溫州影和康寧醫(yī)學(xué)影像診斷有限公司新增PET-CT、PET-MR建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表

溫州影和康寧醫(yī)學(xué)影像診斷有限公司新增PET-CT、PET-MR建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表 V1表1項(xiàng)目基本情況///應(yīng)用類型//投資管理有限公司(以下簡(jiǎn)稱“聯(lián)影智慧醫(yī)療”)控股子公司，聯(lián)影智慧醫(yī)療是第三方醫(yī)學(xué)2目屬于“191核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目”中的響評(píng)價(jià)文件類型為編制環(huán)境影響報(bào)告表。受溫州影和康寧醫(yī)學(xué)影像診斷有限公司委托建設(shè)單位擬租用溫州康寧醫(yī)院2#樓負(fù)一層新建一個(gè)核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所，新增），3m為居民樓；東側(cè)是田地；南側(cè)為溫州第二高級(jí)中學(xué)教學(xué)樓；西側(cè)為盛錦路，隔路為3本項(xiàng)目租用溫州康寧醫(yī)院2#樓（醫(yī)技樓）負(fù)一層新建一個(gè)核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所，2#距東北側(cè)最近居民樓水平距離約30m，距南側(cè)溫州第二高級(jí)中學(xué)教學(xué)樓水平距離約4表2放射源///////////////////////////注：放射源包括放射性中子源，對(duì)其要說(shuō)明是何種表3非密封放射性物質(zhì)1毒性分組3.7×1012作2#樓負(fù)一科///////////5表4射線裝置序號(hào)類別數(shù)量////////////////////////序號(hào)類別數(shù)量1Ⅲ1uPMI780//////////類別數(shù)量流(μA）////////////////////////////6活度況———總L注射器、廢手——400kg—337表6評(píng)價(jià)依據(jù)（1）《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》(中華人民共和國(guó)主席令第九號(hào))，89表7保護(hù)目標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)4.3.3.1對(duì)于來(lái)自一項(xiàng)實(shí)踐中的任一特定源的照射，應(yīng)使防護(hù)與安全最優(yōu)化，使得4.3.3.2防護(hù)與安全最優(yōu)化的過(guò)程，可以從直觀的定性分析一直到使用輔助決策技a)相對(duì)于主導(dǎo)情況確定出最優(yōu)化的防護(hù)與安全措施，確定這些措施時(shí)應(yīng)考慮可供由來(lái)自各項(xiàng)獲準(zhǔn)實(shí)踐的綜合照射所致的個(gè)人總有效劑量當(dāng)量和有關(guān)器官或組織的總當(dāng)a)由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量（但不可作任何追溯性平均6.4.1.1注冊(cè)者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門防護(hù)手段或安全措施的區(qū)6.4.2.1注冊(cè)者和許可證持有者應(yīng)將下述區(qū)域定為監(jiān)督區(qū)：這種區(qū)域未被定為控制4×10444×10-1甲>4×109乙2×107～4×109丙豁免活度值以上～2×1078.6.2不得將放射性廢液排入普通下水道，除非經(jīng)審管部門確認(rèn)是滿足ALI值中的較小者，其具體數(shù)值可按B1.3.4和B1DL表示輻射工作人員接觸限值，20mS7.1.3應(yīng)分類收儲(chǔ)廢物，采取有效方法盡可能進(jìn)行減容或再利用，努力實(shí)現(xiàn)廢物最7.2.1不得將放射性廢液排入普通下水道；不允許利用生活污水系統(tǒng)洗滌被放射性7.2.2廢液應(yīng)妥善地收集在密閉的容器內(nèi)。盛裝廢液的容器，除了其材質(zhì)應(yīng)不易吸7.2.3經(jīng)過(guò)處理的廢液在向環(huán)境排放前，應(yīng)先送往監(jiān)測(cè)槽逐槽分析，符合排放標(biāo)準(zhǔn)7.2.4使用少量或短壽命放射性核素的單位，可設(shè)立采取衰變方法進(jìn)行放射性廢液7.3.3對(duì)于半衰期短的廢物可用放置衰變的辦法，待放射性物質(zhì)衰變到清潔解控水），4.1臨床核醫(yī)學(xué)的工作場(chǎng)所應(yīng)按照GB18871-2002非密封源工作場(chǎng)所規(guī)定進(jìn)行分I>500001m/s排氣口應(yīng)高于本建筑屋脊，并酌情設(shè)有活性炭過(guò)濾或其他專用過(guò)濾裝置，排出本標(biāo)準(zhǔn)適用于醫(yī)學(xué)實(shí)踐中所產(chǎn)生的含有放射性核素或被放射性核素所污染且不再5.2.1使用放射性藥物治療患者的臨床核醫(yī)學(xué)單位，應(yīng)為住院患者治療提供有5.2.2專用廁所應(yīng)具備使患者排泄物迅速全部沖洗入專用化糞池的條件，而且6.1.2供收集廢物的污物桶應(yīng)具有外防護(hù)層和電離輻射警示標(biāo)志。污物桶放置點(diǎn)應(yīng)5.1X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）應(yīng)充分考慮鄰室c）應(yīng)合理設(shè)置機(jī)房的門、窗和管線口位置，機(jī)房的門和窗應(yīng)有其所在墻壁相同的2（一般工作量）a2.5（較大工作量）a表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀血血核醫(yī)學(xué)科場(chǎng)所場(chǎng)所本層監(jiān)測(cè)點(diǎn)位場(chǎng)所上下層監(jiān)測(cè)點(diǎn)位X-γ劑量率儀45keV～3MeV(±30%)2018H21-10-13538990（4）每次測(cè)量前、后均檢查儀器的工作狀態(tài)是否表9項(xiàng)目工程分析與源項(xiàng)PET-CT是將PET與CT聯(lián)合在一起，通過(guò)PET掃描和CT掃描聯(lián)合掃描，使兩者（p,n）18F當(dāng)某種放射性核素或其標(biāo)記物（18F）通過(guò)注射等方式進(jìn)入體內(nèi)后，依集這種放射性核素或其標(biāo)記物的能力發(fā)生了變12（2）由于未鎖好核醫(yī)學(xué)科進(jìn)出口的大門或取用藥物后未及時(shí)鎖好防護(hù)門表10輻射安全與防護(hù)患者專用衛(wèi)生間、檢后留觀/搶救室等。本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科受檢者和醫(yī)生分別有單獨(dú)的過(guò)PET-CT機(jī)房設(shè)計(jì)尺寸：7848m密封源工作場(chǎng)所放射性核素日等效最大操作量計(jì)算方法（日等效最大操作量計(jì)算公式為：日等效最大操作量=日最大操作量×毒性組別修正因子/操作方式修正因子），可以級(jí)注：丙級(jí)工作場(chǎng)所日等效最大操作量范圍為：豁免活度值以上~2×107B由上表可知，本項(xiàng)目工作場(chǎng)所日等效最大操防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）非密封源工作場(chǎng)所的分級(jí)原則，本項(xiàng)核素11111加權(quán)活度=日操作最大活度×核素毒性權(quán)重因子÷操作滲透的材料，如PVC膠；墻面采取易清潔不易滲透的瓷磚要不斷檢查其職業(yè)照射狀況的區(qū)域。在監(jiān)督區(qū)入口處的合適位置張貼輻射危險(xiǎn)警示標(biāo)c、運(yùn)用行政管理程序（如進(jìn)入控制區(qū)的工作許可制度）和實(shí)體屏障（包括d、在緩沖間更衣區(qū)備有個(gè)人防護(hù)用品、工作服、污染監(jiān)測(cè)儀和被污染防護(hù)衣具的e、定期審查控制區(qū)的實(shí)際狀況，以確保是否有必要改變?cè)搮^(qū)的防護(hù)手段、安全措c、定期檢查該區(qū)在項(xiàng)目運(yùn)行期的輻射水平，以確控制區(qū)監(jiān)督區(qū)控制區(qū)監(jiān)督區(qū)37cm實(shí)心黏土磚①+4mm鉛當(dāng)量硫酸鋇涂料25cm混凝土②25cm混凝土25cm混凝土25cm混凝土25cm混凝土40mmpb鉛當(dāng)量放射藥物專用注射窗③40mmpb鉛當(dāng)量25cm混凝土（2間）25cm混凝土25cm混凝土25cm混凝土+4mmpb鉛板25cm混凝土25cm混凝土④門禁系統(tǒng)：在核醫(yī)學(xué)科病人出/入口處和通道中設(shè)置專用門禁系統(tǒng)，防止給藥后該項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科的放射性廢水的主要來(lái)源是工作人員操作過(guò)程手部受到微量污染表11環(huán)境影響分析本項(xiàng)目施工活動(dòng)對(duì)環(huán)境的影響主要是機(jī)房建設(shè)過(guò)程中產(chǎn)生的噪聲、粉塵以及振動(dòng)Dr=f·K-1Ar/R2（式11-1）K-1：屏蔽減弱系數(shù)，無(wú)量綱；r：空氣吸收劑量率常數(shù)，μGy·m2/(h·MBq)；K-1=2-(h/HVL)（式11-2）K-1：屏蔽減弱系數(shù)，無(wú)量綱；居留因子參照《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第1部分：一般原則》11放置于通風(fēng)櫥內(nèi)，給藥前的藥物分裝在通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行。工作人員從通風(fēng)量）取藥后走到注射位的過(guò)程時(shí)，穿戴有0.5mmPb的防護(hù)衣，裝有藥物的注射器有鎢合金防護(hù)套(≥30mm鉛當(dāng)量到達(dá)放射性藥物專用注作人員注射過(guò)程中身體部分由專用注射窗口下 掃描后如有需要在留觀室進(jìn)行觀察，每個(gè)病人之間用防護(hù)屏風(fēng)(≥20mm鉛當(dāng)量）進(jìn)行防護(hù)。核醫(yī)學(xué)科擬使用的核素為18F，則檢后留觀/搶救室最大源強(qiáng)活度為：HGNDFABC40mmPb專用注DE處F處G處H射IVIP室西側(cè)墻體射JKLMN衣點(diǎn)位率(μGy/h）ABC1DE7.53×10-3F1G1HIJKL咖啡廳流動(dòng)人群(MN1/4.02×10-31uPMI78025cm混凝土料入口控制室MMMM雜物間M5M4 注射室C休息室M洗手間MPET/CT機(jī)房M6病人通道M 淋浴間高活室M2工作人員通道候檢區(qū)警 MCM1窗口注射臺(tái) 通風(fēng)柜MM3控制室MMMM雜物間M5M4 注射室C休息室M洗手間MPET/CT機(jī)房M6病人通道M 淋浴間高活室M2工作人員通道候檢區(qū)警 MCM1窗口注射臺(tái) 通風(fēng)柜MM3北檢測(cè)結(jié)果(μSv/h）1234567890.120.17根據(jù)醫(yī)院提供的資料，18F由供應(yīng)商按照用藥量在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送達(dá)，PET-CT、PET-MR診療人數(shù)設(shè)計(jì)最大能力為40人次/天，一年工作250天，即10000人次/2以保證機(jī)房外的人員可能受照劑量符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中規(guī)定的要求為目的，進(jìn)行推算規(guī)定射線機(jī)房的屏蔽厚度要求，由待衰變達(dá)到清潔解控水平（小于10Bq/g）后，經(jīng)審管部門確認(rèn)或批準(zhǔn)可作為免核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所產(chǎn)生的放射性固廢經(jīng)監(jiān)測(cè)合格后（每袋廢物的表面劑量率小于性核素其日等效最大操作量等于或大于2×107Bq的臨床核醫(yī)放總活度<10ALImin，每次排放活度<1ALImin，本次評(píng)價(jià)根據(jù)實(shí)際日最大操作量進(jìn)行），DL表示輻射工作人員接觸限值，取20mSv/a；（Sv/Bq）9.3×10-112.15×1092.15×108核素最大排間2.22×1092.15×108間已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出10個(gè)半衰期。放射性廢水經(jīng)衰小于10Bq/L的要求。本項(xiàng)目衰變池處于非人防區(qū)域中，不占用不小于1m/s，外排風(fēng)口擬設(shè)置于核醫(yī)學(xué)科所在建筑物屋頂，高出樓頂1.5m滿足《臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ120-2006）中“通風(fēng)管道的外排氣口高于本建筑屋脊”（2）由于未鎖好核醫(yī)學(xué)科進(jìn)出口的大門或取用藥物后未及時(shí)鎖好防護(hù)門（4）核醫(yī)學(xué)科個(gè)人防護(hù)用品主要包括工作服、工作鞋、帽等基本防護(hù)用表12輻射安全管理當(dāng)有1名具有大專以上學(xué)歷的技術(shù)人員專職或者兼職負(fù)責(zé)輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理工許可管理辦法》等法律法規(guī)要求，使用放射性同位素、射線裝置的單位，應(yīng)有“健全的射線裝置的使用場(chǎng)所，應(yīng)有門－機(jī)聯(lián)鎖安全裝置、開機(jī)工作警示燈，電離輻射警示制定設(shè)備檢修維護(hù)制度，明確監(jiān)控設(shè)備以及監(jiān)測(cè)儀器在日常使用過(guò)程中維護(hù)保養(yǎng)以針對(duì)本項(xiàng)目放射性藥物及射線裝置，制定使用登記制度，規(guī)范放射性藥物及射線裝制定輻射工作人員培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)人員、培訓(xùn)周期、培訓(xùn)形式、培訓(xùn)內(nèi)容、頻性同位素與射線裝置的安全和防護(hù)狀態(tài)進(jìn)行年度評(píng)估，并于每年1監(jiān)測(cè)布點(diǎn)及數(shù)據(jù)管理：監(jiān)測(cè)布點(diǎn)應(yīng)參考環(huán)評(píng)提出的監(jiān)測(cè)計(jì)劃（表12-1）或驗(yàn)收監(jiān)X-γ空氣吸表13結(jié)論與建議本項(xiàng)目租用溫州康寧醫(yī)院2#樓負(fù)一層，溫州康寧醫(yī)院用地屬于醫(yī)療衛(wèi)生用地。核射水平，因此本項(xiàng)目建成后不會(huì)對(duì)居民產(chǎn)生輻射影響。本項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)過(guò)程產(chǎn)生的電離輻綜上所述，溫州影和康寧醫(yī)學(xué)影像診斷有限公司在落實(shí)本報(bào)告提出的各項(xiàng)污染防治措施后，將具備其所從事的輻射活動(dòng)的技術(shù)能力和輻射安全防護(hù)措施，本項(xiàng)目運(yùn)行時(shí)對(duì)周圍環(huán)境的影響能符合輻射環(huán)境保護(hù)的要求，故從輻射環(huán)境保護(hù)角度論證，該