生理學(xué)考試總復(fù)習(xí)題庫(kù)含答案

生理學(xué)考試總復(fù)習(xí)題庫(kù)含答案

第一章緒論

一、名詞解釋：

興奮性：機(jī)體、組織或細(xì)胞對(duì)刺激發(fā)生反應(yīng)的能力。

興奮：：指機(jī)體、組織或細(xì)胞接受刺激后,由安靜狀態(tài)變?yōu)榛顒?dòng)狀態(tài)，或活動(dòng)由弱增強(qiáng)。近

代生理學(xué)中，興奮即指動(dòng)作電位或產(chǎn)生動(dòng)作電位的過(guò)程。

內(nèi)環(huán)境：細(xì)胞在體內(nèi)直接所處的環(huán)境稱為內(nèi)環(huán)境。內(nèi)環(huán)境的各和物理化學(xué)性質(zhì)是保持相對(duì)穩(wěn)

定的，稱為內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。即細(xì)胞外液。

反射：是神經(jīng)活動(dòng)的基本過(guò)程，感受體內(nèi)外環(huán)境的某種特定變化并將這種變化轉(zhuǎn)化成為一定

的神經(jīng)信號(hào)，通過(guò)傳入神經(jīng)纖維傳至相應(yīng)的神經(jīng)中樞，中樞對(duì)傳入的信號(hào)進(jìn)行分析，并做出

反應(yīng)通過(guò)傳出神經(jīng)纖維改變相應(yīng)效應(yīng)器的活動(dòng)的過(guò)程。反射弧是它的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。

正反饋：受控部分的活動(dòng)增強(qiáng)，通過(guò)感受裝置將此信息反饋至控制部分，控制部分再發(fā)出指

令，使受控部分的活動(dòng)再增強(qiáng).如此往復(fù)使整個(gè)系統(tǒng)處于再生狀態(tài)，破壞原先的平衡。這種

反饋的機(jī)制叫做正反饋。

負(fù)反饋：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是指經(jīng)過(guò)反饋調(diào)節(jié)，受控部分的活動(dòng)向它原先活動(dòng)方向相反的方向發(fā)生

改變的反饋調(diào)節(jié)。

穩(wěn)態(tài)：維持內(nèi)環(huán)境經(jīng)常處于相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，即內(nèi)環(huán)境的各種物理、化學(xué)性質(zhì)是保持相對(duì)穩(wěn)

定的。

二、問(wèn)答題:

1.人體生理功能活動(dòng)的主要調(diào)節(jié)方式有哪些？各有何特征？

答：人生理活動(dòng)的調(diào)節(jié)方式主要有三種，即神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。

神經(jīng)調(diào)節(jié),是一種最重要的調(diào)節(jié)方式。它通過(guò)神經(jīng)反射的過(guò)程，以反射弧為結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)及感受

器感受刺激，傳入神經(jīng)將刺激信號(hào)傳入神經(jīng)中樞，中樞分析綜合傳入的信號(hào)，由傳出神經(jīng)將

指令傳至效應(yīng)器,改變相應(yīng)效應(yīng)器官的活動(dòng)。

特點(diǎn)：反應(yīng)迅速，動(dòng)作精確，但影響較局限短暫。

體液調(diào)節(jié),是指體內(nèi)一些細(xì)胞能生成并分泌某些特殊的化學(xué)物質(zhì)。后者體液運(yùn)輸，到全身的

組織細(xì)胞或某些特殊的組織細(xì)胞。通過(guò)作用與細(xì)胞上相應(yīng)的受體對(duì)這些細(xì)胞的活動(dòng)進(jìn)行體調(diào)

節(jié)。

特點(diǎn):是作用緩慢，但較為持久，作用范圍廣泛。

自身調(diào)節(jié)，它是指內(nèi)環(huán)境變化時(shí)，肌體的器官、細(xì)胞、組織不依賴于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)而產(chǎn)生

的適應(yīng)性反應(yīng)。自身調(diào)節(jié)可以協(xié)助維持生理功能的穩(wěn)態(tài)。

特點(diǎn):是調(diào)節(jié)幅度小，且屬于局部性的調(diào)節(jié)。

2.舉例說(shuō)明人體生理功能的神經(jīng)調(diào)節(jié)是怎樣實(shí)現(xiàn)的。

以動(dòng)脈壓力感受反射為例：在生理情況下動(dòng)脈血壓是相對(duì)穩(wěn)定的。當(dāng)某種原因時(shí)的動(dòng)脈

血壓高于正常時(shí)，分布在主動(dòng)脈弓和頸動(dòng)脈竇的壓力感受器就感受到這一變化，并將血壓變

化轉(zhuǎn)變?yōu)橐欢ǖ纳窠?jīng)沖動(dòng)。后者通過(guò)傳入神經(jīng)纖維達(dá)到延髓的心血管中樞，心血管中樞對(duì)傳

入的神經(jīng)信號(hào)進(jìn)行分析，然后通過(guò)迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)傳出神經(jīng)發(fā)出指令，改變心臟和血管

的活動(dòng)。使血壓回到原先的水平。

3.何謂體液調(diào)節(jié)？人體生理功能的體液調(diào)節(jié)是怎樣實(shí)現(xiàn)的?.

體液調(diào)節(jié)是指體內(nèi)的一些細(xì)胞能生成并分泌某些特殊的化學(xué)物質(zhì)，后者經(jīng)由體液運(yùn)輸，

到達(dá)全身的組織細(xì)胞，通過(guò)作用于細(xì)胞上相應(yīng)的受體，對(duì)這些細(xì)胞的活動(dòng)進(jìn)行調(diào)節(jié)。

體內(nèi)有許多內(nèi)分泌細(xì)胞，能分泌各種激素，激素是一些能在細(xì)胞與細(xì)胞之間傳遞信息的化學(xué)

物質(zhì)，由血液或組織液攜帶，作用于具有相應(yīng)受體的細(xì)胞，調(diào)節(jié)這些細(xì)胞的活動(dòng)。接受某種

激素調(diào)節(jié)的細(xì)胞，稱為該種激素的靶細(xì)胞。

有一些激素可以在組織液中擴(kuò)散至鄰近的細(xì)胞，調(diào)節(jié)鄰近細(xì)胞的活動(dòng)，這種調(diào)節(jié)是局部性的

體液調(diào)節(jié)，崢為旁分泌調(diào)節(jié)。還有一種細(xì)胞分泌方式稱為神經(jīng)分泌。除激素外，體內(nèi)還有

一些物質(zhì)，包括某些代謝產(chǎn)物，對(duì)有些細(xì)胞、器官的功能也能起作用。

4.人體功能活動(dòng)的反饋性調(diào)節(jié)有哪些？各有何作用特點(diǎn)？

人體功能活動(dòng)的反饋性調(diào)節(jié)包括正反饋調(diào)節(jié)和負(fù)反饋調(diào)節(jié)兩種，其中正反饋調(diào)節(jié)是指反饋調(diào)

節(jié)使受控部分繼續(xù)加強(qiáng)向原來(lái)方向的活動(dòng)；負(fù)反饋調(diào)節(jié)是指經(jīng)過(guò)反饋調(diào)節(jié)，受控部分的活動(dòng)

向它原先活動(dòng)方向相反的方向發(fā)牛改變的調(diào)節(jié)。

在正反饋調(diào)節(jié)的情況下，受控部分的活動(dòng)如果增強(qiáng)通過(guò)感受裝置將此信號(hào)反饋至控制部分，

控制部分再發(fā)出指令，使受控部分的活動(dòng)更加加強(qiáng)，如此循環(huán)反復(fù)，使整個(gè)系統(tǒng)處于再生狀

態(tài)。可見(jiàn)，正反饋控制的特性不是維持系統(tǒng)的穩(wěn)態(tài)或平衡，而是破壞原先的平衡狀態(tài)。

負(fù)反饋調(diào)節(jié)的作用是使系統(tǒng)的活動(dòng)保持穩(wěn)定。機(jī)體內(nèi)環(huán)境和各和生理活動(dòng)之所以能夠維持穩(wěn)

態(tài)，就是因?yàn)轶w內(nèi)有很多負(fù)反饋控制系統(tǒng)的存在和發(fā)揮作用。在存在負(fù)反饋控制機(jī)制的情況

下，如果受控部分的活動(dòng)增強(qiáng)，可通過(guò)相應(yīng)的感受裝置將這個(gè)信息反饋給控制部分；控制部

分經(jīng)過(guò)分析后，發(fā)出指令使受控部分的活動(dòng)減弱，向原來(lái)的平衡狀態(tài)的方向轉(zhuǎn)變，甚至完全

恢復(fù)到原來(lái)的平衡狀態(tài)。反之，當(dāng)受控部分的活動(dòng)過(guò)低，則可以通過(guò)負(fù)反饋控制機(jī)制使其活

動(dòng)加強(qiáng)，結(jié)果也是向原先平衡狀態(tài)的方向恢復(fù)。

5.什么是內(nèi)環(huán)境？機(jī)體內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定是怎樣實(shí)現(xiàn)的？

答：內(nèi)環(huán)境是指體內(nèi)細(xì)胞生存的環(huán)境，即細(xì)胞外液。

在正常情況下，內(nèi)環(huán)境的各種物理、化學(xué)性質(zhì)是保持相對(duì)穩(wěn)定的，即保持一種動(dòng)態(tài)平衡的狀

態(tài)，稱為內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)，其為缽內(nèi)細(xì)胞、器官維持正常生理活動(dòng)和功能的必要條件。由于細(xì)

胞不斷進(jìn)行代謝活動(dòng)，就要不斷的與細(xì)胞外液發(fā)生物質(zhì)交換，因此會(huì)不斷地?cái)_亂或破壞內(nèi)環(huán)

境的穩(wěn)態(tài)；此外，外界環(huán)境因素的改變也可影響內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。體內(nèi)各個(gè)器官、組織的功能

往往都是從某個(gè)方面參與維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)的，如胃腸道的消化、吸收可補(bǔ)充細(xì)胞代謝所消

耗的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；腎臟的排泄功能可將多種代謝產(chǎn)物排出體勺障等，因此，內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的

維持是各種細(xì)胞，器官的正常生理活動(dòng)的結(jié)果。

第二章細(xì)胞的基本功能

一、名詞解釋

單純擴(kuò)散:脂溶性小分子物質(zhì)按單純物理學(xué)原則實(shí)現(xiàn)的順濃度差或電位差的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。

易化擴(kuò)散：非脂溶性小分子物質(zhì)或某些離于借助于膜結(jié)構(gòu)中特殊蛋白質(zhì)（載體或通道蛋白）

的幫助所實(shí)現(xiàn)的順電一化學(xué)梯度的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。（屬被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)）

主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：指小分子物質(zhì)或離于依靠膜上"泵”的作用，通過(guò)耗能過(guò)程所實(shí)現(xiàn)的逆電——

化學(xué)梯度的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。分為原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和繼發(fā)行主兩類。

繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)某些物質(zhì)（如葡萄糖、氨基酸等）在逆電一化學(xué)梯度跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，不直

接利用分解ATP釋放的能量而利用膜內(nèi)、外Na+勢(shì)能差進(jìn)行的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)稱繼發(fā)性主動(dòng)運(yùn)。

閾值或閾強(qiáng)度當(dāng)刺激時(shí)間與強(qiáng)度一時(shí)間變化率固定在某一適當(dāng)數(shù)值時(shí)，引起組織興奮所需的

最小刺激強(qiáng)度，稱閾強(qiáng)度或閾直閾強(qiáng)度低，說(shuō)明組織對(duì)刺激敏感，興奮性高；反之，則反。

興奮：指機(jī)體、組織或細(xì)胞接受刺激后，由安靜狀態(tài)變?yōu)榛顒?dòng)狀態(tài)，或活動(dòng)由弱增強(qiáng)。近代

生理學(xué)中，興奮即指動(dòng)作電位或產(chǎn)生動(dòng)作電位的過(guò)程。

抑制：指機(jī)體、組織或細(xì)胞接受刺激后，由活動(dòng)狀態(tài)轉(zhuǎn)入安靜狀態(tài)，或活動(dòng)由強(qiáng)減弱。

興奮性（excitability）:最早被定義為：機(jī)體、組織或細(xì)胞對(duì)刺激發(fā)生反應(yīng)的能力。在近代

生理學(xué)中，興奮性被定義為：細(xì)胞受刺激時(shí)能產(chǎn)生動(dòng)作電位（興奮）的能力。

可興奮細(xì)胞：指受刺激時(shí)能產(chǎn)生動(dòng)作電位的細(xì)胞，如神經(jīng)細(xì)胞、肌細(xì)胞和腺細(xì)胞。

1、試述細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)方式及特點(diǎn)。

常見(jiàn)的細(xì)胞膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)形式有單純擴(kuò)散、膜蛋白介導(dǎo)的跨膜轉(zhuǎn)云以及出顆口入胞三種形式。

A、單純擴(kuò)散：是指脂溶性小分子物質(zhì)按單純物理學(xué)原則實(shí)現(xiàn)的順濃度差或電位差的跨膜轉(zhuǎn)

運(yùn)。其特點(diǎn)為：（1）限于脂溶性小分子物質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)；（2）物質(zhì)順濃度差或電位差擴(kuò)散，

屬被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，不耗能。02和C02的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)是以單純擴(kuò)散的方式進(jìn)行。

B、膜蛋白介導(dǎo)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)分為異化擴(kuò)散（被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)）和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)兩類。異化擴(kuò)散又分為經(jīng)

載體異化擴(kuò)散和經(jīng)通道異化擴(kuò)散；主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)可分為原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)兩種。

易化擴(kuò)散（facilitateddiffusion）:非脂溶性小分子物質(zhì)或某些離于借助于膜結(jié)構(gòu)中特殊

蛋白質(zhì)（載體或通道蛋白）的幫助所實(shí)現(xiàn)的順電一化學(xué)梯度的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。（屬被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)）

由載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散：如葡萄糖和氨基酸在順濃度差時(shí)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。

特點(diǎn)：（1）特異性；（2）飽和性；（3）競(jìng)爭(zhēng)性抑制。

由通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散：如鉀通道、鈉通道、鈣通道等O

根據(jù)通道"閘門”打開(kāi)的因素不同，分為：

（1）、電壓門控通道:該類通道的開(kāi)放取決于膜兩側(cè)的電位差。

（2）、化學(xué)門控通道:該類通道的開(kāi)放取決于某種化學(xué)物質(zhì)是否作用于膜受體。

（3）、機(jī)械門控通道：

主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（activetransport）:指小分子物質(zhì)或離于依靠膜上"泵”的作用，通過(guò)耗能過(guò)

程所實(shí)現(xiàn)的逆電一化學(xué)梯度的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。

原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：物質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)是逆濃度差或逆電位差，進(jìn)行需耗能。

繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn):某些物質(zhì)（如葡萄糖、氨基酸等）在逆電——化學(xué)梯度跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，不

直接利用分解ATP釋放的能量，而利用膜內(nèi)、外Na+勢(shì)能差進(jìn)行的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)稱繼發(fā)性主動(dòng)

轉(zhuǎn)運(yùn)。

C、出胞和入胞

出胞：某些大分子物質(zhì)或物質(zhì)團(tuán)塊通過(guò)膜的結(jié)構(gòu)和功能變化排出細(xì)胞的過(guò)程。主要見(jiàn)于細(xì)胞

的分泌活動(dòng)。

入胞：某些大分子物質(zhì)或物質(zhì)團(tuán)塊通過(guò)膜的結(jié)構(gòu)和功能變化進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的過(guò)程。

入胞包括：（1）吞噬：固體物。如單核、巨噬、中性粒細(xì)胞。

（2）吞飲：液體。液相和受體介導(dǎo)入胞。

2、何謂繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)？舉例說(shuō)明。

某些物質(zhì)（如葡萄糖、氨基酸等）在逆電——化學(xué)悌度跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，不直接利用分解ATP

釋放的能量，而利用膜內(nèi)、外Na+勢(shì)能差進(jìn)行的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)稱繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。

3、何謂興奮性？衡量細(xì)胞興奮性高低的指標(biāo)是什么？

興奮性（excitability）:最早被定義為：機(jī)體、組織或細(xì)胞對(duì)刺激發(fā)生反應(yīng)的能力。

在近代生理學(xué)中，興奮性被定義為：細(xì)胞受刺激時(shí)能產(chǎn)生動(dòng)作電位（興奮）的能力。

如果細(xì)胞對(duì)很弱的刺激就能發(fā)生反映，產(chǎn)生動(dòng)作電位，就表示該細(xì)胞具有較高的興奮性；如

果需要較強(qiáng)的刺激才能引起興奮,則表明細(xì)胞的興奮性較低。

一、名詞解釋

超射：動(dòng)作電位上升支中零電位線以上的部分。（教材中P24:去極化至零電位后，膜電位

如進(jìn)一步變?yōu)檎?，則稱為反極化，其中膜電位高于零的部分稱為鯉）

絕對(duì)不應(yīng)期：細(xì)胞在接受一次刺激而發(fā)生興奮的當(dāng)時(shí)和以后的一個(gè)短時(shí)間內(nèi)，興奮性降低到

零，對(duì)另一個(gè)無(wú)論多強(qiáng)的刺激也不能發(fā)生反應(yīng)，這一段時(shí)期稱為絕對(duì)不應(yīng)期。

相對(duì)不應(yīng)期：在絕對(duì)不應(yīng)期后，第二個(gè)刺激可引起新的興奮，但所需的刺激強(qiáng)度必須大于該

組織的正常閾強(qiáng)度，這一時(shí)期稱為相對(duì)不應(yīng)期。

靜息電位：指細(xì)胞未受刺激時(shí)存在于細(xì)胞膜兩側(cè)的外正內(nèi)負(fù)的電位差。

動(dòng)作電位：細(xì)胞受刺激時(shí)，在睜息電位的基礎(chǔ)上發(fā)生一次迅速、可逆、并有擴(kuò)布性的膜電位

變化，稱為動(dòng)作電位。

極化：細(xì)胞在安靜時(shí)（亦即靜息電位時(shí)），膜兩側(cè)所保持的內(nèi)負(fù)外正狀態(tài)，稱為膜的極化

去極化：以靜息電位為準(zhǔn)，膜內(nèi)電位向負(fù)值減小的方向變化。

超極化：以靜息電位為準(zhǔn)，膜內(nèi)電位向負(fù)值增大的方向變化。

復(fù)極化：細(xì)胞發(fā)生去極化后，又向原先的極化方向恢復(fù)的過(guò)程，

閾電位：使膜對(duì)Na|通透性突然增大的臨界膜電位數(shù)值，稱為閾電位。

“全和無(wú)"現(xiàn)象:在同一細(xì)胞上動(dòng)作電位大小不隨刺激強(qiáng)度和傳導(dǎo)距離而改變的現(xiàn)象，稱“全

或無(wú)"現(xiàn)象。

神經(jīng)沖動(dòng)：在神經(jīng)纖維上傳導(dǎo)的動(dòng)作電位。

興奮收縮耦聯(lián)：聯(lián)系肌細(xì)胞電興奮與收縮活動(dòng)的中介過(guò)程。

前負(fù)荷：肌肉收縮之前所承受的負(fù)荷。

后負(fù)荷：肌肉開(kāi)始收縮之后所遇到的負(fù)荷或阻力。

思考題

1、試述神經(jīng)纖維產(chǎn)生一次興奮后其興奮性的變化？

答：當(dāng)神經(jīng)纖維受到一次刺激發(fā)生興奮時(shí)及興奮后的一個(gè)短時(shí)間內(nèi)，它們的興奮性會(huì)產(chǎn)生

一系列的周期性變化，歷經(jīng)絕對(duì)不應(yīng)期、相對(duì)不應(yīng)期、超常期和低常期。

(1)絕對(duì)不應(yīng)期：神經(jīng)纖維在接受一次刺激而發(fā)生興奮的當(dāng)時(shí)和以后的一個(gè)短時(shí)間內(nèi)，

興奮性降低到零,對(duì)另一個(gè)無(wú)論多強(qiáng)的刺激也不能發(fā)生反應(yīng)，這一段時(shí)期稱為絕對(duì)不應(yīng)期。

處在絕對(duì)不應(yīng)期的神經(jīng)纖維，閾刺激無(wú)限大，表明失去興奮性，

(2)相對(duì)不應(yīng)期：在絕對(duì)不應(yīng)期后，第二個(gè)刺激可引起新的興奮，但所需的刺激強(qiáng)度必須

大于該組織的正常閾強(qiáng)度，這一時(shí)期稱為相對(duì)不應(yīng)期。它是神經(jīng)纖維興奮性從無(wú)到有，直至

接近正常的一個(gè)恢復(fù)時(shí)期。

(3)超常期和低常期：相對(duì)不應(yīng)期后，有的還會(huì)出現(xiàn)興奮性的波動(dòng)，即輕度的高于或低于

正常水平，分別稱為超常期和低常期。

2、何謂靜息電位？簡(jiǎn)述其產(chǎn)生機(jī)制。

答：(1)靜息電位：指細(xì)胞未受刺激時(shí)存在于細(xì)胞膜兩側(cè)的外正內(nèi)負(fù)的電位差。

(2)機(jī)制：細(xì)胞靜息電位(RP)的形成與以下三方面機(jī)制有關(guān)：K十平衡電位、Na十的

擴(kuò)散Na十——K泵

A、K十平衡電位：正常細(xì)胞內(nèi)K十濃度遠(yuǎn)大于細(xì)胞外K十濃度。由于細(xì)胞膜上存在著K十

-Na十滲漏通道，其對(duì)K十的通透性比對(duì)Na十的通透性大100倍左右,因此，靜息細(xì)胞

膜主要對(duì)K十有通透性。K十順著濃度差由胞內(nèi)向胞外擴(kuò)散；同時(shí)，由于膜內(nèi)帶負(fù)電的蛋白

離子不能透出細(xì)胞膜。于是，帶正電荷的K十外移造成膜內(nèi)變負(fù)而膜外變正。這種電位差

的存在，限制了K十的繼續(xù)外流。隨著K十的不斷外移，膜內(nèi)外的電位差亦不斷增大，K

十外流的阻力也隨之增大。最后，當(dāng)促使K十外流的濃度差和阻止K十外流的電位差達(dá)到

平衡時(shí)，K十不再有跨膜的凈移動(dòng)，此時(shí)膜兩側(cè)的電位差稱為K十平衡電位?？傊o息電

位主要是K十外流所形成的電一化學(xué)平衡電位。

B、Na十的擴(kuò)散：由于K十--Na十滲漏通道的存在，安靜時(shí)細(xì)胞膜對(duì)Na十也具有一定

的通透性，Na十內(nèi)流導(dǎo)致靜息電位稍小于由單獨(dú)K十外流造成的K十平衡電位數(shù)值。

C、Na十——K十泵：將細(xì)胞內(nèi)3個(gè)Na十泵到胞外,把胞外2個(gè)K十泵入胞內(nèi)，膜內(nèi)凈

缺一個(gè)正電荷，這也是形成靜息電位的機(jī)制之一。

（靜息電位的形成條件）：a、靜息狀態(tài)下，細(xì)胞膜對(duì)K十的通透性大，對(duì)Na十的通透性

極小。b、胞內(nèi)K十比細(xì)胞外K十高出28倍左右。）

3、何謂動(dòng)作電位？簡(jiǎn)述神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位的產(chǎn)生機(jī)制？

答：（1）動(dòng)作電位：細(xì)胞受刺激時(shí)，在靜息電位的基礎(chǔ)上發(fā)生一次迅速、可逆、并有擴(kuò)布

性的膜電位變化，稱為動(dòng)作電位。

（2）產(chǎn)生機(jī)制：

A、去極相：當(dāng)細(xì)胞受到有效刺激，膜電位去極化達(dá)一定程度(-50~-70mv)引起膜上

電壓門控Na十通道開(kāi)放，月題寸Na十通透性突然增大,Na十順電一T醇梯度內(nèi)流，隨

之膜進(jìn)一步去極化，后者促進(jìn)更多的Na十通道開(kāi)放，又使膜對(duì)Na十通透性增加。當(dāng)Na

十內(nèi)流造成的膜內(nèi)正電位增大到足以對(duì)抗由濃度差引起的Na十內(nèi)流時(shí)，即達(dá)到電一化學(xué)平

衡,此時(shí)膜電位大致相當(dāng)于Na十的平衡電位，形成動(dòng)作電位的去極相。

B、復(fù)極相：達(dá)超射值后，由于Na十通道迅速失活，Na十內(nèi)流迅速減少;同時(shí)，膜上電

壓門控K十通道開(kāi)放，膜對(duì)K十通透性增大，K十順濃度梯度和(或)電位梯度外流，形

成動(dòng)作電位曲線的下降支大部分。(負(fù)后電位的形成是由于復(fù)極時(shí)迅速外流的K十蓄積在

膜勺隙」附近，暫時(shí)阻礙了K十外流所致；正后電Na十內(nèi)流所形成的電一一化學(xué)平衡電位，

是膜由K十平衡電位轉(zhuǎn)為Na十平衡電位的過(guò)程。動(dòng)作電位的復(fù)極相是K十外流所形成，

是膜由Na十平衡電位轉(zhuǎn)變?yōu)镵十平衡電位的過(guò)程。

4、試述興奮在同一細(xì)胞上的傳導(dǎo)特點(diǎn)。

答：(1)不衰減性傳導(dǎo)；

(2)"全或無(wú)"現(xiàn)象；

(3)雙向性傳導(dǎo)。

5、試比較局部興奮與動(dòng)作電位的特點(diǎn)。

答：局部興奮與動(dòng)作電位特點(diǎn)之比較

動(dòng)作電位局部興奮

產(chǎn)生閾刺激或閾上刺激閾下刺激

（或多個(gè)閾下刺激整合）

與刺激強(qiáng)度關(guān)系無(wú)關(guān)隨刺激強(qiáng)度改變而改變大小

（表現(xiàn)“全或無(wú)"特性）

疊加性不可疊加可疊加

不應(yīng)期有不應(yīng)期無(wú)不應(yīng)期

傳導(dǎo)遠(yuǎn)距離不衰減傳導(dǎo)短距離呈電緊張性擴(kuò)布

6、試述神經(jīng)、肌肉接頭處興奮傳遞的機(jī)制及特征。

答：（1）機(jī)制：軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮，動(dòng)作電位到達(dá)神經(jīng)末梢一軸突末梢膜上的Ca2+通

道開(kāi)放,Ca2+內(nèi)流一遞質(zhì)囊泡向軸突膜（接頭前膜靡近并呈“領(lǐng)囊"式釋放乙酰膽堿Ach）

一Ach經(jīng)接頭間隙擴(kuò)散-Ach與終板膜（接頭后膜）上N一型Ach門控通道的a-亞單位

結(jié)合一該通道開(kāi)放，對(duì)Na+、K+（尤其Na+）通透性增大-Na+內(nèi)流，K+外流，總的結(jié)

果使膜部分去極化,形成終板電位—使鄰近肌細(xì)胞膜去極化達(dá)閾電位一肌細(xì)胞膜電壓門控式

Na+通道開(kāi)放，Na+大量?jī)?nèi)流產(chǎn)生動(dòng)作電位，完成興奮從神經(jīng)軸突末梢到肌細(xì)胞的信息傳

遞。

（2）特征：1、向性傳遞；2、時(shí)間延擱；3、藥物和其它環(huán)境因素的影響。

7、為何在一定范圍內(nèi)，腓腸肌組織的收縮幅度會(huì)隨刺激強(qiáng)度的增大而增大？

對(duì)一根骨骼肌纖維來(lái)講，它對(duì)刺激的反應(yīng)是"全或無(wú)”的，只要刺激達(dá)到閾值，就可引

起肌纖維收縮；超過(guò)閾值后，即使在增大刺激強(qiáng)度，如果其他條件不變，肌肉收縮力量將不

再增加。在整塊肌肉，當(dāng)達(dá)到一定刺激強(qiáng)度時(shí)，肌肉開(kāi)始收縮，但由于不同肌纖維的閾值不

同，此時(shí)只是少數(shù)興奮性高的肌纖維產(chǎn)生了收縮。后隨著刺激強(qiáng)度的增加，越來(lái)越多的肌纖

維被興奮，肌肉收縮也相應(yīng)地逐步增大，當(dāng)刺激強(qiáng)度增大到某一強(qiáng)度時(shí)，整塊骨骼肌中所有

的肌纖維均產(chǎn)生了興奮,肌肉出現(xiàn)最大的收縮反映。此時(shí)如果再繼續(xù)增大刺激強(qiáng)度，肌肉的

收縮就不在增強(qiáng)。因此在一定范圍內(nèi)腓腸肌組織的收縮幅度會(huì)隨刺激強(qiáng)度的增大而增大。

8、單一神經(jīng)細(xì)胞的動(dòng)作電位是“全或無(wú)”的，而神經(jīng)干動(dòng)作電位幅度在一定范圍內(nèi)受剌激

強(qiáng)度變化的影響，試分析其原因。

單根神經(jīng)的動(dòng)作電位是“全或無(wú)”的，神經(jīng)干由粗細(xì)不等、興奮性不同的纖維組成，其動(dòng)作

電位是復(fù)合動(dòng)作電位，興奮地神經(jīng)纖維數(shù)目越多，神經(jīng)干的動(dòng)作電位越多。當(dāng)神經(jīng)干開(kāi)始產(chǎn)

生動(dòng)作電位時(shí)，只是少數(shù)興奮性較高的神經(jīng)產(chǎn)生了興奮。后隨著刺激強(qiáng)度的增加，產(chǎn)生興奮

的神經(jīng)纖維數(shù)逐漸目增多，當(dāng)刺激強(qiáng)度增加到一定程度時(shí)，整條神經(jīng)干的神經(jīng)纖維都產(chǎn)生了

興奮，神經(jīng)干的動(dòng)作電位達(dá)到最大，并不再隨刺激強(qiáng)度的增強(qiáng)而改變。因此，神經(jīng)干動(dòng)作電

位幅度在一定范圍內(nèi)受刺激強(qiáng)度變化的影響。

第3章血液

-：名詞解釋

血細(xì)胞比容:指血細(xì)胞在全血中所占的容積百分比。（男：40%?50%;女：37%~48%）

紅細(xì)胞沉降率:通常以紅細(xì)胞在第一小時(shí)末下沉的距離來(lái)表示紇細(xì)胞沉降的速度，稱為紅細(xì)

胞沉降率。成年男性：0-15mm/h;成年女性：0-20mm/h。其數(shù)值可反映紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定

性大小。

紅細(xì)胞滲透脆性:紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹破裂的特性稱為紅細(xì)胞滲透脆性。

正常人紅細(xì)胞一般在0.42%的NaCI溶液中開(kāi)始出現(xiàn)溶血在0.35%NaCI溶液中完全溶血。

血漿晶體滲透壓:由血漿中的無(wú)機(jī)鹽、葡萄糖、尿素等小分子晶體物質(zhì)形成的滲透壓。

（占血漿滲透壓的主要部分）

血漿膠體滲透壓:由血漿蛋白等大分子膠體物質(zhì)形成的滲透壓。（占血漿滲透壓的很小部分）

二：思考題

1、血漿晶體滲透壓和血漿膠體滲透壓的生理作用有何不同？為什么？

2、簡(jiǎn)述各類白細(xì)胞的生理功能。

一：名詞解釋

凝血因子:血漿與組織中直接參與凝血的物質(zhì)統(tǒng)稱為凝血因子。

血液凝固:血液由流動(dòng)狀態(tài)變化膠凍狀血塊的過(guò)程。

血清:血液凝固后所析出的透明淡黃色液體。

凝集:若將血型不相容的兩人的血滴放在玻片上混合，其中的紅細(xì)胞聚集成簇，這種現(xiàn)象稱

為凝集。

凝集原:紅細(xì)胞膜上特異性的抗原

凝集素:與紅細(xì)胞膜上特異性抗原對(duì)應(yīng)的抗體

二：思考題

1簡(jiǎn)述血液凝固的基本過(guò)程，井指出內(nèi)源性和外源性凝血的主要異同點(diǎn)。

血液凝固的三個(gè)基本步驟：

(1)凝血酶原酶復(fù)合物形成；

(2)凝血酶形成；

(3)纖維蛋白形成。

內(nèi)源性激活途徑:指完全依靠血漿內(nèi)的凝血因子逐步使因子X(jué)激活從而發(fā)生凝血的途徑。

外源性激活途徑:指依靠血管外組織釋放的因子III來(lái)參與因子X(jué)的激活從而發(fā)生凝血的途徑。

2、ABO血型系統(tǒng)分型的依據(jù)是什么？

根據(jù)紅細(xì)胞所含血型抗原，即凝集原的不同或有無(wú)，分為四型：

紅細(xì)胞膜只含A凝集原一A型；

紅細(xì)胞膜只含B凝集原一B型；

紅細(xì)胞膜含A、B兩種凝集原一AB型；

紅細(xì)胞膜無(wú)A、B兩種凝集原一0型。

4、輸血的基本原則是什么

要求輸同型血液，并經(jīng)交叉配血試驗(yàn)，主側(cè)、次側(cè)均不凝集者方可輸血。在緊急情況下，找

不到同型血液時(shí)，可按獻(xiàn)血者的紅細(xì)胞不被受血者血清所凝集的原則，即主側(cè)不凝集者可允

許少量、緩慢地輸血。

5、簡(jiǎn)述Rh血型的意義。

Rh陰性：紅細(xì)胞膜不含有D抗原;

Rh陽(yáng)性：紅細(xì)胞膜含有D抗原。

Rh血型系統(tǒng)的特點(diǎn)：人類血清中不存在與Rh抗原起反應(yīng)的天然抗體，所以Rh陰性的受

血者第一次接受Rh陽(yáng)性的血液，不會(huì)發(fā)生凝集反應(yīng)，第二次則有可能發(fā)生凝集反應(yīng)。

第4章循環(huán)

心動(dòng)周期：心臟每收縮舒張一次構(gòu)成一個(gè)機(jī)械活動(dòng)周期

心率：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)心臟搏動(dòng)的次數(shù)。

心輸出量：每分鐘射出的血液量，稱每分輸出量，簡(jiǎn)稱心輸LL量，等于心率與博出量的乘

積。左右兩心室的輸出量基本相等。

博出量：一次心跳一側(cè)心室射出的血液量，稱每搏輸出量，簡(jiǎn)稱搏出量

血壓：血管內(nèi)血液對(duì)單位面積血管壁的側(cè)壓力。

中心靜脈壓:指右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓。約4~12cmH2o(0.39~1.18kPa)。

中心靜脈壓的高低與心臟射血能力和靜脈回心血量有關(guān)。

1.代償間歇:當(dāng)緊接在期前興奮之后的一次竇房結(jié)興奮傳到心室時(shí)，如果落在期前興奮的有

效不應(yīng)期內(nèi)，則不能引起心事的興奮和收縮，形成一次興奮和收縮的缺失，必須等到再下一

次竇房結(jié)的興奮傳來(lái)時(shí)才能引起興奮和收縮，這樣在一次期前收縮時(shí)候往往會(huì)出現(xiàn)一段匕啜

長(zhǎng)的心室舒張期，稱為~

竇性心律：

異位心律:在某些病理情況下，當(dāng)案房結(jié)起搏功能減退或其下屬的心房、房室結(jié)、希氏束、

左右束支或心室的興奮性增高時(shí)，這些下屬組織就要代替竇房結(jié)行使"職權(quán)"或搶奪心臟

跳動(dòng)的“領(lǐng)導(dǎo)權(quán)"。由這些組織發(fā)出沖動(dòng)所產(chǎn)生的心律稱為異位心律，也就是通常所說(shuō)的心

律失常

房室延擱:房室交界是興奮由心房進(jìn)入心室的唯一通道。房室交界區(qū)細(xì)胞傳導(dǎo)速度緩慢，尤

以結(jié)區(qū)最慢，因而占時(shí)較長(zhǎng)（約0.1秒），這種現(xiàn)象稱為房室延擱。房室延擱的生理意義：

使心房與心室不在同一時(shí)間進(jìn)行收縮，有利于心室充盈及射血，

心音:心動(dòng)周期中，在胸壁所聽(tīng)到的聲音

心電圖:反映了心臟興奮的產(chǎn)生、傳導(dǎo)和恢復(fù)過(guò)程中的生物電變化。

基本理論：

1、心室肌細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞的動(dòng)作電位有何異同？

2、試述心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位發(fā)生原理。

。期（去極化期）：由Na+內(nèi)流所弓|起。

1期（快速?gòu)?fù)極化初期）：由K+外流所引起。

2期（平臺(tái)期）：Ca2+內(nèi)流^K+外流的綜合結(jié)果。

3期（快速?gòu)?fù)極末期）：K+外流。

4期（靜息期）：離子泵活動(dòng)使細(xì)胞內(nèi)外各離子濃度得以恢復(fù)。

動(dòng)脈血壓

（1）搏出量：主要影響收縮壓。（2）心率：對(duì)舒張壓影響較大。

（3）外周阻力：主要影響舒張壓，舒張壓高低反映外周阻力大小。（4）主動(dòng)脈和大動(dòng)脈

的彈性貯器作用（5）循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例

3、試述心肌興奮性的周期變化。

答：心肌細(xì)胞在一次興奮過(guò)程中，其興奮性也發(fā)生了一系列的周期性變化，變現(xiàn)為對(duì)第二個(gè)

刺激的反應(yīng)能力發(fā)生規(guī)律性的改變。這種興奮性的周期性變化主要是由于膜電位的變化引起

離子通道的狀態(tài)發(fā)生變化的結(jié)果。心肌細(xì)胞發(fā)生一次興奮后其興奮性的周期變化可分為以下

幾個(gè)時(shí)期：

1）有效不應(yīng)期：心肌細(xì)胞在一次興奮過(guò)程中，由0期開(kāi)始到3期膜內(nèi)電位復(fù)極到-60mV

的時(shí)期，無(wú)論給予多強(qiáng)刺激，均不能再次產(chǎn)生動(dòng)作電位，這一時(shí)期稱為有效不應(yīng)期。由動(dòng)作

電位的0期去極開(kāi)始到復(fù)極3期膜內(nèi)電位達(dá)到-55mV稱為絕對(duì)不應(yīng)期，這段時(shí)間內(nèi)，膜的

興奮性完全喪失，無(wú)論給予多強(qiáng)的刺激，肌膜均不發(fā)生任何程度的去極化反應(yīng)。由-55mV

繼續(xù)恢復(fù)到約-60mV這段時(shí)間內(nèi)，由于Na+通道剛開(kāi)始復(fù)活如給予強(qiáng)刺激可使少量Na+

通道開(kāi)放，產(chǎn)生很小的局部去極化反應(yīng)，但遠(yuǎn)沒(méi)有恢復(fù)到可被激活的備用狀態(tài)，故仍不能全

面去極化產(chǎn)生動(dòng)作電位，此期稱為局部反應(yīng)期。

2)相對(duì)不應(yīng)期：在有效不應(yīng)期之后，心肌細(xì)胞膜電位由-60mV至?。?80mV的時(shí)期內(nèi)，用閾

上剌激可以引起動(dòng)作電位，稱為相對(duì)不應(yīng)期。

3)超常期：相對(duì)不應(yīng)期后,心肌膜電位由-80mV到-90mV的時(shí)期,這一時(shí)期，低于正常

閾值的閾下刺激就可以使心肌細(xì)胞產(chǎn)生動(dòng)作電位。超常期后，襲擊細(xì)胞復(fù)極化完畢，Na+

通道復(fù)活過(guò)程完成而進(jìn)入正常備用狀態(tài)，膜電位恢復(fù)到靜息電位，興奮性也恢復(fù)正常。

4、心電圖各波段代表什么意義？

答：心電圖反映心臟興奮的產(chǎn)生、傳到和恢復(fù)過(guò)程中的生物電變化，而與心臟的機(jī)械收縮活

動(dòng)無(wú)關(guān)。

1)P波：反映在左右兩心房的去極化過(guò)程。

2)QRS波群：反映左右兩心室去極化過(guò)程的電位變化。

3)T波：反映兩心室的復(fù)極化過(guò)程。

4)U波;U波升高常見(jiàn)于低血狎及心室肥厚，U波倒置可見(jiàn)于高血鉀。

5、心臟的有效泵血靠什么？

答：心臟泵血功能的完成，主要取決于兩個(gè)因素：①心臟節(jié)律性收縮和舒張而心室和心房及

動(dòng)脈之間的壓力差，形成推助血液流動(dòng)的動(dòng)力。②心臟內(nèi)4套瓣膜的啟閉控制著血流的方

向。心臟泵血功能主要靠心室完成，包括兩個(gè)方面：心室收縮完成射血過(guò)程；心室舒張完成

充盈過(guò)程。

6、心室收縮和舒張由哪些時(shí)相組成？各有何特點(diǎn)。

答：I.心室收縮期:包括等容收縮期、快速射血期和減慢射血期。

(1)等容收縮期：產(chǎn)生第一心音。

特點(diǎn)：室內(nèi)壓大幅度升高，且升高速率很快，瓣膜均關(guān)閉。這一時(shí)相持續(xù)0.05s左右。

n房?jī)?nèi)壓〈室內(nèi)壓〈動(dòng)脈壓；

n房室瓣關(guān)閉，半月瓣關(guān)閉；

血液存于心室，心室容積不變

(2)快速射血期：

特點(diǎn)：時(shí)間占射血期1/3左右，射血量占總射血量的2/3左右。持續(xù)0.1s左右。由于大量

血液進(jìn)入主動(dòng)脈，主動(dòng)脈壓相應(yīng)增高。

n房?jī)?nèi)壓<室內(nèi)壓>動(dòng)脈壓；

n房室瓣關(guān)閉，半月瓣開(kāi)放；

n血液由心室快速射入動(dòng)脈，約占總射血量的70%，心室容積迅速縮小。

(3)減慢射血期：

特點(diǎn)：時(shí)間占射血期2/3左右，約0.15s。心室內(nèi)壓和主動(dòng)脈壓都相應(yīng)由峰值逐步下降。

n室內(nèi)壓逐漸下降，略低于大動(dòng)脈壓，但仍高于房?jī)?nèi)壓；房室瓣關(guān)閉，半月瓣開(kāi)放。

n血液繼續(xù)由心室緩慢射入動(dòng)脈，約占總射血量的30%，心室容積繼續(xù)縮小。

n.心室舒張期:分為等容舒張期、快速充盈期、減慢充盈期。

Q)等容舒張期：產(chǎn)生第二心音。

特點(diǎn):心室內(nèi)壓急劇下降。房室瓣和動(dòng)脈瓣均關(guān)閉，持續(xù)時(shí)間約0.06s—0.08s。

n房?jī)?nèi)壓<室內(nèi)壓<動(dòng)脈壓；

n房室瓣關(guān)閉，半月瓣關(guān)閉；

n血液存于心房，心室容積不變。

(2)快速充盈期：占舒張期的前1/3,占總充盈量的2/3,

n房?jī)?nèi)壓>室內(nèi)壓<動(dòng)脈壓；

n房室瓣開(kāi)放，半月瓣關(guān)閉；

n血液由心房快速流入心室，心室容積增大。

減慢充盈期：約占總充盈量的房、室間的壓力梯度逐漸減小，血液充盈

(3)0.22s,1/30

速度減慢，心室容積進(jìn)一步增大。此后，進(jìn)入下一個(gè)心動(dòng)周期，

n心房開(kāi)始收縮并向心室射血，心室充盈乂快速增加。

7、簡(jiǎn)述血壓是怎樣形成的。

答:血壓指血管內(nèi)的血液對(duì)單位面積血管壁的側(cè)壓力，即壓強(qiáng)。單位：Pa（牛頓/米2）.mmHg

血壓形成機(jī)制：

①循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)血液充盈：循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓表示（約7mmHg）

②心臟射血：心臟收縮時(shí)釋放的能量：動(dòng)能及壓強(qiáng)能（勢(shì)能）

動(dòng)脈血壓一般指主動(dòng)脈的血壓，是血液對(duì)動(dòng)脈管壁的側(cè)壓力。其形成：

（1）基本因素：循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)血液充盈及心臟射血。

（2）外周阻力：在血液充盈的前提下，動(dòng)脈血壓的形成是心臟射血和外周阻力相互作用的

結(jié)果。

（3）主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用：

①緩解血壓，使SBP不致過(guò)高，DBP不致過(guò)低

②使左心室間斷射血變成動(dòng)脈內(nèi)連續(xù)血流

8、試述動(dòng)脈血壓的影響因素。

答：（1）搏出量（心臟每搏輸出量t時(shí)，收縮壓H,舒張壓1,脈壓T;反之則反。因此，

收縮壓的高彳氐主要反映心臟每搏輸出量的多少。）

（2）心率（心率1時(shí)，收縮壓T,舒張壓fT,脈壓1;反之則反.）

（3）外周阻力（外周阻力［時(shí)，收縮壓T,舒張壓H,脈壓1;反之則反。因此，舒張壓的高

低主要反映外周阻力的大小。）

(4)主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用(若主動(dòng)脈和大動(dòng)脈管壁的彈性I,則收縮壓T,舒張

壓I,脈壓T；若同時(shí)伴小動(dòng)脈硬化，以致外周阻力T,舒張壓亦)

(5)循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例(若血管系統(tǒng)容量不變，循環(huán)血量I,則血壓I;若血

管系統(tǒng)容量T,血量不變，血壓亦L)

9、影響靜脈回心血量的因素主要有哪些？

答：(1)體循環(huán)平均充盈壓：當(dāng)血量增加或容量血管收縮時(shí)，體循環(huán)平均充盈壓升高，靜

脈回心血量增加。反之減少。

(2)心臟收縮力量：心臟收縮力量強(qiáng)，射血時(shí)心室排空較完全，心舒期室內(nèi)壓較低，對(duì)心

房和大靜脈內(nèi)的血液抽吸力量就大，回心血量就多。

(3)體位改變：人體由平臥轉(zhuǎn)為直立時(shí)，血液積滯于下肢，導(dǎo)致暫時(shí)的回心血量減少，心

輸出量減少，血壓降低，可引起暈厥。

(4)骨骼肌的擠壓作用①、磯肉收縮，對(duì)肌肉內(nèi)和肌肉間的靜脈有擠壓作用，促進(jìn)靜脈回

流。②、靜脈內(nèi)有靜脈瓣膜，使血液只能向著心臟方向流動(dòng)。

(5)呼吸運(yùn)動(dòng)。胸膜腔內(nèi)壓為負(fù)壓；吸氣時(shí)，負(fù)壓增大，胸腔內(nèi)大靜脈和右心房更擴(kuò)張，

利于外周靜脈回流。反之呼氣時(shí)，回流入右房的血量相應(yīng)減少，

10、簡(jiǎn)述頸動(dòng)脈竇與主動(dòng)脈弓壓力感受器反射。

答：當(dāng)血壓突然升高時(shí)，可引起頸動(dòng)脈奏與主動(dòng)脈弓壓力感受性反射，其反射的效應(yīng)是使

心率減慢，外周血管阻力降低，血壓下降。(1)、當(dāng)血壓突然升高時(shí)，頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈

弓壓力感受器受到的機(jī)械牽張刺激加強(qiáng)，使其發(fā)放沖動(dòng)的頻率增高，分別經(jīng)竇神經(jīng)與主動(dòng)脈

神經(jīng)傳入沖動(dòng)增多，終止于延髓背側(cè)兩旁的孤束核，換元后經(jīng)①抑制rVLM(延髓頭段腹外

側(cè)部)神經(jīng)元，降低交感中樞緊張性活動(dòng)；②興奮延髓疑核或迷走神經(jīng)背核,使心迷走神經(jīng)

活動(dòng)增強(qiáng)；③通過(guò)下丘腦，抑制視上核、室旁核血管升壓素的分泌。以上途徑的最后結(jié)果是

使心迷走中樞緊張性加強(qiáng)，心交感中樞和交感縮血管中樞緊張性減弱，分別通過(guò)各自的傳出

神經(jīng)，作用于心臟和血管，使心率減弱，小動(dòng)脈、微動(dòng)脈舒張，外周阻力減小，血壓恢復(fù)原

來(lái)水平。(2)、當(dāng)動(dòng)脈血壓下降時(shí)，壓力感受器所受刺激減^,傳入神經(jīng)沖動(dòng)減少，使心

交感中樞和交感縮血管中樞活動(dòng)加強(qiáng)，心迷走中樞活動(dòng)減弱，結(jié)果心率加快，心縮力加強(qiáng)，

心輸出量增加，阻力血管收縮，外周阻力增加，降壓反射減，血壓回升。

11、簡(jiǎn)述頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器反射。

答：主要在缺氧、窒息、血壓過(guò)低、酸中毒等情況下起重要作用。

12、比較腎上腺素和去甲腎上腺素對(duì)心血管的作用。

答：循環(huán)血液中的腎卜腺素和夫甲腎卜腺素中要由腎卜腺髓質(zhì)分泌。腎卜腺素和夫甲腎卜腺

素對(duì)心血管的作用既有共性，又有特殊性，這是因?yàn)樗麄兊呐c不同的腎上腺素能受體的結(jié)合

能力不同。(1)腎上腺素可與a、B受體結(jié)合：①在心臟，腎上操素與心肌的01受體結(jié)合，

使傳導(dǎo)速度加快，心肌收縮力加強(qiáng)，故心輸出量增加。②在血管，其作用取決于血管平滑肌

中a、P2受體的分布情況。③在皮膚、腎臟、胃腸道等器官的血管平滑肌細(xì)胞膜上，a受體

數(shù)量占優(yōu)勢(shì)，腎_L腺素與。受體結(jié)合，可使這些器官的血管收縮。⑷在骨骼肌、肝臟和冠

狀血管中02受體分布占優(yōu)勢(shì),小劑量的腎上腺素以興奮陽(yáng)受體的效應(yīng)為主，引起血管舒張,

只有在大劑量時(shí)，也興奮a受體引起縮血管反應(yīng)。(2)去甲腎上腺素主要能與受體結(jié)

合，與02受體結(jié)合較弱，其對(duì)心臟有興奮作用，對(duì)機(jī)體大多數(shù)血管有強(qiáng)烈的收縮作用，使

血壓明顯升高。

第五章呼吸

-:名詞解釋

呼吸：機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換過(guò)程。

表面活性物質(zhì)：是由肺泡n型細(xì)胞分泌的一種復(fù)雜的脂蛋白，主要成分為二棕梅酰卵磷脂和

表面活性物質(zhì)結(jié)合蛋白，以單分子層分布在肺泡的液體層表面

肺通氣：指肺與外界環(huán)境間的氣體交換過(guò)程。

呼吸運(yùn)動(dòng)：呼吸肌收縮、舒張所造成的胸廓擴(kuò)大和縮小。

肺內(nèi)壓：是指肺泡內(nèi)的壓力。

吸氣初，肺容積T-肺內(nèi)壓1-低于大氣壓時(shí)空氣入肺泡—肺內(nèi)壓漸T一吸氣末時(shí)，肺內(nèi)

壓等于大氣壓，氣流停止。

呼氣初，肺容積1一肺內(nèi)壓T-高于大氣壓時(shí)，肺內(nèi)氣體出肺一肺內(nèi)壓漸I一呼氣末時(shí)，

肺內(nèi)壓等于大氣壓，氣流停止。

潮氣量：每次吸入或呼出的氣量。平靜呼吸時(shí)約500mL

肺活量：最大吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣量。

肺活量二補(bǔ)吸氣量+潮氣量+補(bǔ)呼氣量，正常成年男：約3.5L,正常成年女：約2.5L

用力呼氣量：指在一次深吸氣后，用力盡快呼氣，計(jì)算前3秒呼出氣量占用力肺活量的百

分?jǐn)?shù)。正常人在第1、2、3秒應(yīng)分別呼出其用力肺活量的80%,96%和99%。

二：思考題

1.試述肺泡表面活性物質(zhì)的來(lái)源、作用和生理意義。

肺泡表面活性物質(zhì)：是由肺泡口型細(xì)胞分泌的一種復(fù)雜的脂蛋白，主要成分為二棕相酰卵磷

脂和表面活性物質(zhì)結(jié)合蛋白，以單分子層分布在肺泡的液體層表面。

肺泡表面活性物質(zhì)的作用是降低肺泡表面張力、維持肺泡大小的穩(wěn)定、減少肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)

的組織液生成。因而：（1）減少肺的彈性阻（2）防止肺水腫的發(fā)生；（3）維持肺泡的

穩(wěn)定性

2,胸內(nèi)負(fù)壓怎樣形成？有何生理意義？

胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的產(chǎn)生主要與通過(guò)胸膜臟層，即肺，作用于胸膜腔的兩種力有關(guān)。大氣壓以^

內(nèi)壓的形式作用于肺，這是使胸腔內(nèi)壓等于大氣壓力；但肺本身具有彈性回縮力，且與大氣

壓力作用相反，這樣就抵消了大氣壓胸膜腔的作用力，導(dǎo)致胸膜內(nèi)的的壓力低于大氣壓，而

為負(fù)壓。（哈哈，參考原題）

PPT答案胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的形成：胸膜腔內(nèi)壓=肺內(nèi)壓-肺回縮壓

在吸氣末和呼氣末肺內(nèi)壓二大氣壓

若以大氣壓值為零，貝!J:胸膜腔內(nèi)壓=肺回縮壓

生理意義：1有利于肺擴(kuò)張2促進(jìn)血液和淋巴液回流

2.在每分通氣量相同的條件下，為什么深而慢的呼吸氣體交換效率高于淺而快的呼吸？

因?yàn)樵谕膺^(guò)程中，每次吸入的氣體（潮氣量）并非完全進(jìn)入肺泡內(nèi)，其中近三分之一氣體

滯留在死腔內(nèi)，不參與血液之間的氣體交換。當(dāng)潮氣量減半和呼吸頻率加倍或潮氣量加倍而

呼吸頻率減半時(shí)，肺通氣量均可保持不變，但肺泡通氣量等于（潮氣量-無(wú)效腔容量）X呼

吸頻率，淺快呼吸由于潮氣量減少，減去固定容積的無(wú)效腔量后會(huì)明顯減少。因此從氣體交

換效率角度看，淺快的呼吸可圜市泡通氣量減少，不利于氣體交換。而適度的深而慢的呼吸

可以增加肺泡通氣量，為有效的氣體交換提供基本條件。（哈哈，參考原題）

-：名詞解釋

通氣/血流比值:

肺奎張反射：由肺擴(kuò)張或縮小所引起的反射性呼吸變化，稱肺牽張反射。

二：思考題

1.通氣/血流比值怎樣影響肺部氣體交換效率？

正常成人安靜時(shí)，VA/Q=4.2/5=0.84,此比值表示肺換氣效率最高。

VA/Qt肺泡無(wú)效腔］

VA/Q!功能性動(dòng)一靜脈短路。

以上兩者均使肺換氣效率降低。

2.試述動(dòng)脈血中二氧化碳分壓升高、氧分壓下降JH+］升高對(duì)呼吸有何作用？機(jī)制如何？

C02對(duì)呼吸的作用是通過(guò)中樞化學(xué)感受器和外周化學(xué)感受器兩條途徑，反射性地使呼吸加

深、加快；其中以中樞化學(xué)感受器途徑為主。

血中［H+］增加，呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)。它主要是通過(guò)外周化學(xué)感受器而反射性地影響呼吸；腦脊

液中H+才是中樞化學(xué)感受器的最有效刺激。

輕、中度缺02時(shí)，通過(guò)刺激外周化學(xué)感受器反射性使呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)。嚴(yán)重缺02時(shí)，呼吸

減弱，甚至停止。

低02對(duì)呼吸的刺激作用完全是通過(guò)外周化學(xué)感受器實(shí)現(xiàn)的。低02對(duì)呼吸中樞的直接作用

是抑制作用。

3.呼吸中樞的化學(xué)感受器在何處？其適宜的刺激是什么？與外周感受器相比有何區(qū)別？

呼吸中樞的化學(xué)感受器位于延髓腹夕部的淺表位置。

適宜的刺激是腦脊液和局部細(xì)胞外液中的H+,

中樞化學(xué)感受器與外周化學(xué)感受器不同，它不感受低氧刺激，但對(duì)H+敏感性比外周化學(xué)感

受器高,反應(yīng)潛伏期較長(zhǎng)。中樞，匕學(xué)感受器的生理功能可能是調(diào)節(jié)腦脊液的H+的濃度，是

中樞神經(jīng)系統(tǒng)有一定的PH值環(huán)境：而外周化學(xué)感受器的作用主要是在機(jī)體低氧時(shí)驅(qū)動(dòng)呼吸

運(yùn)動(dòng)。（哈哈，參考原題）

4.切斷家兔雙側(cè)迷走神經(jīng)后對(duì)呼吸有何影響？為什么？

吸氣延長(zhǎng)，加深，呼吸變得深而慢

家兔的肺牽張感受器比較敏感，正常呼吸受肺牽張反射的調(diào)節(jié)，阻止吸氣活動(dòng)過(guò)長(zhǎng)，加快吸

氣動(dòng)作和呼氣動(dòng)作的交替。迷走神經(jīng)中含有肺牽張反射的傳入神經(jīng)，當(dāng)切斷雙側(cè)迷走神經(jīng)后，

中斷了肺牽張發(fā)射的傳入通路，肺牽張反射被解除，動(dòng)物吸氣延長(zhǎng)，加深，呼吸變得深而慢。

第6章消化和吸收

基本概念：

1、消化：食物在消化道內(nèi)被分解成為可吸收的小分子物質(zhì)的過(guò)程。

2、吸收：消化產(chǎn)物通過(guò)消化道黏膜進(jìn)入血液和淋巴的過(guò)程。

3、胃腸激素：由消化道內(nèi)分泌細(xì)胞合成和分泌的多種有生物活性的化學(xué)物質(zhì)，統(tǒng)稱腸胃激

素

4、腦腸肽：在消化道和中樞神經(jīng)系統(tǒng)同時(shí)存在的肽類激素

5、胃排空：胃內(nèi)食糜進(jìn)入十二指腸的過(guò)程稱為胃排空

6、分節(jié)運(yùn)動(dòng)：小腸環(huán)形肌的節(jié)律性收縮和舒張運(yùn)動(dòng)，空腹時(shí)幾乎不存在，進(jìn)食后逐步增強(qiáng)。

基本理論：

1.消化道平滑肌有何生理特性？

1）興奮性d氐）：收縮的潛伏、收縮、舒張期長(zhǎng)

2）自動(dòng)節(jié)律性（差）：離體收縮慢、節(jié)律不規(guī)則

3）緊張性

4）可伸展性

5）對(duì)牽拉、溫度、化學(xué)刺激敏感；對(duì)電刺激不敏感

2.支配消化道的神經(jīng)有哪些？有何特點(diǎn)？

I組成：胃腸外的外來(lái)神經(jīng)（交感、副交感）

胃腸壁內(nèi)的內(nèi)在神經(jīng)

I特點(diǎn)：

外來(lái)神經(jīng)

交感神經(jīng)（腹腔神經(jīng)節(jié)、腸系膜神經(jīng)節(jié)）：釋放NE,引起運(yùn)切和分泌的抑制

副交感神經(jīng)（迷走神經(jīng)、盆神經(jīng)：釋放Ach（興奮）或肽類（抑制）迷走神經(jīng)支配橫結(jié)腸

以上;盆神經(jīng)支配橫結(jié)腸以下

內(nèi)在神經(jīng)：釋放NE、Ach、肽類或NO局部反射功能

粘膜卜神經(jīng)叢

肌間神經(jīng)叢

3.胃液的主要成分有哪些？其生理作用是什么？

1）鹽酸：a.激活胃蛋白酶原，使之變成有活性的胃蛋白酶

b.為胃蛋白酶提供最適PH

c.促使食物中蛋白質(zhì)變性，使之易于消化

d.抑菌和殺菌作用

e.作用于小腸上部S細(xì)胞，可產(chǎn)生促胰液素（胰泌素）

￡有助于鈣和鐵的吸收

2）胃蛋白酶原：水解食物中的蛋白質(zhì)，形成陳（dong）及少量的多肽和氨基酸

3）黏液及胃的屏障：形成凝膠保護(hù)層，有潤(rùn)滑作用，能保護(hù)胃黏膜免受粗糙食物的機(jī)械性

損傷

4）內(nèi)因子：保護(hù)維生素B12并促進(jìn)其吸收。

4.試述消化期胃液分泌的調(diào)節(jié)機(jī)制。

可分為頭期、胃期、腸期，受神經(jīng)-體液的雙重調(diào)節(jié)。

1）頭期：傳入神經(jīng)將沖動(dòng)傳向反射中樞，引起迷走神經(jīng)興奮。迷走神經(jīng)釋放的乙酰膽堿可

直接作用于壁細(xì)胞引起胃酸分泌，也可以刺激G細(xì)胞釋放胃泌素簡(jiǎn)介引起胃酸分泌。特點(diǎn)

是酸度高，量多，胃蛋白醒含量高，消化力強(qiáng)。

2）胃期：通過(guò)多種途徑刺激冒酸分泌，包括擴(kuò)張刺激引起神經(jīng)反射和G細(xì)胞分泌胃泌素，

以及食物成分直接作用于G細(xì)胞。特點(diǎn)是酸度及胃蛋白酶含量也很高，消化力強(qiáng)。

3）腸期：食物進(jìn)入小腸后，通過(guò)某些體液因子，例如胃泌素，刺激胃酸分泌。酸度及胃蛋

白酶含量均低，消化力弱。

5.何謂胃排空？影響胃排空的因素有哪些？

I胃內(nèi)食糜進(jìn)入十二指腸的過(guò)程稱為胃排空

I胃排空受胃內(nèi)和十二指腸內(nèi)兩方面因素控制：胃內(nèi)因素可促進(jìn)胃排空，十二指腸內(nèi)因素可

抑制胃排空

6.胰液主要成分有哪些？各有何生理作用？

1）碳酸氫鹽：a.中和進(jìn)入腸腔的胃酸，保護(hù)腸粘膜

b.創(chuàng)造有利于消化物乍用的pT環(huán)境。

2）胰淀粉的：水解淀粉為糊精、麥芽犍、麥芽壽糖

3）胰脂肪酶:分解甘油三酯為脂肪酸、甘油一酯、甘油

4）胰蛋白酶原和糜蛋白酶原：分解甘油三酯為脂肪酸、甘油一酯、甘油

7.胰液的分泌是如何調(diào)節(jié)的？

胰液的分泌受神經(jīng)和體液的雙重支配

1）神經(jīng)調(diào)節(jié)：食物的形象、氣味，食物對(duì)口腔、食管、胃和小腸的刺激，都可通過(guò)神經(jīng)反

射（包括條件反射和非條件反射）引起胰液分泌。反射的傳出神經(jīng)主要是迷走神經(jīng)。迷走神

經(jīng)可以通過(guò)其末梢釋放的乙酰膽堿直接作用于胰腺，也可通過(guò)胃泌素的釋放，再作用于胰腺

（迷走-胃泌素機(jī)制），引起胰液的分泌。迷走神經(jīng)興奮引起胰液分泌的特點(diǎn)是：水分和碳

酸氫鹽含量很少，而酶的含量很豐富。內(nèi)臟大神經(jīng)中的膽堿能纖維可增加胰液分泌，但其腎

上腺素能纖維則因促使胰腺血管收縮，對(duì)胰液分泌產(chǎn)生抑制作用。

2）體液調(diào)節(jié)：調(diào)節(jié)胰液分泌的體液因素主要有胰泌素和膽囊收縮素兩種。

A,胰泌素：由小腸上段黏膜內(nèi)的S細(xì)胞分泌。鹽酸是引起胰泌素分泌的最強(qiáng)刺激因素。胰

泌素主要作用于胰腺小導(dǎo)管的上皮細(xì)胞使其分泌水分和碳酸氫鹽因而使胰液量大為增加，

而翦的含量不高。

B.膽囊收縮素（CCK）由小腸黏膜中的I細(xì)胞釋放的一種肽類激素。CCK的主要作用是促

進(jìn)胰腺泡細(xì)胞分泌消化酶。其作用方式有二：一是直接作用于胰腺腺泡細(xì)胞CCK受體，引

起胰酶分泌；二是通過(guò)迷走-迷走反射刺激胰酶分泌。

3）胰腺分泌的反饋性調(diào)節(jié)：上段小腸黏膜可分泌一種具有刺激小腸黏膜I細(xì)胞釋放CCK

的肽，被命名為CCK-釋放肽，進(jìn)食后，在蛋白質(zhì)水解產(chǎn)物作用下，通過(guò)CCK釋放肽可引

起CCK釋放和胰酶分泌增加，而分泌的胰蛋白酶則又可使CCK釋放肽失活，反饋性地一

直CCK和胰酶的分泌。這種反饋性調(diào)節(jié)的生理意義在于防止胰酶的過(guò)度分泌。

8.膽汁中與消化有關(guān)的成分？生理作用？

I膽鹽

I(1)脂肪乳化劑，降低脂肪表面張力。乳化脂肪成微滴，增加胰脂肪酶作

用面積。

(2)膽鹽是脂肪分解產(chǎn)物的運(yùn)載工具，脂肪分解產(chǎn)物融入膽鹽形成的微膠

粒中，成為水溶性復(fù)合物。

(3)促進(jìn)脂溶性維生素的吸收(A,D,E,K)

(4)其他：中和胃酸、膽鹽對(duì)于膽汁分泌的自身調(diào)節(jié)

第8章腎臟的排泄功能

基本概念：

1、腎小球?yàn)V過(guò)率：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)(每分鐘)兩腎生成的超濾液量稱為腎小球?yàn)V過(guò)率

2、濾過(guò)分?jǐn)?shù)：腎小球?yàn)V過(guò)率和腎血漿流量的比值

3、有效濾過(guò)壓：腎小球?yàn)V過(guò)作用的動(dòng)力，由腎小球毛細(xì)血管壓、血漿膠體滲透壓和腎小囊

內(nèi)壓三者構(gòu)成

4、腎糖閾：尿中開(kāi)始出現(xiàn)葡萄糖時(shí)的血糖濃度

5、滲透性利尿：由于腎小管液中溶質(zhì)濃度增高引起尿量增多的現(xiàn)象稱滲透性利尿。

6、球管平衡：正常情況下，近球小管的重吸收率始終保持在腎小球?yàn)V過(guò)率的一定比例

(65%~70%),這種現(xiàn)象稱為球管平衡。

7、抗利尿激素：抗利尿激素是由下丘腦的視上核和室旁核的神經(jīng)元分泌的一種激素。它在

細(xì)胞體中合成，經(jīng)下丘腦-垂體束運(yùn)送到神經(jīng)垂體儲(chǔ)存，需要時(shí)釋放入血。

8、水利尿：大量飲清水后尿量增多的現(xiàn)象，稱為水利尿

9、血漿清除率：兩腎在一分鐘內(nèi)能將多少毫升血漿中的某一物質(zhì)完全清除(排出)，這個(gè)

被完全清除了的物質(zhì)的血漿的毫升數(shù)，就是該物質(zhì)的血漿清除率

基本理論：

1.皮質(zhì)腎單位和近髓腎單位在結(jié)構(gòu)和功能上有什么差異？

皮質(zhì)腎單位近髓腎單位

結(jié)構(gòu)特點(diǎn)腎小球體積較小腎小球體積較大

入球小A>出球小A入球小A=(<)出球小A

髓神短含腎素較多髓拌長(zhǎng)含腎素較少

功能特點(diǎn)尿液的生成尿液的濃縮和稀釋

2.影響腎小球?yàn)V過(guò)的因素有哪些？

(-)濾過(guò)膜的面積及其通透性

腎小球腎炎時(shí)，有效濾過(guò)面積減少，導(dǎo)致少尿甚至無(wú)尿；病理情況下，濾過(guò)膜上的負(fù)電荷減

少或消失，則造成蛋白尿。

(二)有效濾過(guò)壓

1、腎小球毛細(xì)血管血壓：動(dòng)脈血壓變動(dòng)于10.7~24Kpa范圍內(nèi)，腎小球?yàn)V過(guò)率基本保持

不變。超出這一范圍，腎小球?yàn)V過(guò)率則隨動(dòng)脈血壓降低或升高發(fā)生變化。

2、腎小囊內(nèi)壓：正常情況下較穩(wěn)定。當(dāng)尿路阻塞或不暢時(shí)，囊內(nèi)壓升高，導(dǎo)致有效濾過(guò)壓

減小，濾過(guò)率減低。

3、血漿膠體滲透壓：正常情況下較穩(wěn)定。若全身血漿蛋白濃度明顯降低，血漿膠體滲透壓

降低，因而有效濾過(guò)壓增大,濾過(guò)率增加。如靜脈快速大量滴注生理鹽水。

（三）腎血漿流量

腎血漿流量增加時(shí)，濾過(guò)率增加；反之，濾過(guò)率減少。因?yàn)槟I血漿流量增加時(shí)，腎小球毛

細(xì)血管內(nèi)血漿膠體滲透壓上升速度減慢，有濾過(guò)作用的毛細(xì)血管段加長(zhǎng)，使腎小球?yàn)V過(guò)率增

加。

3、大量靜脈快速滴注生理鹽水，尿量有何變化？為什么？

I尿量會(huì)增多

I大量靜脈快速滴注生理鹽水后，血漿蛋白被稀釋，濃度降低，血漿膠體滲透壓下降，使有

效濾過(guò)壓和腎小球?yàn)V過(guò)率增加，導(dǎo)致尿量增多。

4、糖尿病病人尿量增多的機(jī)理如何？（不確定）

I正常情況下，尿中幾乎不含糖。但是當(dāng)血漿葡萄糖濃度達(dá)到腎糖閾的時(shí)候，尿中開(kāi)始出現(xiàn)

葡萄糖。血糖濃度繼續(xù)升高，尿中的葡萄糖濃度也隨之升高。

I腎小球?yàn)V過(guò)的葡萄糖量超過(guò)了近端小管對(duì)糖的最大轉(zhuǎn)運(yùn)率，造成小管液滲透壓升高，阻礙

了水和NaCI的重吸收，不僅尿中出現(xiàn)葡萄糖，而且尿量也增加

5、大量飲清水后尿量增多的機(jī)理如何？

I大量飲水后，體液被稀釋，血漿晶體滲透壓降低，引起血管升壓素（抗添I」尿激素）釋放減

少或者停止，腎小管和集合管對(duì)水的重吸收減少，尿量增加。

6、純屬附送。。影響腎小球?yàn)V過(guò)率的因素0°。

影響腎小球?yàn)V過(guò)率的因素主要有三方面：腎小球毛細(xì)血管的濾過(guò)系數(shù)（Kf）、有效濾過(guò)壓和

腎血漿流量。

1）腎小球毛細(xì)血管的濾過(guò)系數(shù)是腎小球毛細(xì)血管通透性和腎小球有效濾過(guò)面積的乘積。

Kf增加可以提高腎小球?yàn)V過(guò)率，Kf減小則降f氐腎小球?yàn)V過(guò)率，在疾病條件下可因Kf的改變

對(duì)濾過(guò)率產(chǎn)生重要影響。如果某些疾病功能性腎小球毛細(xì)血管數(shù)目減少（減少了濾過(guò)面積）,

或增加腎小球毛細(xì)血管膜的厚度而降低了通透性，都可使Kf減?。ㄈ缏苑强刂菩愿哐獕?/p>

和糖尿病），從而使腎小球?yàn)V過(guò)率下降。

2）凡是影響有效濾過(guò)壓的因素都能影響腎小球?yàn)V過(guò)率。

C.腎小球毛細(xì)血管的血壓：全身動(dòng)脈血壓在10.07~24.0kPa（80~180mmHg）范圍內(nèi)波動(dòng)

時(shí)，由于腎血流量存在自身調(diào)節(jié)機(jī)制，腎血流量保持相對(duì)穩(wěn)定，腎小球?yàn)V過(guò)率不會(huì)受大的影

響。但超出這一范圍的變化,動(dòng)脈血壓升高或降低，腎小球毛細(xì)血管血壓發(fā)生相應(yīng)變化，腎

小球?yàn)V過(guò)率也必然會(huì)發(fā)生相應(yīng)變化。增加入球小動(dòng)脈阻力，則降低腎小球毛細(xì)血管血壓，減

少腎小球?yàn)V過(guò)率相反入球小動(dòng)脈擴(kuò)張，則增加腎小球毛細(xì)血管血壓，也增加腎小球?yàn)V過(guò)率。

出球小動(dòng)脈收縮，增加腎小球毛細(xì)血管血液流出的阻力，從而提高腎小球毛細(xì)血管血壓，只

要在輸出阻力增加期間腎臟血流不太降低的情況下，腎小球?yàn)V過(guò)率會(huì)輕度增加。

D.囊內(nèi)壓：增加囊內(nèi)壓，便降低腎小球?yàn)V過(guò)率；減小囊內(nèi)壓，就增加腎小球?yàn)V過(guò)率。

E.血漿膠體滲透壓：當(dāng)全身血漿蛋白明顯減少時(shí)，有效濾過(guò)壓會(huì)相應(yīng)地升高，腎小球?yàn)V過(guò)

率增加，導(dǎo)致尿量增多。

3）腎血漿流量的變化.腎血漿流量增加可引起腎小球毛細(xì)血管血壓升高,有效濾過(guò)壓增大，

致使腎小球?yàn)V過(guò)率增加

第