舌淡苔白,脈沉細(xì),均為脾腎陽(yáng)虛,水液代謝失常之象。10.腎陰虛證。解析:患者耳鳴,耳聾,眩暈,腰膝酸軟,五心煩熱,盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),均為腎陰虛,髓海空虛之象。二、中藥學(xué)1.方劑:苓桂術(shù)甘湯。功效:溫陽(yáng)化飲,健脾利濕。臨床應(yīng)用:用于治療中焦虛寒,痰飲內(nèi)停所致的胸脅脹滿,嘔吐泄瀉等。2.方劑:半夏瀉心湯。功效:和中降逆,清熱止嘔。臨床應(yīng)用:用于治療胃脘疼痛,嘔吐,呃逆等。3.方劑:小柴胡湯。功效
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