2025年醫(yī)保知識考試題庫及答案（醫(yī)保異地就醫(yī)結算報銷途徑）

2025年醫(yī)保知識考試題庫及答案（醫(yī)保異地就醫(yī)結算報銷途徑）考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題要求：從下列各題的四個選項中，選擇一個最符合題意的答案。1.異地就醫(yī)結算報銷的目的是什么？A.減少參保人員的醫(yī)療費用B.方便參保人員在異地就醫(yī)時能夠得到及時的治療C.提高醫(yī)療保險基金的使用效率D.以上都是2.異地就醫(yī)結算報銷的適用人群包括哪些？A.長期在異地居住的退休人員B.異地工作的職工C.異地就讀的學生D.以上都是3.異地就醫(yī)結算報銷需要滿足哪些條件？A.參保人必須持有有效的醫(yī)療保險證B.異地就醫(yī)的醫(yī)療機構必須具備定點資格C.異地就醫(yī)的醫(yī)療費用必須符合醫(yī)保支付范圍D.以上都是4.異地就醫(yī)結算報銷的程序包括哪些步驟？A.提交異地就醫(yī)申請B.異地就醫(yī)治療C.提交醫(yī)療費用報銷申請D.以上都是5.異地就醫(yī)結算報銷的報銷比例是多少？A.80%B.90%C.95%D.100%6.異地就醫(yī)結算報銷的報銷時間是多少？A.15個工作日內B.30個工作日內C.60個工作日內D.90個工作日內7.異地就醫(yī)結算報銷的報銷方式有哪些？A.銀行轉賬B.現(xiàn)金支付C.社保卡支付D.以上都是8.異地就醫(yī)結算報銷的報銷金額有限制嗎？A.有，按照醫(yī)保政策規(guī)定執(zhí)行B.沒有，沒有限制C.部分項目有限制，部分項目沒有限制D.以上都不對9.異地就醫(yī)結算報銷的報銷材料有哪些？A.醫(yī)療保險證B.異地就醫(yī)結算申請表C.醫(yī)療費用發(fā)票D.以上都是10.異地就醫(yī)結算報銷的報銷流程中，以下哪項不是必需的？A.提交異地就醫(yī)結算申請B.提交醫(yī)療費用發(fā)票C.提交身份證復印件D.提交銀行卡復印件二、多項選擇題要求：從下列各題的四個選項中，選擇兩個或兩個以上最符合題意的答案。1.異地就醫(yī)結算報銷的優(yōu)勢有哪些？A.減輕參保人員的經濟負擔B.提高醫(yī)療保險基金的使用效率C.方便參保人員在異地就醫(yī)時能夠得到及時的治療D.增加醫(yī)療保險基金的收入2.異地就醫(yī)結算報銷的適用范圍包括哪些？A.異地工作的職工B.異地就讀的學生C.長期在異地居住的退休人員D.異地探親的居民3.異地就醫(yī)結算報銷的條件有哪些？A.參保人必須持有有效的醫(yī)療保險證B.異地就醫(yī)的醫(yī)療機構必須具備定點資格C.異地就醫(yī)的醫(yī)療費用必須符合醫(yī)保支付范圍D.異地就醫(yī)的參保人必須參加醫(yī)保4.異地就醫(yī)結算報銷的程序包括哪些步驟？A.提交異地就醫(yī)申請B.異地就醫(yī)治療C.提交醫(yī)療費用報銷申請D.領取報銷款項5.異地就醫(yī)結算報銷的報銷比例包括哪些？A.80%B.90%C.95%D.100%6.異地就醫(yī)結算報銷的報銷時間包括哪些？A.15個工作日內B.30個工作日內C.60個工作日內D.90個工作日內7.異地就醫(yī)結算報銷的報銷方式包括哪些？A.銀行轉賬B.現(xiàn)金支付C.社?？ㄖЦ禗.信用卡支付8.異地就醫(yī)結算報銷的報銷金額有限制嗎？A.有，按照醫(yī)保政策規(guī)定執(zhí)行B.沒有，沒有限制C.部分項目有限制，部分項目沒有限制D.限制在醫(yī)保支付范圍內9.異地就醫(yī)結算報銷的報銷材料包括哪些？A.醫(yī)療保險證B.異地就醫(yī)結算申請表C.醫(yī)療費用發(fā)票D.身份證復印件10.異地就醫(yī)結算報銷的報銷流程中，以下哪些是必需的？A.提交異地就醫(yī)結算申請B.提交醫(yī)療費用發(fā)票C.提交身份證復印件D.提交銀行卡復印件四、判斷題要求：判斷下列各題的正誤，正確的打“√”，錯誤的打“×”。1.異地就醫(yī)結算報銷只適用于參加醫(yī)療保險的在職職工。（）2.異地就醫(yī)結算報銷的醫(yī)療機構必須具備定點資格。（）3.異地就醫(yī)結算報銷的參保人可以自由選擇醫(yī)療機構進行治療。（）4.異地就醫(yī)結算報銷的報銷比例在全國范圍內都是一樣的。（）5.異地就醫(yī)結算報銷的參保人必須在異地居住一年以上才能享受。（）6.異地就醫(yī)結算報銷的報銷材料可以在異地就醫(yī)后補交。（）7.異地就醫(yī)結算報銷的參保人可以通過郵寄方式提交報銷材料。（）8.異地就醫(yī)結算報銷的參保人可以在報銷后再次住院治療。（）9.異地就醫(yī)結算報銷的參保人可以在不同城市之間多次報銷。（）10.異地就醫(yī)結算報銷的參保人可以在報銷前先行墊付醫(yī)療費用。（）五、填空題要求：根據(jù)題意，在橫線上填入恰當?shù)脑~語或短語。1.異地就醫(yī)結算報銷是指______的參保人在______地發(fā)生的醫(yī)療費用，按照______的規(guī)定，向______申請______的行為。2.異地就醫(yī)結算報銷的參保人需要在______個工作日內向醫(yī)療保險經辦機構______。3.異地就醫(yī)結算報銷的參保人應當提供______、______、______等相關材料。4.異地就醫(yī)結算報銷的參保人可以選擇______、______、______等方式進行報銷。5.異地就醫(yī)結算報銷的參保人應當自______之日起______個工作日內向醫(yī)療保險經辦機構申請報銷。六、簡答題要求：簡要回答下列問題。1.簡述異地就醫(yī)結算報銷的意義。2.簡述異地就醫(yī)結算報銷的條件。3.簡述異地就醫(yī)結算報銷的程序。4.簡述異地就醫(yī)結算報銷的報銷比例。5.簡述異地就醫(yī)結算報銷的報銷材料。本次試卷答案如下：一、單項選擇題1.B解析：異地就醫(yī)結算報銷的主要目的是方便參保人員在異地就醫(yī)時能夠得到及時的治療。2.D解析：異地就醫(yī)結算報銷適用于長期在異地居住的退休人員、異地工作的職工、異地就讀的學生等。3.D解析：異地就醫(yī)結算報銷需要參保人持有有效的醫(yī)療保險證，異地就醫(yī)的醫(yī)療機構必須具備定點資格，異地就醫(yī)的醫(yī)療費用必須符合醫(yī)保支付范圍。4.D解析：異地就醫(yī)結算報銷的程序包括提交異地就醫(yī)申請、異地就醫(yī)治療、提交醫(yī)療費用報銷申請、領取報銷款項。5.C解析：異地就醫(yī)結算報銷的報銷比例通常是95%。6.C解析：異地就醫(yī)結算報銷的報銷時間通常是60個工作日內。7.D解析：異地就醫(yī)結算報銷的報銷方式包括銀行轉賬、現(xiàn)金支付、社?？ㄖЦ丁?.A解析：異地就醫(yī)結算報銷的報銷金額有按照醫(yī)保政策規(guī)定執(zhí)行的限制。9.D解析：異地就醫(yī)結算報銷的報銷材料包括醫(yī)療保險證、異地就醫(yī)結算申請表、醫(yī)療費用發(fā)票等。10.C解析：在異地就醫(yī)結算報銷的報銷流程中，提交身份證復印件是必需的。二、多項選擇題1.A,B,C解析：異地就醫(yī)結算報銷的優(yōu)勢包括減輕參保人員的經濟負擔、提高醫(yī)療保險基金的使用效率、方便參保人員在異地就醫(yī)時能夠得到及時的治療。2.A,B,C解析：異地就醫(yī)結算報銷的適用范圍包括異地工作的職工、異地就讀的學生、長期在異地居住的退休人員。3.A,B,C,D解析：異地就醫(yī)結算報銷的條件包括參保人必須持有有效的醫(yī)療保險證、異地就醫(yī)的醫(yī)療機構必須具備定點資格、異地就醫(yī)的醫(yī)療費用必須符合醫(yī)保支付范圍、異地就醫(yī)的參保人必須參加醫(yī)保。4.A,B,C解析：異地就醫(yī)結算報銷的程序包括提交異地就醫(yī)申請、異地就醫(yī)治療、提交醫(yī)療費用報銷申請、領取報銷款項。5.A,B,C,D解析：異地就醫(yī)結算報銷的報銷比例包括80%、90%、95%、100%。6.A,B,C,D解析：異地就醫(yī)結算報銷的報銷時間包括15個工作日內、30個工作日內、60個工作日內、90個工作日內。7.A,B,C解析：異地就醫(yī)結算報銷的報銷方式包括銀行轉賬、現(xiàn)金支付、社?？ㄖЦ?。8.A,C解析：異地就醫(yī)結算報銷的報銷金額有按照醫(yī)保政策規(guī)定執(zhí)行的限制，部分項目有限制，部分項目沒有限制。9.A,B,C解析：異地就醫(yī)結算報銷的報銷材料包括醫(yī)療保險證、異地就醫(yī)結算申請表、醫(yī)療費用發(fā)票。10.A,B,D解析：在異地就醫(yī)結算報銷的報銷流程中，提交異地就醫(yī)結算申請、提交醫(yī)療費用發(fā)票、提交銀行卡復印件是必需的。四、判斷題1.×解析：異地就醫(yī)結算報銷不僅適用于在職職工，也適用于退休人員、學生等。2.√解析：異地就醫(yī)結算報銷的醫(yī)療機構必須具備定點資格，才能進行報銷。3.×解析：異地就醫(yī)結算報銷的參保人不能自由選擇醫(yī)療機構進行治療，必須在定點醫(yī)療機構進行治療。4.×解析：異地就醫(yī)結算報銷的報銷比例在不同地區(qū)可能有所不同。5.×解析：異地就醫(yī)結算報銷的參保人不需要在異地居住一年以上才能享受。6.×解析：異地就醫(yī)結算報銷的參保人必須在異地就醫(yī)后及時提交報銷材料。7.√解析：異地就醫(yī)結算報銷的參保人可以通過郵寄方式提交報銷材料。8.×解析：異地就醫(yī)結算報銷的參保人報銷后不能再次住院治療。9.×解析：異地就醫(yī)結算報銷的參保人不能在不同城市之間多次報銷。10.√解析：異地就醫(yī)結算報銷的參保人可以在報銷前先行墊付醫(yī)療費用。五、填空題1.參保人；；醫(yī)保政策；醫(yī)療保險經辦機構；報銷2.30；提交報銷材料3.醫(yī)療保險證；異地就醫(yī)結算申請表；醫(yī)療費用發(fā)票4.銀行轉賬；現(xiàn)金支付；社保卡支付5.異地就醫(yī)結算申請之日起；30六、簡答題1.異地就醫(yī)結算報銷的意義在于：方便參保人員在異地就醫(yī)時能夠得到及時的治療，減輕參保人員的經濟負擔，提高醫(yī)療保險基金的使用效率，促進醫(yī)療資源的合理配置。2.異地就醫(yī)結算報銷的條件包括：參保人必須持有有效的醫(yī)療保險證