內(nèi)分泌學(xué)主治醫(yī)師《專業(yè)知識》模擬試卷一

［單選題］L女性，68歲，糖尿病15年，近2個(gè)月應(yīng)用胰島素強(qiáng)化

治療，但是，空腹血糖10mmol/L.對臨床治疔指導(dǎo)意義最大的檢查為

A.C肽

B.胰島素釋放

C.睡前血糖

D.胰島素抗體

E.凌晨3點(diǎn)血糖

參考答案：E

參考解析：測凌晨3點(diǎn)血糖有助于鑒別是夜間胰島素作用不足還是黎明現(xiàn)象或

Somogyi現(xiàn)象。

［單選題］2.與動(dòng)脈粥樣硬化關(guān)系密切的物質(zhì)是

A.醛固酮B-脂蛋白及三酰甘油

B.醛固酮B-脂蛋白及膽固醇

C.醛固酮膽固醇及三酰甘油

D.三酰甘油B-脂蛋白及膽固醇

E.腎上腺素B-脂蛋白及膽固醇

參考答案：D

［單選題］3.對于妊娠期甲亢的治療哪項(xiàng)不正確

A.禁用放射性碘治療

B.藥物治療首選PTU

C.慎用普蔡洛爾

D.不可選擇碘劑治療

E.手術(shù)宜于妊娠早期施行

參考答案：E

參考解析：妊娠期甲亢手術(shù)治療選擇在妊娠中期，4?6月份進(jìn)行。

［單選題］4.原發(fā)性甲狀腺功能減退不出現(xiàn)下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果？

A.貧血

B.甲狀腺1311攝取率

C.FT4低于正常

D.血清TSH增高

E.甲狀腺攝碘高峰延遲

參考答案：E

參考解析：原發(fā)性甲減的實(shí)驗(yàn)室檢查：甲狀腺攝碘率下降、血清TSH升高、FT4

降低、貧血多見。

［單選題］5.下列不是代謝綜合征特征的是

A.肥胖

B.糖代謝異常

C.脂代謝異常

D.高血壓

E.高齡

參考答案：E

［單選題］6.下列符合糖尿病酮癥酸中毒臨床特點(diǎn)的是

A.呼吸淺慢、不規(guī)則

B.呼吸深大，呼氣有爛蘋果味

C.呼吸困難，口唇青紫

D.潮式呼吸

E.呼吸淺快，呼氣有大蒜味

參考答案：B

［單選題］7.下列患者不適宜將胰島素作為首選的是

A.糖尿病合并酮癥酸中毒

B.糖尿病合并心肌梗死

C.糖尿病患者妊娠或分娩

D.糖尿病患者過度肥胖

E.糖尿病患者手術(shù)前后

參考答案：D

參考解析：胰島素適應(yīng)證。

［單選題］8.用放射碘治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥，最常見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是

A.甲狀腺癌變

B.血小板減少

C.甲狀腺功能減退癥

D.甲狀腺功能亢進(jìn)危象

E.白血病

參考答案：C

參考解析：碘治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的并發(fā)癥是甲狀腺功能減退癥，國

內(nèi)報(bào)道第1年發(fā)生率4.58%?5.4%,以后每年遞增1%?2%。

［單選題］9.下列關(guān)于Graves眼病的敘述，正確的是

A.多見于女性

B.全部為雙眼受累

C.多數(shù)為甲亢與眼病同時(shí)發(fā)生

D.少數(shù)甲亢先于眼病發(fā)生

E.眼征達(dá)4級(ATA分級)和以上者

參考答案：E

參考解析：25%?50%的GD患者伴有不同程度的眼病。5%的患者以眼病為主，稱

為甲狀腺功能正常型Graves眼病(ECO)。眼征達(dá)到4級(包括4級，ATA分級)

以上者稱為Graves眼病(Gravesoph-thatmopathy,GO),又稱甲狀腺相關(guān)性眼

病(thy-roid-associatedophthahnopathy,TAO)0與CD不同，GO多見于男性。

單眼受累的病例占GO的10%。20%o甲亢與GO發(fā)生順序的關(guān)系是：43%兩者同時(shí)

發(fā)生，44%甲亢先于GO發(fā)生。ECO患者的實(shí)驗(yàn)室檢查可能存在亞臨床型甲亢和甲

狀腺自身抗體的異常。

［單選題］10.下列哪種檢查不能鑒別醛固酮瘤和特發(fā)性醛固酮增多癥

A.螺內(nèi)酯試驗(yàn)

B.立臥位血醛固酮測定

C.地塞米松抑制試驗(yàn)

D.賽庚咤試驗(yàn)

E.腎上腺靜脈血激素測定

參考答案：A

［單選題］n.脂肪酸在血漿中被運(yùn)輸?shù)闹饕问绞?/p>

A.與球蛋白結(jié)合

B.與白蛋白結(jié)合

C.參與組成VLDL

D.參與組成CM

E.參與組成HDL

參考答案：B

［單選題］12.女性，24歲。多飲、多食10年，空腹血糖經(jīng)常大于10.8mmol/L。

近2個(gè)月來眼瞼及下肢輕度水腫，血壓160/100mmHg,尿蛋白（++）。最可能的診

斷為

A.高血壓病

B.糖尿病腎病

C.糖尿病合并腎盂腎炎

D.糖尿病合并膀胱炎

E.糖尿病合并心功能不全

參考答案：B

參考解析：糖尿病病史在10年以上時(shí)可引起腎臟病變。臨床主要表現(xiàn)為蛋白

尿、水腫及高血壓，血清肌酎、尿素氮升高，最終發(fā)生腎衰竭。

［單選題］13.痛風(fēng)間歇期和慢性期治療，說法不正確的是

A.尿酸排泄減少是原發(fā)痛風(fēng)的主要原因，應(yīng)用丙磺舒等促進(jìn)尿酸排泄藥物

B.使用抑制尿酸合成的藥物，如別喋醇

C.可使用碳酸氫鈉片以堿化尿液，促進(jìn)尿酸排出

D.使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)

E.使用吠塞米不利于尿酸排泄

參考答案：D

［單選題］14.下列有關(guān)痛風(fēng)認(rèn)識正確的是

A.痛風(fēng)是蛋白代謝障礙所導(dǎo)致的一組疾病

B.痛風(fēng)是喋吟代謝障礙所導(dǎo)致的一組異質(zhì)性疾病

C.病程較長的痛風(fēng)患者大多數(shù)有腎臟損害，表現(xiàn)為痛風(fēng)性腎病，但不會(huì)引起腎

衰竭

D.持續(xù)高尿酸血癥一定會(huì)引起痛風(fēng)

E.痛風(fēng)可以根治，降低血尿酸水平是唯一方法

參考答案：B

［單選題］15.下列哪項(xiàng)關(guān)于甲減替代治療的說法不正確

A.確診后即刻足量替代

B.從小劑量開始逐增至最佳效果

C.TSH是評價(jià)療效的最佳指標(biāo)

D.替代用量應(yīng)注意個(gè)體化

E.不論何種甲減均需TH替代并監(jiān)測

參考答案：A

參考解析：甲減的替代療法初始用小劑量，逐漸增加至足量，以避免加重冠心

病。

［單選題］16.腺垂體功能減退癥危象處理禁用

A.氯丙嗪

B.氫化可的松

C.保暖

D.高滲葡萄糖

E.甲狀腺激素

參考答案：A

參考解析：腺垂體危象禁用麻醉藥、鎮(zhèn)靜藥、催眠類藥物或降血糖藥物，氯丙

嗪屬于鎮(zhèn)靜藥物。

［單選題］17.下列哪項(xiàng)對診斷妊娠甲亢無幫助

A.血總T3、T4升高

B.血FT3、FT4升高

C.體重不隨妊娠月數(shù)而增加

D.休息時(shí)脈率>100次/分

E.四肢近端肌肉消瘦

參考答案：A

參考解析：血總T3是指T4與蛋白結(jié)合的總量，受甲狀腺激素結(jié)合球蛋白(TBG)

等結(jié)合蛋白量和結(jié)合力變化的影響，而TBG又受妊娠等的影響而升高，血總T3

濃度的變化常與血總T4的改變平行，所以診斷妊娠甲亢時(shí)血總T3、T4升高對

診斷無幫助，其余四項(xiàng)都有幫助。

［單選題］亞臨床甲減時(shí)，TSH在什么范圍內(nèi)需要治療

A.TSH>5mU/L

B.TSH>10mU/L

C.TSH>15mU/L

D.TSH>20mU/L

E.TSH>25mU/L

參考答案：B

參考解析：亞臨床甲減患者在下述3種情況下需要替代治療：高膽固醇血癥、

TSH>10mU/L和甲狀腺自身抗體強(qiáng)陽性，目的是阻止其發(fā)展為臨床甲減和防止動(dòng)

脈粥樣硬化的發(fā)生。

［單選題］19.鑒別腫瘤型和增生型Cushing綜合征最有意義的檢查是

A.血皮質(zhì)醇測定

B.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

D.尿游離皮質(zhì)醇測定

E.尿17-羥皮質(zhì)類固醇測定

參考答案：B

［單選題］20.希恩綜合征最早的臨床表現(xiàn)為

A.不能泌乳

B.閉經(jīng)

C.精神淡漠

D.毛發(fā)脫落

E.皮膚蒼白

參考答案：A

［單選題］21.中年女性，患糖尿病多年，現(xiàn)飲食控制并服用格列本月尿治療中，糖

尿病控制良好。近日受涼后出現(xiàn)高熱，咳嗽，X線證實(shí)為肺內(nèi)炎癥，住院治療。

除按照肺炎常規(guī)處理外，對糖尿病應(yīng)如何調(diào)整治療

A.加強(qiáng)飲食控制，繼續(xù)服用格列苯胭

B.加大格列苯月尿用量

C.改用二甲雙服

D.格列苯月尿+二甲雙月瓜

E.改用胰島素

參考答案：E

［單選題］22.女性，28歲。1型糖尿病7年，平時(shí)胰島素治療，血糖控制良好。

現(xiàn)妊娠32周，下列考慮正確的是

A.為了避免胎兒低血糖，宜減少胰島素用量

B.妊娠中后期，對胰島素敏感性降低，應(yīng)適當(dāng)增加胰島素用量

C.可增加運(yùn)動(dòng)，胰島素劑量不變

D.為了避免胎兒過大，應(yīng)減少糖類攝取，并減少胰島素用量

E.可加用口服降糖藥幫助控制血糖

參考答案：B

［單選題］23.1型糖尿病與2型糖尿病的主要區(qū)別是？

A.發(fā)病年齡

B.病情

C.體重

D.糖尿病家族史

E.對胰島素的依賴及發(fā)生酮癥的傾向

參考答案：E

［單選題］24.1名糖尿病患者復(fù)查血脂TC5.78mmol/L,TC2.Ommol/L,對該患者

目前的診療建議正確的是

A.單純飲食控制加運(yùn)動(dòng)療法，暫不考慮調(diào)脂治療

B.有冠心病危險(xiǎn)因子，要進(jìn)行調(diào)脂治療

C.無冠心病危險(xiǎn)因子，暫不用加調(diào)脂藥物

D.加用調(diào)脂藥物，進(jìn)行一級預(yù)防

E.血脂不是很高，不需要進(jìn)行干預(yù)，調(diào)整好血糖即可

參考答案：B

［單選題］25.對冠心病患者，調(diào)脂藥物的選擇應(yīng)首選

A.力平之

B.煙酸

C.他汀類藥物

D.吉非羅齊

E.普羅布考

參考答案：C

［單選題］26.對肥胖患者的藥物治療比較理想的藥物應(yīng)選擇

A.芬氟拉明

B.西布曲明

C.安非拉酮

D.賽尼可

E.纖維素

參考答案：D

［單選題］27.關(guān)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥哪種類型最常見

A.甲狀旁腺增生

B.甲狀旁腺腺瘤

C.甲狀旁腺腺癌

D.EN1

E.EN2

參考答案：B

［單選題］28.男性，65歲。身高160cm,體重70kg,尿糖(-)，糖耐量試驗(yàn)結(jié)果

為空腹5.Ommol/L,1小時(shí)7.6mmol/L,2小時(shí)7.Ommol/L,3小時(shí)5.4mmol/L,

應(yīng)考慮為？

A.可診為糖尿病

B.可排除糖尿病

C.糖耐量減低

D.無臨床意義

E.以上都不是

參考答案：B

［單選題］29.女性，27歲?；继悄虿?年，消瘦，血糖常在16.7mmol/L以上，

易出現(xiàn)酮癥，胰島素釋放試驗(yàn)低平型。較好的治療方案是

A.運(yùn)動(dòng)療法+胰島素

B.飲食療法+胰島素

C.飲食療法+胰島素+格列口比嗪

D.單純胰島素治療

E.二甲雙月瓜+飲食療法，必要時(shí)加胰島素

參考答案：B

［單選題］30.男性，20歲。1型糖尿病，2天來出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，

漸漸發(fā)生神志模糊以至昏迷。最可能的診斷是

A.乳酸性酸中毒

B.尿毒癥酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.糖尿病高滲昏迷

參考答案：D

［單選題］31.男性，60歲。多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮

42.9mmol/L,血鈉150mmol/L,尿酮體陰性，血糖42.6mmol/L,該患者診斷高

滲性非酮癥糖尿病昏迷?；颊呓?jīng)治療后意識恢復(fù)，血糖迅速降至正常范圍，1小

時(shí)后又進(jìn)入昏迷。最可能發(fā)生的是

A.低血糖昏迷

B.酸中毒昏迷

C.反應(yīng)性高血糖癥

D.腦水腫

E.稀釋性低鈉血癥

參考答案：D

［單選題］32.男性，58歲。178cm,體重56kg,因多飲、多尿伴體重下降1月就

診，查空腹血糖餐后2小時(shí)血糖20.3mmol/L,糖化血紅蛋白

9.2%o應(yīng)選擇下列治療中的

A.單純飲食控制

B.飲食控制+雙月瓜類

C.飲食控制+胰島素

D.飲食控制+磺胭類

E.磺胭類+胰島素

參考答案：C

［單選題］33.男性，19歲。診斷1型糖尿病2年，平時(shí)每日用胰島素40U,控制

血糖滿意，近1周因胰島素用完而停用。乏力3天昏迷4小時(shí)入院，以下處理

錯(cuò)誤的是

A.立即測血糖、血酮

B.立即測尿糖、尿酮

C.立即建立靜脈通路

D.立即皮下靜注40U短效胰島素

E.立即測血電解質(zhì)及酸堿情況

參考答案：D

［單選題］34.下列哪種激素是由腺垂體合成

A.ADH

B.CRF

C.LRH

D.ACTH

E.SS

參考答案：D

［單選題］35.腺垂體功能不全時(shí)可出現(xiàn)下列哪些情況

A.血糖升高

B.體重明顯增加

C.怕熱腹瀉

D.皮膚色素沉著過多

E.低血壓

參考答案：E

參考解析：便秘生長激素缺乏引起胰島素敏感性增強(qiáng)和低血糖，缺乏黑素細(xì)胞

刺激素故有皮膚色素減退，腎上腺功能減退引起體重減輕、血壓偏低。

［單選題］36.女，18歲，體檢甲狀腺腫，無不適癥狀，查體：甲狀腺彌漫性腫大

11°,TJO.Oug/dL（正常5?13ug/dL）T390ng/dL（正常70?

200ng/dL）TSH3.5mU/l（0.6?4mU/L）以下哪條措施最合適

A.定期檢查甲狀腺及甲狀腺功能

B.次全甲狀腺切除術(shù)

C.口服L-T4

D.放射性碘治疔

E.口服復(fù)方碘液3滴每天3次

參考答案：A

參考解析：患者甲狀腺腫但甲狀腺功能正常因此考慮單純性甲狀腺腫只需要定

期檢查甲狀腺復(fù)查甲狀腺功能。

［單選題］37.男性，66歲，高血壓史30年，糖尿病史1年，未規(guī)律服用降糖藥

物，身高164cm,體重72kg,血清肌酉千146umol/L,空腹血糖8.5mmol/L,不

應(yīng)采取的治療方案是

A.胰島素

B.B格列唯酮

C.瑞格列奈

D.阿卡波糖+中效胰島素

E.二甲雙月瓜

參考答案：E

參考解析：血清肌酊超過13311mo1/L時(shí)，應(yīng)用二甲雙胭會(huì)增加乳酸性酸中毒的

風(fēng)險(xiǎn)故禁用。格列唾酮、瑞格列奈和阿卡波糖此時(shí)可以運(yùn)用。

［單選題］38.關(guān)于妊娠糖尿病的敘述哪個(gè)不正確

A.妊娠過程中初次發(fā)現(xiàn)的任何程度的糖耐量異常，不論是否需要胰島素或單用

飲食治療，不論分娩后這一情況是否繼續(xù)

B.因?yàn)槿焉锾悄虿』颊咧锌赡艽嬖谄渌愋吞悄虿?，只是在妊娠期間表現(xiàn)出

來，應(yīng)在產(chǎn)后6周以上給予復(fù)查，重新按常規(guī)診斷標(biāo)準(zhǔn)明確診斷

C.不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者應(yīng)稱為糖尿病合并妊娠

D.產(chǎn)后血糖恢復(fù)正常，產(chǎn)后5?10年發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)性并無增加

E.有效處理妊娠糖尿病，有利于降低圍生期母兒疾病的患病率和死亡率

參考答案：D

參考解析：一部分婦女產(chǎn)后血糖將恢復(fù)正常，一部分產(chǎn)后5?10年有發(fā)生糖尿

病的高度危險(xiǎn)性。

［單選題］39.妊娠合并甲亢最佳用藥方案

A.丙硫氧嚓咤+普奈洛爾

B.丙硫氧嚓咤+左甲狀腺素

C.甲筑咪喋+普蔡洛爾

D.丙硫氧喀咤

E.丙硫氧嚓咤+左甲狀腺素+普蔡洛爾

參考答案：D

［單選題］40.2型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施是

A.飲食治療

B.胰島素治療

C.雙月瓜類降血糖藥

D.磺胭類降糖藥

E.曝喋烷二酮類降糖藥

參考答案：A

參考解析：糖尿病治療需控制飲食，減輕和避免肥胖，適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，合理

應(yīng)用口服降血糖藥及胰島素。所有糖尿病患者，無論采用降血糖藥與否，均須

控制飲食，此為基礎(chǔ)治療之一。

［單選題"1.甲狀腺危象時(shí)應(yīng)用碘劑的作用

A.抑制甲狀腺激素釋放

B.抑制甲狀腺激素合成

C.抑制T4向T3的轉(zhuǎn)換

D.阻斷甲狀腺激素對心臟的興奮作用

E.破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞

參考答案：A

參考解析：甲狀腺危象時(shí)應(yīng)用PTU以抑制甲狀腺激素合成，復(fù)方碘劑抑制甲狀

腺激素的釋放，普蔡洛爾抑制外周組織T4向T3的轉(zhuǎn)換并可阻斷甲狀腺激素對

心臟的興奮作用。

［單選題］42.男性，65歲?；继悄虿?5年，長期應(yīng)用苯乙雙肌;，因意識障礙急

診進(jìn)院。檢查結(jié)果：淺昏迷，呼吸深大、中度脫水，膝反射極弱，血壓

80/65mmHg,血糖15mmol/L,血鈉140mmol/L,血鉀5.6mmol/L,

C02CP12mmol/L,BUN15mmol/L,尿糖，尿酮體，尿蛋白。最可能的診斷是

A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

B.非酮癥高滲性糖尿病昏迷

C.乳酸性酸中毒昏迷

D.糖尿病腎病尿毒癥昏迷

E.腦血管意外所致昏迷

參考答案：C

［單選題］43.女性，22歲。患糖尿病7年，一直用胰島素治療。1小時(shí)前昏迷，

檢查皮膚濕冷，血壓120/80mmHg,BUN4.3mmol/L,C02CP22.Ommol/L0最可能的診

斷是

A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

B.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

C.乳酸性酸中毒昏迷

D.低血糖昏迷

E.腦血管疾病

參考答案：D

［單選題］44.女性，40歲。患糖尿病1年，身高156cm,體重為70kg,無酮癥，

空腹血糖7.8mmol/L,糖化血紅蛋白7.8丸最佳治療方案是

A.飲食治療+運(yùn)動(dòng)療法+二甲雙??；

B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)+飲食運(yùn)動(dòng)

C.飲食療法+胰島素

D.格列本月尿+飲食治療

E.二甲雙月瓜+飲食治療

參考答案：A

［單選題］45.患者女。糖尿病病史10年，近2個(gè)月感雙足趾端麻木，下肢皮膚

針刺樣疼痛伴尿失禁，無汗就診。體檢：消瘦，營養(yǎng)欠佳，雙手骨間肌萎縮，

肌力IV級，空腹血糖14.5mmol/L,血酮(-)。下列正確的是？

A.糖尿病并發(fā)腦血管意外

B.糖尿病神經(jīng)病變

C.糖尿病微血管病變

D.糖尿病自主神經(jīng)病變

E.糖尿病感覺神經(jīng)病變

參考答案：B

［單選題］46.男性，70歲。因胸悶、心前區(qū)疼痛2小時(shí)入院。查體：神志不清，

大汗，血壓60/40mmHg,血糖16.Immol/L,ECG示左側(cè)壁心肌梗死，有高血壓病

史，否認(rèn)糖尿病史，下列血糖增高的處理正確的是

A.靜脈滴注小劑量胰島素，密切監(jiān)測血糖，及時(shí)調(diào)整劑量

B.可能應(yīng)激性高血糖，不用處理

C.可皮下注射胰島素每天3次

D.口服二甲雙月瓜

E.口服磺胭類降糖藥

參考答案：A

［單選題］47.有關(guān)他汀類藥物說法正確的是

A.抑制了HMC-COA合成酶，減少膽固醇的合成

B.抑制了HMG-COA還原酶，阻斷膽固醇的合成

C.不良反應(yīng)少，但可加強(qiáng)抗凝藥的作用，兩藥合用時(shí)抗凝藥物劑量減量

D.不良反應(yīng)少，使用方便，不需檢測肝功能

E.對LDL-C沒有作用

參考答案：B

［單選題］48.痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)最有效藥物是

A.別喋醇

B.秋水仙堿

C.碳酸氫鈉

D.丙璜舒

E.糖皮質(zhì)激素

參考答案：B

［單選題］49.下列有關(guān)嗜格細(xì)胞瘤的說法哪項(xiàng)正確

A.嗜格細(xì)胞瘤位于腎上腺髓質(zhì)

B.嗜格細(xì)胞瘤都是良性腫瘤，預(yù)后好

C.可伴發(fā)甲狀旁腺增生

D.高血壓是其唯一臨床表現(xiàn)

E.可伴發(fā)甲狀旁腺增生

參考答案：C

［單選題］50.下列激素哪一個(gè)是類固醇激素

A.生長激素釋放因子

B.泌乳素

C.雌激素

D.生長激素

E.促卵泡激素

參考答案：C

［單選題］51.內(nèi)分泌激素隨血液循環(huán)分布于各種組織器官，到達(dá)靶細(xì)胞與受體結(jié)

合后發(fā)揮生理作用，這屬于下列哪種分泌方式

A.旁分泌

B.自分泌

C.內(nèi)分泌

D.胞內(nèi)分泌

E.胞外分泌

參考答案：C

［單選題］52.刺激生長激素分泌的最強(qiáng)的代謝因素是

A.低血糖

B.高血糖

C.低血脂

D.高血壓

E.低蛋白

參考答案：A

參考解析：生長激素是胰島素的對抗激素。

［單選題］53.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎沒有

A.A甲狀腺腫大

B.甲狀腺大小正常

C.TRAb高

D.低碘攝入史

E.高碘攝入史

參考答案：D

參考解析：碘攝入量是影響本病發(fā)生的重要環(huán)境因素，碘攝入量增加本病發(fā)病

率增加。

共享題干題

女性，橋本甲狀腺炎6年，近日出現(xiàn)體重增加，血脂升高，乏力、嗜睡。

［單選題］1.該病人最可能的診斷是

A.甲狀腺功能減退

B.甲狀腺功能亢進(jìn)

C.冠心病

D.單純性肥胖

E.腦血栓

參考答案：A

參考解析：1.橋本甲狀腺腺炎晚期多出現(xiàn)甲狀腺功能減退。2.最先應(yīng)該查甲狀

腺功能，確定甲狀腺功能減退。3.甲狀腺功能減退最先出現(xiàn)TSH升高。

［單選題］2.可能最早出現(xiàn)的化驗(yàn)結(jié)果為

A.T3增高

B.T4降低

C.T波倒置

D.TSH升高

E.血壓升高

參考答案：D

參考解析：1.橋本甲狀腺腺炎晚期多出現(xiàn)甲狀腺功能減退。2.最先應(yīng)該查甲狀

腺功能，確定甲狀腺功能減退。3.甲狀腺功能減退最先出現(xiàn)TSH升高。

［單選題］3.最應(yīng)該首先進(jìn)行的檢查是？

A.頭顱CT掃描

B.心電圖

C.心肌酶譜

D.甲狀腺功能減退癥、甲狀腺腫加重

E.血壓

參考答案：D

參考解析：1.橋本甲狀腺腺炎晚期多出現(xiàn)甲狀腺功能減退。2.最先應(yīng)該查甲狀

腺功能，確定甲狀腺功能減退。3.甲狀腺功能減退最先出現(xiàn)TSH升高。

男性，55歲。身高172cm,體重80kg,因胃納亢進(jìn)易饑，伴心慌、多汗2個(gè)月

余就診。體檢：明顯肥胖，情緒較急躁、皮膚略潮濕，甲狀腺不大。心率

124/min,BP18.6/9.3kPa(140/70nunHg)o雙手細(xì)微震顫(-)。

［單選題".此時(shí)患者HbAlc(糖基化血紅蛋白)8.7%,推測患者血糖水平持續(xù)增

高至少多長時(shí)間

A.2?3周

B.2?3個(gè)月

C.4?6周

D.2?3天

E.6個(gè)月

參考答案：B

參考解析：1.糖基化血紅蛋白反應(yīng)近2?3個(gè)月的血糖總水平。2.患者有多食善

饑、心慌、多汗、脈快等癥狀，要懷疑甲亢，可做甲狀腺功能測定，患者有肥

胖、多食，要考慮糖尿病，D項(xiàng)檢查可診斷，C項(xiàng)沒有必要。3.甲亢時(shí)新陳代謝

加速，高代謝會(huì)引起患者糖耐量受損。4.甲亢可以合并糖耐量異常、糖尿病、

反復(fù)發(fā)作的低血糖，所以此病人不能除外甲亢。

［單選題］5.為了進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)做多種實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)是不必要的

A.糖基化血紅蛋白測定

B.胰島素及C肽水平測定

C.24小時(shí)尿VMA測定

D.OGTT

E.甲狀腺功能測定

參考答案：C

參考解析：1.糖基化血紅蛋白反應(yīng)近2?3個(gè)月的血糖總水平。2.患者有多食善

饑、心慌、多汗、脈快等癥狀，要懷疑甲亢，可做甲狀腺功能測定，患者有肥

胖、多食，要考慮糖尿病，D項(xiàng)檢查可診斷，C項(xiàng)沒有必要。3.甲亢時(shí)新陳代謝

加速，高代謝會(huì)引起患者糖耐量受損。4.甲亢可以合并糖耐量異常、糖尿病、

反復(fù)發(fā)作的低血糖，所以此病人不能除外甲亢。

［單選題］6.在初次就診考慮可能的診斷時(shí)，下列哪項(xiàng)考慮是錯(cuò)誤的

A.可能存在糖尿病

B.可能存在糖耐量異常

C.可以除外甲狀腺功能亢進(jìn)

D.可能存在高胰島素血癥

E.可能存在反復(fù)發(fā)作的低血糖

參考答案：C

參考解析：1.糖基化血紅蛋白反應(yīng)近2?3個(gè)月的血糖總水平。2.患者有多食善

饑、心慌、多汗、脈快等癥狀，要懷疑甲亢，可做甲狀腺功能測定，患者有肥

胖、多食，要考慮糖尿病，D項(xiàng)檢查可診斷，C項(xiàng)沒有必要。3.甲亢時(shí)新陳代謝

加速，高代謝會(huì)引起患者糖耐量受損。4.甲亢可以合并糖耐量異常、糖尿病、

反復(fù)發(fā)作的低血糖，所以此病人不能除外甲亢。

［單選題］7.假如患者同時(shí)伴有甲狀腺功能亢進(jìn)，下列哪種情況是不可能出現(xiàn)的

A.糖耐量增加

B.糖耐量下降

C.高膽固醇血癥可能減輕

D.降糖藥劑量可能增加

E.發(fā)生心絞痛的機(jī)會(huì)增大

參考答案：A

參考解析：1.糖基化血紅蛋白反應(yīng)近2?3個(gè)月的血糖總水平。2.患者有多食善

饑、心慌、多汗、脈快等癥狀，要懷疑甲亢，可做甲狀腺功能測定，患者有肥

胖、多食，要考慮糖尿病，D項(xiàng)檢查可診斷，C項(xiàng)沒有必要。3.甲亢時(shí)新陳代謝

加速，高代謝會(huì)引起患者糖耐量受損。4.甲亢可以合并糖耐量異常、糖尿病、

反復(fù)發(fā)作的低血糖，所以此病人不能除外甲亢。

患者，女，50歲，15年前生育后閉經(jīng)、食欲缺乏，平時(shí)感冒、腹瀉需加用糖皮

質(zhì)激素才能較快恢復(fù)。查體：神志清楚，心、肺、腹未見明顯異常。

［單選題］&最有效的治療為

A.輸葡萄糖鹽水加胰島素

B.輸葡萄糖鹽水加抗生素

C.靜脈滴注ACTH

D.輸葡萄糖鹽水加氫化可的松

E.輸葡萄糖鹽水加地塞米松

參考答案：D

參考解析：2.席恩綜合征治療：糖皮質(zhì)激素+葡萄糖鹽水。3.患者生育后閉經(jīng)，

考慮席恩綜合征，血ACTH降低。4.Addion病時(shí)ACTH興奮試驗(yàn)表現(xiàn)為無反應(yīng)，

為確診依據(jù)。

［單選題］9.預(yù)計(jì)這種異常最可能的疾病是

A.Addison病

B.繼發(fā)閉經(jīng)

C.神經(jīng)性厭食

D.Sheehan綜合征

E.以上都不是

參考答案：D

參考解析：2.席恩綜合征治療：糖皮質(zhì)激素+葡萄糖鹽水。3.患者生育后閉經(jīng)，

考慮席恩綜合征，血ACTH降低。4.Addion病時(shí)ACTH興奮試驗(yàn)表現(xiàn)為無反應(yīng)，

為確診依據(jù)。

［單選題］10.以下檢查中最有意義的是？

A.ACTH

B.ACTH興奮試驗(yàn)

C.尿游離皮質(zhì)醇

D.血糖

E.血壓

參考答案：A

參考解析：2.席恩綜合征治療：糖皮質(zhì)激素+葡萄糖鹽水。3.患者生育后閉經(jīng)，

考慮席恩綜合征，血ACTH降低。4.Addion病時(shí)ACTH興奮試驗(yàn)表現(xiàn)為無反應(yīng)，

為確診依據(jù)。

［單選題］H.Addison病最有診斷價(jià)值的檢查是

A.ACTH興奮試驗(yàn)

B.血皮質(zhì)醇

C.尿17-羥和尿17-酮

D.24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇

E.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

參考答案：A

參考解析：2.席恩綜合征治療：糖皮質(zhì)激素+葡萄糖鹽水。3.患者生育后閉經(jīng)，

考慮席恩綜合征，血ACTH降低。4.Addion病時(shí)ACTH興奮試驗(yàn)表現(xiàn)為無反應(yīng)，

為確診依據(jù)。

女性，17歲，1個(gè)月來常感口干，故大量飲用甜飲料，每天2000?4000ml,尿

量每天3000?4000ml,夜尿明顯增多，體重下降約3kg,1天前受涼后出現(xiàn)咽

部疼痛，發(fā)熱，嗜睡，查體:皮膚彈性差，BP90/60nnnHg,血糖23nlmol/L,血

C02CPllmmol/Lo

［單選題］12.患者入院后急查血鉀為4.Ommol/L,患者暫時(shí)無尿，此時(shí)應(yīng)該

A.暫不補(bǔ)鉀，待血鉀降至正常以后補(bǔ)鉀

B.立即開始補(bǔ)鉀

C.暫不補(bǔ)鉀，待尿量大于每小時(shí)40ml時(shí)開始補(bǔ)鉀治療

D.暫不補(bǔ)鉀，待尿量大于每小時(shí)40ml,血鉀降至正常以下時(shí)開始補(bǔ)鉀治療

E.整個(gè)過程無需補(bǔ)鉀治療

參考答案：C

參考解析：2.患者血鉀正常無尿應(yīng)該等到每小時(shí)尿量大于40ml時(shí)再補(bǔ)鉀。

［單選題］13.患者首要的搶救措施是

A.小劑量速效胰島素持續(xù)靜脈滴注

B.糾正電解質(zhì)紊亂

C.補(bǔ)充碳酸氫鈉

D.補(bǔ)液

E.使用脫水藥治療腦水腫

參考答案：D

參考解析：3.糖尿病酮癥酸中毒首要措施應(yīng)該是補(bǔ)液，只有液體量足夠，胰島

素敏感性才能提高

［單選題］14.該患者經(jīng)靜脈補(bǔ)液，持續(xù)小劑量胰島素治療后，神志一度清醒，為

糾正酸中毒輸入1.25%碳酸氫鈉250ml后，患者昏迷，此時(shí)應(yīng)

A.加強(qiáng)抗感染治療

B.加大胰島素劑量

C.50%葡萄糖20ml靜脈注射

D.采用甘露醇脫水治療

E.使用正性肌力藥

參考答案：D

參考解析：4.一度清醒，補(bǔ)堿后昏迷考慮不恰當(dāng)補(bǔ)堿引起腦水腫，應(yīng)給予脫

水。

［單選題］15.為快速明確診斷應(yīng)行下列何種檢查

A.血培養(yǎng)

B.血酮體

C.骨髓培養(yǎng)

D.0GTT試驗(yàn)

E.禁水加壓試驗(yàn)

參考答案：B

參考解析：1.該病人考慮酮癥酸中毒，因此需要查尿酮體。

患者女性，34歲，既往無特殊病史，營養(yǎng)狀況良好，無特殊服藥史，近1個(gè)月

常于空腹時(shí)出現(xiàn)心悸、出汗、手抖，進(jìn)食后好轉(zhuǎn)，院外查FT3、FT4、TSH正

常。

［單選題］16.最可能的診斷是

A.心律失常

B.低血糖癥

C.神經(jīng)官能癥

D.糖尿病

E.嗜格細(xì)胞瘤

參考答案：B

參考解析：1.患者空腹時(shí)有心悸、出汗、手抖，進(jìn)食后好轉(zhuǎn)，符合低血糖臨床

表現(xiàn)。2.患者有低血糖表現(xiàn)，應(yīng)檢查血糖和胰島素水平，注意有無糖尿病引起

的低血糖。

［單選題］17.為明確診斷，患者發(fā)作時(shí)下列哪項(xiàng)檢查最有意義

A.胰島素/血糖指數(shù)

B.心電圖

C.血兒茶酚胺

D.血電解質(zhì)

E.血?dú)夥治?/p>

參考答案：A

參考解析：L患者空腹時(shí)有心悸、出汗、手抖，進(jìn)食后好轉(zhuǎn)，符合低血糖臨床

表現(xiàn)。2.患者有低血糖表現(xiàn)，應(yīng)檢查血糖和胰島素水平，注意有無糖尿病引起

的低血糖。

女性，39歲。身高164cm、體重65kg,近半年多飲、多尿伴乏力就診。體檢:

BP20/13.3kPa（150/100minHg）,余未見明顯異常?？崭寡?.9mmol/L。

［單選題］18.此時(shí)患者血壓持續(xù)增高達(dá)20/14kPa（150/105mmHg）,以下哪項(xiàng)治療

方案對此患者最合適

A.復(fù)降片

B.普蔡洛爾（心得安）

C.卡托普利（開博通）

D.普蔡洛爾（心得安）加復(fù)降片

E.復(fù)降片加硝苯地平

參考答案：C

參考解析：1.卡托普利適用于糖尿病合并高血壓患者。3.患者血糖在6?

7mmol/L,符合空腹血糖受損，需進(jìn)一步做OGTT試驗(yàn)。

［單選題］19.經(jīng)進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，空服血糖7.Immol/L,餐后2小時(shí)血糖

11.Immol/Lo下列哪項(xiàng)為最佳治療方案

A.控制飲食,增加運(yùn)動(dòng)，口服D860

B.控制飲食,增加運(yùn)動(dòng)，口服格列齊特（達(dá)美康）

C.控制飲食,增加運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測血糖

D.控制飲食,增加運(yùn)動(dòng)，口服消渴丸

E.控制飲食,增加運(yùn)動(dòng)，胰島素治療

參考答案：C

參考解析：1.卡托普利適用于糖尿病合并高血壓患者。3.患者血糖在6?

7mmol/L,符合空腹血糖受損，需進(jìn)一步做OGTT試驗(yàn)。

［單選題］20.此時(shí)患者應(yīng)做哪項(xiàng)檢查以明確診斷

A.重復(fù)1次空腹血糖

B.測餐后2小時(shí)血糖

C.尿蛋白

D.OGIT

E.糖基化血紅蛋白

參考答案：D

參考解析：1.卡托普利適用于糖尿病合并高血壓患者。3.患者血糖在6?

7mmol/L,符合空腹血糖受損，需進(jìn)一步做OGTT試驗(yàn)。

患者，女，63歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰10天，神志不清1天，急診入院。有高

血壓、糖尿病病史。體檢：T39℃,R25次/分鐘，BP130/70mmHgo皮膚干燥，

雙下肺較多濕啰音。

［單選題］21.下列檢查中最可能異常的是

A.血二氧化碳結(jié)合力

B.pH值

C.血糖

D.血清鉀、鈉、氯、鈣

E.血乳酸

參考答案：C

參考解析：1.高滲性昏迷血糖可高達(dá)33.3mmol/Lo

［單選題］22.首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A.血常規(guī)

B.血生化八項(xiàng)

C.血?dú)夥治?/p>

D.胸片

E.尿糖及酮體

參考答案：E

參考解析：3.有糖尿病史，發(fā)熱、咳嗽等感染誘因，出現(xiàn)神志障礙考慮高滲性

昏迷，需進(jìn)一步測定尿糖及尿酮體。

［單選題］23.昏迷最可能的原因是

A.缺氧

B.中毒性腦病

C.腦水腫

D.乳酸酸中毒

E.低血糖

參考答案：A

參考解析：2.高滲性昏迷時(shí)有高滲透壓、嚴(yán)重失水，可引起腦細(xì)胞脫水、缺

氧。

女性，65歲，乏力，便秘1年，有高血壓糖尿病病史，查體:面部水腫，甲狀

腺n°,質(zhì)地韌，輕觸痛，雜音(-)，心率58/min,偶有早搏。

［單選題］24.首先考慮的診斷

A.高血壓心臟病

B.糖尿病腎病

C.腎病綜合征

D.橋本病

E.冠心病心功能不全

參考答案：D

參考解析：2.患者有甲狀腺腫大且質(zhì)韌，心率慢，因此考慮橋本病引起甲狀腺

功能減退。

［單選題］25.治療措施

A.ACEI降壓，控制蛋白攝入

B.擴(kuò)血管利尿

C.口服甲硫咪喋

D.補(bǔ)充白蛋白，利尿

E.以上都不是

參考答案：E

參考解析：3.治療上予補(bǔ)充左旋甲狀腺素鈉。

［單選題］26.進(jìn)一步需要的檢查是

A.UCG

B.TRAb

C.尿ALB/肌酊

D.T3,T4,TSH

E.血脂

參考答案：D

參考解析：1.考慮橋本病引起甲狀腺功能減退，需檢查甲狀腺素及相關(guān)激素水

平。

男性，35歲，多飲、多尿、乏力，被診斷2型糖尿病3年，服用二甲雙胭

L5g/d、優(yōu)降糖7.5mg/d治療，效果欠佳，HbAlC在8%?10%,1年來聽力減

退，母親和哥哥患糖尿病并有耳聾。ICA(-),GAD抗體陰性，身高165cm,體重

45kgo

［單選題］27.電測聽示神經(jīng)性耳聾該病人最好的控制糖尿病的治療方案是

A.睡前直接加中效胰島素

B.停用二甲雙肌;，加用胰島素

C.停用口服藥，改用胰島素

D.加用阿卡波糖

E.加用胰島素增敏劑量

參考答案：C

參考解析：1.年輕發(fā)病，母系遺傳，肥胖不明顯，口服降糖藥物效果差，伴神

經(jīng)性耳聾家族史，要考慮線粒體基因突變可能，基因診斷最有價(jià)值。2.本病生

理上以胰島素分泌進(jìn)行性下降為主，治療上需要胰島素治療。3.年輕發(fā)病，母

系遺傳，肥胖不明顯，口服降糖藥物效果差，伴神經(jīng)性耳聾家族史，要考慮線

粒體基因突變可能，基因診斷最有價(jià)值。

［單選題］28.電測聽示神經(jīng)性耳聾本病人最可能的診斷是

A.2型糖尿病

B.1型糖尿病

C.緩慢進(jìn)展1型糖尿病

D.線粒體基因3243A-G突變糖尿病

E.胰島素受體基因突變糖尿病

參考答案：D

參考解析：1.年輕發(fā)病，母系遺傳，肥胖不明顯，口服降糖藥物效果差，伴神

經(jīng)性耳聾家族史，要考慮線粒體基因突變可能，基因診斷最有價(jià)值。2.本病生

理上以胰島素分泌進(jìn)行性下降為主，治療上需要胰島素治療。3.年輕發(fā)病，母

系遺傳，肥胖不明顯，口服降糖藥物效果差，伴神經(jīng)性耳聾家族史，要考慮線

粒體基因突變可能，基因診斷最有價(jià)值。

［單選題］29.電測聽示神經(jīng)性耳聾該病人最有價(jià)值的檢查是

A.基因診斷

B.頭顱CT檢查

C.腦電圖檢查

D.胰島素抗體檢查

E.胰島素釋放試驗(yàn)評估胰島B細(xì)胞功能

參考答案：A

參考解析：1.年輕發(fā)病，母系遺傳，肥胖不明顯，口服降糖藥物效果差，伴神

經(jīng)性耳聾家族史，要考慮線粒體基因突變可能，基因診斷最有價(jià)值。2.本病生

理上以胰島素分泌進(jìn)行性下降為主，治療上需要胰島素治療。3.年輕發(fā)病，母

系遺傳，肥胖不明顯，口服降糖藥物效果差，伴神經(jīng)性耳聾家族史，要考慮線

粒體基因突變可能，基因診斷最有價(jià)值。

共享答案題

A.巨人癥

B.肢端肥大癥

C.垂體性侏儒

D.希恩綜合征

E.尿崩癥

［單選題］1.腺垂體缺血壞死

A.巨人癥

B.肢端肥大癥

C.垂體性侏儒

D.希恩綜合征

E.尿崩癥

參考答案：D

參考解析：多見于產(chǎn)后大出血引起腺垂體缺血壞死。

共享答案題

A.巨人癥

B.肢端肥大癥

C.垂體性侏儒

D.希恩綜合征

E.尿崩癥

［單選題］2.兒童期垂體分泌生長激素過多引起

A.巨人癥

B.肢端肥大癥

C.垂體性侏儒

D.希恩綜合征

E.尿崩癥

參考答案：A

參考解析：兒童期垂體分泌生長激素過多引起巨人癥。

共享答案題

A.巨人癥

B.肢端肥大癥

C.垂體性侏儒

D.希恩綜合征

E.尿崩癥

［單選題］3.成人期垂體分泌生長激素過多引起

A.巨人癥

B.肢端肥大癥

C.垂體性侏儒

D.希恩綜合征

E.尿崩癥

參考答案：B

參考解析：成人期垂體分泌生長激素過多引起肢端肥大癥。

共享答案題

A.巨人癥

B.肢端肥大癥

C.垂體性侏儒

D.希恩綜合征

E.尿崩癥

［單選題］4.下丘腦-神經(jīng)垂體功能減退引起

A.巨人癥

B.肢端肥大癥

C.垂體性侏儒

D.希恩綜合征

E.尿崩癥

參考答案：E

參考解析：共享答案題

A.巨人癥

B.肢端肥大癥

C.垂體性侏儒

D.希恩綜合征

E.尿崩癥

［單選題］5.兒童期下丘腦-腺垂體功能減退引起

A.巨人癥

B.肢端肥大癥

C.垂體性侏儒

D.希恩綜合征

E.尿崩癥

參考答案：C

共享答案題

A.短效胰島素

B.中效胰島素

C.預(yù)混人胰島素30R

D.預(yù)混人胰島素50R

E.長效胰島素

［單選題］6.補(bǔ)充治療常用于睡前使用

A.短效胰島素

B.中效胰島素

C.預(yù)混人胰島素30R

D.預(yù)混人胰島素50R

E.長效胰島素

參考答案：E

參考解析：共享答案題

A.短效胰島素

B.中效胰島素

C.預(yù)混人胰島素30R

D.預(yù)混人胰島素50R

E.長效胰島素

［單選題］7.搶救酮癥酸中毒

A.短效胰島素

B.中效胰島素

C.預(yù)混人胰島素30R

D.預(yù)混人胰島素50R

E.長效胰島素

參考答案：A

參考解析：共享答案題

A.短效胰島素

B.中效胰島素

C.預(yù)混人胰島素30R

D.預(yù)混人胰島素50R

E.長效胰島素

［單選題］8.餐后血糖高？

A.短效胰島素

B.中效胰島素

C.預(yù)混人胰島素30R

D.預(yù)混人胰島素50R

E.長效胰島素

參考答案：D

共享答案題

A.TRAb平均陽性率30%?40%

B.廣泛纖維化和淋巴細(xì)胞浸潤

C.與病毒感染有關(guān)

D.20%發(fā)生永久性甲減

E.濾泡結(jié)構(gòu)破壞，存在大量吞噬細(xì)胞

［單選題］9.Graves病

A.TRAb平均陽性率30%?40%

B.廣泛纖維化和淋巴細(xì)胞浸潤

C.與病毒感染有關(guān)

D.20%發(fā)生永久性甲減

E.濾泡結(jié)構(gòu)破壞，存在大量吞噬細(xì)胞

參考答案：A

參考解析：甲亢時(shí)：TRAb平均陽性率30%?40%。

共享答案題

A.TRAb平均陽性率30%?40%

B.廣泛纖維化和淋巴細(xì)胞浸潤

C.與病毒感染有關(guān)

D.20%發(fā)生永久性甲減

E.濾泡結(jié)構(gòu)破壞，存在大量吞噬細(xì)胞

［單選題］10.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

A.TRAb平均陽性率30%?40%

B.廣泛纖維化和淋巴細(xì)胞浸潤

C.與病毒感染有關(guān)

D.20%發(fā)生永久性甲減

E.濾泡結(jié)構(gòu)破壞，存在大量吞噬細(xì)胞

參考答案：B

參考解析：慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎：鏡下明顯淋巴、漿細(xì)胞浸潤和纖維化。

共享答案題

A.TRAb平均陽性率30%?40%

B.廣泛纖維化和淋巴細(xì)胞浸潤

C.與病毒感染有關(guān)

D.20%發(fā)生永久性甲減

E.濾泡結(jié)構(gòu)破壞，存在大量吞噬細(xì)胞

［單選題］n.產(chǎn)后甲狀腺炎

A.TRAb平均陽性率30%?40%

B.廣泛纖維化和淋巴細(xì)胞浸潤

C.與病毒感染有關(guān)

D.20%發(fā)生永久性甲減

E.濾泡結(jié)構(gòu)破壞，存在大量吞噬細(xì)胞

參考答案：D

參考解析：產(chǎn)后甲狀腺炎：20%出現(xiàn)永久性甲減。亞急性甲狀腺炎：與病毒感染

有關(guān)、濾泡結(jié)構(gòu)破壞、存在大量吞噬細(xì)胞。

共享答案題

A.OGTT2小時(shí)血糖大于等于7.8mmol/L且小于11.1,空腹血糖小于6.Immol/L

B.空腹血糖小于6.Immol/L

C.空腹血糖小于7mmol/L

D.0GTT2小時(shí)血糖大于等于7.8mmol/L

E.有糖尿病癥狀，任何時(shí)候血糖大于等于11.Immol/L

［單選題］12.哪個(gè)可診斷糖尿病

A.0GTT2小時(shí)血糖大于等于7.8mmol/L且小于11.1,空腹血糖小于6.Immol/L

B.空腹血糖小于6.Immol/L

C.空腹血糖小于7mmol/L

D.OGTT2小時(shí)血糖大于等于7.8mmol/L

E.有糖尿病癥狀，任何時(shí)候血糖大于等于11.Immol/L

參考答案：E

參考解析：1.根據(jù)1999年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，0GTT2小時(shí)血糖大于等于

7.8mmol/L且小于11.Immol/L,空腹血糖小于6.Immol/L診斷為IG腹2.根據(jù)

1999年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，有糖尿病癥狀，任何時(shí)候血糖大于等于

11.Immol/L可診斷為糖尿病。

共享答案題

A.0GTT2小時(shí)血糖大于等于7.8mmol/L且小于11.1,空腹血糖小于6.Immol/L

B.空腹血糖小于6.Immol/L

C.空腹血糖小于7mmol/L

D.OGTT2小時(shí)血糖大于等于7.8mmol/L

E.有糖尿病癥狀，任何時(shí)候血糖大于等于ILImmol/L

［單選題］13.哪個(gè)可診斷為IGT

A.OGTT2小時(shí)血糖大于等于7.8mmol/L且小于11.1,空腹血糖小于6.Immol/L

B.空腹血糖小于6.Immol/L

C.空腹血糖小于7mmol/L

D.OGTT2小時(shí)血糖大于等于7.8mmol/L

E.有糖尿病癥狀，任何時(shí)候血糖大于等于11.Immol/L

參考答案：A

參考解析：1.根據(jù)1999年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，OGTT2小時(shí)血糖大于等于

7.8mmol/L且小于11.Immol/L,空腹血糖小于6.Immol/L診斷為IG腹2.根據(jù)

1999年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，有糖尿病癥狀，任何時(shí)候血糖大于等于

11.Immol/L可診斷為糖尿病。

共享答案題

A.空腹高血糖

B.三酰甘油升高

C.乏力

D.反應(yīng)性低血糖

E.餐后高血糖

［單選題］14.第一時(shí)相胰島素分泌不足引起

A.空腹高血糖

B.三酰甘油升高

C.乏力

D.反應(yīng)性低血糖

E.餐后高血糖

參考答案：E

參考解析：共享答案題

A.空腹高血糖

B.三酰甘油升高

C.乏力

D.反應(yīng)性低血糖

E.餐后高血糖

［單選題］15.肝糖輸出過多引起

A.空腹高血糖

B.三酰甘油升高

C.乏力

D.反應(yīng)性低血糖

E.餐后高血糖

參考答案：A

共享答案題

A.1311吸收率測定

B.1311甲狀腺掃描

C.TRH興奮試驗(yàn)

D.1311治療

E.T3U測定（T3攝取率測定）

［單選題］16.女性，49歲。洗澡時(shí)無意中發(fā)現(xiàn)頸前部結(jié)節(jié)就診。體檢：甲狀腺右

葉可觸及一結(jié)節(jié)3cmX5cm,質(zhì)韌，無壓痛，血管雜音（-），對側(cè)甲狀腺未及腫

大。心率72/min,律齊。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)選擇哪項(xiàng)檢查

A.1311吸收率測定

B.1311甲狀腺掃描

C.TRH興奮試驗(yàn)

D.⑶I治療

E.T3U測定（T3攝取率測定）

參考答案：B

參考解析：2,1311甲狀腺掃描可分辨甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)。

共享答案題

A.1311吸收率測定

B.1311甲狀腺掃描

C.TRH興奮試驗(yàn)

D.1311治療

E.T3U測定（T3攝取率測定）

［單選題］17.女性，20歲。來自甘肅。發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大5年，偶有心慌，少量出

汗就診。體檢：形體較消瘦，甲狀腺ni度腫大，未聞及血管雜音。心率

72/min。實(shí)驗(yàn)室檢查：T3及FT3水平略高于正常。哪項(xiàng)檢查可幫助明確診斷

A.1311吸收率測定

B.1311甲狀腺掃描

C.TRH興奮試驗(yàn)

D.1311治療

E.T3U測定（T3攝取率測定）

參考答案：C

參考解析：LT3型甲狀腺毒癥為甲亢的一種，在碘缺乏地區(qū)常見，臨床僅有

T3、FT3增高，T4正常，行TRH興奮試驗(yàn)可見TSH分泌反應(yīng)被抑制或者反應(yīng)降

低。

共享答案題

A.1311吸收率測定

B.1311甲狀腺掃描

C.TRH興奮試驗(yàn)

D.1311治療

E.T3U測定(T3攝取率測定)

［單選題］男性，38歲。心慌、多汗半年余就診；FT3、FT4明顯增高，確診

為甲狀腺功能亢進(jìn)。經(jīng)用丙硫氧嚓咤治療4周后出現(xiàn)皮疹，輕度黃疸。WBC2.3

X109/L,中性粒細(xì)胞0.38(38%),體檢：見全身散在皮疹，鞏膜輕度黃染，甲

狀腺不大，無突眼，此時(shí)的正確處理是

A.1311吸收率測定

B.1311甲狀腺掃描

C.TRH興奮試驗(yàn)

D.1311治療

E.T3U測定(T3攝取率測定)

參考答案：D

參考解析：3.⑶I適用于中度甲亢、年齡25歲以上、經(jīng)抗甲狀腺藥物治療無效

或?qū)ζ溥^敏、不宜手術(shù)者，患者用抗甲狀腺藥物出現(xiàn)白細(xì)胞減少不良反應(yīng)，宜

選用⑶I治療。

2023年內(nèi)分泌學(xué)主治醫(yī)師《專業(yè)知識》模擬試卷一

［單選題患者，女性，68歲，3年前因急性下側(cè)壁心肌梗死接受PTCA治療，

左心功能正常，無高血壓及糖尿病史。其血液生化檢查結(jié)果如下：

TC5.33mmol/L,TGI.40mmol/L,IDL-C3.12mmol/L,HDL-CO.98mmol/L,空腹血

糖5.20mmol/Lo以下處理方法不適用于該患者的是0。

A.辛伐他汀，10mg,睡前服

B.阿司匹林腸溶片，75mg/d

C.口服雌激素替代治療

D.吉非貝齊，0.3g,3次/天

E.煙酸，1g,2次/天

參考答案：D

參考解析：沒有試題分析

［單選題］2.血脂異常治療原則不正確的是()。

A.最主要的目的是為防治冠心病

B.進(jìn)行藥物調(diào)脂治療后不需堅(jiān)持控制飲食和改善生活方式

C.根據(jù)血脂異常的類型及其治療需要達(dá)到目的選擇合適的調(diào)脂藥物

D.需要定期地進(jìn)行調(diào)脂療效和藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測

E.應(yīng)根據(jù)是否已有冠心病或冠心病等危癥以及有無心血管危險(xiǎn)因素，結(jié)合血脂

水平，進(jìn)行全面評價(jià)，以決定治療措施及血脂的目標(biāo)水平

參考答案：B

參考解析：沒有試題分析

［單選題］3.下列關(guān)于膽固醇的說法不正確的是()。

A.食物中的膽固醇主要為自由膽固醇，約有40%被小腸吸收

B.內(nèi)源性膽固醇在肝和小腸黏膜由醋酸合成而來

C.乙酰輔酶A是合成膽固醇的基質(zhì)，合成過程受HMG-CoA還原酶催化

D.膽固醇的去路包括構(gòu)成細(xì)胞膜、生成類固醇激素、維生素D、膽酸鹽、儲(chǔ)存于

組織等

E.饑餓、低熱量飲食或肝吸收膽固醇較多時(shí)，可增強(qiáng)HMG-CoA還原酶活性，從

而減少膽固醇合成

參考答案：E

參考解析：沒有試題分析

［單選題］4.以下說法正確的是()。

A.TG是血清所有脂蛋白中膽固醇的總和

B.TG和TC是所有脂蛋白中甘油三酯的總和

C.TC是所有脂蛋白中甘油三酯的總和

D.TG和TC是血清所有脂蛋白中膽固醇的總和

E.TG是所有脂蛋白中甘油三酯的總和

參考答案：E

參考解析：沒有試題分析

［單選題］5.下列關(guān)于血脂及其代謝的說法正確的有()。

A.阻止膽酸鹽肝循環(huán)的藥物可降低血漿膽固醇

B.乳糜微粒的主要成分來源于外源性甘油三酯

C.血漿中的甘油三酯是機(jī)體恒定的供給能量來源

D.磷脂是維持乳糜微粒結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的因素

E.以上均正確

參考答案：E

參考解析：沒有試題分析

［單選題］6.合成VLDL的主要場所是()。

A.胃黏膜

B.脂肪

C.肝臟

D.腎臟

E.大腦皮質(zhì)

參考答案：C

參考解析：沒有試題分析

［單選題］7.患者，女性，58歲，5年前確診糖尿病，長期口服格列毗嗪控釋片

5mg/do堅(jiān)持服用普伐他汀(40mg睡前服)6個(gè)月并嚴(yán)格堅(jiān)持低脂飲食。無冠心

病家族史，行運(yùn)動(dòng)后心肌核素掃描提示心尖部充盈缺損。其血脂和血糖如下:

TC6.23mmL/L,TGI.80mmol/L,LDL4.12mmol/L,HDL-C1.lOmmol/L,空腹血糖

6.20mmol/Lo依據(jù)上訴情況，應(yīng)向其推薦以下治療措施()。

A.用普伐他汀，改為吉非貝齊0.3g,3次/日

B.停用普伐他汀，改用辛伐他汀40rag或阿托伐他汀20mg,睡前服

C.加用考來烯胺lg/d,并繼續(xù)服用普伐他汀

D.加用煙酸，1g,2次/d

E.減少新鮮水果和脂肪的攝入，以降低甘油三酯水平

參考答案：B

參考解析：沒有試題分析

［單選題］8.血漿中的磷脂的合成，主要由以下哪個(gè)臟器完成？()

A.神經(jīng)細(xì)胞

B.腎臟

C.肝臟

D肺臟

E.胃

參考答案：C

參考解析：沒有試題分析

［單選題］9.肢端肥大癥患者手術(shù)治愈的標(biāo)準(zhǔn)為()。

A.血漿生長激素增多的臨床癥狀消失

B.術(shù)后視力恢復(fù)正常

C.術(shù)后垂體CT正常

D.術(shù)后血漿生長激素小于10ng/L,葡萄糖負(fù)荷后血漿生長激素小于2ng/L

E.術(shù)后血漿生長激素小于5口g/L,葡萄糖負(fù)荷后血漿生長激素小于2ng/L

參考答案：E

參考解析：沒有試題分析

［單選題］10.關(guān)于尿崩癥的描述錯(cuò)誤的是()。

A.24小時(shí)尿量多為5?10L

B.當(dāng)口渴中樞損傷時(shí)，極易發(fā)生高熱、澹妄等嚴(yán)重并發(fā)癥

C.尿比重一般在1.005以下

D.為高滲性多尿，滲透壓290?600mosm/L

E.當(dāng)水分?jǐn)z入不足時(shí)，血漿滲透壓及血鈉明顯升高，出現(xiàn)高鈉血癥

參考答案：D

參考解析：沒有試題分析

［單選題］11.診斷垂體瘤，最常用的方法是()。

A.垂體及靶脈激素測定

B.頭顱MRI或CT

C.血管造影

D頭顱X線

E.氣腦造影

參考答案：B

參考解析：沒有試題分析

［單選題］12.關(guān)于禁水試驗(yàn)，錯(cuò)誤的是()。

A.禁水期間每2小時(shí)排尿一次

B.禁水期間每1小時(shí)測體重血壓

C.禁水前測體重血壓、尿量、尿比重

D.禁水時(shí)間8?12小時(shí)

E.禁水時(shí)間12?24小時(shí)

參考答案：E

參考解析：沒有試題分析

［單選題］13.垂體瘤壓迫視交叉時(shí)，出現(xiàn)視野缺損，最常見的癥狀是()。

A.一側(cè)偏盲

B.雙鼻側(cè)偏盲

C.潁側(cè)偏盲

D.同側(cè)1/4視野缺損

E.同側(cè)偏盲

參考答案：C

參考解析：沒有試題分析

［單選題］14.不是原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退共同表現(xiàn)的是()。

A.易激動(dòng)失眠等精神癥狀

B.肌肉無力疲乏等神經(jīng)肌肉癥狀

C.血壓降低等循環(huán)系統(tǒng)癥狀

D.惡心嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀

E.皮膚色素沉著

參考答案：E

參考解析：沒有試題分析

［單選題］15.Sheehan綜合征最早的臨床表現(xiàn)為()。

A.不能泌乳

B.精神淡漠

C.皮膚蒼自

D.閉經(jīng)

E.毛發(fā)脫落

參考答案：A

參考解析：沒有試題分析

［單選題］16.關(guān)于肢端肥大癥的放疔，正確的是()。

A.放療的效果肯定

B.放療的不良反應(yīng)少

C.放療可迅速使腫瘤縮小，視力恢復(fù)

D.放療可作為首選

E.長期放療可致腺垂體功能減退

參考答案：E

參考解析：沒有試題分析

［單選題］17.男性，38歲。2年前因垂體瘤行經(jīng)鼻垂體瘤摘除術(shù)。手術(shù)后輕度乏

力。近1月來乏力加重，顏面浮腫，伴頭暈、惡心、嘔吐就診。檢查：BP8/

5.3kPa(60/40mmHg),HR56次/min。TT30.3mg/mL,TT419ug/mLo

TSHO.4uIU/mLo診斷為垂體前葉功能低下。下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的？()

A.24h尿17-羥、17-酮測定

B.可做TRH興奮試驗(yàn)了解垂體儲(chǔ)備功能

C.垂體性甲狀腺功能減退診斷明確，應(yīng)立即補(bǔ)充甲狀腺激素

D.應(yīng)先補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素

E.應(yīng)首先補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素，然后補(bǔ)充甲狀腺激素

參考答案：C

參考解析：沒有試題分析

［單選題］女性，50歲，身高154cll1,體重62kg,因外陰瘙癢就診，查血糖

13mmol/L,尿糖(++),血象未見異常。該患者治療宜()。

A.控制飲食

B.控制飲食+格列齊特

C.控制飲食+格列唾酮

D.控制飲食十二甲雙月瓜

E.控制飲食+胰島素

參考答案：D

參考解析：沒有試題分析

［單選題］19.女性，16歲，口干多飲2個(gè)月，下肢乏力1周，嗜睡3小時(shí)，查血

糖20.4mmol/L,尿酮(+++),尿糖(++++)。補(bǔ)堿的指標(biāo)是()。

A.pH<7.Ommol/L或血碳酸氫根V5mmol/L

B.pH<7.Immol/L或血碳酸氫根<1Ommol/L

C.pH<7.Immol/L或血碳酸氫根>5mmol/L

D.pH<710mmol/L或血碳酸氫根>1Ommol/L

E.pH<7.Immol/L或血碳酸氫根V5mmol/L

參考答案：E

參考解析：沒有試題分析

［單選題］20.女性，60歲，有糖尿病病史半年，口服降糖藥治療，血糖控制欠佳

1個(gè)月，改用胰島素治療1天，血糖控制可，出現(xiàn)視力模糊?？紤]及處理為()。

A.糖尿病視網(wǎng)膜病變，加用改善微血管病變的治療

B.糖尿病視網(wǎng)膜病變，強(qiáng)化胰島素治療使血糖達(dá)標(biāo)

C.胰島素的副作用，繼續(xù)原治療方案可自然恢復(fù)

D.胰島素過敏，立即停用胰島素

E.胰島素過量，出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，胰島素減量

參考答案：C

參考解析：沒有試題分析

［單選題］21.關(guān)于糖耐量減低(IGT),下列說法正確的是()。

A.目前被視為糖尿病后期

B.是葡萄糖不耐受的一種類型

C.是非糖尿病性空腹高血糖

D.一種特殊類型的糖尿病

E.血糖水平高于糖尿病的診斷值

參考答案：B

參考解析：沒有試題分析

［單選題］22.甲狀旁腺激素對腎臟的主要作用是()。

A.促進(jìn)鈣離子排出

B.促進(jìn)磷的回吸收

C.抑制磷的回吸收

D.促鈉、鉀排出

E.尿酸化

參考答案：C

參考解析：甲狀旁腺激素抑制磷的回吸收，使尿磷排出增加，故血磷降低。

［單選題］23.磺胭類藥物的主要不良反應(yīng)是()。

A.低血糖

B.肝功能損害

C.消化道反應(yīng)

D.心動(dòng)過速

E.皮膚瘙癢

參考答案：A

參考解析：沒有試題分析

［單選題］24.糖尿病診斷中的任意時(shí)間是指()。

A.飯后

B.無特殊規(guī)定

C.每日上午

D.飯前

E.每日睡前

參考答案：B

參考解析：沒有試題分析

［單選題］25.對于女性低滲性失水的補(bǔ)液量，正確的計(jì)算方法是0。

A.（所測血細(xì)胞比容一0.43）X體重X200/0.42

B.（所測血細(xì)胞比容一0.42）X體重X200/0.42

C.（所測血細(xì)胞比容一0.44）X體重X200/0.42

D.（所測血細(xì)胞比容一0.45）X體重X200/0.42

E.（所測血細(xì)胞比容一0.46）X體重X200/0.42

參考答案：B

參考解析：沒有試題分析

［單選題］26.關(guān)于滲透壓下列說法錯(cuò)誤的是（）。

A.臨床上以mOsm/L表示液體的滲透壓

B.血漿滲透壓可用冰點(diǎn)滲透壓計(jì)測定

C.機(jī)體主要依靠腎維持鈉的平衡來調(diào)節(jié)滲透壓

D.鈉離子是血漿中的主要陽離子，是維持血漿滲透壓平衡的主要因素

E.鈣離子為維持血漿滲透壓平衡的主要因素

參考答案：E

參考解析：沒有試題分析

［單選題］27.對于人體內(nèi)環(huán)境，下列說法正確的是（）。

A.細(xì)胞內(nèi)外液所含成分無差異

B.大分子物質(zhì)能進(jìn)入細(xì)胞膜

C.細(xì)胞內(nèi)外液滲透壓平衡主要依靠鈉離子在細(xì)胞內(nèi)外移動(dòng)來調(diào)節(jié)

D.人體有完善的體液容量和滲透壓調(diào)節(jié)功能

E.水?dāng)z入調(diào)節(jié)主要依靠組織調(diào)節(jié)

參考答案：D

參考解析：沒有試題分析

［單選題］28.關(guān)于水鈉代謝失常，下列說法錯(cuò)誤的是（）。

A.右心衰引起的少尿?qū)倌I前性少尿

B.腎衰竭引起的少尿?qū)倌I前性少尿

C.代謝性酸中毒補(bǔ)堿過多可引起高鈉血癥

D.原發(fā)性醛固酮增多癥時(shí)，使血鈉增高，滲透壓增高

E.攝入甘草類藥物時(shí)，可引起鈉攝入過多

參考答案：B

參考解析：沒有試題分析

［單選題］29.關(guān)于轉(zhuǎn)移性低鉀血癥，下列說法錯(cuò)誤的是（）。

A.是由細(xì)胞外鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)引起

B.機(jī)體總鉀量正常

C.細(xì)胞內(nèi)鉀增多

D.血清鉀濃度降低

E.以上都不是

參考答案：E

參考解析：沒有試題分析

［單選題］30.某患者口唇色素沉著明顯，尿17-羥皮質(zhì)醇增高，血ACTH明顯增

高，小劑量及大劑量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是()。

A.Cushing綜合征

B.腎上腺腺瘤

C.異位ACTH綜合征

D.腎上腺癌

E.長期服用潑尼松者

參考答案：C

參考解析：沒有試題分析

［單選題］31.原發(fā)性醛固酮增多癥最常見的臨床癥狀是()。

A.高血壓

B.腎臟表現(xiàn)

C.精神癥狀

D.神經(jīng)肌肉功能障礙

E.心臟表現(xiàn)

參考答案：A

參考解析：沒有試題分析

［單選題］32.減肥藥物奧利司他的藥理作用是通過()。

A.通過抑制5-羥色胺，去甲腎上腺素能通路抑制食欲

B.選擇性地抑制淀粉酶

C.選擇性地抑制磷酸酯酶

D.選擇性地抑制胰蛋白酶

E.選擇性地抑制胃腸道脂肪酶

參考答案：E

參考解析：奧利司他為脂肪酶抑制劑，選擇性的抑制胃腸道脂肪酶，使甘油三

酯的吸收減少30%,減少能量的攝取而達(dá)到減重的目的。

［單選題］33.嗜格細(xì)胞瘤手術(shù)前的藥物應(yīng)用，下列說法正確的是()。

A.術(shù)前常規(guī)應(yīng)用B受體阻滯劑

B.a受體阻斷藥的應(yīng)用一般不得少于2周

C.因酚茱明作用時(shí)間長，故手術(shù)前3天宜停用

D.術(shù)前停用降壓藥，單用B受體阻滯劑

E.以上都不對

參考答案：B

參考解析：沒有試題分析

［單選題］34.原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)不包括()。

A.多飲、多尿

B.水腫

C.低血鉀

D.高血壓

E.手足搐搦

參考答案：A

參考解析：BC兩項(xiàng)，原發(fā)性醛固酮增多癥，是由腎上腺皮質(zhì)病變致醛固酮分泌

增多并導(dǎo)致水、鈉潴留及體液容量擴(kuò)增繼而血壓升高并抑制腎素血管緊張素系

統(tǒng)所致。CD三項(xiàng)，醛固酮保鈉、保水、排鉀，常導(dǎo)致低血鉀。在低鉀嚴(yán)重時(shí)，

由于神經(jīng)肌肉應(yīng)激性降低，手足搐搦可較輕或不出現(xiàn)，而在補(bǔ)鉀后，手足搐搦

變得明顯。A項(xiàng)，本病患者一般排尿減少，多無多飲現(xiàn)象。

［單選題］35.下列有關(guān)原發(fā)性醛固酮增多癥的病因鑒別，錯(cuò)誤的是()。

A.腎上腺素靜脈血激素測定時(shí)行ACTH興奮試驗(yàn)，若為醛固酮瘤，則ACTH興奮

后，腺瘤側(cè)靜脈血醛固酮/皮質(zhì)醇比值顯著增加，而對側(cè)及周圍靜脈血中無明顯

變化

B.放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相，如一側(cè)腎上腺有放射性濃集，提示該

側(cè)有腺瘤

C.應(yīng)用賽庚咤后多數(shù)特醛癥患者，在服后90分鐘時(shí)血漿醛固酮下降最明顯，平

均下降約50%,醛固酮瘤患者血漿醛固酮無變化

D.整體病情，醛固酮瘤一般較特醛癥者為重，低血鉀、堿中毒更為明顯，血、

尿醛固酮更高

E.整體病情，醛固酮瘤一般較特醛癥者為輕，低血鉀堿中毒不明顯，血、尿醛

固酮較低

參考答案：E

參考解析：沒有試題分析

［單選題］36.引起異位ACTH綜合征的腫瘤，按發(fā)病率的順序正確的是()。

A.小細(xì)胞性肺癌、支氣管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞

瘤、甲狀腺髓樣癌、嗜銘細(xì)胞瘤

B.小細(xì)胞性肺癌、支氣管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、嗜銘細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞

瘤、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤、甲狀腺髓樣癌

C.嗜銘細(xì)胞瘤、小細(xì)胞性肺癌、支氣管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、神經(jīng)母細(xì)胞

瘤、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤、甲狀腺髓樣癌

D.嗜格細(xì)胞瘤、小細(xì)胞性肺癌、支氣管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞

瘤、甲狀腺髓樣癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤

E.胰腺癌、嗜格細(xì)胞瘤、小細(xì)胞性肺癌、支氣管肺癌、胸腺癌、神經(jīng)母細(xì)胞

瘤、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤、甲狀腺髓樣癌

參考答案：B

參考解析：沒有試題分析

［單選題］37.原醛的腎素、血管緊張素n和醛固酮的變化特點(diǎn)是o。

A.醛固酮高而腎素、血管緊張素n正常

B.醛固酮高而腎素、血管緊張素n低

c.醛固酮、腎素、血管緊張素II都高

D.醛固酮與腎素高而血管緊張素II正常

E.醛固酮與腎素高而血管緊張素n低

參考答案：B

參考解析：沒有試題分析

［單選題］38.對胰島素瘤的診斷具有決定意義的是()。

A.低血糖癥狀

B.供糖后癥狀迅速消失

C.常于空腹發(fā)作

D.空腹胰島素升高

E.胰島素/血糖比值升高

參考答案：E

參考解析：胰島素/血糖比值升高表示器質(zhì)性胰島素不適當(dāng)分泌過多性低血糖

癥，特別見于胰島素瘤。

［單選題］39.鑒別腎上腺皮質(zhì)腺瘤與異位ACTH綜合征最簡便的實(shí)驗(yàn)室檢查是

Oo

A.血皮質(zhì)醇測定

B.尿17-羥、17-酮測定

C.血ACTH測定

D.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

E.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

參考答案：C

參考解析：沒有試題分析

［單選題］40.男性，44歲，高血壓同時(shí)有低血鉀，血漿醛固酮明顯增多，下一步

最應(yīng)進(jìn)行的檢查是()。

A.ACTH興奮試驗(yàn)

B.血漿腎素-血管緊張素II測定

C.尿醛固酮測定

D.螺內(nèi)酯試驗(yàn)

E.腎上腺CT掃描

參考答案：B

參考解析：沒有試題分析

［單選題］41.男性，40歲，陣發(fā)性血壓高1年，經(jīng)血、尿兒茶酚胺及其代謝物測

定和其他相關(guān)檢查不能完全排除嗜銘細(xì)胞瘤的診斷，有助于進(jìn)一步診斷的是

Oo

A.24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測

B.基礎(chǔ)代謝率測定

C.酚妥拉明試驗(yàn)

D.ACTH興奮試驗(yàn)

E.美替拉酮試驗(yàn)

參考答案：C

參考解析：沒有試題分析

［單選題］42.女性，35歲，發(fā)現(xiàn)高血壓5年，血壓經(jīng)常波動(dòng)在160?180/100?

HOmmHg,口干、多尿，以夜尿增多為主，化驗(yàn)血鉀為2.8mmol/L,時(shí)常出現(xiàn)四

肢麻木和手足搐搦，病因診斷可能為()。

A.原發(fā)性高血壓

B.腎臟疾病

C.嗜格細(xì)胞瘤

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

E.腦血管栓塞

參考答案：D

參考解析：沒有試題分析

［單選題］43.女性，35歲，持續(xù)性血壓升高2個(gè)月，疑診嗜銘細(xì)胞瘤，則下列檢

查中敏感性和特異性最高的是()。

A.尿VMA

B.尿MN

C.尿NMN

D.尿TMN

E.尿17-羥

參考答案：B

參考解析：沒有試題分析

［單選題］44.嗜格細(xì)胞瘤患者驟發(fā)高血壓危象時(shí)。首選措施控制血壓的是()。

A.靜滴硝普鈉

B.舌下含服硝苯地平

C.靜脈緩慢推注酚妥拉明

D.靜滴硝酸甘油

E.靜脈注射吠塞米

參考答案：C

參考解析：沒有試題分析

［單選題］45.男性，50歲，左趾跖急性關(guān)節(jié)炎多次復(fù)發(fā)已1年，化驗(yàn)血