2024年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考前沖刺必刷題附答案

2024年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考前沖刺必刷題附答案1.患者，女，30歲。因肺炎入院，體溫39.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分。醫(yī)囑給予藥物降溫，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥A.密切觀察體溫變化B.及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)C.體溫降至38℃以下時(shí)，可取下冰袋D.做好口腔護(hù)理E.囑患者臥床休息答案：C。解析：一般體溫降至39℃以下時(shí)，可取下冰袋。體溫在39.5℃時(shí)給予藥物降溫，應(yīng)密切觀察體溫變化，及時(shí)補(bǔ)充因發(fā)熱丟失的水分和電解質(zhì)，做好口腔護(hù)理，囑患者臥床休息減少能量消耗。所以答案選C。2.患者男，65歲。慢性阻塞性肺疾病10年。近日因咳嗽、咳痰加重入院。護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練，以下正確的是A.吸氣時(shí)腹部內(nèi)陷B.呼氣時(shí)腹部外凸C.吸氣與呼氣時(shí)間比為1:2或1:3D.用口吸氣、用鼻呼氣E.每分鐘呼吸16～20次答案：C。解析：縮唇呼吸訓(xùn)練時(shí)，用鼻吸氣，用口呼氣，吸氣時(shí)腹部外凸，呼氣時(shí)腹部內(nèi)陷，吸氣與呼氣時(shí)間比為1:2或1:3，每分鐘呼吸7～8次。所以答案選C。3.患者，女，40歲?；硷L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄10年，近1個(gè)月常于夜間憋醒，呼吸深快，伴有哮鳴音，端坐后可稍緩解。其發(fā)生機(jī)制為A.支氣管哮喘發(fā)作B.急性肺水腫C.左心衰竭D.右心衰竭E.全心衰竭答案：C。解析：風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，由于左心房壓力升高，導(dǎo)致肺靜脈淤血，肺毛細(xì)血管壓力升高，當(dāng)肺淤血加重時(shí)，可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，表現(xiàn)為夜間憋醒，呼吸深快，伴有哮鳴音，端坐后可稍緩解，這是左心衰竭的典型表現(xiàn)。所以答案選C。4.患者，男，55歲。高血壓病史10年，今晨于用力排便后出現(xiàn)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體偏癱，隨即意識(shí)喪失，左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失。最可能的診斷是A.腦梗死B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.癲癇發(fā)作答案：B。解析：患者有高血壓病史，用力排便后出現(xiàn)頭痛、嘔吐、偏癱、意識(shí)喪失等癥狀，考慮為腦出血。腦出血多在活動(dòng)中或情緒激動(dòng)時(shí)突然發(fā)生，起病急，病情進(jìn)展快。腦梗死多在安靜狀態(tài)下發(fā)??；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀多在24小時(shí)內(nèi)完全緩解；癲癇發(fā)作有典型的發(fā)作表現(xiàn)。所以答案選B。5.患者，女，28歲。妊娠32周，因妊娠期高血壓疾病入院。護(hù)士在為其測量血壓時(shí)，以下操作正確的是A.測量前囑患者休息15～30分鐘B.袖帶纏于上臂中部，松緊以能放入2指為宜C.聽診器胸件放在袖帶內(nèi)D.充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失，再升高20～30mmHgE.放氣速度以水銀柱下降4mmHg/s為宜答案：E。解析：測量血壓前應(yīng)囑患者休息5～10分鐘；袖帶纏于上臂中部，松緊以能放入1指為宜；聽診器胸件應(yīng)放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，不可放在袖帶內(nèi)；充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失，再升高30mmHg；放氣速度以水銀柱下降4mmHg/s為宜。所以答案選E。6.患者，男，68歲。因胃癌入院，擬行手術(shù)治療。護(hù)士為其進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，以下措施錯(cuò)誤的是A.指導(dǎo)患者戒煙B.練習(xí)床上排便C.術(shù)前1天禁食D.術(shù)前晚清潔灌腸E.術(shù)日晨留置胃管答案：C。解析：一般術(shù)前8～12小時(shí)開始禁食，4～6小時(shí)開始禁水，并非術(shù)前1天禁食。術(shù)前指導(dǎo)患者戒煙可減少呼吸道并發(fā)癥；練習(xí)床上排便可適應(yīng)術(shù)后臥床；術(shù)前晚清潔灌腸可清潔腸道；術(shù)日晨留置胃管可防止術(shù)中嘔吐誤吸。所以答案選C。7.患者，女，35歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，準(zhǔn)備擇期手術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備中，以下哪項(xiàng)藥物不能使用A.阿托品B.復(fù)方碘化鉀溶液C.普萘洛爾D.丙硫氧嘧啶E.地西泮答案：A。解析：阿托品為抗膽堿能藥物，可引起心動(dòng)過速，加重甲狀腺功能亢進(jìn)患者的癥狀，故不能使用。復(fù)方碘化鉀溶液可抑制甲狀腺素的釋放，減少甲狀腺的血流量，使腺體縮小變硬；普萘洛爾可降低心率；丙硫氧嘧啶可抑制甲狀腺素的合成；地西泮可起到鎮(zhèn)靜作用。所以答案選A。8.患者，男，45歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴切口疼痛，體溫38.5℃。以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.觀察切口有無紅腫、滲液B.遵醫(yī)囑給予抗生素C.給予止痛劑D.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)E.囑患者多臥床休息，減少活動(dòng)答案：E。解析：闌尾切除術(shù)后第2天，患者切口疼痛、體溫升高，應(yīng)觀察切口有無紅腫、滲液，遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染，必要時(shí)給予止痛劑。鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)，防止腸粘連等并發(fā)癥。所以答案選E。9.患者，女，50歲。因子宮肌瘤入院，擬行子宮切除術(shù)。術(shù)前護(hù)士為其導(dǎo)尿，目的是A.收集尿液作細(xì)菌培養(yǎng)B.測量膀胱容量C.保持會(huì)陰部清潔干燥D.排空膀胱，避免術(shù)中誤傷E.記錄尿量，觀察腎功能答案：D。解析：子宮與膀胱位置相鄰，行子宮切除術(shù)時(shí)，為避免術(shù)中誤傷膀胱，術(shù)前需導(dǎo)尿排空膀胱。所以答案選D。10.患者，男，60歲。慢性腎衰竭，近日出現(xiàn)皮膚瘙癢，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.保持皮膚清潔，勤用肥皂擦洗B.勤換內(nèi)衣C.修剪指甲，避免搔抓D.可用溫水擦浴E.遵醫(yī)囑使用止癢劑答案：A。解析：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢是由于尿素霜沉積在皮膚表面刺激皮膚所致。使用肥皂擦洗會(huì)加重皮膚干燥，加重瘙癢癥狀。應(yīng)保持皮膚清潔，勤換內(nèi)衣，修剪指甲避免搔抓，可用溫水擦浴，遵醫(yī)囑使用止癢劑。所以答案選A。11.患者，女，25歲。產(chǎn)后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A。解析：產(chǎn)后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛，惡露增多，有臭味，考慮為急性子宮內(nèi)膜炎。急性盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎、盆腔腹膜炎多有下腹部壓痛、反跳痛等腹膜刺激征；血栓性靜脈炎多表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等。所以答案選A。12.患者，男，30歲。因車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，被送至急診室。在醫(yī)生未到之前，值班護(hù)士首先應(yīng)A.詳細(xì)詢問車禍發(fā)生的原因B.向保衛(wèi)部門報(bào)告C.給患者注射鎮(zhèn)痛劑D.給患者止血，測量血壓，建立靜脈通道E.安慰患者答案：D。解析：患者右下肢開放性骨折，大量出血，在醫(yī)生未到之前，值班護(hù)士應(yīng)首先給患者止血，測量血壓，建立靜脈通道，以維持患者的生命體征。詳細(xì)詢問車禍原因、向保衛(wèi)部門報(bào)告、安慰患者可在后續(xù)進(jìn)行；在未明確診斷前，不可隨意給患者注射鎮(zhèn)痛劑，以免掩蓋病情。所以答案選D。13.患者，女，42歲?；枷到y(tǒng)性紅斑狼瘡2年，近日體溫升高，關(guān)節(jié)紅腫、疼痛明顯，出現(xiàn)面部紅斑、蛋白尿。以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.臥床休息B.給予高蛋白、高維生素飲食C.避免陽光直射D.保持皮膚清潔，用肥皂水清洗E.遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素答案：D。解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚紅斑處應(yīng)避免使用刺激性肥皂清洗，以免加重皮膚損傷。患者應(yīng)臥床休息，減少活動(dòng)；給予高蛋白、高維生素飲食以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；避免陽光直射，防止紫外線加重皮膚損害；遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素控制病情。所以答案選D。14.患者，男，56歲。因冠心病入院，護(hù)士在為其進(jìn)行健康教育時(shí)，告知患者冠心病的主要危險(xiǎn)因素不包括A.高血壓B.高血脂C.高血糖D.高體重E.高纖維素飲食答案：E。解析：冠心病的主要危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血脂、高血糖、高體重、吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)等。高纖維素飲食有助于降低血脂、血糖，預(yù)防冠心病，不屬于冠心病的危險(xiǎn)因素。所以答案選E。15.患者，女，38歲。因缺鐵性貧血入院，護(hù)士在為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，以下食物中應(yīng)避免食用的是A.瘦肉B.動(dòng)物肝臟C.牛奶D.海帶E.菠菜答案：C。解析：牛奶中含磷較高，磷可與鐵結(jié)合，影響鐵的吸收，缺鐵性貧血患者應(yīng)避免大量飲用牛奶。瘦肉、動(dòng)物肝臟、海帶、菠菜等食物含鐵豐富，可促進(jìn)鐵的吸收，有助于改善缺鐵性貧血。所以答案選C。16.患者，男，70歲。因慢性肺源性心臟病入院，目前患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺明顯。護(hù)士為其吸氧時(shí)，應(yīng)選擇的吸氧方式是A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間斷吸氧E.中濃度、中流量持續(xù)吸氧答案：C。解析：慢性肺源性心臟病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸中樞。高濃度吸氧會(huì)解除低氧對(duì)呼吸中樞的刺激作用，導(dǎo)致呼吸抑制。因此，應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。所以答案選C。17.患者，女，22歲。因急性乳腺炎入院，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.停止患側(cè)乳房哺乳B.局部熱敷C.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素D.切開引流后保持引流通暢E.乳暈部膿腫應(yīng)做放射狀切口答案：E。解析：乳暈部膿腫應(yīng)沿乳暈邊緣做弧形切口，而不是放射狀切口，放射狀切口適用于乳房深部膿腫。急性乳腺炎患者應(yīng)停止患側(cè)乳房哺乳，局部熱敷可促進(jìn)炎癥消散，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素控制感染，切開引流后應(yīng)保持引流通暢。所以答案選E。18.患者，男，62歲。因胃潰瘍合并上消化道出血入院，經(jīng)治療后出血停止，病情好轉(zhuǎn)。護(hù)士在進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，告知患者飲食應(yīng)注意A.定時(shí)定量，細(xì)嚼慢咽B.多吃辛辣食物，促進(jìn)消化C.多吃油炸食物，增加營養(yǎng)D.多喝濃茶，提高食欲E.多吃生冷食物，保持大便通暢答案：A。解析：胃潰瘍患者飲食應(yīng)定時(shí)定量，細(xì)嚼慢咽，避免食用辛辣、油炸、生冷食物以及濃茶等刺激性食物，以免刺激胃黏膜，誘發(fā)潰瘍出血。所以答案選A。19.患者，女，30歲。因?qū)m外孕破裂出血入院，行手術(shù)治療。術(shù)后第1天，患者訴腹脹，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)B.腹部熱敷C.遵醫(yī)囑使用促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物D.肛管排氣E.立即給予灌腸答案：E。解析：宮外孕術(shù)后第1天患者腹脹，可能是由于胃腸蠕動(dòng)未恢復(fù)所致?？晒膭?lì)患者早期活動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)；腹部熱敷可緩解腹脹；遵醫(yī)囑使用促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物；必要時(shí)可進(jìn)行肛管排氣。但術(shù)后早期不宜立即灌腸，以免引起傷口出血或感染。所以答案選E。20.患者，男，48歲。因肝硬化腹水入院，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.取半臥位，減輕呼吸困難B.限制水鈉攝入C.準(zhǔn)確記錄出入量D.定期測量腹圍和體重E.放腹水時(shí)一次放液量不超過500ml答案：E。解析：肝硬化腹水患者放腹水時(shí)一次放液量一般不超過3000ml，過多放液可導(dǎo)致蛋白質(zhì)丟失、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥?；颊呷“肱P位可減輕呼吸困難；限制水鈉攝入可減少腹水生成；準(zhǔn)確記錄出入量、定期測量腹圍和體重可觀察腹水消長情況。所以答案選E。21.患者，女，26歲。因高熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛2天入院，診斷為急性腎盂腎炎。護(hù)士在為其進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，以下內(nèi)容錯(cuò)誤的是A.多飲水，勤排尿B.避免勞累C.保持會(huì)陰部清潔D.治愈后即可停藥E.定期復(fù)查尿常規(guī)和尿培養(yǎng)答案：D。解析：急性腎盂腎炎患者治愈后不能立即停藥，應(yīng)遵醫(yī)囑完成療程，一般為10～14天，以免復(fù)發(fā)?；颊邞?yīng)多飲水，勤排尿，可起到?jīng)_洗尿道的作用；避免勞累，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；保持會(huì)陰部清潔，防止細(xì)菌感染；定期復(fù)查尿常規(guī)和尿培養(yǎng)，了解病情恢復(fù)情況。所以答案選D。22.患者，男，55歲。因腦出血入院，目前患者處于昏迷狀態(tài)，護(hù)士在為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是A.頭偏向一側(cè)B.用張口器從臼齒處放入C.棉球不宜過濕D.操作前后清點(diǎn)棉球數(shù)量E.擦洗完畢后，協(xié)助患者漱口答案：E。解析：昏迷患者不能漱口，以免發(fā)生誤吸。為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)將頭偏向一側(cè)，防止分泌物誤吸；用張口器從臼齒處放入，避免損傷牙齒；棉球不宜過濕，防止水分過多引起誤吸；操作前后清點(diǎn)棉球數(shù)量，防止棉球遺留在口腔內(nèi)。所以答案選E。23.患者，女，32歲。因哮喘發(fā)作入院，經(jīng)治療后病情緩解。護(hù)士在為其進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，告知患者哮喘發(fā)作的誘因不包括A.花粉B.塵螨C.動(dòng)物毛屑D.體育運(yùn)動(dòng)E.高纖維飲食答案：E。解析：哮喘發(fā)作的誘因包括花粉、塵螨、動(dòng)物毛屑、體育運(yùn)動(dòng)、感染、藥物、氣候變化等。高纖維飲食一般不會(huì)誘發(fā)哮喘發(fā)作。所以答案選E。24.患者，男，60歲。因急性心肌梗死入院，護(hù)士在為其進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性早搏，以下處理措施錯(cuò)誤的是A.立即通知醫(yī)生B.給予吸氧C.準(zhǔn)備好除顫器D.遵醫(yī)囑使用利多卡因E.指導(dǎo)患者進(jìn)行屏氣呼吸答案：E。解析：室性早搏是急性心肌梗死常見的心律失常，發(fā)現(xiàn)室性早搏應(yīng)立即通知醫(yī)生，給予吸氧，準(zhǔn)備好除顫器，遵醫(yī)囑使用利多卡因等抗心律失常藥物。指導(dǎo)患者屏氣呼吸并不能治療室性早搏，反而可能會(huì)加重患者的不適。所以答案選E。25.患者，女，28歲。妊娠36周，因前置胎盤入院。護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，以下措施錯(cuò)誤的是A.絕對(duì)臥床休息B.密切觀察陰道流血情況C.監(jiān)測胎心變化D.肛查了解宮頸情況E.遵醫(yī)囑給予止血、抑制宮縮藥物答案：D。解析：前置胎盤患者禁止肛查，以免引起胎盤剝離導(dǎo)致大出血?；颊邞?yīng)絕對(duì)臥床休息，密切觀察陰道流血情況和胎心變化，遵醫(yī)囑給予止血、抑制宮縮藥物。所以答案選D。26.患者，男，45歲。因腰椎間盤突出癥入院，擬行手術(shù)治療。術(shù)前護(hù)士為其進(jìn)行床上排便訓(xùn)練，目的是A.避免術(shù)后便秘B.避免術(shù)后尿潴留C.避免術(shù)后腹脹D.適應(yīng)術(shù)后臥位E.減少術(shù)后出血答案：D。解析：腰椎間盤突出癥患者術(shù)后需臥床休息一段時(shí)間，進(jìn)行床上排便訓(xùn)練可使患者適應(yīng)術(shù)后臥位下排便，避免因不習(xí)慣床上排便而導(dǎo)致便秘或尿潴留。所以答案選D。27.患者，女，50歲。因糖尿病入院，護(hù)士在為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，告知患者碳水化合物應(yīng)占總熱量的比例為A.20%～30%B.30%～40%C.40%～50%D.50%～60%E.60%～70%答案：D。解析：糖尿病患者飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%～60%，蛋白質(zhì)占15%～20%，脂肪占20%～30%。所以答案選D。28.患者，男，68歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院，目前患者神志不清，呼吸困難，發(fā)紺明顯。護(hù)士在為其進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)選擇的吸氧濃度為A.25%～29%B.30%～35%C.35%～40%D.40%～45%E.45%～50%答案：A。解析：慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，應(yīng)給予低濃度、低流量吸氧，吸氧濃度一般為25%～29%。所以答案選A。29.患者，女，35歲。因甲狀腺瘤入院，行甲狀腺瘤切除術(shù)。術(shù)后第1天，患者訴頸部疼痛，護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，以下措施錯(cuò)誤的是A.取半臥位B.給予止痛劑C.觀察傷口有無滲血D.鼓勵(lì)患者多說話E.保持傷口引流管通暢答案：D。解析：甲狀腺瘤切除術(shù)后患者應(yīng)少說話，減少頸部活動(dòng)，以免引起傷口出血?；颊呷“肱P位可減輕頸部張力，緩解疼痛；必要時(shí)可給予止痛劑；應(yīng)密切觀察傷口有無滲血，保持傷口引流管通暢。所以答案選D。30.患者，男，52歲。因胃潰瘍穿孔入院，行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴腹脹、腹痛，惡心、嘔吐，肛門未排氣。以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.禁食、胃腸減壓B.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)C.遵醫(yī)囑使用促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物D.給予灌腸E.觀察患者生命體征和腹部體征答案：D。解析：胃大部切除術(shù)后第2天，患者腹脹、腹痛，肛門未排氣，可能是胃腸蠕動(dòng)未恢復(fù)所致。此時(shí)不宜立即灌腸，以免引起吻合口漏等并發(fā)癥。可采取禁食、胃腸減壓，鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物，觀察患者生命體征和腹部體征等措施。所以答案選D。31.患者，女，22歲。因急性闌尾炎入院，在腰麻下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后患者回病房，護(hù)士應(yīng)采取的臥位是A.去枕仰臥位6～8小時(shí)B.半臥位C.側(cè)臥位D.中凹臥位E.頭高足低位答案：A。解析：腰麻后患者應(yīng)去枕仰臥位6～8小時(shí)，以防止腦脊液外漏導(dǎo)致頭痛。所以答案選A。32.患者，男，65歲。因慢性心力衰竭入院，目前患者呼吸困難，不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰。護(hù)士在為其進(jìn)行吸氧時(shí)，應(yīng)在濕化瓶中加入的液體是A.蒸餾水B.生理鹽水C.20%～30%乙醇D.50%硫酸鎂E.10%葡萄糖溶液答案：C。解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，考慮為急性肺水腫。吸氧時(shí)在濕化瓶中加入20%～30%乙醇，可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。所以答案選C。33.患者，女，30歲。因子宮肌瘤入院，擬行子宮切除術(shù)。術(shù)前護(hù)士為其備皮，范圍應(yīng)包括A.上至劍突，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線B.上至臍部，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線C.上至劍突，下至大腿上1/2，兩側(cè)至腋中線D.上至臍部，下至大腿上1/2，兩側(cè)至腋中線E.上至劍突，下至大腿根部，兩側(cè)至腋中線答案：A。解析：子宮切除術(shù)術(shù)前備皮范圍為上至劍突，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線。所以答案選A。34.患者，男，48歲。因肝硬化腹水入院，以下飲食護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.高熱量飲食B.高蛋白飲食C.高維生素飲食D.低鹽飲食E.高脂肪飲食答案：E。解析：肝硬化腹水患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、低鹽飲食，避免高脂肪飲食，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。所以答案選E。35.患者，女，26歲。因產(chǎn)后出血入院，目前患者面色蒼白，血壓80/50mmHg，心率120次/分。護(hù)士在為其進(jìn)行急救時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是A.吸氧B.建立靜脈通道C.保暖D.監(jiān)測生命體征E.遵醫(yī)囑輸血答案：B。解析：患者產(chǎn)后出血，出現(xiàn)休克癥狀，首先應(yīng)建立靜脈通道，快速補(bǔ)充血容量，以糾正休克。吸氧、保暖、監(jiān)測生命體征、遵醫(yī)囑輸血等措施也應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，但建立靜脈通道是首要的。所以答案選B。36.患者，男，60歲。因腦梗死入院，目前患者右側(cè)肢體偏癱，言語不清。護(hù)士在為其進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時(shí)，以下措施錯(cuò)誤的是A.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)B.鼓勵(lì)患者盡早進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)C.給予語言訓(xùn)練D.保持肢體功能位E.盡早讓患者下床活動(dòng)答案：E。解析：腦梗死患者在病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，但應(yīng)根據(jù)患者的具體情況循序漸進(jìn)，不宜過早讓患者下床活動(dòng)，以免發(fā)生意外?？芍笇?dǎo)患者進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，鼓勵(lì)患者盡早進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，給予語言訓(xùn)練，保持肢體功能位。所以答案選E。37.患者，女，32歲。因缺鐵性貧血入院，護(hù)士在為其進(jìn)行口服鐵劑治療時(shí)，以下指導(dǎo)錯(cuò)誤的是A.應(yīng)在飯后服用B.可與維生素C同服C.可與牛奶同服D.避免與茶同服E.液體鐵劑應(yīng)用吸管服用答案：C。解析：牛奶中含磷較高，磷可與鐵結(jié)合，影響鐵的吸收，所以口服鐵劑時(shí)不宜與牛奶同服。鐵劑應(yīng)在飯后服用，以減少對(duì)胃腸道的刺激；可與維生素C同服，促進(jìn)鐵的吸收；避免與茶同服，因?yàn)椴柚械镊匪峥膳c鐵結(jié)合形成沉淀，影響鐵的吸收；液體鐵劑應(yīng)用吸管服用，以免牙齒染黑。所以答案選C。38.患者，男，55歲。因冠心病入院，護(hù)士在為其進(jìn)行健康教育時(shí)，告知患者冠心病的二級(jí)預(yù)防措施不包括A.控制血壓B.控制血脂C.戒煙限酒D.適量運(yùn)動(dòng)E.冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)答案：E。解析：冠心病的二級(jí)預(yù)防措施包括控制血壓、控制血脂、戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)、服用抗血小板藥物等。冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)屬于冠心病的治療方法，不屬于二級(jí)預(yù)防措施。所以答案選E。39.患者，女，40歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，護(hù)士在為其進(jìn)行基礎(chǔ)代謝率測定時(shí)，以下做法正確的是A.測定前1天禁食B.測定前1天禁水C.測定前應(yīng)充分睡眠D.測定前應(yīng)劇烈運(yùn)動(dòng)E.測定時(shí)應(yīng)在飯后2小時(shí)進(jìn)行答案：C。解析：基礎(chǔ)代謝率測定前應(yīng)充分睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等因素的影響。測定前不需要禁食、禁水，應(yīng)在清晨空腹、靜臥時(shí)進(jìn)行。所以答案選C。40.患者，男，68歲。因慢性阻塞性肺疾病入院，目前患者呼吸困難，咳嗽、咳痰。護(hù)士在為其進(jìn)行胸部叩擊時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是A.叩擊前應(yīng)向患者解釋操作目的和方法B.患者取側(cè)臥位或坐位C.叩擊順序應(yīng)由外向內(nèi)、由下向上D.叩擊力度應(yīng)適中，以患者不感到疼痛為宜E.叩擊時(shí)間應(yīng)在飯后30分鐘內(nèi)進(jìn)行答案：E。解析：胸部叩擊應(yīng)在飯前進(jìn)行，避免飯后叩擊引起嘔吐。叩擊前應(yīng)向患者解釋操作目的和方法，患者取側(cè)臥位或坐位，叩擊順序應(yīng)由外向內(nèi)、由下向上，叩擊力度應(yīng)適中，以患者不感到疼痛為宜。所以答案選E。41.患者，女，28歲。妊娠38周，因前置胎盤入院。護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，以下措施錯(cuò)誤的是A.絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位B.密切觀察陰道流血情況C.監(jiān)測胎心變化D.肛查了解宮頸情況E.遵醫(yī)囑給予止血、抑制宮縮藥物答案：D。解析：前置胎盤患者禁止肛查，以免引起胎盤剝離導(dǎo)致大出血。患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位，密切觀察陰道流血情況和胎心變化，遵醫(yī)囑給予止血、抑制宮縮藥物。所以答案選D。42.患者，男，45歲。因腰椎間盤突出癥入院，行髓核摘除術(shù)。術(shù)后第1天，患者訴傷口疼痛，護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，以下措施錯(cuò)誤的是A.給予止痛劑B.協(xié)助患者翻身C.觀察傷口有無滲血D.指導(dǎo)患者進(jìn)行直腿抬高練習(xí)E.保持傷口引流管通暢答案：D。解析：腰椎間盤突出癥髓核摘除術(shù)后第1天，患者傷口疼痛，不宜過早進(jìn)行直腿抬高練習(xí)，以免影響傷口愈合。可給予止痛劑，協(xié)助患者翻身，觀察傷口有無滲血，保持傷口引流管通暢。所以答案選D。43.患者，女，50歲。因糖尿病入院，護(hù)士在為其進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，以下措施錯(cuò)誤的是A.每天用溫水洗腳B.用柔軟的毛巾擦干C.修剪指甲時(shí)應(yīng)剪得盡量短D.選擇合適的鞋襪E.避免赤腳行走答案：C。解析：糖尿病患者修剪指甲時(shí)不宜剪得太短，以免損傷皮膚引起感染。應(yīng)每天用溫水洗腳，用柔軟的毛巾擦干，選擇合適的鞋襪，避免赤腳行走。所以答案選C。44.患者，男，62歲。因急性心肌梗死入院，目前患者出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏，護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是A.血壓變化B.心率變化C.呼吸變化D.意識(shí)變化E.心電圖變化答案：E。解析：頻發(fā)室性早搏可能會(huì)發(fā)展為室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)等嚴(yán)重心律失常，危及患者生命。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的心電圖變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常的變化并通知醫(yī)生。血壓、心率、呼吸、意識(shí)等變化也應(yīng)密切觀察，但心電圖變化是觀察的重點(diǎn)。所以答案選E。45.患者，女，35歲。因甲狀腺腺瘤入院，行甲狀腺腺瘤切除術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管損傷E.頸部血腫壓迫答案：B。解析：甲狀腺手術(shù)中喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞，單側(cè)喉返神經(jīng)損傷多引起聲音嘶啞，雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致失聲、呼吸困難等。喉上神經(jīng)損傷可引起音調(diào)降低、飲水嗆咳；甲狀旁腺損傷可導(dǎo)致手足抽搐；氣管損傷可導(dǎo)致呼吸困難；頸部血腫壓迫可導(dǎo)致呼吸困難等。所以答案選B。46.患者，男，52歲。因胃潰瘍穿孔入院，行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛。以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.觀察切口有無滲液B.遵醫(yī)囑給予抗生素C.局部熱敷D.保持切口敷料清潔干燥E.加強(qiáng)營養(yǎng)支持答案：C。解析：術(shù)后切口紅腫、疼痛、發(fā)熱，考慮為切口感染。此時(shí)不宜進(jìn)行局部熱敷，以免加重炎癥擴(kuò)散。應(yīng)觀察切口有無滲液，遵醫(yī)囑給予抗生素，保持切口敷料清潔干燥，加強(qiáng)營養(yǎng)支持以促進(jìn)切口愈合。所以答案選C。47.患者，女，22歲。因急性乳腺炎入院，以下治療措施錯(cuò)誤的是A.患側(cè)乳房停止哺乳B.局部熱敷C.應(yīng)用抗生素D.膿腫形成后及時(shí)切開引流E.早期可按摩乳房促進(jìn)乳汁排出答案：E。解析：急性乳腺炎早期不宜按摩乳房，以免炎癥擴(kuò)散。應(yīng)患側(cè)乳房停止哺乳，局部熱敷可促進(jìn)炎癥消散，應(yīng)用抗生素控制感染，膿腫形成后及時(shí)切開引流。所以答案選E。48.患者，男，65歲。因慢性心力衰竭入院，目前患者呼吸困難，不能平臥，雙下肢水腫。護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，以下措施錯(cuò)誤的是A.取半臥位或端坐位B.限制水鈉攝入C.準(zhǔn)確記錄出入量D.使用熱水袋保暖E.遵醫(yī)囑使用利尿劑答案：D。解析：慢性心力衰竭患者雙下肢水腫，使用熱水袋保暖可能會(huì)導(dǎo)致皮膚燙傷，且不利于水腫的消退?；颊邞?yīng)取半臥位或端坐位，減輕呼吸困難；限制水鈉攝入，減少液體潴留；準(zhǔn)確記錄出入量，觀察病情變化；遵醫(yī)囑使用利尿劑，減輕水腫。所以答案選D。49.患者，女，30歲。因?qū)m外孕破裂出血入院，行手術(shù)治療。術(shù)后患者需留置導(dǎo)尿管，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.保持導(dǎo)尿管通暢B.每天更換導(dǎo)尿管C.每天進(jìn)行尿道口護(hù)理D.觀察尿液的顏色、量和性質(zhì)E.定期夾閉導(dǎo)尿管，訓(xùn)練膀胱功能答案：B。解析：導(dǎo)尿管一般每周更換一次，不需要每天更換，頻繁更換導(dǎo)尿管可增加感染的機(jī)會(huì)。應(yīng)保持導(dǎo)尿管通暢，每天進(jìn)行尿道口護(hù)理，觀察尿液的顏色、量和性質(zhì)，定期夾閉導(dǎo)尿管，訓(xùn)練膀胱功能。所以答案選B。50.患者，男，48歲。因肝硬化腹水入院，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.取半臥位，減輕呼吸困難B.限制水鈉攝入C.定期測量腹圍和體重D.放腹水時(shí)一次放液量不超過3000mlE.大量放腹水后應(yīng)臥床休息12小時(shí)答案：E。解析：大量放腹水后患者應(yīng)臥床休息24小時(shí)，而不是12小時(shí)。患者取半臥位可減輕呼吸困難；限制水鈉攝入可減少腹水生成；定期測量腹圍和體重可觀察腹水消長情況；放腹水時(shí)一次放液量一般不超過3000ml。所以答案選E。51.患者，女，26歲。因急性腎盂腎炎入院，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.多飲水，勤排尿B.臥床休息C.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素D.堿化尿液E.憋尿以增加膀胱容量答案：E。解析：急性腎盂腎炎患者應(yīng)多飲水，勤排尿，以沖洗尿道，減少細(xì)菌滋生，而不是憋尿?；颊邞?yīng)臥床休息，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素控制感染，堿化尿液可減輕尿路刺激癥狀。所以答案選E。52.患者，男，60歲。因腦出血入院，目前患者處于昏迷狀態(tài)，護(hù)士在為其進(jìn)行鼻飼時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是A.先檢查胃管是否在胃內(nèi)B.每次鼻飼量不超過200mlC.鼻飼間隔時(shí)間不少于2小時(shí)D.鼻飼液溫度應(yīng)保持在38～40℃E.灌注完畢后，立即拔管答案：E。解析：鼻飼完畢后，應(yīng)先夾閉胃管末端，用溫水沖洗胃管，然后再拔管，避免食物反流。先檢查胃管是否在胃內(nèi)，防止誤注入氣管；每次鼻飼量不超過200ml，鼻飼間隔時(shí)間不少于2小時(shí)；鼻飼液溫度應(yīng)保持在38～40℃，以避免燙傷患者。所以答案選E。53.患者，女，32歲。因哮喘發(fā)作入院，經(jīng)治療后病情緩解。護(hù)士在為其進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，告知患者避免接觸的過敏原不包括A.花粉B.塵螨C.動(dòng)物毛屑D.冷空氣E.蔬菜答案：E。解析：哮喘患者常見的過敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物毛屑、冷空氣等，蔬菜一般不會(huì)引起哮喘發(fā)作。所以答案選E。54.患者，男，55歲。因急性心肌梗死入院，護(hù)士在為其進(jìn)行溶栓治療時(shí)，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.密切觀察患者有無出血傾向B.監(jiān)測心電圖變化C.觀察胸痛緩解情況D.溶栓后24小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)行有創(chuàng)操作E.溶栓后立即進(jìn)行活動(dòng)答案：E。解析：溶栓后患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免過早活動(dòng)，以免引起再灌注心律失常等并發(fā)癥。應(yīng)密切觀察患者有無出血傾向，監(jiān)測心電圖變化，觀察胸痛緩解情況，溶栓后24小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)行有創(chuàng)操作。所以答