法治醫(yī)院建設(shè)規(guī)范

法治醫(yī)院建設(shè)規(guī)范第一章總則第一條為加強(qiáng)醫(yī)院法治建設(shè)，提升醫(yī)院依法治理能力，提高醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)水平，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范化解能力，保障和推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理辦法》《醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查管理辦法》等法律、法規(guī)、規(guī)章和《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位法治建設(shè)的通知（試行）》（國(guó)衛(wèi)辦法規(guī)函〔2019〕914號(hào)）等文件精神，制定本規(guī)范。第二條本規(guī)范適用于本市各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院（部隊(duì)醫(yī)院除外）。第三條本規(guī)范所稱(chēng)的法治醫(yī)院建設(shè)，是指醫(yī)院充分運(yùn)用法治思維和法治方式，依法規(guī)范開(kāi)展決策、管理、服務(wù)、運(yùn)營(yíng)，確保各項(xiàng)工作在法治軌道上運(yùn)行。第四條加強(qiáng)法治醫(yī)院建設(shè)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平法治思想，落實(shí)全面依法治國(guó)基本方略，堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持分類(lèi)指導(dǎo)、統(tǒng)籌推進(jìn)，將法治建設(shè)融入醫(yī)院管理、服務(wù)、運(yùn)行全過(guò)程，充分發(fā)揮法治的引領(lǐng)、規(guī)范、推動(dòng)和保障作用，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，為健康XX建設(shè)營(yíng)造良好的法治環(huán)境。第五條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)落實(shí)本規(guī)范要求，認(rèn)真做好各項(xiàng)工作，通過(guò)法治醫(yī)院建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)院決策管理更加規(guī)范、規(guī)章制度更加完善、法治工作機(jī)制更加健全、法治工作力量更加強(qiáng)化、法治宣傳教育更加有效、醫(yī)患關(guān)系更加和諧、醫(yī)院運(yùn)行更加合規(guī)穩(wěn)健、醫(yī)療服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)高效。第六條XX市衛(wèi)生健康委員會(huì)負(fù)責(zé)全市醫(yī)院法治建設(shè)工作的監(jiān)督指導(dǎo)。各區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)院法治建設(shè)工作的監(jiān)督指導(dǎo)。第二章法治工作力量第七條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)明確承擔(dān)法治工作的機(jī)構(gòu)或部門(mén)，其中，三級(jí)公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立法治工作機(jī)構(gòu)，可單獨(dú)設(shè)立或與其他機(jī)構(gòu)合并設(shè)立或在有關(guān)科室內(nèi)設(shè)立，其他醫(yī)院應(yīng)明確法治工作機(jī)構(gòu)。第八條法治工作部門(mén)（機(jī)構(gòu)）的主要職責(zé)是：（一）承擔(dān)法治醫(yī)院建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室職責(zé)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)法治醫(yī)院建設(shè)各項(xiàng)工作，組織落實(shí)法治醫(yī)院建設(shè)年度工作計(jì)劃并進(jìn)行督促檢查；（二）參與醫(yī)院重大涉法事項(xiàng)決策；（三）參與醫(yī)院制度建設(shè)；（四）上報(bào)重大涉法事項(xiàng)；（五）組織進(jìn)行合法性審核；（六）制定醫(yī)院普法宣傳教育工作計(jì)劃并組織實(shí)施；（七）開(kāi)展案例評(píng)析，組織梳理法律風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)并制定預(yù)防及處理措施；（八）代理醫(yī)院或配合外聘法律顧問(wèn)參加訴訟和仲裁，組織為處理涉法糾紛和談判提供法律意見(jiàn)；（九）聯(lián)系管理醫(yī)院外聘法律顧問(wèn)，組織為醫(yī)院各部門(mén)（科室）和職工提供法律服務(wù)；（十）承擔(dān)醫(yī)院交辦的其他法治相關(guān)工作，配合完成市、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門(mén)交辦的其他法治工作任務(wù)。第九條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)單位規(guī)模和工作量配備專(zhuān)兼職法治工作人員，其中，三級(jí)公立醫(yī)院至少配備1名具有法律專(zhuān)業(yè)知識(shí)和能力的專(zhuān)職工作人員，其他醫(yī)院明確至少1名專(zhuān)兼職法治工作人員。第十條從事法治工作的人員應(yīng)當(dāng)具備以下條件：（一）思想政治素質(zhì)過(guò)硬；（二）具備良好的職業(yè)道德和高度的責(zé)任心；（三）具備一定的醫(yī)學(xué)、法學(xué)、管理學(xué)等學(xué)科知識(shí)，熟悉衛(wèi)生健康相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度；（四）具備良好的溝通、協(xié)調(diào)及應(yīng)變能力；（五）嚴(yán)格遵紀(jì)守法，無(wú)違法記錄。第十一條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)法治工作隊(duì)伍建設(shè)，提高法治工作專(zhuān)業(yè)化、規(guī)范化水平。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)法復(fù)合型人才培養(yǎng)，注重從內(nèi)部選拔和培養(yǎng)法務(wù)人才。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)各部門(mén)（科室）人員到法治工作部門(mén)（機(jī)構(gòu)）掛職、交流，增強(qiáng)法治工作力量，提升職工法治素養(yǎng)。公立醫(yī)院在新招錄法治工作機(jī)構(gòu)人員時(shí)，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先招錄具有國(guó)家統(tǒng)一法律職業(yè)資格、具有法學(xué)專(zhuān)業(yè)教育背景或具有法律工作經(jīng)歷的人員。第十二條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立并落實(shí)法律顧問(wèn)工作制度，結(jié)合實(shí)際工作需要，選擇適宜的法律顧問(wèn)服務(wù)模式和管理方式，提高醫(yī)院依法處理各類(lèi)事務(wù)、防范法律風(fēng)險(xiǎn)的能力。醫(yī)院可以由法治工作部門(mén)（機(jī)構(gòu)）承擔(dān)法律顧問(wèn)職責(zé)，也可以聘請(qǐng)執(zhí)業(yè)律師或律師事務(wù)所作為法律顧問(wèn)。醫(yī)聯(lián)體及規(guī)模較小的醫(yī)院，可以聯(lián)合聘請(qǐng)法律顧問(wèn)。第十三條醫(yī)院聘請(qǐng)的法律顧問(wèn)應(yīng)當(dāng)符合下列條件：（一）遵守憲法和法律，擁護(hù)黨的路線(xiàn)、方針、政策，具有良好的職業(yè)操守和道德修養(yǎng)；（二）具有法學(xué)本科以上學(xué)歷，律師應(yīng)持有律師執(zhí)業(yè)證，具有5年以上律師執(zhí)業(yè)經(jīng)歷；（三）熟悉醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)；（四）未受過(guò)刑事處罰，律師及其所在律師事務(wù)所近三年未受過(guò)司法行政部門(mén)的行政處罰或律師協(xié)會(huì)的行業(yè)紀(jì)律處分；（五）聘請(qǐng)單位規(guī)定的其他條件。第十四條法律顧問(wèn)根據(jù)醫(yī)院需要提供以下法律服務(wù)：（一）重大決策、發(fā)展規(guī)劃、管理制度的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、法律論證、合法性及合規(guī)性審查；（二）行政復(fù)議、行政訴訟案件的研究、論證；（三）訴訟、仲裁案件的調(diào)查取證，代理出庭；（四）重大建設(shè)項(xiàng)目、重要資產(chǎn)處置等法律咨詢(xún)、論證；（五）參與醫(yī)院章程制定；（六）參與倫理委員會(huì)的討論、論證；（七）參與合同、協(xié)議的起草、審查、洽談；（八）參與醫(yī)療糾紛、醫(yī)患矛盾的調(diào)解與處置；（九）參與涉及社會(huì)穩(wěn)定的重要事項(xiàng)、重大突發(fā)事件的法律咨詢(xún)、論證；（十）信訪(fǎng)法律咨詢(xún)；（十一）提供相關(guān)法律培訓(xùn)；（十二）聘請(qǐng)單位委托的其他工作。第十五條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)暢通法律顧問(wèn)履職渠道，為法律顧問(wèn)發(fā)揮作用提供便利、創(chuàng)造條件，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)法律顧問(wèn)的管理和監(jiān)督。第三章

依法決策第十六條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立并落實(shí)依法決策制度。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定重大決策事項(xiàng)目錄，明確重大決策事項(xiàng)范圍，健全決策機(jī)制和程序。醫(yī)院法治部門(mén)（機(jī)構(gòu)）負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)列席醫(yī)院重大決策、重要文件制度、重大合同等集體研究會(huì)議。第十七條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持科學(xué)決策，對(duì)專(zhuān)業(yè)性、技術(shù)性強(qiáng)的重大事項(xiàng)，決策前需經(jīng)專(zhuān)家咨詢(xún)和可行性論證。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立重大決策風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，重大事項(xiàng)在提交會(huì)議集體決策前，應(yīng)根據(jù)需要進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。第十八條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持民主決策，對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理和發(fā)展的重大問(wèn)題、與職工利益密切相關(guān)的事項(xiàng)，決策前應(yīng)通過(guò)職工代表大會(huì)等形式聽(tīng)取職工意見(jiàn)和建議。鼓勵(lì)公立醫(yī)院探索建立黨委（組）領(lǐng)導(dǎo)下的公眾參與委員會(huì)，聽(tīng)取公眾對(duì)醫(yī)院的意見(jiàn)、建議，并為醫(yī)院提供咨詢(xún)和決策參考，形成公眾參與醫(yī)院決策與管理的制度化渠道。第十九條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持依法決策，對(duì)涉法事項(xiàng)，決策前應(yīng)先聽(tīng)取法治工作機(jī)構(gòu)或法律顧問(wèn)的意見(jiàn)。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立完善合法性審核制度，重大決策事項(xiàng)、重大項(xiàng)目安排、大額度資金使用事項(xiàng)、內(nèi)部管理制度、合同等，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行合法性審核，未經(jīng)合法性審核的事項(xiàng)、文件、合同不得提交會(huì)議討論、審議，不得發(fā)布實(shí)施或簽署。鼓勵(lì)醫(yī)院將合法性審核制度延伸到各類(lèi)糾紛調(diào)處、投訴舉報(bào)辦理及答復(fù)等涉法工作領(lǐng)域，發(fā)揮合法性審核嚴(yán)格把關(guān)作用，確保依法依規(guī)處置相關(guān)事項(xiàng)。第四章

依法管理第二十條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)制度體系建設(shè)，制定并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院章程；落實(shí)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度要求，健全各項(xiàng)醫(yī)院管理制度；根據(jù)部門(mén)（科室）職責(zé)、法律法規(guī)規(guī)定及相關(guān)文件要求，建立健全部門(mén)（科室）管理和工作制度并嚴(yán)格遵守。第二十一條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)合規(guī)管理體系建設(shè)，主動(dòng)預(yù)防和減少違法違規(guī)行為。第二十二條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)明確各部門(mén)（科室）在法治醫(yī)院建設(shè)中的職責(zé)和任務(wù)，壓實(shí)醫(yī)院各部門(mén)（科室）負(fù)責(zé)人作為本部門(mén)（科室）法治建設(shè)第一責(zé)任人的職責(zé)。第二十三條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)法治工作的內(nèi)部銜接，明確法治工作部門(mén)與黨辦和院辦在依法決策及督查督辦，與醫(yī)務(wù)處、醫(yī)患辦等部門(mén)在醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理，與保衛(wèi)處等部門(mén)在安全維穩(wěn)及綜合治理，與紀(jì)檢監(jiān)察等部門(mén)在風(fēng)險(xiǎn)梳理防范及案例評(píng)析，與其他行政、業(yè)務(wù)部門(mén)在綜合管理及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等法治醫(yī)院建設(shè)工作方面的職責(zé)分工，加強(qiáng)協(xié)作配合，形成工作合力。第二十四條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)外部工作協(xié)調(diào)，建立與駐院警務(wù)室、屬地派出所、醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)、司法審判機(jī)構(gòu)、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保機(jī)構(gòu)等機(jī)構(gòu)間的工作聯(lián)系機(jī)制，建立經(jīng)常性的工作互動(dòng)機(jī)制，積極為相關(guān)機(jī)構(gòu)開(kāi)展工作提供條件，努力構(gòu)建內(nèi)外和諧的良好法治工作環(huán)境。第二十五條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)談話(huà)室、投訴室、調(diào)解室、警務(wù)室、監(jiān)控室、一鍵報(bào)警等工作平臺(tái)建設(shè)，強(qiáng)化矛盾糾紛排查化解，加強(qiáng)醫(yī)院安全保障。第五章

依法執(zhí)業(yè)第二十六條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)落實(shí)依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任，嚴(yán)格遵守有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理制度，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。第二十七條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)登記的執(zhí)業(yè)地址、診療科目等開(kāi)展相應(yīng)的診療活動(dòng)，規(guī)范開(kāi)展與醫(yī)院技術(shù)能力相適應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)；采用醫(yī)療新技術(shù)的，應(yīng)當(dāng)開(kāi)展技術(shù)評(píng)估和倫理審查，確保安全有效、符合倫理；開(kāi)展手術(shù)、特殊檢查、特殊治療等具有較高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的診療活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)提前預(yù)備應(yīng)對(duì)方案，主動(dòng)防范突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。第二十八條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用設(shè)備、消毒藥劑、血液等的進(jìn)貨查驗(yàn)、保管使用等制度，禁止擅自購(gòu)置大型醫(yī)用設(shè)備，禁止使用無(wú)合格證明文件、過(guò)期藥品、醫(yī)療器械、消毒藥劑、血液等。第二十九條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)依法依規(guī)進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)或備案，嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)業(yè)范圍、相應(yīng)處方權(quán)及手術(shù)權(quán)限開(kāi)展診療活動(dòng)。醫(yī)院不得使用非衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員從事專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作或使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事其專(zhuān)業(yè)以外的診療活動(dòng)。第三十條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)規(guī)范診療行為，開(kāi)展診療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，遵守有關(guān)臨床診療技術(shù)規(guī)范、各項(xiàng)操作規(guī)范及醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范，使用適宜技術(shù)和藥物，合理診療，合理用藥，合理檢查，因病施治，嚴(yán)禁過(guò)度檢查和治療。第三十一條醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)尊重和保護(hù)患者的隱私和個(gè)人信息，嚴(yán)禁對(duì)外泄露及非法使用。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)充分保障患者的知情權(quán)、選擇權(quán)等權(quán)利，采取適當(dāng)方式進(jìn)行告知和溝通，嚴(yán)禁出現(xiàn)誘導(dǎo)、欺詐、強(qiáng)迫等違法違規(guī)行為。第三十二條醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照規(guī)定填寫(xiě)并妥善保管病歷等醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料，不得隱匿、偽造、篡改或者擅自銷(xiāo)毀病歷等醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料。第三十三條基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)落實(shí)醫(yī)療保障基金使用相關(guān)法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)本機(jī)構(gòu)診療行為和醫(yī)?；鹗褂们闆r的全面監(jiān)管，確保醫(yī)?；鸢踩?、高效、合理使用。第三十四條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員大力弘揚(yáng)新時(shí)代醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，嚴(yán)格落實(shí)廉潔從業(yè)“九項(xiàng)準(zhǔn)則”，恪守職業(yè)道德，遵守執(zhí)業(yè)規(guī)范，改進(jìn)工作作風(fēng)，努力提高執(zhí)業(yè)水平和服務(wù)質(zhì)量。第六章

依法監(jiān)督第三十五條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立完善內(nèi)部財(cái)會(huì)監(jiān)督機(jī)制，建立健全內(nèi)部控制體系和內(nèi)部制約機(jī)制，建立定期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，建立健全內(nèi)部控制評(píng)價(jià)辦法，定期對(duì)內(nèi)部控制體系建立與實(shí)施情況進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，強(qiáng)化問(wèn)題整改，保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)合法合規(guī)，有效防控醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。公立醫(yī)院每年至少對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)及相關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行1次風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果應(yīng)當(dāng)形成書(shū)面報(bào)告，作為完善內(nèi)部控制的依據(jù)。第三十六條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立完善內(nèi)部審計(jì)機(jī)制，明確內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)、財(cái)務(wù)活動(dòng)的審計(jì)監(jiān)督，查找潛在的管理風(fēng)險(xiǎn)和問(wèn)題并切實(shí)改進(jìn)，保障醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理活動(dòng)規(guī)范運(yùn)行。第三十七條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全依法執(zhí)業(yè)自查制度，每年至少開(kāi)展1次全面自查，每季度至少開(kāi)展1次日常自查，根據(jù)工作需要和上級(jí)要求開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)自查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的不規(guī)范執(zhí)業(yè)問(wèn)題制定整改計(jì)劃，及時(shí)整改。二級(jí)及以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)明確依法執(zhí)業(yè)管理部門(mén)，配備專(zhuān)職依法執(zhí)業(yè)管理人員，負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)的日常管理工作；其他醫(yī)院應(yīng)當(dāng)配備專(zhuān)職或兼職依法執(zhí)業(yè)管理人員，負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)日常管理與自查工作。醫(yī)院各部門(mén)（科室）主要負(fù)責(zé)人是本部門(mén)（科室）依法執(zhí)業(yè)管理的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本部門(mén)（科室）依法執(zhí)業(yè)日常管理與自查。第三十八條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立法律風(fēng)險(xiǎn)定期梳理制度，每年對(duì)醫(yī)院管理運(yùn)行各領(lǐng)域、各環(huán)節(jié)的法律風(fēng)險(xiǎn)至少進(jìn)行1次全面梳理，對(duì)發(fā)現(xiàn)的法律風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，制定整改措施，全面整改。第三十九條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立典型案例評(píng)析制度，對(duì)投訴、糾紛、訴訟、仲裁、行政處罰等典型案例開(kāi)展評(píng)析，對(duì)發(fā)現(xiàn)的法律風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，督促整改。第四十條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全信息公開(kāi)工作制度，明確管理部門(mén)或?qū)ｉT(mén)人員負(fù)責(zé)醫(yī)院的信息公開(kāi)工作，結(jié)合相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定和醫(yī)院實(shí)際制定公開(kāi)事項(xiàng)清單，規(guī)范公開(kāi)流程，依法及時(shí)公開(kāi)相關(guān)信息，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。第七章

法治宣傳教育第四十一條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)法治宣傳教育，按年度制定并落實(shí)法治宣傳教育工作計(jì)劃，并將法治教育納入本單位干部職工年度教育培訓(xùn)計(jì)劃，納入新入職人員培訓(xùn)、新任中層干部能力培訓(xùn)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)教育及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，在各類(lèi)崗前培訓(xùn)、在崗培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)中，法律法規(guī)培訓(xùn)內(nèi)容不低于10%。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全院長(zhǎng)辦公會(huì)會(huì)前學(xué)法和理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)法制度、領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)知應(yīng)會(huì)黨內(nèi)法規(guī)和法律法規(guī)清單制度，每年院長(zhǎng)辦公會(huì)會(huì)前學(xué)法不少于4次、黨委（黨組）理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)法不少于2次，提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部運(yùn)用法治思維和法治方式深化改革、推動(dòng)發(fā)展、化解矛盾、維護(hù)穩(wěn)定、應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的能力。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極組織開(kāi)展法治講座、法治研討、法治知識(shí)答題等活動(dòng)，為職工學(xué)法創(chuàng)造條件。醫(yī)院全體職工每年法治學(xué)習(xí)時(shí)間不少于10小時(shí)，參加集中法治學(xué)習(xí)培訓(xùn)不少于1次，參加法律知識(shí)測(cè)試不少于1次。第四十二條醫(yī)院及其各部門(mén)（科室）應(yīng)當(dāng)全面落實(shí)“誰(shuí)管理誰(shuí)普法”“誰(shuí)服務(wù)誰(shuí)普法”的普法責(zé)任制，充分利用線(xiàn)上線(xiàn)下宣傳陣地，充分運(yùn)用多種宣傳媒介，以憲法、基本法律法規(guī)和衛(wèi)生健康法律法規(guī)為重點(diǎn)，面向醫(yī)院全體職工、面向患者及其親屬、面向社會(huì)廣泛開(kāi)展多層次多形式的法治宣傳，努力營(yíng)造“自覺(jué)守法、辦事依法、遇事找法、解決問(wèn)題用法、化解矛盾靠法”的良好氛圍。第四十三條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)法治文化建設(shè)，積極推動(dòng)法治文化與醫(yī)院文化相結(jié)合、與醫(yī)療文化相融合，推進(jìn)法治文化長(zhǎng)廊、法治教育基地等建設(shè)，塑造法治醫(yī)院文化品牌。第四十四條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)引導(dǎo)職工積極開(kāi)展法治題材文學(xué)藝術(shù)創(chuàng)作，積極組織參與法治微視頻微動(dòng)漫微電影創(chuàng)作、法治文藝大賽等活動(dòng)，主動(dòng)宣傳展示優(yōu)秀作品。第八章

組織保障第四十五條醫(yī)院法治建設(shè)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，充分發(fā)揮黨委等院級(jí)黨組織把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，保障和推動(dòng)法治建設(shè)深入開(kāi)展。第四十六條醫(yī)院黨政主要負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)履行推進(jìn)法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)，對(duì)法治醫(yī)院建設(shè)重要工作親自部署、重大問(wèn)題親自過(guò)問(wèn)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)親自協(xié)調(diào)、重要任務(wù)親自督辦；醫(yī)院黨委（組）會(huì)和院長(zhǎng)辦公會(huì)每年均至少研究一次法治醫(yī)院建設(shè)工作，聽(tīng)取法治醫(yī)院建設(shè)情況報(bào)告，協(xié)調(diào)解決重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題。第四十七條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)成立由醫(yī)院黨政主要負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng)的法治醫(yī)院建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，將法治建設(shè)工作納入醫(yī)院總體發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，制定并落實(shí)法治醫(yī)院建設(shè)年度工作計(jì)劃。第四十八條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)成立法治醫(yī)院建設(shè)委員會(huì)，黨政主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任主任委員，法治建設(shè)工作分管院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副主任委員，醫(yī)院相關(guān)部門(mén)和科室負(fù)責(zé)人及法律、經(jīng)濟(jì)、管理等專(zhuān)家為委員，定期召開(kāi)會(huì)議，指導(dǎo)改進(jìn)依法治院工作。第四十九條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立重大涉法事項(xiàng)報(bào)告制度，醫(yī)院發(fā)生訴訟、仲裁、重大法律風(fēng)險(xiǎn)事項(xiàng)及其他重大涉法事項(xiàng)，醫(yī)院相關(guān)部門(mén)及法治部門(mén)（機(jī)構(gòu)）應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告黨政主要負(fù)責(zé)人。第五十條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立并落實(shí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和中層干部年度述法制度，黨政主要負(fù)責(zé)人要將履行推進(jìn)法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)情況列入年終述職內(nèi)容；其他領(lǐng)導(dǎo)干部、中層干部要在年終述職時(shí)，對(duì)履行法治建設(shè)責(zé)任情況一并作出說(shuō)明。第五十一條醫(yī)