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打瘦臉針合同協(xié)議?甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________乙方(患者):姓名:____________________性別:____________________年齡:____________________身份證號(hào)碼:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________鑒于乙方有通過(guò)打瘦臉針改善面部輪廓的需求,甲方具備提供相關(guān)醫(yī)療美容服務(wù)的資質(zhì)和能力,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就乙方在甲方處接受打瘦臉針?lè)?wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物1.服務(wù)項(xiàng)目:打瘦臉針2.具體內(nèi)容:甲方為乙方注射符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的瘦臉針劑,以達(dá)到改善乙方面部咬肌肥大,使面部輪廓更加精致的效果。3.瘦臉針劑:使用[品牌名稱]瘦臉針劑,該產(chǎn)品具有國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的醫(yī)療器械注冊(cè)證,質(zhì)量和安全性有充分保障。產(chǎn)品規(guī)格為[具體規(guī)格],生產(chǎn)廠家為[廠家名稱]。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)根據(jù)乙方的面部情況、身體狀況及醫(yī)學(xué)專業(yè)判斷,確定具體的治療方案。有權(quán)要求乙方如實(shí)提供個(gè)人健康信息及過(guò)往病史等相關(guān)資料。按照本協(xié)議約定收取服務(wù)費(fèi)用。2.義務(wù)確保所使用的瘦臉針劑來(lái)源合法、質(zhì)量合格,并向乙方提供產(chǎn)品的相關(guān)資質(zhì)證明文件。由具備相應(yīng)醫(yī)療美容執(zhí)業(yè)資格的專業(yè)人員為乙方實(shí)施打瘦臉針?lè)?wù),嚴(yán)格遵守醫(yī)療美容操作規(guī)程,確保服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全。對(duì)乙方的個(gè)人信息嚴(yán)格保密,不得泄露乙方隱私。在服務(wù)前,向乙方充分說(shuō)明打瘦臉針的治療原理、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)期效果及注意事項(xiàng)等,并取得乙方的書(shū)面確認(rèn)。服務(wù)過(guò)程中,密切關(guān)注乙方的身體反應(yīng),如出現(xiàn)異常情況及時(shí)采取有效措施進(jìn)行處理。按照本協(xié)議約定,為乙方提供售后服務(wù),如因甲方原因?qū)е碌牟涣挤磻?yīng)或其他問(wèn)題,負(fù)責(zé)免費(fèi)進(jìn)行相應(yīng)的治療或處理。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解打瘦臉針?lè)?wù)的詳細(xì)內(nèi)容、流程、風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)期效果等信息。有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供服務(wù)。對(duì)服務(wù)過(guò)程及效果不滿意時(shí),有權(quán)提出合理的意見(jiàn)和建議。2.義務(wù)如實(shí)向甲方提供個(gè)人健康信息,包括但不限于是否患有重大疾病、過(guò)敏史、正在服用的藥物等,如因隱瞞或不實(shí)告知導(dǎo)致的不良后果,由乙方自行承擔(dān)責(zé)任。按照甲方的要求,在服務(wù)前做好相關(guān)準(zhǔn)備工作,如保持面部清潔等。嚴(yán)格遵守甲方制定的術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng),積極配合甲方進(jìn)行恢復(fù)和護(hù)理。按照本協(xié)議約定及時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用。在服務(wù)過(guò)程中,如因自身原因出現(xiàn)不配合甲方治療或護(hù)理等行為,導(dǎo)致影響服務(wù)效果或出現(xiàn)其他問(wèn)題,由乙方自行承擔(dān)責(zé)任。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式1.服務(wù)費(fèi)用:本項(xiàng)打瘦臉針?lè)?wù)費(fèi)用總計(jì)為人民幣[x]元(大寫(xiě):[大寫(xiě)金額]元整)。該費(fèi)用包含瘦臉針劑費(fèi)用、注射費(fèi)用、術(shù)前檢查費(fèi)用及術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)費(fèi)用等一切與本次服務(wù)相關(guān)的費(fèi)用,但不包括可能產(chǎn)生的額外醫(yī)療費(fèi)用(如因乙方自身特殊情況導(dǎo)致的并發(fā)癥治療費(fèi)用等)。2.支付方式:乙方應(yīng)在簽訂本協(xié)議之日向甲方支付定金人民幣[x]元(大寫(xiě):[大寫(xiě)金額]元整);在服務(wù)實(shí)施前[x]個(gè)工作日,支付剩余服務(wù)費(fèi)用人民幣[x]元(大寫(xiě):[大寫(xiě)金額]元整)。甲方收到乙方支付的費(fèi)用后,應(yīng)向乙方開(kāi)具正規(guī)發(fā)票。四、服務(wù)時(shí)間及地點(diǎn)1.服務(wù)時(shí)間:雙方協(xié)商確定具體服務(wù)時(shí)間為[具體日期],若因乙方原因需要變更服務(wù)時(shí)間,應(yīng)提前[x]個(gè)工作日通知甲方;若因甲方原因需要變更服務(wù)時(shí)間,應(yīng)提前[x]個(gè)工作日通知乙方,并協(xié)商確定新的服務(wù)時(shí)間。2.服務(wù)地點(diǎn):甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址為[具體地址]。五、服務(wù)效果及風(fēng)險(xiǎn)告知1.服務(wù)效果:打瘦臉針后,一般在[x]周左右開(kāi)始逐漸顯現(xiàn)效果,面部咬肌會(huì)逐漸萎縮,面部輪廓會(huì)得到明顯改善。但由于個(gè)體差異,具體效果可能會(huì)有所不同,最終效果以實(shí)際情況為準(zhǔn)。2.風(fēng)險(xiǎn)告知注射部位可能出現(xiàn)局部紅腫、疼痛、淤血、瘙癢等,一般在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)會(huì)逐漸自行緩解。極少數(shù)情況下,可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)、感染、肌肉無(wú)力、吞咽困難等嚴(yán)重并發(fā)癥,如發(fā)生上述情況,甲方將積極采取相應(yīng)的治療措施,但乙方應(yīng)理解并承擔(dān)一定的風(fēng)險(xiǎn)。打瘦臉針的效果并非永久性,隨著時(shí)間推移,咬肌可能會(huì)逐漸恢復(fù),效果會(huì)逐漸消失。如需維持效果,可能需要再次注射。甲方已就上述風(fēng)險(xiǎn)向乙方進(jìn)行了詳細(xì)說(shuō)明,乙方已充分了解并愿意承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。六、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,任何一方不得向第三方披露或使用對(duì)方的保密信息。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[x]年。七、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定提供服務(wù)或提供的服務(wù)不符合約定標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,退還乙方已支付的全部服務(wù)費(fèi)用,并按照服務(wù)費(fèi)用的[x]%向乙方支付違約金。如因甲方原因給乙方造成人身?yè)p害或其他損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。若甲方違反保密義務(wù),泄露乙方隱私信息,應(yīng)向乙方支付違約金人民幣[x]元,并采取措施消除對(duì)乙方造成的不良影響;如因甲方泄露隱私信息給乙方造成損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x]%向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[x]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并沒(méi)收乙方已支付的定金,同時(shí)乙方應(yīng)支付剩余服務(wù)費(fèi)用及相應(yīng)違約金。若乙方違反保密義務(wù),泄露甲方商業(yè)秘密或其他保密信息,應(yīng)向甲方支付違約金人民幣[x]元,并賠償甲方因此遭受的全部損失。若乙方因自身原因?qū)е聼o(wú)法按照本協(xié)議約定接受服務(wù)或不配合甲方治療護(hù)理,甲方不退還已收取的服務(wù)費(fèi)用,乙方應(yīng)按照服務(wù)費(fèi)用的[x]%向甲方支付違約金。如給甲方造成其他損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。八、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致
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