用工醫(yī)療協(xié)議書范本

用工醫(yī)療協(xié)議書范本?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（勞動(dòng)者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號(hào)碼：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于甲方為乙方提供工作崗位，乙方在甲方工作期間可能因工作原因需要接受醫(yī)療服務(wù)，為明確雙方的權(quán)利義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，自愿簽訂本協(xié)議。一、協(xié)議目的本協(xié)議旨在規(guī)范甲方在乙方因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病時(shí)，為乙方提供必要醫(yī)療服務(wù)及相關(guān)待遇的具體事宜，保障乙方的合法權(quán)益，同時(shí)明確雙方在醫(yī)療過(guò)程中的權(quán)利和義務(wù)。二、醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容及范圍1.醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容甲方應(yīng)按照國(guó)家法律法規(guī)及當(dāng)?shù)卣咭?guī)定，為乙方提供因工作原因?qū)е碌膫∷璧尼t(yī)療救治服務(wù)，包括但不限于掛號(hào)、就診、檢查、治療、用藥、住院等。對(duì)于乙方因工作原因引發(fā)的職業(yè)病，甲方應(yīng)協(xié)助乙方進(jìn)行職業(yè)病診斷、鑒定，并按照規(guī)定提供相應(yīng)的治療和康復(fù)服務(wù)。2.醫(yī)療服務(wù)范圍醫(yī)療服務(wù)范圍包括但不限于乙方在甲方指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱"指定醫(yī)院"）所接受的與工作傷病相關(guān)的門診、住院治療服務(wù)。指定醫(yī)院的選擇應(yīng)遵循當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策及相關(guān)規(guī)定，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和可報(bào)銷性。如乙方因病情需要轉(zhuǎn)往其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，須經(jīng)甲方同意，并按照甲方的要求辦理相關(guān)轉(zhuǎn)院手續(xù)。甲方應(yīng)根據(jù)乙方的病情及實(shí)際需要，合理安排轉(zhuǎn)院事宜，確保乙方能夠得到及時(shí)有效的治療。三、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方的傷病情況及治療進(jìn)展，要求乙方提供必要的病歷資料、診斷證明等相關(guān)文件。在乙方的傷病情況符合法律法規(guī)及公司規(guī)定的情況下，有權(quán)按照規(guī)定對(duì)乙方的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核和管理，確保費(fèi)用支出的合理性和合規(guī)性。2.義務(wù)按照國(guó)家法律法規(guī)及本協(xié)議約定，及時(shí)為乙方提供必要的醫(yī)療救治服務(wù)，協(xié)助乙方辦理掛號(hào)、就診、住院等手續(xù)。負(fù)責(zé)支付乙方因工作原因?qū)е碌膫∷璧尼t(yī)療費(fèi)用，但乙方應(yīng)按照醫(yī)保規(guī)定及甲方要求先行墊付的部分除外。甲方支付的醫(yī)療費(fèi)用范圍應(yīng)符合當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)政策及本協(xié)議約定，包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等。定期與乙方溝通傷病情況及治療進(jìn)展，關(guān)注乙方的康復(fù)情況，為乙方提供必要的工作安排調(diào)整建議，確保乙方在康復(fù)期間能夠得到適當(dāng)?shù)恼疹櫤椭С?。在乙方醫(yī)療期滿后，根據(jù)乙方的身體狀況和工作能力，按照法律法規(guī)及公司規(guī)定，合理安排乙方的工作崗位或給予相應(yīng)的醫(yī)療期待遇。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)在指定醫(yī)院或經(jīng)甲方同意轉(zhuǎn)往的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受與工作傷病相關(guān)的醫(yī)療救治服務(wù)，享受本協(xié)議約定的醫(yī)療待遇。有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付醫(yī)療費(fèi)用，并對(duì)甲方的費(fèi)用審核及支付情況進(jìn)行監(jiān)督。在醫(yī)療過(guò)程中，有權(quán)了解自己的病情、治療方案及預(yù)后情況，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)及甲方提供必要的醫(yī)療信息和解釋。2.義務(wù)應(yīng)如實(shí)向甲方及醫(yī)療機(jī)構(gòu)告知自己的工作經(jīng)歷、傷病情況及相關(guān)病史，配合甲方及醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷、治療和康復(fù)。按照甲方及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求，及時(shí)提供必要的病歷資料、診斷證明等相關(guān)文件，配合甲方辦理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷等手續(xù)。在醫(yī)療期間，應(yīng)遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度，積極配合治療，按照醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，爭(zhēng)取早日康復(fù)重返工作崗位。醫(yī)療期滿后，應(yīng)及時(shí)向甲方報(bào)告自己的身體康復(fù)情況，按照甲方的要求進(jìn)行工作能力評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果服從甲方的工作安排。四、醫(yī)療費(fèi)用支付與結(jié)算1.醫(yī)療費(fèi)用支付原則甲方應(yīng)按照國(guó)家法律法規(guī)及當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)政策的規(guī)定，及時(shí)足額支付乙方因工作原因?qū)е碌膫∷璧尼t(yī)療費(fèi)用。乙方應(yīng)按照醫(yī)保規(guī)定及甲方要求先行墊付的醫(yī)療費(fèi)用，甲方應(yīng)在收到乙方提供的有效報(bào)銷憑證及相關(guān)資料后，按照本協(xié)議約定及時(shí)予以報(bào)銷和返還。2.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式乙方在指定醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，應(yīng)按照醫(yī)院的收費(fèi)規(guī)定支付應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用。對(duì)于符合醫(yī)保報(bào)銷范圍及甲方支付范圍的費(fèi)用，由醫(yī)院與醫(yī)保部門及甲方進(jìn)行結(jié)算。如乙方因病情需要轉(zhuǎn)往其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，乙方應(yīng)在辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)前告知甲方，并按照甲方的要求先行墊付全部醫(yī)療費(fèi)用。治療結(jié)束后，乙方應(yīng)及時(shí)將病歷資料、診斷證明、費(fèi)用清單、發(fā)票等有效報(bào)銷憑證及相關(guān)資料提交給甲方，甲方在審核無(wú)誤后按照本協(xié)議約定進(jìn)行報(bào)銷和結(jié)算。甲方應(yīng)定期與醫(yī)療機(jī)構(gòu)核對(duì)乙方的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)，確保費(fèi)用的準(zhǔn)確性和合理性。對(duì)于雙方存在爭(zhēng)議的費(fèi)用項(xiàng)目，甲方有權(quán)要求乙方提供相關(guān)證明材料，或由雙方共同協(xié)商解決，協(xié)商不成的可按照本協(xié)議約定的爭(zhēng)議解決方式處理。五、醫(yī)療期及待遇1.醫(yī)療期確定根據(jù)乙方的傷病情況及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明，按照國(guó)家法律法規(guī)及當(dāng)?shù)卣咭?guī)定確定乙方的醫(yī)療期。醫(yī)療期的計(jì)算從乙方因病或非因工負(fù)傷停止工作治病休息之日起計(jì)算。乙方在醫(yī)療期內(nèi)，甲方應(yīng)按照國(guó)家法律法規(guī)及公司規(guī)定支付乙方病假工資或疾病救濟(jì)費(fèi)。病假工資或疾病救濟(jì)費(fèi)的支付標(biāo)準(zhǔn)不得低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的一定比例，具體比例按照當(dāng)?shù)卣邎?zhí)行。2.醫(yī)療期待遇在醫(yī)療期內(nèi)，乙方應(yīng)享受國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療待遇，包括但不限于病假工資或疾病救濟(jì)費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷等。乙方的工作崗位應(yīng)予以保留，但甲方可根據(jù)乙方的病情及工作需要，合理調(diào)整乙方的工作內(nèi)容或工作地點(diǎn)，確保乙方能夠在身體允許的情況下繼續(xù)履行工作職責(zé)。如乙方在醫(yī)療期滿后不能從事原工作，也不能從事由甲方另行安排的工作的，甲方可以按照法律法規(guī)及公司規(guī)定解除勞動(dòng)合同，但應(yīng)按照規(guī)定支付乙方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，并按照國(guó)家法律法規(guī)及當(dāng)?shù)卣咭?guī)定支付乙方一次性醫(yī)療補(bǔ)助金等相關(guān)待遇。六、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在履行本協(xié)議過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用該等信息。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。七、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定及時(shí)為乙方提供醫(yī)療救治服務(wù)或支付醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)承擔(dān)由此給乙方造成的損失，包括但不限于乙方因延誤治療導(dǎo)致的病情加重、額外的醫(yī)療費(fèi)用支出等。若甲方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)，應(yīng)向乙方支付違約金[X]元，并賠償乙方因此遭受的全部損失。2.乙方違約責(zé)任若乙方未如實(shí)告知甲方傷病情況或故意隱瞞相關(guān)病史，導(dǎo)致甲方無(wú)法準(zhǔn)確評(píng)估乙方病情或采取合理的治療措施，乙方應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的損失，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用的增加、工作延誤等。若乙方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)，應(yīng)向甲方支付違約金[X]元，并賠償甲方因此遭受的全部損失。3.如一方違反本協(xié)議的其他條款，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。違約方應(yīng)在接到對(duì)方通知后的[X]日內(nèi)，支付違約金并賠償損失。如違約方逾期未支付，守約方有權(quán)通過(guò)法律途徑追究違約方的責(zé)任。八、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至乙方醫(yī)療期滿且所有醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算完畢之日止。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本