內(nèi)分泌學(xué)主治醫(yī)師《專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力》模擬試卷一

［單選題］1.妊娠糖尿病產(chǎn)后再評(píng)價(jià)的時(shí)間是

A.2周以上

B.4周以上

C.6周以上

D.8周以上

E.10周以上

參考答案：C

參考解析：一般說(shuō)來(lái)，妊娠糖尿病患者在妊娠結(jié)束后6周或以上再?gòu)?fù)查血糖以

明確是否為糖尿病、空腹血糖過(guò)高、糖耐量減低、正常血糖。

［單選題］2.女性，18歲，糖尿病6年，空腹血糖10.6mmol/L,睡前胰島素用量

由10U加至14U,3天后空腹血糖10.8mmol/L,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.增加胰島素劑量

B.減少胰島素劑量

C.聯(lián)用口服降糖藥

D.減少晚餐量

E.測(cè)定夜間2?4Am的血糖

參考答案：E

參考解析：增加胰島素用量空腹血糖反而增高言?xún)睹髋R晨可能有低血糖。

［單選題］3.Graves病免疫功能主要缺陷是由于

A.B細(xì)胞

B.Th細(xì)胞

C.TS細(xì)胞

D.K細(xì)胞

E.漿細(xì)胞

參考答案：C

參考解析：自身抗體的產(chǎn)生主要與存在基因缺陷的TS抑制性T淋巴細(xì)胞有關(guān)。

［單選題］4.男性，60歲，心悸、乏力4個(gè)月，雙下肢水腫1個(gè)月；查體：甲狀

腺可觸及，心率96/min,早搏5?6/min,雙手平伸細(xì)震顫(+)；下肢可凹性水

腫(+),表面散在少量硬結(jié)；最可能的診斷是

A.甲亢性心臟病

B.單純性甲狀腺腫伴神經(jīng)官能癥

C.甲狀腺功能減退癥

D.冠心病心功能不全伴單純性甲狀腺腫

E.Graves病

參考答案：A

參考解析：甲亢性心臟病主要表現(xiàn)為心房顫動(dòng)和心力衰竭，多發(fā)生在老年患

者。

［單選題］5.直接進(jìn)入細(xì)胞核內(nèi)，與染色體的特異部位結(jié)合后才發(fā)揮作用的激素

有

A.糖皮質(zhì)激素、胰島素

B.糖皮質(zhì)激素、雄激素

C.腎上腺素、去甲腎上腺素

D.三碘甲狀腺原氨酸、維A酸

E.LH-RH.心房肽

參考答案：D

參考解析：直接進(jìn)入細(xì)胞核內(nèi)，與染色體的特異部位結(jié)合后才發(fā)揮作用的激素

有糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、三碘甲狀腺原氨酸、維A酸等。

［單選題］6.Graves病藥物治療最重要的停藥指征是

A.T3、T4、TSH正常

B.rT3正常

C.T3抑制試驗(yàn)恢復(fù)正常

D.TRH興奮試驗(yàn)正常

E.TRAb陰轉(zhuǎn)

參考答案：C

參考解析：下述指標(biāo)預(yù)示可以停藥：①甲狀腺腫消失；②TSAb轉(zhuǎn)陰；③T3抑制

試驗(yàn)恢復(fù)正常。

［單選題］7.女性,46歲，2次查血糖8.Ommol/L,BMI27kg/m2,有關(guān)該病人的治

療以下哪項(xiàng)正確

A.先飲食及運(yùn)動(dòng)治療，如無(wú)效則首選磺胭類(lèi)降糖藥

B.如果使用胰島素將收到較口服降糖藥更好的效果

C.先飲食及運(yùn)動(dòng)治療，如無(wú)效則首選雙服類(lèi)藥物

D.嚴(yán)格控制主食量，副食不必太嚴(yán)格

E.一經(jīng)診斷即應(yīng)開(kāi)始口服降糖藥治療

參考答案：C

參考解析：肥胖患者空腹血糖增高首選飲食控制及加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，若效果差則選擇

服用雙服類(lèi)藥物。

［單選題］8.女性，66歲，昏迷3小時(shí),查：血pH7.30,BE-7.6,AG20mmol/L；

其酸堿代謝紊亂可能是由于

A.碳酸氫鹽丟失過(guò)多

B.碳酸氫鹽生成障礙

C.酸性物質(zhì)攝入過(guò)多

D.低腎素低醛固酮血癥

E.無(wú)機(jī)酸排泄減少或有機(jī)酸生成過(guò)多

參考答案：E

參考解析：該病例考慮乳酸性酸中毒，其主要病因?yàn)闊o(wú)機(jī)酸排泄減少或有機(jī)酸

生成過(guò)多。

［單選題］9.下列哪種藥物使甲狀腺攝1311率增高

A.D860

B.口服避孕藥

C.利舍平

D.保泰松

E.阿司匹林

參考答案：B

參考解析：缺碘性甲狀腺腫的吸⑶I率也可增高,須采用T3抑制試驗(yàn)鑒別。含碘

食物、含磺藥物、抗甲狀腺藥物、澳劑、利舍平、保泰松、對(duì)氨柳及甲磺苯丁

胭等均可使攝1311率下降;女性避孕藥可使之升高,測(cè)定前應(yīng)停用此類(lèi)藥物1?2

個(gè)月以上。

［單選題H0.女性，52歲，查體：甲狀腺可觸及腫大，B超示：多結(jié)節(jié)性甲狀腺

腫，T3、T4、TSH正常。最為恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.手術(shù)治療

B.甲狀腺激素

C.抗甲狀腺藥物

D.核素治療

E.隨訪甲狀腺功能和甲狀腺B超

參考答案：E

參考解析：橋本甲狀腺炎早期患者如甲狀腺腫大不顯著或癥狀不明顯者，可不

予藥物治療，隨訪觀察。

［單選題］11.有關(guān)Graves病，下列哪項(xiàng)正確

A.是單基因遺傳性疾病

B.是器官特異性自身免疫疾病

C.主要缺陷是抑制性T細(xì)胞功能紊亂

D.甲狀腺破壞性抗體陽(yáng)性是其主要特點(diǎn)

E.男性較女性更易患病

參考答案：B

參考解析：Graves病是一種伴T(mén)H分泌增多的器官特異性自身免疫疾病。

共享題干題

男性，31歲，因突發(fā)喘憋4小時(shí)來(lái)診；既往高血壓病史1年，最高

220/130nimHg,未規(guī)律診治；體檢發(fā)現(xiàn)血糖異常，未介意；查體：

BP260/160nunHg,P132/min,端坐位，喘息狀；兩肺滿(mǎn)布水泡音，心界向左側(cè)擴(kuò)

大，心率132/min,肝、脾觸診不滿(mǎn)意，下肢輕度可凹性水腫。

［單選題首先考慮以下哪一項(xiàng)檢查？

A.尿常規(guī)

B.腎功能

C.UCG

D.血鉀

E.酚妥拉明試驗(yàn)

參考答案：E

參考解析：嗜格細(xì)胞瘤，酚妥拉明試驗(yàn)血壓迅速下降。

［單選題］2.最可能的診斷是

A.高血壓性心臟病

B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

C.擴(kuò)張型心肌病

D.兒茶酚胺心肌病

E.腎性高血壓伴發(fā)急性肺水腫

參考答案：D

參考解析：兒茶酚胺心肌病是由于分泌兒茶酚胺的病灶向血液中持續(xù)或間斷釋

放大量?jī)翰璺影吩斐傻男募p害,是嗜格細(xì)胞瘤較為嚴(yán)重的并發(fā)癥。嗜銘細(xì)胞瘤

中兒茶酚胺性心肌病的發(fā)病率為32.0%?65.4%o手術(shù)切除腫瘤以及積極的藥物

治療可使心肌損害完全恢復(fù)。

男性，63歲，糖尿病史15年，一直口服優(yōu)降糖2.5mgTid和二甲雙胭0.25gTid

治療，血糖控制尚可。1周前感冒后發(fā)熱，并出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識(shí)障礙。查

體BMI18.8kg/m2,化驗(yàn)?zāi)蛲w(++),FBG28mmol/L,K+3.5mmol/L,

Na+140mmol/L,HC03-18mmol/L,pH7.30,BUN15.6mmol/L,WBC15X109/Lo

［單選題］3.此病人最可能的診斷是

A.糖尿病酮癥

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

D.糖尿病腎病

E.乳酸酸中毒

參考答案：B

參考解析：1.患者為老年糖尿病患者，出現(xiàn)感染、發(fā)熱、檢查結(jié)果尿酮體

(++),血糖高，有代謝性酸中毒，但電解質(zhì)正常，故考慮為糖尿病酮癥酸中

毒。2.酸中毒時(shí)一般不主張先靜滴碳酸氫鈉，因其可導(dǎo)致腦水腫的發(fā)生。3.病

情較前平穩(wěn)后改用口服藥物加嚴(yán)格控制飲食。

［單選題］4.目前此病人的治療哪項(xiàng)不正確

A.小劑量胰島素持續(xù)靜點(diǎn)

B.充分補(bǔ)液

C.補(bǔ)鉀糾正電解質(zhì)紊亂

D.靜點(diǎn)碳酸氫鈉，糾正酸中毒

E.使用抗生素控制感染

參考答案：D

參考解析：1.患者為老年糖尿病患者，出現(xiàn)感染、發(fā)熱、檢查結(jié)果尿酮體

(++),血糖高，有代謝性酸中毒，但電解質(zhì)正常，故考慮為糖尿病酮癥酸中

毒。2.酸中毒時(shí)一般不主張先靜滴碳酸氫鈉，因其可導(dǎo)致腦水腫的發(fā)生。3.病

情較前平穩(wěn)后改用口服藥物加嚴(yán)格控制飲食。

［單選題］5.病情穩(wěn)定后下一步最佳治療方案？

A.增大口服藥物劑量

B.改用胰島素皮下分次注射，以搶救時(shí)全天胰島素用量為起始量，逐步調(diào)整

C.改用胰島素治療，從大量開(kāi)始，血糖下降后逐漸減量

D.口服藥物加嚴(yán)格控制飲食

E.維持原治療方案

參考答案：D

參考解析：1.患者為老年糖尿病患者，出現(xiàn)感染、發(fā)熱、檢查結(jié)果尿酮體

(++),血糖高，有代謝性酸中毒，但電解質(zhì)正常，故考慮為糖尿病酮癥酸中

毒。2.酸中毒時(shí)一般不主張先靜滴碳酸氫鈉，因其可導(dǎo)致腦水腫的發(fā)生。3.病

情較前平穩(wěn)后改用口服藥物加嚴(yán)格控制飲食。

女性，68歲，糖尿病15年，血糖控制不佳；查：BP167/96mniHg,顏面水腫，

心臟向左下擴(kuò)大，肺腹(-)；Ccr66ml/min,UAER568ug/mino

［單選題］6.可延緩其病變進(jìn)展的最佳選擇是

A.CCB

B.ARB

C.a受體阻斷藥

D.B受體阻斷藥

E.中草藥

參考答案：B

參考解析：該類(lèi)藥物降壓治療可延緩腎小球?yàn)V過(guò)率的下降速度，同時(shí)可減輕微

量白蛋白尿。

［單選題］7.如其腎臟病理形態(tài)改變是典型病變，應(yīng)為

A.結(jié)節(jié)性腎小球硬化

B.彌漫性腎小球硬化

C.節(jié)段性腎小球硬化

D.滲出性病變

E.系膜增生病變

參考答案：A

參考解析：結(jié)節(jié)性腎小球硬化型病變，有高度特異性。

［單選題］8.該病人為糖尿病腎病哪一期

A.I期

B.n期

c.in期

D.w期

E.V期

參考答案：D

參考解析：糖尿病IV期稱(chēng)臨床腎病，尿蛋白逐漸增多，腎小球?yàn)V過(guò)率下降，可

伴水腫和高血壓，腎功能逐漸減退。

女性，28歲。發(fā)現(xiàn)肥胖1年就診。體檢：面呈滿(mǎn)月，皮膚瘞瘡增多，口唇有小

須，背部羹毛多見(jiàn)，項(xiàng)部脂肪墊肥厚，BP20/13.3kPa(150/100minHg)o

［單選題］9.下列哪項(xiàng)體征是幫助診斷的重要線索

A.高血壓

B.乏力

C.水牛背

D.皮膚寬大紫紋

E.骨質(zhì)疏松

參考答案：D

參考解析：?jiǎn)渭冃苑逝制ぜy為白色或淡粉，而庫(kù)欣綜合征皮紋為寬大紫紋。

［單選題］10.為了進(jìn)一步明確診斷，除了有關(guān)的檢查外，下列哪項(xiàng)檢查是必不可

少的

A.測(cè)定血漿皮質(zhì)醇節(jié)律

B.24小時(shí)尿鉀測(cè)定

C.24小時(shí)尿蛋白測(cè)定

D.24小時(shí)尿肌酸測(cè)定

E.血漿醛固酮測(cè)定

參考答案：A

參考解析：?jiǎn)渭冃苑逝值难獫{皮質(zhì)醇節(jié)律保持正常，而庫(kù)欣綜合征則有改變。

［單選題］11.患者24小時(shí)尿17-羥、17-酮水平明顯高于正常，血漿皮質(zhì)醇節(jié)律

異常，為了明確定位診斷，下列哪項(xiàng)選擇是正確的

A.雙側(cè)腎上腺B超

B.蝶鞍CT

C.腎上腺CT

D.雙腎上腺CT加蝶鞍MRI

E.蝶鞍MRI

參考答案：D

參考解析：蝶鞍部垂體和腎上腺腺瘤是引起庫(kù)欣綜合征的最常見(jiàn)原因。

男性，27歲，2天來(lái)惡心、嘔吐，4小時(shí)來(lái)意識(shí)不清。查體：T38.9C,

P124/min,R30/min,BP80/50mmHg;昏迷，皮膚干燥，右肺可聞及水泡音，心

率124/min,心律規(guī)整，腹部凹陷；血糖20nmiol/L；尿酮體強(qiáng)陽(yáng)性；血

PH7.25；診斷為糖尿病酮癥酸中毒。

［單選題］12.可抑制脂肪分解及酮體生成最大效應(yīng)的胰島素血清濃度是

A.10~50U/ml

B.50?100U/ml

C.100?200U/ml

D.200?300U/ml

E.300?400U/ml

參考答案：C

參考解析：每小時(shí)每千克體重0.1U使血清胰島素濃度可恒定達(dá)到100?

200U/mL這也是抑制脂肪分解和酮體生成的最大效應(yīng)。

［單選題］13.該病人補(bǔ)堿與否主要原因是

A.需要補(bǔ)，因其酸中毒可抑制呼吸中樞

B.需要補(bǔ)，因其酸中毒可誘發(fā)心律失常

C.不需要補(bǔ)，因補(bǔ)堿易誘發(fā)心力衰竭

D.不需要補(bǔ)，因補(bǔ)堿易誘發(fā)低鈣性搐搦

E.不需要補(bǔ)，因快速補(bǔ)堿易加重昏迷及腦水腫

參考答案：E

參考解析：二氧化碳透過(guò)血腦脊液屏障的彌散能力快于碳酸氫根，快速補(bǔ)堿

后，血PH上升，而腦脊液PH值尚為酸性，引起腦細(xì)胞酸中毒，加重昏迷。

［單選題］14.胰島素的治療原則

A.持續(xù)靜脈輸注0.05U/(kg-h)

B.持續(xù)靜脈輸注0.1U/(kg-h)

C.持續(xù)靜脈輸注0.15U/(kg-h)

D.持續(xù)靜脈輸注0.2U/(kg-h)

E.持續(xù)靜脈輸注0.25U/(kg?h)

參考答案：B

參考解析：胰島素的治療原則為持續(xù)靜滴。lU/(kg/h),這樣治療主要目的是

較簡(jiǎn)便、有效、安全，較少引起腦水腫、低血糖、低血鉀。

［單選題］15.生理鹽水的輸注速度

A.2小時(shí)內(nèi)及2?6小時(shí)分別輸入500—1000ml,第1個(gè)24小時(shí)總輸入量3000-

4000ml

B.2小時(shí)內(nèi)及2?6小時(shí)分別輸入500?1000ml,第1個(gè)24小時(shí)總輸入量4000?

5000ml

C.2小時(shí)內(nèi)及2?6小時(shí)分別輸入1000?2000ml,第1個(gè)24小時(shí)總輸入量

5000?6000ml

D.2小時(shí)內(nèi)及2?6小時(shí)分別輸入2000—3000ml,第1個(gè)24小時(shí)總輸入量

6000?7000ml

E.2小時(shí)內(nèi)及2?6小時(shí)分別輸入3000?4000ml,第1個(gè)24小時(shí)總輸入量

7000?8000ml

參考答案：C

參考解析：輸液是搶救糖尿病酮癥酸中毒的首要、及其關(guān)鍵的措施，通常使用

生理鹽水，補(bǔ)液總量可按原體重10%估計(jì)，如無(wú)心衰，2小時(shí)內(nèi)輸入1000?

2000ml、第2?6小時(shí)輸入1000?2000ml、第1個(gè)24小時(shí)輸液總量4000?

6000ml以便較快補(bǔ)充血容量、改善周?chē)h(huán)和腎功能。

女性，68歲，半年前診為甲亢，他巴喋治療2個(gè)月后自行停藥；2天來(lái)發(fā)熱；

查體：T39.6C,P130/min,R32/min,BP160/70mmHg,煩躁不安，大汗；甲狀

腺n度腫大；右下肺可聞及中小水泡音；心率162/min,律絕對(duì)不整；腹(-)。

［單選題］16.治療選擇

A.他巴喋、洋地黃

B.PTU、洋地黃、抗生素

C.降壓、洋地黃、抗生素

D.碘劑、PTU、B受體阻滯藥、抗生素

E.硝酸甘油、洋地黃、抗生素

參考答案：D

參考解析：治療主要①口服PTU抑制TH合成。②碘劑、B受體阻滯藥等均可抑

制組織T4轉(zhuǎn)換為T(mén)3o

［單選題］17.主要診斷是

A.甲亢性心臟病

B.甲亢合并肺部感染

C.高血壓性心臟病合并肺部感染

D.甲亢危象

E.冠心病合并肺部感染

參考答案：D

參考解析：1.甲亢危象屬甲亢惡化時(shí)的嚴(yán)重表現(xiàn)。主要有高熱(39℃以上)、

心率快(140?240/min),心律失常、呼吸急促等表現(xiàn)。

女性，57歲,糖尿病史10年，目前優(yōu)降糖6片/天，二甲雙胭3片/天，空腹

血糖控制在8.Ommol/L,近期出現(xiàn)足部潰瘍，檢查：足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，右足

潰爛，有味。

［單選題］18.下一步治療哪項(xiàng)不正確

A.外科清創(chuàng)處理

B.局部應(yīng)用抗生素

C.加用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療

D.改用胰島素控制血糖

E.口服降糖藥加量，必要時(shí)加葡萄糖昔酶抑制劑

參考答案：E

參考解析：糖尿病患者合并嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需要使用胰島素。

［單選題］19.此病人下一步檢查哪項(xiàng)最重要

A.下肢血管超聲多普勒

B.肌電圖檢查

C.X線檢查

D.局部細(xì)菌培養(yǎng)

E.足部感覺(jué)檢查

參考答案：D

參考解析：糖尿病足患者目前最關(guān)鍵檢查是局部細(xì)菌培養(yǎng)及藥物，指導(dǎo)抗生素

選用以控制炎癥。

女性，27歲，孕2個(gè)月，疑葡萄胎。惡心、嘔吐3周，每日嘔吐十?dāng)?shù)次，伴乏

力、頭暈；查體：甲狀腺可及，心率100/分鐘；血糖5.lmmol/L,尿酮體

(++++)；FT3、FT4增高。

［單選題］20.該病人的病理情況最可能與以下哪一項(xiàng)異常有關(guān)

A.FT3、FT4

B.雌激素

C.孕激素

D.絨毛G莫促性腺激素

E.酮體

參考答案：D

參考解析：該病人的病理情況最可能與絨毛膜促性腺激素有關(guān)

［單選題］21.最根本的治療方案是

A.高熱量補(bǔ)液+抗甲狀腺藥物治療

B.終止妊娠

C.積極補(bǔ)充高張葡萄糖

D.積極補(bǔ)液，糾正電解質(zhì)紊亂

E.B腎上腺素能受體阻斷藥

參考答案：B

參考解析：終止妊娠或分娩是最根本的治療方法。

［單選題］22.最可能的診斷是

A.妊娠劇吐性甲亢

B.惡性葡萄胎

C.單純性甲狀腺腫合并葡萄胎

D.Graves病合并葡萄胎

E.甲狀腺炎合并葡萄胎

參考答案：A

參考解析：3.結(jié)合病史、實(shí)驗(yàn)室檢查考慮該患者診斷為妊娠劇吐性甲亢。

男性，24歲，多飲、多尿6個(gè)月；每天尿量6L,血漿滲透壓298mmol/L,尿滲

透壓200mmol/L,禁水后尿滲透壓350nmiol/L,注射AVP后500mmol/L。

［單選題］23.治療選擇

A.DDAVP

B,氫氯睡嗪

C.無(wú)須特殊治療，暗示療法

D.氫氯睡嗪+治療腎臟疾患

E.DDAVP+中樞病因治療

參考答案：E

［單選題］24.該病人的診斷考慮？

A.完全性中樞性尿崩癥

B.部分性中樞性尿崩癥

C.原發(fā)性煩渴癥

D.完全性腎性尿崩癥

E.部分性腎性尿崩癥

參考答案：B

參考解析：禁水試驗(yàn)后尿滲透壓可超過(guò)血漿滲透壓，但與正常人相比，仍顯不

足，屬部分性尿崩癥。

［單選題］25.進(jìn)一步檢查最重要的是

A.高張鹽水試驗(yàn)

B.AVP測(cè)定

C.腎小球功能檢查

D.腎小管功能檢查

E.垂體MRI

參考答案：E

參考解析：無(wú)論部分性還是完全性中樞性尿崩癥，都應(yīng)該完善視力、視野，腦

部CT或MRI檢查以尋找病因?qū)W依據(jù)。

患者女，58歲，因“發(fā)現(xiàn)血糖升高10年”來(lái)診?？崭寡亲罡哌_(dá)

14.7mmol/L,餐后2h血糖最高達(dá)20.3mmol/L。既往無(wú)特殊病史。查體：

T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP125/80mmHg；口唇無(wú)發(fā)絹，頸靜脈未見(jiàn)

怒張；HR86次/min,律齊，無(wú)雜音；雙肺呼吸音清，未聞及明顯干、濕性啰

音；腹部（一）；雙下肢不腫。入院隨機(jī)血糖11.9mmol/L。

［不定項(xiàng)選擇題］26.有助于診斷的檢查是（提示：患者訴近1年來(lái)，排尿乏力，

排尿末滴瀝，夜尿次數(shù)減少，時(shí)而有尿失禁等癥狀。考慮為糖尿病引起的膀胱

病變。）

A.膀胱殘余尿量

B.尿流率檢查

C.膀胱內(nèi)壓測(cè)定

D.括約肌肌電圖

E.尿常規(guī)

F.尿道壓力圖

G

24h尿蛋白定量

參考答案：AC

［不定項(xiàng)選擇題］27.目前針對(duì)此病的治療有（提示：患者經(jīng)超聲檢查測(cè)膀胱殘余

尿約為150ml。根據(jù)其病史、癥狀及體征可確診為糖尿病性膀胱。）

A.西沙必利

B.a-受體阻斷劑

C.抗膽堿酯酶藥物

D.治療神經(jīng)病變藥物

E.排尿訓(xùn)練及導(dǎo)尿

F.前列腺素E2

參考答案：CDE

［不定項(xiàng)選擇題］28.抗膽堿酯酶藥物禁用于

A.心絞痛

B.支氣管哮喘

C.前列腺炎

D.尿路梗阻

E.機(jī)械性腸梗阻

F.尿路感染

參考答案：ABDE

［不定項(xiàng)選擇題］29.預(yù)防、控制感染的具體措施有（提示：如患者尿失禁進(jìn)一步

加重，予以導(dǎo)尿管導(dǎo)尿，需要預(yù)防感染。）

A.注意保持局部清潔衛(wèi)生

B.短期留置導(dǎo)管者，每天用1%。?2%。的吠喃西林沖洗膀胱2次

C.一旦發(fā)生感染，及時(shí)做培養(yǎng)及藥敏

D.足量廣譜抗生素盡快控制感染

E.抗生素療效不佳者按藥敏試驗(yàn)結(jié)果用藥

F.膀胱頸切開(kāi)術(shù)

參考答案：ABCDE

患者女，29歲，因“脫發(fā)、乏力、月經(jīng)紊亂伴膝關(guān)節(jié)酸痛4個(gè)月”來(lái)診。2年

前懷孕期間甲狀腺功能無(wú)異常，產(chǎn)后抗甲狀腺過(guò)氧化酶抗體陽(yáng)性，未做特殊處

理。查體：BP138/86mmHg；意識(shí)清楚，精神可；無(wú)突眼和顏面水腫；甲狀腺H

度腫大，有結(jié)節(jié)感，質(zhì)地堅(jiān)韌；雙肺呼吸音清，無(wú)啰音；HR70次/min,律齊；

雙下肢無(wú)水腫。

［不定項(xiàng)選擇題］30.有助于確診的檢查是

A.肝炎病毒定量

B.甲狀腺激素

C.垂體MRI

D.超聲心動(dòng)圖

E.甲狀腺自身抗體

F.卵巢超聲

參考答案：BE

［不定項(xiàng)選擇題］31.經(jīng)檢查，患者TSH輕度升高，但甲狀腺激素水平正常，下面

敘述正確的是

A.不需要治療

B.復(fù)查T(mén)SH以后再?zèng)Q定是否治療

C.假如合并腎上腺皮質(zhì)功能減退，不需要治療

D.因患者癥狀明顯，需立即治療

E.先使用糖皮質(zhì)激素治療，4周后再用甲狀腺激素替代治療

F.排除垂體瘤以后，可以治療

參考答案：BC

患者女，12歲，因“多飲、多食、多尿伴體重減輕15d”來(lái)診。無(wú)惡心、嘔

吐。無(wú)糖尿病家族史。查體：生命體征正常；體型偏瘦；心、肺正常；腹軟，

無(wú)壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖13.9mmol/L,餐后2h血糖24.8mmol/L；尿酮

體陽(yáng)性，血酮體弱陽(yáng)性。診斷：1型糖尿病合并糖尿病酮癥。

［不定項(xiàng)選擇題］32.該患者診斷1型糖尿病的依據(jù)是

A.起病年齡小

B.癥狀典型

C.自發(fā)酮癥傾向

D.初診時(shí)血糖高

E.無(wú)糖尿病家族史

F.血、尿酮體陽(yáng)性

參考答案：ABCEF

［不定項(xiàng)選擇題］33.針對(duì)該患兒的治療，目的是

A.改善癥狀

B.保證正常的生長(zhǎng)和發(fā)育

C.嚴(yán)格控制血糖

D.保證健康的心理狀態(tài)

E.防治慢性并發(fā)癥

F.防治急性并發(fā)癥

參考答案：ABDEF

［不定項(xiàng)選擇題］34.針對(duì)該患兒的胰島素治療方案應(yīng)選擇

A.多次皮下注射胰島素

B.預(yù)混胰島素治療

C.靜脈滴注小劑量胰島素

D.胰島素聯(lián)合口服抗糖尿病藥物

E.胰島素泵持續(xù)皮下輸注胰島素

F.有條件者建議胰島移植

參考答案：AE

［不定項(xiàng)選擇題］35.針對(duì)該患兒的治療方案為

A.啟動(dòng)皮下胰島素治療

B.糖尿病教育

C.嚴(yán)格飲食控制

D.口服抗糖尿病藥物，如二甲雙服

E.積極靜脈補(bǔ)液

F.臥床休息

參考答案：AB

患者男，75歲，因“夜間陣發(fā)性呼吸困難1周”來(lái)診。糖尿病腎病病史3年。

查體：T36.5℃,P160次/min,R24次/min,BP90/50minHg；雙肺底較多濕性啰

音；HR160次/min,律不齊；雙下肢水腫。

［不定項(xiàng)選擇題］36.目前應(yīng)主要考慮的診斷有

A.支氣管哮喘

B.糖尿病腎病并急性左心衰竭

C.肺部感染

D.心臟壓塞

E.急性呼吸窘迫綜合征

F.心源性休克

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］37.應(yīng)盡快做的處理包括

A.積極補(bǔ)充血容量

B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液250ml

C.血液濾過(guò)

D.腹膜透析/血液透析

E.強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管

F.結(jié)腸透析

參考答案：CD

［不定項(xiàng)選擇題］38.為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括

A.心電圖

B.胸部X線片

C.血常規(guī)

D.肺功能

E.血生化

F.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

參考答案：ABCEF

患者男，68歲，因“多尿、多飲20余年，伴雙下肢麻痛2年”來(lái)診?；颊咛?/p>

尿病病史2年余，平素血糖控制在FPG7.0?8.Ommol/L,2hPG10.0?

ll.Ommol/Lo既往有高血壓病史20余年。查體：BP135/76mmHg；意識(shí)清楚，精

神可；口唇無(wú)發(fā)綃，頸靜脈無(wú)充盈；雙肺呼吸音清，未聞及明顯干、濕性啰

音。HR80次/min,律齊，無(wú)雜音；腹部（一）；雙下肢無(wú)水腫，雙下肢淺感覺(jué)

減退。

［不定項(xiàng)選擇題］39.周?chē)窠?jīng)病變損害的癥狀與體征包括（提示：根據(jù)WHOPNTF

所執(zhí)行的糖尿病周?chē)窠?jīng)病變?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)（葡萄糖耐量異常，并符合WHO對(duì)糖尿

病提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)；有周?chē)窠?jīng)病變損害的癥狀與體征，患者可診斷為糖尿病

周?chē)窠?jīng)病變。）

A.有中等到嚴(yán)重程度的持續(xù)性疼痛

B.四肢（至少雙下肢）感覺(jué)障礙

C.雙下肢拇趾（或至少有一足拇趾）有振動(dòng)覺(jué)的異常

D.WHOPNTF提供的分度音叉在拇趾處測(cè)3次，振動(dòng)覺(jué)的值W7.0

E.右側(cè)腓總神經(jīng)感覺(jué)傳導(dǎo)速度值比同齡人均值低1SD

F.四肢肌力減退

參考答案：ABCDE

［不定項(xiàng)選擇題］40.本病需要患者改善生活方式以有利于治療，影響最大的是

A.清淡飲食，不宜油膩，注意安排粗纖維飲食

B.合理控制血糖

C.注意保暖

D.鍛煉適度

E.戒煙、戒酒

F.疼痛時(shí)以休息為主

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］41.針對(duì)該患者疼痛的對(duì)癥治療有（提示：患者訴雙下肢麻痛，

偶爾有電擊樣痛感。查體：雙下肢淺感覺(jué)減退，震動(dòng)覺(jué)減退。）

A.卡馬西平0.1g,2?3次/d

B.苯妥英鈉0.1g,2?3次/d

C阿米替林25mg,2?3次/d

D.局部涂抹鎮(zhèn)痛藥膏，如辣根素

E.苯氧甲惡酮。2g,2?3次/d

F.局部理療，如針灸、按摩

參考答案：ABCDF

［不定項(xiàng)選擇題］42.患者入院后應(yīng)檢查

A.糖化血紅蛋白

B.肌電圖測(cè)定

C.振顫量閾值測(cè)定

D.皮膚溫度感覺(jué)測(cè)定

E.下肢血管彩超

F.血液流變學(xué)檢查

參考答案：ABCD

［不定項(xiàng)選擇題］43.針對(duì)患者目前的狀況應(yīng)采取的治療為（提示：患者入院檢測(cè)

空腹及餐后2h血糖，平均值分別為8.Ommol/L、10.0mmol/Lo）

A.控制血糖

B.肌醇等針對(duì)性治療

C.維生素B族等支持治療

D.改善循環(huán)治療

E.對(duì)癥治療

F.戒煙、戒酒

參考答案：ABCDEF

患者女，52歲，因“多食、消瘦3年”來(lái)診?；颊呓?年無(wú)明顯原因出現(xiàn)易

饑、多食伴體重下降。近3個(gè)月來(lái)體重下降15kg,并伴有腹瀉與便秘交替癥

狀，腹瀉多不伴腹痛，糞澹軟。既往有高血壓病史4年。

［不定項(xiàng)選擇題］44.該患者診斷為糖尿病，結(jié)合該病例，可以應(yīng)用的治療包括

（提示：甲狀腺功能檢查正常；空腹血糖7.8mmol/L,餐后2h血糖

14.9mmol/L；糞常規(guī)無(wú)異常。消化道造影：有小腸吸收不良征象。）

A.控制血糖

B.維生素B族

C.調(diào)整飲食

D.改善循環(huán)制劑

E.止瀉藥物

F.抗生素治療

參考答案：ABCD

［不定項(xiàng)選擇題］45.患者目前應(yīng)考慮的疾病有

A.慢性胃炎

B.糖尿病

C.甲狀腺功能亢進(jìn)

D.肝硬化

E.自主神經(jīng)功能紊亂

F.腫瘤

參考答案：ABCEF

［不定項(xiàng)選擇題］46.為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括

A.血糖

B.甲狀腺激素

C.肝、腎功能

D.糞常規(guī)

E.消化系統(tǒng)B超

F.腫瘤標(biāo)志物

參考答案：ABDEF

共享答案題

A.口服澳隱亭治療

B.口服米托坦治療

C.口服酮康喋治療

D.垂體放射治療

E.經(jīng)蝶竇切除手術(shù)治療

［單選題］1.庫(kù)欣病術(shù)后防皮膚色素沉著選

A.口服澳隱亭治療

B.口服米托坦治療

C.口服酮康喋治療

D.垂體放射治療

E.經(jīng)蝶竇切除手術(shù)治療

參考答案：D

參考解析：共享答案題

A.口服澳隱亭治療

B.口服米托坦治療

C.口服酮康喋治療

D.垂體放射治療

E.經(jīng)蝶竇切除手術(shù)治療

［單選題］2.腎上腺皮質(zhì)腺癌并頸部淋巴結(jié)腫大首選

A.口服澳隱亭治療

B.口服米托坦治療

C.口服酮康喋治療

D.垂體放射治療

E.經(jīng)蝶竇切除手術(shù)治療

參考答案：B

參考解析：共享答案題

A.口服澳隱亭治療

B.口服米托坦治療

C.口服酮康喋治療

D.垂體放射治療

E.經(jīng)蝶竇切除手術(shù)治療

［單選題］3.庫(kù)欣病術(shù)后伴PRL升高選

A.口服澳隱亭治療

B.口服米托坦治療

C.口服酮康喋治療

D.垂體放射治療

E.經(jīng)蝶竇切除手術(shù)治療

參考答案：A

參考解析：共享答案題

A.口服澳隱亭治療

B.口服米托坦治療

C.口服酮康喋治療

D.垂體放射治療

E.經(jīng)蝶竇切除手術(shù)治療

［單選題".庫(kù)欣病首選？

A.口服澳隱亭治療

B.口服米托坦治療

C.口服酮康喋治療

D.垂體放射治療

E.經(jīng)蝶竇切除手術(shù)治療

參考答案：E

共享答案題

A.激素晝夜節(jié)律改變

B.下丘腦-垂體-靶腺軸負(fù)反饋調(diào)節(jié)

C.激素的脈沖式分泌

D.神經(jīng)-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)

E.免疫-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)

［單選題］5.Graves病的病因

A.激素晝夜節(jié)律改變

B.下丘腦-垂體-靶腺軸負(fù)反饋調(diào)節(jié)

C.激素的脈沖式分泌

D.神經(jīng)-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)

E.免疫-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)

參考答案：E

參考解析：5.內(nèi)分泌系統(tǒng)不但調(diào)控正常免疫反應(yīng)，在自身免疫反應(yīng)中也起作

用，如橋本甲狀腺炎、Graves病等，也說(shuō)明內(nèi)分泌激素與自身免疫疾病的發(fā)病

有關(guān)。6.因激素呈脈沖式分泌，尤其是促性腺激素和性腺激素，最好相隔15?

30分鐘抽1次血，3次合并等量混合后，測(cè)定其值。

共享答案題

A.激素晝夜節(jié)律改變

B.下丘腦-垂體-靶腺軸負(fù)反饋調(diào)節(jié)

C.激素的脈沖式分泌

D.神經(jīng)-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)

E.免疫-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)

［單選題］6.糖皮質(zhì)激素替代治療較大劑量在清晨頓服符合

A.激素晝夜節(jié)律改變

B.下丘腦-垂體-靶腺軸負(fù)反饋調(diào)節(jié)

C.激素的脈沖式分泌

D.神經(jīng)-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)

E.免疫-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)

參考答案：A

參考解析：5.內(nèi)分泌系統(tǒng)不但調(diào)控正常免疫反應(yīng)，在自身免疫反應(yīng)中也起作

用，如橋本甲狀腺炎、Graves病等，也說(shuō)明內(nèi)分泌激素與自身免疫疾病的發(fā)病

有關(guān)。6.因激素呈脈沖式分泌，尤其是促性腺激素和性腺激素，最好相隔15?

30分鐘抽1次血，3次合并等量混合后，測(cè)定其值。

共享答案題

A.激素晝夜節(jié)律改變

B.下丘腦-垂體-靶腺軸負(fù)反饋調(diào)節(jié)

C.激素的脈沖式分泌

D.神經(jīng)-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)

E.免疫-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)

［單選題］7.神經(jīng)性厭食者泌乳素水平高是由于

A.激素晝夜節(jié)律改變

B.下丘腦-垂體-靶腺軸負(fù)反饋調(diào)節(jié)

C.激素的脈沖式分泌

D.神經(jīng)-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)

E.免疫-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)

參考答案：D

參考解析：5.內(nèi)分泌系統(tǒng)不但調(diào)控正常免疫反應(yīng)，在自身免疫反應(yīng)中也起作

用，如橋本甲狀腺炎、Graves病等，也說(shuō)明內(nèi)分泌激素與自身免疫疾病的發(fā)病

有關(guān)。6.因激素呈脈沖式分泌，尤其是促性腺激素和性腺激素，最好相隔15?

30分鐘抽1次血，3次合并等量混合后，測(cè)定其值。

共享答案題

A.激星晝夜節(jié)律改變

B.下丘腦-垂體-靶腺軸負(fù)反饋調(diào)節(jié)

C.激素的脈沖式分泌

D.神經(jīng)-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)

E.免疫-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)

［單選題］8.T3抑制試驗(yàn)所應(yīng)用的原理是

A.激素晝夜節(jié)律改變

B.下丘腦-垂體-靶腺軸負(fù)反饋調(diào)節(jié)

C.激素的脈沖式分泌

D.神經(jīng)-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)

E.免疫-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)

參考答案：B

參考解析：5.內(nèi)分泌系統(tǒng)不但調(diào)控正常免疫反應(yīng)，在自身免疫反應(yīng)中也起作

用，如橋本甲狀腺炎、Graves病等，也說(shuō)明內(nèi)分泌激素與自身免疫疾病的發(fā)病

有關(guān)。6.因激素呈脈沖式分泌，尤其是促性腺激素和性腺激素，最好相隔15?

30分鐘抽1次血，3次合并等量混合后，測(cè)定其值。

共享答案題

A.激素晝夜節(jié)律改變

B.下丘腦-垂體-靶腺軸負(fù)反饋調(diào)節(jié)

C.激素的脈沖式分泌

D.神經(jīng)-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)

E.免疫-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)

［單選題］9.Nelson綜合征色素沉著是由于

A.激素晝夜節(jié)律改變

B.下丘腦-垂體-靶腺軸負(fù)反饋調(diào)節(jié)

C.激素的脈沖式分泌

D.神經(jīng)-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)

E.免疫-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)

參考答案：E

參考解析：5.內(nèi)分泌系統(tǒng)不但調(diào)控正常免疫反應(yīng)，在自身免疫反應(yīng)中也起作

用，如橋本甲狀腺炎、Graves病等，也說(shuō)明內(nèi)分泌激素與自身免疫疾病的發(fā)病

有關(guān)。6.因激素呈脈沖式分泌，尤其是促性腺激素和性腺激素，最好相隔15?

30分鐘抽1次血，3次合并等量混合后，測(cè)定其值。

共享答案題

A.激素晝夜節(jié)律改變

B.下丘腦-垂體-靶腺軸負(fù)反饋調(diào)節(jié)

C.激素的脈沖式分泌

D.神經(jīng)-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)

E.免疫-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)

［單選題］10.24小時(shí)尿激素水平測(cè)定較一次取血測(cè)定更可靠，因?yàn)?/p>

A.激素晝夜節(jié)律改變

B.下丘腦-垂體-靶腺軸負(fù)反饋調(diào)節(jié)

C.激素的脈沖式分泌

D.神經(jīng)-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)

E.免疫-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)

參考答案：C

參考解析：5.內(nèi)分泌系統(tǒng)不但調(diào)控正常免疫反應(yīng)，在自身免疫反應(yīng)中也起作

用，如橋本甲狀腺炎、Graves病等，也說(shuō)明內(nèi)分泌激素與自身免疫疾病的發(fā)病

有關(guān)。6.因激素呈脈沖式分泌，尤其是促性腺激素和性腺激素，最好相隔15?

30分鐘抽1次血，3次合并等量混合后，測(cè)定其值。

共享答案題

A.分為A、B、C3種

B.清除緩慢，肝臟攝取率低

C.可了解胰島素釋放第1時(shí)相的情況

D.可作為診斷糖尿病的依據(jù)

E.與血漿白蛋白結(jié)合

［單選題］11.FA

A.分為A、B、C3種

B.清除緩慢，肝臟攝取率低

C.可了解胰島素釋放第1時(shí)相的情況

D.可作為診斷糖尿病的依據(jù)

E.與血漿白蛋白結(jié)合

參考答案：E

參考解析：LIVGTT可了解胰島素釋放第一時(shí)相的情況。2.由于C-肽清除率

慢，肝對(duì)C-肽攝取率低。3.人血漿白蛋白與葡萄糖發(fā)生非酶催化的糖基化反應(yīng)

而形成果糖胺（FA）。

共享答案題

A.分為A、B、C3種

B.清除緩慢，肝臟攝取率低

C.可了解胰島素釋放第1時(shí)相的情況

D.可作為診斷糖尿病的依據(jù)

E.與血漿白蛋白結(jié)合

［單選題］12.C-P

A.分為A、B、C3種

B.清除緩慢，肝臟攝取率低

C.可了解胰島素釋放第1時(shí)相的情況

D.可作為診斷糖尿病的依據(jù)

E.與血漿白蛋白結(jié)合

參考答案：B

參考解析：LIVGTT可了解胰島素釋放第一時(shí)相的情況。2.由于C-肽清除率

慢，肝對(duì)C-肽攝取率低。3.人血漿白蛋白與葡萄糖發(fā)生非酶催化的糖基化反應(yīng)

而形成果糖胺（FA）。

共享答案題

A.分為A、B、C3種

B.清除緩慢，肝臟攝取率低

C.可了解胰島素釋放第1時(shí)相的情況

D.可作為診斷糖尿病的依據(jù)

E.與血漿白蛋白結(jié)合

［單選題］13.IVGTT

A.分為A、B、C3種

B.清除緩慢，肝臟攝取率低

C.可了解胰島素釋放第1時(shí)相的情況

D.可作為診斷糖尿病的依據(jù)

E.與血漿白蛋白結(jié)合

參考答案：C

參考解析：LIVGTT可了解胰島素釋放第一時(shí)相的情況。2.由于C-肽清除率

慢，肝對(duì)C-肽攝取率低。3.人血漿白蛋白與葡萄糖發(fā)生非酶催化的糖基化反應(yīng)

而形成果糖胺(FA)o

2023年內(nèi)分泌學(xué)主治醫(yī)師《專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力》模擬試卷一

［單選題］L最容易產(chǎn)生抗藥性的胰島素是()。

A.豬胰島素

B.牛胰島素

C.單組分胰島素

D.單峰胰島素

E.人胰島素

參考答案：B

參考解析：各種胰島素制劑均含有一定量的雜質(zhì)，故有抗原性，牛胰島素的抗

原性最強(qiáng)，其次為豬胰島素，人胰島素最弱。

［單選題］2.關(guān)于淡漠型甲亢，下列不準(zhǔn)確的是0。

A.不易發(fā)生甲狀腺危象

B.多見(jiàn)于老年人

C.可僅表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性心房纖顫

D.病人乏力、明顯消瘦

E.眼征、甲狀腺腫和高代謝癥群均不明顯

參考答案：A

參考解析：沒(méi)有試題分析

［單選題］3.Graves病停用藥物時(shí)，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)判斷該病的預(yù)后關(guān)系最大？()

A.甲狀腺縮小，雜音消失

B.丁3抑制試驗(yàn)可抑制

C.T3>丁4及rT3正常

D.TSH恢復(fù)正常

E.甲狀腺刺激抗體陰性

參考答案：E

參考解析：Graves病停用藥物時(shí)，只有甲狀腺刺激抗體陰性，方可免于疾病復(fù)

發(fā)，所以對(duì)判斷該病的預(yù)后關(guān)系最大，ABCD四項(xiàng)，都不能提示疾病不復(fù)發(fā)。

［單選題］4.男性，65歲，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹瀉3天，神志不清伴

抽搐2小時(shí)。糖尿病史10年，不規(guī)律口服降糖藥治療。采集病史應(yīng)重點(diǎn)注意

Oo

A.近期尿量和進(jìn)水量

B.毒物接觸

C.家族史

D.胃腸道疾病史

E.慢性支氣管炎史

參考答案：A

參考解析：該患者患糖尿病10余年，不規(guī)則服藥，有感染為誘因，因此需考慮

糖尿病酮癥酸中毒可能，需要完善病史為尿量及進(jìn)水量，以明確是否嚴(yán)重脫

水。

［單選題］5.男性患者，66歲，高血壓史30年，糖尿病史1年，未規(guī)律服用降糖

藥物，身高164cm,體重72kg,血清肌酎146umol/L,空腹血糖8.5mmol/L,

不應(yīng)采取的治療方案是()。

A.格列喳酮

B.胰島素

C.瑞格列奈

D.阿卡波糖+中效胰島素

E.二甲雙月瓜

參考答案：E

參考解析：血清肌酎超過(guò)133umol/L時(shí)，應(yīng)用二甲雙麻會(huì)增加乳酸性酸中毒的

風(fēng)險(xiǎn)，因此應(yīng)禁用二甲雙月瓜。

［單選題］6.有關(guān)糖尿病的診斷，下列哪項(xiàng)正確？()

A.三多一少癥狀是診斷糖尿病必須具備的條件

B.尿糖檢查一定陽(yáng)性

C.空腹血糖不一定升高

D.全天任何時(shí)候血糖＞10mmol/L即可診斷

E.所有病人都需行葡萄糖耐量試驗(yàn)進(jìn)行診斷

參考答案：C

參考解析：三多一少只是一小部分病人的癥狀，往往發(fā)病較重或有相當(dāng)病程時(shí)

才發(fā)生；并發(fā)腎病或病程久者腎糖閾升高，則尿糖可與血糖升高不一致。

［單選題］7.12歲男孩，出生正常，智力良好，家庭環(huán)境尚好，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)自幼生

長(zhǎng)慢于其他兒童，最近與同班同學(xué)相比差異更大。查體：身高110cm,體重

20kg,心、肺、腹(一)，雙睪丸較同齡人小，聲音細(xì)脆，以下檢查中最可能

出現(xiàn)的異常是()。

A.胰島素低血糖試驗(yàn)

B.視力、視野檢查

C.血清GH測(cè)定

D.葡萄糖耐量試驗(yàn)

E.生長(zhǎng)介素測(cè)定

參考答案：A

參考解析：該病人垂體性侏儒可能性較大，通過(guò)胰島素低血糖試驗(yàn)測(cè)定GH,可

幫助診斷。

［單選題］8.Cushing綜合征患者可有紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白增多，是因?yàn)?)。

A.腎上腺素分泌增多引起應(yīng)激性紅細(xì)胞增多癥

B.皮質(zhì)醇刺激骨髓

C.腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌增多

D.慢性缺氧刺激骨髓代償性增生

E.骨髓病變導(dǎo)致克隆性紅細(xì)胞增多

參考答案：B

參考解析：沒(méi)有試題分析

［單選題］9.患者，女性，18歲，平素喜飲水，近來(lái)飲水量明顯增加，每天10L

左右，多尿。測(cè)尿比重L002,CT檢查垂體及蝶鞍區(qū)無(wú)異常，心電圖正常。禁

水后尿比重1.003,注射加壓素后尿量不減。此患者最可能的診斷是0。

A.顱咽管瘤

B.完全性尿崩癥

C.中樞性尿崩癥

D.部分性尿崩癥

E.腎性尿崩癥

參考答案：E

參考解析：沒(méi)有試題分析

［單選題］10.患者，女，33歲，惡心厭食，體重下降半年。查體：血壓90/

60nlmHg,皮膚色黑，口腔黏膜可見(jiàn)藍(lán)褐色色素斑。化驗(yàn)：血糖3.Ommol/L,血鉀

5.8mmol/L,最可能的診斷是()。

A.血色病

B.肝硬化

C.慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全

D.潰瘍病

E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

參考答案：C

參考解析：沒(méi)有試題分析

［單選題］11.胰島素與受體結(jié)合后細(xì)胞內(nèi)的特征性變化是()。

A.cAMP增力口

B.熱休克蛋白自激素結(jié)合區(qū)水解

C.cAMP減少

D.IP3>DAG濃度增高

E.受體B亞單位上酪氨酸磷酸化

參考答案：E

參考解析：沒(méi)有試題分析

［單選題］12.患者身高170cm,體重80kg,葡萄糖耐量試驗(yàn)結(jié)果為：空腹血糖

125mg/dL,1小時(shí)185mg/dL,2小時(shí)160mg/dL,3小時(shí)132mg/dL,單憑此結(jié)

果，哪種情況的可能性大？()

A.糖尿病

B.單純性肥胖

C.腦垂體前葉功能亢進(jìn)

D.腎小腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)

E.以上均有可能

參考答案：E

參考解析：本例體重指數(shù)＞24(80/1.7),提示有肥胖，糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)高

于正常，3小時(shí)未恢復(fù)正常，因此糖尿病、單純性肥胖、腦垂體前葉功能亢進(jìn)和

腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)都有可能。

［單選題］13.患者，男，35歲?；?型糖尿病，行胰島素強(qiáng)化治療，糖化血紅蛋

白6.0%。晨起，家屬發(fā)現(xiàn)不能喚醒，最可能的原因是()。

A.腦血栓

B.腦出血

C.糖尿病酮癥酸中毒

D.低血糖昏迷

E.糖尿病高滲昏迷

參考答案：D

參考解析：沒(méi)有試題分析

［單選題］14.下列不符合甲狀腺危象表現(xiàn)的是0。

A.惡心、嘔吐、腹瀉

B.高熱達(dá)39℃以上

C.厭食

D.心率＞140次/分鐘

E.白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞常減低

參考答案：E

參考解析：甲狀腺危象屬甲亢惡化時(shí)的嚴(yán)重表現(xiàn)，ABCD四項(xiàng)，均是甲狀腺危象

的臨床表現(xiàn)。而E項(xiàng)，甲狀腺危象時(shí)白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞常升高。

［單選題］15.下列哪項(xiàng)是他汀類(lèi)藥物最嚴(yán)重的不良反應(yīng)？()

A.失眠

B.消化道功能紊亂

C.皮疹

D.轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高

E.橫紋肌溶解

參考答案：E

參考解析：沒(méi)有試題分析

［單選題］16.痛風(fēng)屬于哪種物質(zhì)代謝障礙性疾?。?)

A.糖

B.蛋白質(zhì)

C.脂肪

D喋吟

E.核糖

參考答案：D

參考解析：痛風(fēng)是喋吟代謝異常的疾病，生成增多或排泄減少所致血中尿酸增

多，導(dǎo)致關(guān)節(jié)、腎臟病變等一系列臨床癥狀。

［單選題］17.男性，71歲。食欲缺乏、消瘦3個(gè)月余，嗜睡2天入院。查體極度

消瘦呈惡病質(zhì)，嗜睡狀，呼之可應(yīng)。雙眼不突，甲狀腺I(mǎi)度腫大，鞏膜輕度黃

染。HR100次/分。下列處理不正確的是()。

A.可能是淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)，應(yīng)密切觀察病情，防止甲狀腺功能亢進(jìn)危象

的發(fā)生

B.可能是淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)，應(yīng)立即測(cè)定FT3、FT,水平

C.可能是晚期腫瘤，應(yīng)積極尋找病因

D.可能是病毒性肝炎，應(yīng)立即隔離

E.可能是淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)，但應(yīng)明確診斷后才可應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療

參考答案：D

參考解析：沒(méi)有試題分析

［單選題］18.女性，48歲，因甲亢口服PTU6片/d,1個(gè)半月，既往未發(fā)現(xiàn)肝腎

疾患史，ALT180U/L,AST167U/L,AKP203U/L,T3>尚未恢復(fù)正常，

TSHO.ImU/L,其肝功能異常最大可能是()。

A.甲亢所致肝損害

B.PTU所致肝損害

C.合并急性肝炎

D.化驗(yàn)誤差

E.合并遷延性肝炎

參考答案：B

參考解析：病人在抗甲狀腺藥物治療后出現(xiàn)肝功能異常，應(yīng)考慮該藥的副作

用，這也是該類(lèi)藥物的常見(jiàn)副作用

［單選題］19.男,58歲，心悸、手抖3年,加重1月。體檢：PllO/min,BP160

/60mmHg,消瘦，皮膚潮濕，甲狀腺可觸及，可聞及血管雜音，頸靜脈無(wú)怒

張，心界不大，心率134/min,律絕對(duì)不整，心音強(qiáng)弱不等，肺、腹(一)，下

肢不腫，該病人最可能的病因是()。

A.冠心病

B.老年退行性心臟病

C.擴(kuò)張性心肌病

D.高血壓性心臟病

E.甲亢性心臟病

參考答案：E

參考解析：患者有典型甲亢癥狀，有嚴(yán)重心律失常，心房纖顫，可診斷為甲亢

性心臟病。

［單選題］20.男性，80歲，糖尿病病史10余年，口服降糖藥7年，胰島素治療

3年，血糖控制可。出現(xiàn)下肢疼痛，發(fā)冷1個(gè)月，以行走時(shí)明顯，休息后可緩

解。查體：雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，皮膚完好。需要進(jìn)一步首選下列哪項(xiàng)檢

查？（）

A.下肢關(guān)節(jié)X線片

B.下肢神經(jīng)誘發(fā)電位檢測(cè)

C.下肢骨密度檢測(cè)

D.下肢動(dòng)脈超聲檢測(cè)

E.下肢肌電圖檢測(cè)

參考答案：D

參考解析：沒(méi)有試題分析

［單選題］21.男性病人，查體發(fā)現(xiàn)尿糖5g/L,以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（）

A.詢(xún)問(wèn)是否服用丙磺舒

B.查24小時(shí)尿糖定量

C.復(fù)查尿常規(guī)

D.應(yīng)同時(shí)查血糖

E.診斷糖尿病

參考答案：E

參考解析：糖尿病診斷應(yīng)依賴(lài)血糖測(cè)定而不是尿糖。腎性糖尿可有大量尿糖，

而血糖完全正常，并非糖尿病。

［單選題］22.男性，60歲，進(jìn)食后嘔吐，腹瀉、抽搐、昏迷入院。既往有肝腫大

和谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高病史。查體：心率90次/min,BP20.27/11.73kPa（152/

88mmHg）,肝右肋下可觸及，質(zhì)中度硬，表面平滑，脾未觸及，血糖

900mg/dL,血鈉158mmol/L,血CO2結(jié)合力23,血尿素氮25mmol/L,尿糖（+

++）,尿酮體陰性，下列哪項(xiàng)判斷可能性最大？（）

A.腦血管意外

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

D.肝性昏迷

E.尿毒癥

參考答案：C

參考解析：尿糖（+++）,尿酮體陰性，血糖高，故診斷為高滲性非酮癥糖

尿病昏迷。

［單選題］23.女性，60歲。身高172cm,體重66kg,近來(lái)夜尿明顯增多，空腹血

糖6.4mmol/L,1個(gè)月后做0GTT顯示：空腹血糖6.7mmol/L,2小時(shí)血糖

6.Immol/L,以下哪項(xiàng)考慮是正確的？（）

A.可除外糖尿病

B.應(yīng)重復(fù)1次OGTT

C.可能患有隱性糖尿病

D.應(yīng)重復(fù)1次餐后2小時(shí)血糖

E.應(yīng)做24小時(shí)尿糖定量

參考答案：A

參考解析：沒(méi)有試題分析

女性，50歲，身高158cm,體重68kg,2型糖尿病病史1年，經(jīng)飲食控制，體

育鍛煉，血糖未達(dá)到理想水平。

［單選題口.治療上首選下列哪項(xiàng)？（）

A.胰島素十二甲雙麻治療

B.格列齊特治療

C.胰島素治療

D.二甲雙月瓜治療

E.格列本月尿十二甲雙月瓜治療

參考答案：D

參考解析：沒(méi)有試題分析

［單選題］2.1周后餐后血糖仍未達(dá)標(biāo)，可加用（）。

A.胰島素

B.磺胭類(lèi)

C.雙月瓜類(lèi)

D.睡喋烷二酮類(lèi)

E.葡萄糖昔酶抑制劑

參考答案：E

參考解析：沒(méi)有試題分析

女性，64歲，曾被診斷為“輕型”糖尿病，用飲食管理即能控制血糖在“正常

范圍”，近10天因口齒不清，外院診斷為“腦血管意外”，昏迷2天后轉(zhuǎn)入本

院治療。

［單選題］3.該患者在院外治療時(shí)，下列哪項(xiàng)對(duì)患者不利？（）

A.本次發(fā)病后未用胰島素靜脈注射

B.平時(shí)未用雙月瓜類(lèi)藥物治療

C.本次發(fā)病后未用胰島素皮下注射

D.平時(shí)未用磺胭類(lèi)降糖藥

E.本次發(fā)病后用了較大量的10%葡萄糖及甘露醇靜脈注射

參考答案：E

參考解析：沒(méi)有試題分析

［單選題］4.在本院急診室考慮患者為某一種糖尿病昏迷，在鑒別診斷時(shí)，下列

應(yīng)首先進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查？（）

A.血糖、電解質(zhì)、腎功能檢查

B.頭顱CT或MRI

C.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

D.腦脊液檢查

E.糖化血紅蛋白測(cè)定

參考答案：A

參考解析：沒(méi)有試題分析

［單選題］5.此患者下一步檢查哪項(xiàng)最重要？（）

A.下肢血管超聲多普勒

B.肌電圖檢查

C.X線檢查

D.局部細(xì)菌培養(yǎng)

E.足部感覺(jué)檢查

參考答案：D

參考解析：糖尿病足患者目前最關(guān)鍵檢查是局部細(xì)菌培養(yǎng)及藥物，指導(dǎo)抗生素

選用以控制炎癥。

［單選題］6.下一步治療哪項(xiàng)不正確？（）

A.外科清創(chuàng)處理

B.局部應(yīng)用抗生素抗生素

C.加用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療

D.改用胰島素控制血糖

E.口服降糖藥加量，必要時(shí)加葡萄糖昔酶抑制藥

參考答案：E

參考解析：糖尿病患者合并嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需要使用胰島素。

［多選題］7.該患者診斷1型糖尿病的依據(jù)是（）。

A.起病年齡小

B.癥狀典型

C.自發(fā)酮癥傾向

D.初診時(shí)血糖高

E.無(wú)糖尿病家族史

F.血、尿酮體陽(yáng)性

參考答案：ABCEF

參考解析：沒(méi)有試題分析

［多選題］8.針對(duì)該患兒的治療方案為0。

A.啟動(dòng)皮下胰島素治療

B.糖尿病教育

C.嚴(yán)格飲食控制

D.口服抗糖尿病藥物，如二甲雙月瓜

E.積極靜脈補(bǔ)液

F.臥床休息

參考答案：AB

參考解析：沒(méi)有試題分析

［多選題］9.針對(duì)該患兒的胰島素治療方案應(yīng)選擇()。

A.多次皮下注射胰島素

B.預(yù)混胰島素治療

C.靜脈滴注小劑量胰島素

D.胰島素聯(lián)合口服抗糖尿病藥物

E.胰島素泵持續(xù)皮下輸注胰島素

F.有條件者建議胰島移植

參考答案：AE

參考解析：沒(méi)有試題分析

患者男，72歲，因“惡心、嘔吐2d,意識(shí)不清3h”來(lái)診。患者有糖尿病病史4

年，不規(guī)則服用二甲雙朋:、格列奇特等治療，余無(wú)特殊。查體：T36.5℃,P110

次/min,BP80/50mniHg；淺昏迷，深大呼吸；皮膚、黏膜干燥，四肢濕冷；雙

肺無(wú)濕性啰音；雙下肢無(wú)水腫。

［多選題］10.為明確診斷必須立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。

A.血糖

B.血?dú)夥治?/p>

C.電解質(zhì)

D.尿常規(guī)

E.血乳酸

F.心肌酶譜、心電圖

參考答案：ABCDE

參考解析：沒(méi)有試題分析

［多選題H1.該患者目前診斷考慮(提示：血常規(guī)：WBC12.3X109/L,N0.80,

RBC4.2X1012/L,Hbl30g/L,PLT204X109/L；尿常規(guī)：葡萄糖(+++),酮體

(+++),蛋白質(zhì)(+);血糖32.Immol/L；血?dú)夥治觯簆H7.12,

p02］30kPaPC253kPaHC0—p>18.Onunol/L,COCP8.5mmol/L,BE3.2mmol/L；血電解質(zhì)：鉀5.8nunol/L,鈉138nunol/L,氯

lOOmmol/L,鈣2.5mmol/L,鎂LOmmol/L,磷1.4mmol/L；血乳酸1.Immol/L；心肌酶：CK40U/L,AST25U/L,LDH158U/L,CK-MB92U/LOECG：竇性心動(dòng)過(guò)速，

ST-T改變。)(Jo

A.2型糖尿病

B.腦卒中

C.乳酸酸中毒

D.急性心肌梗死

E.高滲性高血糖狀態(tài)

F.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

參考答案：AF

參考解析：沒(méi)有試題分析

［多選題］12.關(guān)于該患者的治療，敘述正確的是0。

A.此類(lèi)患者，如無(wú)心力衰竭，開(kāi)始時(shí)補(bǔ)液速度應(yīng)較快

B.開(kāi)始治療時(shí)即可予以輸注葡萄糖液，其中加入速效胰島素

C小劑量胰島素使用劑量一般為0.1U?IT】?kg，

D.血糖下降速度一般以3.9?6.hnmol?L"1?為宜

E.當(dāng)血糖降至13.9mmol/L時(shí)，改用5%葡萄糖液并加入普通胰島素

F.只要存在酸中毒，在治療開(kāi)始即可用碳酸氫鈉糾酸治療

參考答案：ACDE

參考解析：沒(méi)有試題分析

患者男，75歲，因“夜間陣發(fā)性呼吸困難1周”來(lái)診。糖尿病腎病病史3年。

查體：T36.5℃,P160次/min,R24次/min,BP90/50mmHg；雙肺底較多濕性啰

音；HR160次/min,律不齊；雙下肢水腫。

［多選題］13.為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。

A.心電圖

B.胸部X線片

C.血常規(guī)

D.肺功能

E.血生化

F.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

參考答案：ABCEF

參考解析：沒(méi)有試題分析

［多選題］14.應(yīng)盡快做的處理包括()。

A.積極補(bǔ)充血容量

B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液250mL

C.血液濾過(guò)

D.腹膜透析/血液透析

E.強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管

F.結(jié)腸透析

參考答案：CD

參考解析：沒(méi)有試題分析

［單選題］15.目前應(yīng)主要考慮的診斷有()。

A.支氣管哮喘

B.糖尿病腎病并急性左心衰竭

C.肺部感染

D.心臟壓塞

E.急性呼吸窘迫綜合征

F.心源性休克

參考答案：B

參考解析：沒(méi)有試題分析

患者男，68歲，因“多尿、多飲20余年，伴雙下肢麻痛2年”來(lái)診?；颊咛?/p>

尿病病史2年余，平素血糖控制在FPG7.0?8.Ommol/L,2hPG10.0?

ll.Ommol/Lo既往有高血壓病史20余年。查體：BP135/76n）niHg；意識(shí)清楚，

精神可；口唇無(wú)發(fā)組，頸靜脈無(wú)充盈；雙肺呼吸音清，未聞及明顯干、濕性啰

音。HR80次/min,律齊，無(wú)雜音；腹部（一）；雙下肢無(wú)水腫，雙下肢淺感覺(jué)

減退。

［多選題］16.患者入院后應(yīng)檢查（）。

A.糖化血紅蛋白

B.肌電圖測(cè)定

C.振顫量閾值測(cè)定

D.皮膚溫度感覺(jué)測(cè)定

E.下肢血管彩超

F.血液流變學(xué)檢查

參考答案：ABCD

參考解析：沒(méi)有試題分析

［多選題］17.周?chē)窠?jīng)病變損害的癥狀與體征包括（提示：根據(jù)WHOPNTF所執(zhí)行

的糖尿病周?chē)窠?jīng)病變?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)（葡萄糖耐量異常，并符合WHO對(duì)糖尿病提出

的診斷標(biāo)準(zhǔn)；有周?chē)窠?jīng)病變損害的癥狀與體征），患者可診斷為糖尿病周?chē)?/p>

神經(jīng)病變。）（）。

A.有中等到嚴(yán)重程度的持續(xù)性疼痛

B.四肢（至少雙下肢）感覺(jué)障礙

C.雙下肢拇趾（或至少有一足拇趾）有振動(dòng)覺(jué)的異常

D.WHOPNTF提供的分度音叉在拇趾處測(cè)3次，振動(dòng)覺(jué)的值W7.0

E.右側(cè)腓總神經(jīng)感覺(jué)傳導(dǎo)速度值比同齡人均值低1SD

F.四肢肌力減退

參考答案：ABCDE

參考解析：沒(méi)有試題分析

［多選題］18.針對(duì)患者目前的狀況應(yīng)采取的治療為（提示：患者入院檢測(cè)空腹及

餐后2h血糖，平均值分別為8.Ommol/L、10.Ommol/L）（）。

A.控制血糖

B.肌醇等針對(duì)性治療

C.維生素B族等支持治療

D.改善循環(huán)治療

E.對(duì)癥治療

F.戒煙、戒酒

參考答案：ABCDEF

參考解析：沒(méi)有試題分析

［單選題］19.本病需要患者改善生活方式以有利于治療，影響最大的是（）。

A.清淡飲食，不宜油膩，注意安排粗纖維飲食

B.合理控制血糖

C.注意保暖

D.鍛煉適度

E.戒煙、戒酒

F.疼痛時(shí)以休息為主

參考答案：B

參考解析：沒(méi)有試題分析

病歷摘要：患者，男性，36歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)血糖偏高3天”來(lái)診，3天前患

者于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖為6.7nimol/L,無(wú)明顯自覺(jué)不適。無(wú)糖尿病的家族

史。

［多選題］20.下列哪一種（或哪幾種）措施是可以實(shí)施的？（）

A.復(fù)查空腹血糖，加查早餐后2小時(shí)血糖

B.進(jìn)行OGTT

C.進(jìn)行IVGTT

D.進(jìn)行小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

E.進(jìn)行大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

F.進(jìn)行禁水試驗(yàn)

參考答案：AB

參考解析：沒(méi)有試題分析

［單選題］21.如果OGTT,該患者的結(jié)果是空腹血漿血糖6.5mmol/L,服糖后1小

時(shí)7.7mmol/L,服糖后2小時(shí)7.lmmol/L,則該患者應(yīng)該診斷下列哪（或哪些）

項(xiàng)？（）

A.正常糖耐量

B.糖耐量減低

C.空腹血糖調(diào)節(jié)受損

D.I型糖尿病

E.II型糖尿病

F.難以下結(jié)論，建議再次行OGTT

參考答案：C

參考解析：沒(méi)有試題分析

［多選題］22.如果患者診斷為IFG（空腹血糖調(diào)節(jié)受損），目前一般認(rèn)為應(yīng)該如

何做？（）

A.飲食治療

B.運(yùn)動(dòng)治療

C.糖尿病教育

D.短效胰島素治療

E.磺月尿類(lèi)藥物治療

F.無(wú)需任何處理

參考答案：ABCF

參考解析：沒(méi)有試題分析

［多選題］23.如果患者身高165cm,體重80kg,診斷為IFG（空腹血糖調(diào)節(jié)受

損），目前一般認(rèn)為應(yīng)該如何做？（）。

A.飲食治療

B.運(yùn)動(dòng)治療

C.糖尿病教育

D.短效胰島素治療

E.曝喋烷二酮類(lèi)

F.雙月瓜類(lèi)藥物

參考答案：ABCEF

參考解析：沒(méi)有試題分析

［多選題］24.如果患者身高165cm,體重80kg,診斷為IFG（空腹血糖調(diào)節(jié)受

損），應(yīng)該向他提出哪一項(xiàng)（或哪幾項(xiàng)）建議？（）

A.每3個(gè)月進(jìn)行一次OGTT

B.每6個(gè)月進(jìn)行一次OGTT

C.每1年進(jìn)行一次OGTT

D.戒煙

E.避免高脂高糖飲食

F.減肥

參考答案：CDEF

參考解析：沒(méi)有試題分析

［多選題］25.如果患者身高165cm,體重80kg,經(jīng)過(guò)OGTT診斷為IFG（空腹血糖

調(diào)節(jié)受損），如果患者有條件，下列項(xiàng)目中應(yīng)該每年檢查一次的有哪一項(xiàng)（或

哪幾項(xiàng)）?0

A.空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖

B.OGTT

C.IVGTT

D.血脂譜

E.血皮質(zhì)醇

F.血膽紅素

參考答案：AD

參考解析：沒(méi)有試題分析

患者，男，23歲，學(xué)生，由于“昏迷半小時(shí)”，由旅行社于11pm送來(lái)急診。

病史（同伴提供）：患者近幾日來(lái)飲水較多，每日飲水約4000mL,但仍常訴口

渴，而且喜冷飲。約每1小時(shí)需排尿一次（量不詳），夜尿4?5次。食欲不

佳，昏迷前一天曾有嘔吐胃內(nèi)容物2?3次，未見(jiàn)咖啡色樣物，曾聽(tīng)患者訴“由

于飲水太多，口淡，胃口不好，不如改喝可樂(lè)有味”。體查：T：38.6℃,R：

16次/分，P：72次/分，BP：130/80mmHg,昏迷，雙瞳孔等大等圓，d=

2.5cm,對(duì)光反射存在，皮膚干燥，彈性差，中度脫水貌。呼吸較深大，有爛蘋(píng)

果味，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，HR：72次/分，各瓣膜區(qū)

未聞及明顯病理性雜音。生理反射存在，病理反射可疑。

［單選題］26.目前患者首先應(yīng)考慮什么診斷？（）。

A.腦出血

B.腦梗塞

C.嚴(yán)重心律失常

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.糖尿病非酮癥高滲性昏迷

參考答案：D

參考解析：沒(méi)有試題分析

［多選題］27.目前急診最好應(yīng)先進(jìn)行哪些檢查？（）

A.心電圖

B.頭部CT

C.血清鉀、鈉、氯、滲透壓

D.尿常規(guī)

E.血清葡萄糖

F.血清二氧化碳結(jié)合力、碳酸氫根濃度

參考答案：CDEF

參考解析：沒(méi)有試題分析

［單選題］28.目前主要診斷考慮什么疾??？（提示：血常規(guī)：WBC：12.3X

107L,NEUT：10.2X109/L,Hb：156g/L,PLT：140X109/L；生化：Na：

140mmol/L,K：4.5mmol/L,Glu：33.6mmol/L,C02CP：14mmol/L；尿常規(guī)：Glu

（++++）,Ket（+++）,SG：1.021o）（）

A.重癥感染合并應(yīng)激性高血糖

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.糖尿病非酮癥高滲性昏迷

D.糖尿病乳酸性酸中毒

E.糖尿病合并重癥感染

參考答案：B

參考解析：沒(méi)有試題分析

［單選題］29.下列哪個(gè)治療措施是最重要的？（）

A.吸氧糾正酸中毒

B.補(bǔ)液糾正脫水

C.胰島素治療降低血糖

D.補(bǔ)堿糾正酸中毒

E.脫水治療腦水腫防止腦疝

F.給糖皮質(zhì)激素對(duì)抗應(yīng)激

參考答案：B

參考解析：沒(méi)有試題分析

［單選題］30.補(bǔ)液總量按體重的多少估計(jì)？（）

A.1%

B.2%

C.5%

D.10%

E.20%

F.30%

參考答案：D

參考解析：沒(méi)有試題分析

［單選題］31.選擇何種液體進(jìn)行補(bǔ)液？（）

A.生理鹽水

B.5%葡萄糖鹽水加胰島素

C.5%葡萄糖加胰島素

D.低滲鹽水

E.10%葡萄糖鹽水加胰島素

F.10%葡萄糖加胰島素

參考答案：A

參考解析：沒(méi)有試題分析

［單選題］32.胰島素治療按什么速度給予？（）。

A.0.01u/kg（體重）?hr

B.0.02u/kg（體重）?hr

C.0.05u/kg（體重）?hr

D.0.lu/kg（體重）?hr

E.0.2u/kg（體重）?hr

F.0.5u/kg（體重）?hr

參考答案：D

參考解析：沒(méi)有試題分析

患者，女性，28歲，無(wú)性生活史，因“昏迷半小時(shí)”入院，生化檢查提示糖尿

病，搶救后患者蘇醒。

［多選題］33.為進(jìn)一步診斷和治療，還需要什么檢查？（）

A.OGTT

B.IVGTT

C.空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖

D.空腹胰島素和餐后2小時(shí)胰島素

E.空腹C肽和餐后2小時(shí)C肽

F.GAD

參考答案：DEF

參考解析：沒(méi)有試題分析

［單選題］34.患者聽(tīng)力正常，無(wú)糖尿病家族史，檢查結(jié)果提示：空腹胰島素和C

肽水平很低，幾乎測(cè)不到，餐后2小時(shí)不被激發(fā)，谷氨酸脫竣酶抗體（+）,

考慮什么診斷可能性最大？（）

A.LADA

B.MODY

C.II型糖尿病

D.I型糖尿病

E.線粒體糖尿病

F.妊娠期糖尿病

參考答案：D

參考解析：沒(méi)有試題分析

［單選題］35.對(duì)于該患者長(zhǎng)期的治療方案最有可能采用的是下列哪種？（）

A.單純飲食加運(yùn)動(dòng)

B.在飲食和運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上加用雙服類(lèi)藥物

C.在飲食和運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上加用a-糖甘酶抑制劑

D.在飲食和運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上加用胰島素

E.在飲食和運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上加用第二代磺月尿類(lèi)藥物

F.在飲食和運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上加用第三代的磺胭類(lèi)藥物

參考答案：D

參考解析：沒(méi)