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動(dòng)物普通病學(xué)實(shí)驗(yàn)山東農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院主講:馬衛(wèi)明實(shí)驗(yàn)一臨床根本檢查法及一般檢查目的和要求練習(xí)問(wèn)、視、觸、叩、聽(tīng)診的方法,要求初步掌握其方法、應(yīng)用范圍及本卷須知。練習(xí)整體狀態(tài)、被毛、皮膚、淺表淋巴結(jié)、眼結(jié)膜的檢查方法及體溫、脈搏、呼吸數(shù)的測(cè)定方法,要求初步掌握其方法、正常與異常狀態(tài)的判定標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)合獸醫(yī)院病例認(rèn)識(shí)有關(guān)病癥及異常變化。實(shí)驗(yàn)一臨床根本檢查法及一般檢查實(shí)驗(yàn)設(shè)備實(shí)習(xí)動(dòng)物:馬1匹、牛1頭、羊1只,豬1頭及臨床病例假設(shè)干例。實(shí)習(xí)器材:體溫計(jì)2支,來(lái)蘇爾水缸2個(gè),秒表2只,穿刺針2支,注射器2支,馬耳夾子,牛鼻鉗子各1個(gè)。實(shí)驗(yàn)一臨床根本檢查法及一般檢查內(nèi)容和方法臨床檢查的根本方法問(wèn)診:就是向畜主調(diào)查,了解畜群或病畜有關(guān)發(fā)病的各種情況,一般在著手進(jìn)行病畜體檢前進(jìn)行。問(wèn)診的主要內(nèi)容包括:病史現(xiàn)病歷平時(shí)的飼養(yǎng)、管理、使役情況有關(guān)流行病學(xué)情況的調(diào)查,特別是有可能發(fā)生傳染或群發(fā)現(xiàn)象時(shí),應(yīng)詳細(xì)問(wèn)診。語(yǔ)言要通俗,態(tài)度要和藹,要取得畜主的很好配合在內(nèi)容上既要有重點(diǎn),又要全面搜集情況;一般可采取啟發(fā)的方式進(jìn)行詢(xún)問(wèn)。對(duì)問(wèn)診所得到的材料,應(yīng)結(jié)合現(xiàn)癥檢查結(jié)果,進(jìn)行綜合分析。實(shí)驗(yàn)一臨床根本檢查法及一般檢查內(nèi)容和方法臨床檢查的根本方法視診:通常用肉眼直接觀察被檢動(dòng)物的狀態(tài),必要時(shí),可利用各種簡(jiǎn)單器械作間接視診。視診可以了解病畜的一般情況和判明局部病變的部位、形狀及大小。直接視診時(shí),一般先不要接近病畜;也不宜進(jìn)行保定,應(yīng)盡量使動(dòng)物保持自然的姿勢(shì)。檢查者在動(dòng)物左前方1~1.5m處開(kāi)始,首先觀察其全貌。然后由前向后,從左到右,邊走邊看;觀察病畜的頭、頸、胸、腹、脊柱、四肢。當(dāng)?shù)秸胺綍r(shí),應(yīng)注意尾、肛門(mén)及會(huì)陰部;并對(duì)照觀察兩側(cè)胸,腹部是否有異常;為了觀察運(yùn)動(dòng)過(guò)程及步態(tài),可進(jìn)行牽遛;最后再接近動(dòng)物,進(jìn)行局部檢查。站在動(dòng)物前面視診
站在動(dòng)物后面視診站在動(dòng)物右側(cè)視診站在動(dòng)物左側(cè)視診實(shí)驗(yàn)一臨床根本檢查法及一般檢查內(nèi)容和方法臨床檢查的根本方法觸診:方法因檢查的目的與對(duì)象的不同而不同:檢查體表的溫度、濕度或感知某些器官的活動(dòng)情況(如心搏動(dòng)、脈搏、瘤胃蠕動(dòng)等)時(shí),應(yīng)以手指、手掌或手背接觸皮膚進(jìn)行感知。檢查局部與腫物的硬度,應(yīng)以手指進(jìn)行加壓或揉捏,根據(jù)感覺(jué)及壓后的現(xiàn)象去判斷。以刺激為目的而判定動(dòng)物的敏感性時(shí),應(yīng)在觸診的同時(shí)注意動(dòng)物的反響及頭部、肢體的動(dòng)作,如動(dòng)物表現(xiàn)回視、躲閃或?qū)梗J敲舾?、疼痛的表現(xiàn)。對(duì)內(nèi)臟器官的深部觸診,須依被檢動(dòng)物的個(gè)體特點(diǎn)(如畜種、大小等)及器官的部位和病變情況的不同而選用手指、手掌或拳進(jìn)行壓迫、插入、揉捏、滑動(dòng)或沖擊的手法進(jìn)行。對(duì)中、小動(dòng)物可通過(guò)腹壁深部觸診;對(duì)大動(dòng)物還可通過(guò)直腸進(jìn)行內(nèi)部觸診。對(duì)某些管道(食管、瘺管等),可借助器械(探管、探針等)進(jìn)行間接觸診(探診)。觸診淺部觸診方法一:檢查者用手指檢查欲檢部位。主要檢查皮膚彈性、腫脹、疝、局部腫脹物、淺表淋巴結(jié)、動(dòng)脈脈博。觸診淺部觸診方法二:檢查者用手掌檢查欲檢部位。主要檢查濕度、腫脹、心搏動(dòng)。觸診淺部觸診方法三:檢查者用手背檢查欲檢部位。主要檢查皮膚溫度。觸診深部觸診:
方法一:按壓觸診---檢查者用手掌按壓欲檢部位。主要檢查腹腔器官狀態(tài)。觸診深部觸診:方法二:沖擊觸診---檢查者一手握拳,連續(xù)按壓欲檢部位。要檢查腹腔深部器官狀態(tài)。觸診深部觸診:方法三:切入觸診---檢查者一手四指并攏,觸壓欲檢部位。主要檢查被胸廓保護(hù)下的腹腔器官、胸腔器官。實(shí)驗(yàn)一臨床根本檢查法及一般檢查內(nèi)容和方法臨床檢查的根本方法直接叩診法:是用手指或叩診錘直接向動(dòng)物體表的一定部位(如副鼻竇、喉囊、馬盲腸、反芻獸瘤胃)叩擊的方法。以判斷其內(nèi)容物性狀,含氣量及緊張度。間接叩診法:又分指指叩診法與錘板叩診法。本法主要適用于檢查肺臟、心臟及胸腔的病變;也可用以檢查肝、脾的大小和位置。板錘扣診法實(shí)驗(yàn)一臨床根本檢查法及一般檢查內(nèi)容和方法臨床檢查的根本方法聽(tīng)診:是聽(tīng)取病畜某些器官在活動(dòng)過(guò)程中所發(fā)生的聲音,借以判定其病理變化的方法。直接聽(tīng)診法先于動(dòng)物體表放一聽(tīng)診布,然后用耳直接貼在動(dòng)物體表的檢查部位進(jìn)行聽(tīng)診。檢查者可根據(jù)檢查的目的采取適宜的姿勢(shì)。間接聽(tīng)診法即應(yīng)用聽(tīng)診器在被檢查器官的體表相應(yīng)部位進(jìn)行聽(tīng)診。實(shí)驗(yàn)一臨床根本檢查法及一般檢查內(nèi)容和方法全身狀態(tài)的觀察精神狀態(tài):主要觀察病畜的神態(tài)。根據(jù)其耳、眼的活動(dòng),面部表情及各種反響、動(dòng)作而判定。營(yíng)養(yǎng)狀況:主要根據(jù)肌肉的飽滿(mǎn)程度,皮下脂肪的蓄積量及被毛情況而判定。發(fā)育狀況:主要根據(jù)骨骼的發(fā)育程度及軀體的大小而定。軀體結(jié)構(gòu):主要注意患畜的頭、頸、軀干及四肢、關(guān)節(jié)各部的發(fā)育情況及其形態(tài)、比例關(guān)系。姿勢(shì)與步態(tài):主要觀察病畜表現(xiàn)的姿勢(shì)特征。實(shí)驗(yàn)一臨床根本檢查法及一般檢查內(nèi)容和方法被毛和皮膚的檢查鼻盤(pán)、鼻鏡及雞冠的檢查:通過(guò)視診、觸診檢查作出判定。被毛檢查:主要通過(guò)視診觀察羽毛的清潔、光澤、脫落情況。皮膚檢查:主要通過(guò)視診和觸診進(jìn)行。皮下組織的檢查:皮下或體表有腫脹時(shí),應(yīng)注意腫脹部位的大小,形狀,并觸診判定其內(nèi)容物性狀、硬度、溫度、移動(dòng)性及敏感性等。實(shí)驗(yàn)一臨床根本檢查法及一般檢查內(nèi)容和方法眼結(jié)膜的檢查馬眼結(jié)膜檢查牛眼結(jié)膜檢查實(shí)驗(yàn)一臨床根本檢查法及一般檢查內(nèi)容和方法淺表淋巴結(jié)的檢查檢查淺表淋巴結(jié)時(shí)主要進(jìn)行觸診。檢查時(shí)應(yīng)注意其大小、形狀、硬度、敏感性及在皮下的可移動(dòng)性。馬淺表淋巴結(jié)檢查下頜淋巴結(jié)檢查肩前淋巴結(jié)檢查馬淺表淋巴結(jié)檢查膝上淋巴結(jié)檢查牛淺表淋巴結(jié)檢查下頜淋巴結(jié)檢查肩前淋巴結(jié)檢查牛淺表淋巴結(jié)檢查膝上淋巴結(jié)檢查實(shí)驗(yàn)一臨床根本檢查法及一般檢查內(nèi)容和方法體溫、脈搏及呼吸數(shù)的測(cè)定實(shí)驗(yàn)二消化系統(tǒng)的臨床檢查目的和要求掌握口腔、咽部、食道、腹部和胃腸的檢查方法。掌握反芻動(dòng)物前胃及真胃的檢查部位、方法及腸蠕動(dòng)音的聽(tīng)診。觀察反芻、噯氣的活動(dòng)和變化。結(jié)合典型病例認(rèn)識(shí)有關(guān)病癥及異常變化。實(shí)驗(yàn)二消化系統(tǒng)的臨床檢查
實(shí)習(xí)器材與動(dòng)物實(shí)習(xí)器材:?jiǎn)问珠_(kāi)口器、重型開(kāi)口器、豬的開(kāi)口器、胃管、聽(tīng)診器、叩診器、保定用具(耳夾子、鼻捻子及繩)、潤(rùn)滑劑(液體石蠟或其它油類(lèi))。100ml量筒、腹腔穿刺套管針,毛剪、消毒液、蒸餾水、冰醋酸、試管。實(shí)習(xí)動(dòng)物:馬、牛、羊、豬、犬。實(shí)驗(yàn)二消化系統(tǒng)的臨床檢查內(nèi)容和方法口腔的檢查方法實(shí)驗(yàn)二消化系統(tǒng)的臨床檢查內(nèi)容和方法咽部的視診和觸診實(shí)驗(yàn)二消化系統(tǒng)的臨床檢查內(nèi)容和方法食管的視診和觸診實(shí)驗(yàn)二消化系統(tǒng)的臨床檢查內(nèi)容和方法反芻家畜胃的觸診、叩診和聽(tīng)診實(shí)驗(yàn)三動(dòng)物的保定法、注射法、打結(jié)法實(shí)驗(yàn)內(nèi)容保定法注射法打結(jié)法實(shí)驗(yàn)三動(dòng)物的保定法、注射法、打結(jié)法保定驢、牛六柱欄保定,前胸帶、后檔帶、鬐甲帶、腹帶的裝置。單樁保定:驢的單樁保定〔示教〕倒牛法〔重點(diǎn)〕雙抽筋倒馬法〔重點(diǎn)〕牛兩后肢“8字〞形保定〔重點(diǎn)〕驢、牛前肢、后肢提肢保定〔示教〕實(shí)驗(yàn)三動(dòng)物的保定法、注射法、打結(jié)法注射法肌肉注射〔牛驢〕皮下注射〔牛驢〕靜脈注射〔牛驢〕〔重點(diǎn)〕實(shí)驗(yàn)三動(dòng)物的保定法、注射法、打結(jié)法打結(jié)法單手打結(jié)雙手打結(jié)器械打結(jié)外科結(jié)〔重點(diǎn)〕方結(jié)〔重點(diǎn)〕三重結(jié)〔重點(diǎn)〕實(shí)驗(yàn)五局部麻醉實(shí)驗(yàn)內(nèi)容外表麻醉局部浸潤(rùn)麻醉神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉與脊髓麻醉實(shí)驗(yàn)動(dòng)物羊、?;蝮H實(shí)驗(yàn)五局部麻醉實(shí)驗(yàn)六全身麻醉實(shí)驗(yàn)內(nèi)容驢的水合氯醛靜脈注射麻醉。牛的速眠新全身麻醉。犬的速眠新全身麻醉。羊的硫賁妥鈉靜脈注射,全身麻醉。方法分成四個(gè)小組:
第1組:做驢的水合氯醛靜脈注射麻醉。第2組:牛的速眠新麻醉;第3組:羊的硫賁妥鈉靜脈全身麻醉。要求:
每個(gè)組對(duì)分配的動(dòng)物估測(cè)體重,測(cè)T.P.R.精神狀態(tài),反射及瞳孔大小,做好記錄,并計(jì)算麻醉前給藥及麻醉藥的劑量。分別準(zhǔn)備麻醉藥,水合氯醛用5%含糖鹽水配成10%的濃度,硫賁妥鈉用生理鹽水配成2.5~5%的濃度。實(shí)驗(yàn)六全身麻醉方法與步驟要求:
4個(gè)小組分別用麻醉前給藥,硫酸阿托品0.05mg/kg體重皮下注射,經(jīng)10分鐘后再用全身麻醉藥。4個(gè)小組分別用全身麻醉藥。
實(shí)驗(yàn)六全身麻醉實(shí)驗(yàn)六全身麻醉實(shí)驗(yàn)八外科炎癥療法〔一〕實(shí)驗(yàn)內(nèi)容炎癥的臨床病癥及其檢查方法炎癥的治療目的要求通過(guò)實(shí)習(xí),掌握炎癥的檢查方法及識(shí)別急性炎癥、亞急性炎癥及慢性炎癥的臨床特點(diǎn),從而建立正確的診斷,并熟悉炎癥的各種常用療法。一、炎癥的臨床病癥及其診斷方法:選擇門(mén)診上的急性炎癥、亞急性炎癥、慢性炎癥的實(shí)際病例,或通過(guò)實(shí)習(xí)動(dòng)物人工發(fā)病后形成的三種不同類(lèi)型炎癥,進(jìn)行實(shí)習(xí)。臨床檢查:?jiǎn)栐\:了解發(fā)病原因、發(fā)病時(shí)間,是否治療過(guò)?療效如何?飲食欲有何變化?全身檢查:T、P、R、精神狀態(tài),可視粘膜的變化。胃腸抗能等情況,必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查。局部檢查視診:觀察炎癥局部、形狀、大小、紅腫、機(jī)能障礙等情況。觸診:觸摸局部是否溫?zé)?、疼痛、硬度、皮膚的緊張度等。根據(jù)臨床檢查資料,作出較合理的診斷,并擬定治療方案,開(kāi)寫(xiě)處方。二、炎癥的治療鹽酸普魯卡因封閉療法:鹽酸普魯卡因溶液的配制以及和其他藥物的配用。臨床上常用0.25%~0.5%鹽酸普魯卡因溶液。鹽酸普魯卡因封閉療法常用以下處方:處方1:0.5%鹽酸普魯卡因100.0ml,青霉素100~200萬(wàn)單位溶解后注射處方2:0.5%鹽酸普魯卡因100.0ml,青霉素100~200萬(wàn)單位,醋酸可的松0.125~0.25g混合后使用二、炎癥的治療化學(xué)療法方法:介紹化學(xué)療法的每種配方的作用和應(yīng)用方法,并用門(mén)診病例和實(shí)習(xí)動(dòng)物進(jìn)行實(shí)際操作。消炎劑的應(yīng)用:此類(lèi)藥品具有消炎、散熱、收斂、減少滲出,鎮(zhèn)疼等作用。適用于急性炎癥的初期。布勞氏液:〔由醋酸鉛30.0,明礬20.0,常水360.0混合而成,洗滌患部或冷敷?!?0~20%醋酸鉛液用于局部冷敷。安得利斯粉又稱(chēng)復(fù)方醋酸鉛散〔醋酸鉛100.0,明礬50.0,樟腦20.0,薄荷腦10.0,白陶土820.0混合而成〕。用冷水或食醋調(diào)成糊狀,局部涂敷,或打成安得利斯?jié)窨噹?,注意每?~3h噴灑冷水保持濕潤(rùn),可充分發(fā)揮藥效,每天更換一次。25%或飽和硫酸鎂溶液冷敷。二、炎癥的治療作業(yè):根據(jù)自己檢查、診斷及治療的病例,寫(xiě)實(shí)習(xí)報(bào)告一份,實(shí)習(xí)報(bào)告內(nèi)容及順序如下病畜登記:包括畜主、畜別、性別、年齡、毛色、營(yíng)養(yǎng)狀況。病歷:即發(fā)病時(shí)間、發(fā)病原因、治療情況、飼養(yǎng)管理、使役等情況。臨床檢查:全身檢查、T、P、R及血常規(guī)檢查,局部檢查。診斷結(jié)果:定出病名。治療:按處方學(xué)開(kāi)寫(xiě)處方。護(hù)理:提出護(hù)理意見(jiàn)。檢查人姓名。實(shí)驗(yàn)八外科炎癥療法〔一〕實(shí)驗(yàn)九外科炎癥療法〔二〕實(shí)驗(yàn)內(nèi)容炎癥的冷卻療法。炎癥的溫?zé)岑煼?。自家血療法。輸血療法。目的要求:通過(guò)實(shí)習(xí),要求了解冷卻療法及溫?zé)岑煼ǖ姆N類(lèi),學(xué)會(huì)冷卻療法、溫?zé)岑煼白约已煼拜斞煼ǖ牟僮?。?shí)習(xí)方法:選擇門(mén)診病例和人工發(fā)病的實(shí)習(xí)動(dòng)物進(jìn)行。一、冷卻療法:冷卻療法只能用于急性無(wú)菌性炎癥初期。冷蹄浴療法:將患肢放入盛有冷水〔10℃以下〕的蹄浴桶內(nèi),為時(shí)0.5~1小時(shí),每10分鐘換水一次,每日2~3次。也可用自來(lái)水澆注或牽至小河溝內(nèi)浴蹄。冷敷法:用毛巾或紗布浸以冷水敷于患部,反復(fù)更換或澆注冷水,也可用冷水對(duì)患部進(jìn)行持續(xù)的淋浴。二、溫?zé)岑煼ǎ嚎捎糜诩毙匝装Y的后期與亞急性炎癥階段。溫蹄?。撼S糜谔阏嫫ぱ装Y的中后期。在鐵桶或木桶內(nèi)參加45℃左右的溫水〔如蹄部有化膿感染那么可用0.5%高錳酸鉀或1%來(lái)蘇兒〕,讓患部踏入水浴桶內(nèi),溫蹄時(shí)間30~60分鐘,溫蹄過(guò)程中隨時(shí)向桶內(nèi)參加熱水,以便使桶內(nèi)水溫保持恒定。屢次使用溫蹄浴時(shí),浴后應(yīng)將蹄壁涂以油劑,以免蹄壁干裂。荊防湯燙洗:荊介60g,防風(fēng)60g,伸筋草90g,透骨草90g,當(dāng)歸30g,川芎60g,紅花60g,絡(luò)石藤60g,川椒45g,蘇水45g,水煎后待冷至45℃左右燙洗患部,每日兩次,每次30~45分鐘,一劑可用二日。二、溫?zé)岑煼ǎ嚎捎糜诩毙匝装Y的后期與亞急性炎癥階段。酒精溫敷法:適用于四肢部。將95o酒精在水浴中隔水加熱至50℃,然后用棉花浸酒,趁熱貼于患部〔此層為浸潤(rùn)層〕。此層外復(fù)蓋以塑料薄膜或油紙,防止酒精蒸發(fā)〔此層為不透層〕,外面再?gòu)?fù)蓋以紗布?jí)|或棉花墊,以保持溫度〔稱(chēng)為保溫層〕,最后繃帶固定〔稱(chēng)為固定層〕,每次持續(xù)六小時(shí)。為節(jié)省更換繃帶的操作,可在浸潤(rùn)層中夾上一根橡膠管,橡皮管另一端暴露在固定層外,可每隔4~6小時(shí)經(jīng)橡皮管向濕潤(rùn)層內(nèi)注入適當(dāng)?shù)木凭?。三、石蠟療法三、石蠟療法制作防燙層:用排筆蘸65℃融化石蠟涂在皮膚上,連續(xù)涂刷形成0.5厘米厚的石蠟皮。石蠟棉紗熱敷法:用4~8層紗布制作成適合患部大小的紗布?jí)|,浸于融化好的、溫度適合的〔65~85℃〕石蠟液中,取出后擠去多余的石蠟,展平后迅速敷于患處,外加油布或塑料布包裹,然后用棉墊保溫,并用繃帶包扎固定。石蠟熱溶法:適用于四肢游離部,做完防燙層后,用油布或塑料布做成袖筒狀,套在四肢患部、下端扎緊,從袖筒上端徐徐灌入石蠟液,然后扎緊袖筒上端,外包以保溫棉墊并用繃帶固定。4.本卷須知:嚴(yán)防水混入石蠟內(nèi),以免引起燙傷,如已混入水,加熱使水分蒸發(fā)前方可使用。石蠟療法作用時(shí)間較久,可隔日更換一次。第一次使用,石蠟溫度為65℃,以后逐漸提高溫度,但最高不超過(guò)85℃。四、自家血療法
本法是將適量的病畜靜脈血液注射于自體皮下的一種療法,操作簡(jiǎn)單,不用藥物,也有較好的療效。操作方法:頸部皮下注射法:用100毫升注射器于頸靜脈采血50毫升,迅速注射于消毒好的頸部皮下,并迅速?zèng)_洗干凈注射器。眼瞼皮下注射法:先在上眼瞼皮下刺入針頭,用10毫升或20毫升注射器于頸靜脈采血6~8毫升。迅速注入眼瞼皮下,迅速?zèng)_洗干凈注射器。臨床上常用遞增量的方法進(jìn)行注射,即第一次注射50毫升,以后每次增加20毫升,隔兩天一次,共注射4~5次。本卷須知:第一次注射后,體溫可稍有升高,但很快可恢復(fù)正常。對(duì)高溫病畜,網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)有明顯抑制時(shí),不要應(yīng)用此療法。自家血療法應(yīng)配合其他療法應(yīng)用,效果更好。五、輸血療法供血畜和受血畜血液相合性的判定玻片凝集試驗(yàn)法:由受血羊的靜脈采血5~10毫升于試管內(nèi)。放室溫下靜置,別離血清,或于試管內(nèi)加枸櫞酸鈉液〔其比例為9份血液加一份3.8%枸櫞酸鈉液〕,別離血漿。由供血羊各采血1~2毫升,用全血時(shí),用生理鹽水稀釋5倍。用血細(xì)胞泥時(shí),稀釋10倍。用吸管吸取受血羊的血清〔或血漿〕,于每一玻片〔供血羊選幾只,那么用幾個(gè)玻片〕上各滴兩滴,立即用另一吸管吸取供血羊血液稀釋液分別加一滴于血清〔或血漿〕內(nèi)。手持玻片,輕輕的向兩側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng),使受血畜血清〔或血漿〕與供血畜血液稀釋液充分混合,經(jīng)10~15分鐘,觀察紅細(xì)胞凝集反響的結(jié)果,血細(xì)胞不凝為陰性反響,可用于輸血,血細(xì)胞被凝集為陽(yáng)性反響,不能用于輸血。五、輸血療法供血畜和受血畜血液相合性的判定玻片凝集試驗(yàn)法:判定標(biāo)準(zhǔn):陰性反響:玻片上的液體呈均勻紅染,無(wú)任何紅細(xì)胞凝集現(xiàn)象,顯微鏡下觀察,每個(gè)紅血細(xì)胞界限清楚。陽(yáng)性反響:紅細(xì)胞呈砂粒狀凝塊,液體透明,顯微鏡下觀察,紅細(xì)胞凝集在一起,界限不清。凝集試驗(yàn)本卷須知:凝集反響最好在18℃~20℃室溫下進(jìn)行,如溫度過(guò)低,可能出現(xiàn)全凝集現(xiàn)象。溫度過(guò)高,易發(fā)生假陰性結(jié)果,此種情況可向血清與紅細(xì)胞的混合液內(nèi)加一滴生理鹽水,重新混合轉(zhuǎn)動(dòng),再檢查結(jié)果。觀察結(jié)果的時(shí)間,不能超過(guò)30分鐘,以免血清蒸發(fā),發(fā)生假凝集。凝集反響用血必須新鮮,并無(wú)溶血現(xiàn)象。所用玻片、吸管必須清潔。五、輸血療法供血畜和受血畜血液相合性的判定生物學(xué)試驗(yàn)法在緊急情況下,為了搶救病畜生命,來(lái)不及作凝集試驗(yàn)時(shí),可用此法。方法:先檢查受血畜家畜體溫、呼吸、脈搏、粘膜色澤,然后輸血200~300毫升〔馬、?!?,停止10分鐘,觀察受血畜的表現(xiàn),假設(shè)無(wú)任何反響,說(shuō)明輸入的血液是相合性的,可繼續(xù)輸血。假設(shè)受血畜表現(xiàn)不安,呼吸及脈搏增數(shù),粘膜呈蘭紫色,肌肉震顫,前肢刨地,腸蠕動(dòng)增強(qiáng),排糞排尿、出汗等。此情況說(shuō)明輸入的血液是不相合性的血液,應(yīng)停止輸血,更換血液后,再進(jìn)行輸血。出現(xiàn)輸血反響,約在20~30分鐘內(nèi)消失,一般不要處理,假設(shè)反響不消失,應(yīng)采取急救措施。五、輸血療法輸血方法:采血:臨床上常用間接輸血法,本法是先將需要量的3.8%枸椽酸鈉抗凝劑,按血液9份,加抗凝劑1份的比例,置于消毒的貯血瓶?jī)?nèi),隨后靜脈采血,邊采邊搖動(dòng)采血瓶,使血液和抗凝劑充分混合,以免發(fā)生凝固。但不可擺動(dòng)過(guò)猛,以免破壞血紅細(xì)胞和產(chǎn)生氣泡,采取需要量的血液后,立即給病畜輸入。如果用10%氧化鈣作抗凝劑,其比例為5份血液加1份10%氯化鈣,氯化鈣作抗凝劑在不作血液相合性試驗(yàn)的情況下進(jìn)行輸血,很少發(fā)生輸血反響,特別在牛的輸血中多采用此種抗凝劑直接進(jìn)行輸血。輸血:首先用鹽水輸液吊瓶給受血家畜靜脈注射少量生理鹽水,然后將采血瓶?jī)?nèi)血液輕輕搖動(dòng),血液經(jīng)鹽水輸液吊瓶上的四層無(wú)菌紗布過(guò)濾入輸液吊瓶?jī)?nèi),進(jìn)行輸血。輸入速度要慢,一般以10分鐘不超過(guò)1000毫升,在輸入過(guò)程中,要不斷搖動(dòng)輸液瓶,以免使紅細(xì)胞與血漿別離。作業(yè)根據(jù)實(shí)習(xí)中在病例上或?qū)嵙?xí)動(dòng)物進(jìn)行的外科療法,寫(xiě)實(shí)習(xí)報(bào)告一份,內(nèi)容包括:各種療法的適應(yīng)癥、禁忌癥、操作方法。操作過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)什么問(wèn)題?有什么體會(huì)?實(shí)驗(yàn)九外科炎癥療法〔二〕實(shí)驗(yàn)十創(chuàng)傷
實(shí)驗(yàn)內(nèi)容創(chuàng)傷的檢查法新鮮創(chuàng)的處理方法化膿創(chuàng)的處理方法肉芽創(chuàng)的處理方法目的要求通過(guò)實(shí)習(xí),要求掌握新鮮創(chuàng)、化膿創(chuàng)、肉芽創(chuàng)的檢查與處理方法、處理原那么及本卷須知。實(shí)習(xí)方法先由教師對(duì)三種不同類(lèi)型的創(chuàng)傷,對(duì)照實(shí)際病例簡(jiǎn)要地介紹,然后學(xué)員以小組為單位,進(jìn)行創(chuàng)傷的檢查與處理。一、創(chuàng)傷的臨床檢查法問(wèn)診詢(xún)問(wèn)發(fā)病原因、時(shí)間、致傷物體性質(zhì)及急救措施。一般檢查包括檢查精神狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀況、體溫、呼吸、脈搏、可視粘膜、受傷部位及機(jī)能障礙等。視診確定創(chuàng)口的部位、大小、形狀、方向、性質(zhì)、創(chuàng)口裂開(kāi)程度、出血情況、有無(wú)感染化膿,創(chuàng)緣創(chuàng)面是否整齊,有無(wú)腫脹,有無(wú)挫滅組織、異物等。觸診對(duì)創(chuàng)圍進(jìn)行輕柔而細(xì)致的觸診,以確定局部溫度,疼痛、組織的硬度等。一、創(chuàng)傷的臨床檢查法探診創(chuàng)口內(nèi)部的探診,應(yīng)按無(wú)菌操作,創(chuàng)圍剃毛消毒,手和器械要消毒,探查創(chuàng)傷的深度、方向、有無(wú)創(chuàng)囊。深部組織受傷情況,有無(wú)血凝塊、異物及壞死組織。膿汁的檢查檢查膿汁的顏色、氣味和稠度,并判定細(xì)菌的種類(lèi)。必要時(shí)采取膿液涂片鏡檢或細(xì)菌別離培養(yǎng)。膿汁酸堿度的檢查用廣泛石蕊試紙分次放入創(chuàng)傷深部的膿汁上,然后對(duì)照比色板,以判定其酸堿性。
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