年度護理不良事件分析與總結

年度護理不良事件分析與總結護理不良事件的概念護理不良事件：是指在護理過程中發(fā)生的、不在計劃中的、未估計到的或一般不但愿發(fā)生的事件，包括患者在住院期間發(fā)生的跌倒、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、燙傷及其與患者安全有關的、非正常的護理意外事件。護理不良事件防備制度1.加強工作責任心，執(zhí)行護理技術操作時做到專心、認真、仔細。2.嚴格執(zhí)行各項護理操作制度及“三查八對一注意”查對制度，純熟掌握多種護理技術操作規(guī)程。3.無醫(yī)囑時，護士不得隨便處理病人。急救病人與手術，執(zhí)行口頭醫(yī)囑者須復述一遍，無誤后方可執(zhí)行，保留用過的空安瓿，經(jīng)兩人查對后方可棄去。4.本班次未完畢的特殊治療應做好詳細的交接班，并做好必要記錄。5.當病人提出疑問時，應引起高度重視，立即查對查實。6.加強巡視，仔細觀測，發(fā)現(xiàn)病情異常，即刻匯報醫(yī)生或緊急處理，并按規(guī)定做好有關記錄。7.護士長要全面掌握本病區(qū)病人的動態(tài)，嚴把質(zhì)量關，及時發(fā)現(xiàn)差錯、事故的隱患。8.定期組織護士討論，尋找微弱環(huán)節(jié)，及時糾正。9.實習生應在帶教老師指導下從事各項護理操作，確實做到“放手不放眼”。10.如當月未發(fā)生護理差錯或事故，應根據(jù)科室存在的安全隱患或借鑒其他科室的護理差錯，加以分析，并記錄在案。護理不良事件匯報制度1.各單元應建立不良事件登記本，及時據(jù)實登記。2.發(fā)生不理不良事件后，要及時評估事件發(fā)生后的影響，如是上報，并積極采用挽救和急救措施，盡量減少或消除不良后果。3.發(fā)生護理不良事件后的匯報時間：一般事件應由護士長24小時內(nèi)口頭或書面上報護理部；重大事件立即上報，護理部向有關院領導匯報。4.護士長組織科內(nèi)討論，分析原因，并提出防備措施，認真填寫《護理不良事件積極上報表》上報護理安全管理小組。5.護理安全管理小組在護理質(zhì)量管理委員會的領導下，每季度匯總護理不良事件，分析，討論，確實整改方案，提出處理意見，進行全院性控制。6.積極上報且積極整改者，經(jīng)護理質(zhì)量管理委員會討論，視情節(jié)輕重減輕或免于懲罰；對于制止重大安全事故發(fā)生的匯報人獎勵；對不良事件首先提出建設性意見的科室或個人予獎勵；隱瞞不報經(jīng)查實，視情節(jié)嚴重程度予以懲罰。2028年不良事件匯總針刺傷（兩起）跌倒（兩起）科室定期進行護理不良事件討論附照片！?。?！護理不良事件不良事件一：1月13日實習生羅某在給心內(nèi)科41床患者沙某進行靜脈輸液治療時，不慎被污染的針頭刺傷左手小拇指，發(fā)生職業(yè)暴露后立即按職業(yè)暴露流程進行傷口消毒沖洗，隨即查看患者檢查成果示：乙肝陽性，后上報護士長，上報感染科，給實習生抽血送檢，注射乙肝免疫球蛋白，繼續(xù)追蹤檢查成果。2028年護理不良事件不良事件二：患者李某，女，79歲，診斷：心力衰竭，于2028年4月26日14:33床邊解小便時，不慎跌倒，無意識喪失，立即匯報醫(yī)生，查看患者P49次/分，R19次/分，BP132/54mmHg，立即予吸氧、心電監(jiān)護，完善急診血常規(guī)、凝血功能、肝功能、心肌酶、肌鈣蛋白。行急診頭顱CT，胸部CT檢查，與14:40外出做檢查，14:55返回病房，頭顱CT未見腦出血病灶，考慮直立性低血壓也許，胸部CT肺部感染及間質(zhì)性肺水腫較前改善，反復想家眷交代注意事項，安撫患者及家眷，患者及家眷情緒穩(wěn)定。2028年護理不良事件不良事件三：患者吳某，女，75歲，診斷：風濕性心臟病，于2028年5月14日03:55起床解小便后，穿褲子時不慎跌倒、雙下肢膝關節(jié)著地，立即查看病人，患者訴雙下肢膝關節(jié)疼痛，其他部位未訴特殊不適，立即匯報醫(yī)生，遵醫(yī)囑給急診膝關節(jié)平掃，顱腦平掃，于04:00由護士陪伴下做檢查，04:40檢查成果示：顱腦平掃未見明顯挫傷及出血，雙下肢膝關節(jié)未見明顯骨折及脫位。再次向家眷交代注意事項，安撫患者及家眷，患者及家眷情緒穩(wěn)定。2028年護理不良事件不良事件四：2028年6月13日，實習生白某在準備送7床玉某外出檢查時，幫患者脫袖子的過程中不慎被污染針頭刺傷小手指，發(fā)生職業(yè)暴露后立即按職業(yè)暴露流程進行傷口消毒沖洗，隨即查看患者傳染病檢查成果，患者未進行傳染病篩查，已匯報主管醫(yī)生及護士長，主管醫(yī)生立即行急診HIV及乙肝篩查，患者檢查成果為陰性。針刺傷原因1、工作人員在處理醫(yī)療廢物時未能很好保護自己，應采取相應保護措施2、醫(yī)務人員未按規(guī)定處理醫(yī)療垃圾以及對針剌傷帶來的后果認識不足，未引起高度重視以及工作繁忙等均可導致針刺傷的發(fā)生。也許導致針刺損傷的狀況下：（1）丟棄用過的針頭時；（2）給病人注射時（尤其是給不配合的病人注射時）；（3）針頭用完蓋帽時；（4）更換未加帽的針頭時；（5）把已用過的空針擺放在操作臺上，然后做清潔時不慎被針頭刺傷等。怎樣防止和減少針刺傷意外的發(fā)生1、加強職業(yè)防護培訓，變化護士不安全行為，醫(yī)院對醫(yī)務人員應進行經(jīng)血液傳播疾病職業(yè)防護的定期培訓，尤其是對新工作人員。對臨床護士的培訓中尤其要強調(diào)防護用物如手套的應用、醫(yī)療銳器的處理、銳器刺傷后的處理措施等。2、改善醫(yī)療操作環(huán)境，安全的操作環(huán)境能有效減少醫(yī)護人員銳器刺傷的次數(shù)，如采用安全針頭注射器、提供便于丟棄鋒利物品的容器、負壓標本試管采血等。醫(yī)院應在既有的條件下，應考慮醫(yī)護人員自身的安全性，提供便于丟棄污染針頭等銳利廢物的容器等設施，減少醫(yī)療銳器刺傷的發(fā)生。3、規(guī)范醫(yī)療廢品的處理，醫(yī)療垃圾應在衛(wèi)生主管部統(tǒng)一規(guī)定下在固定的場所進行焚毀。目前許多醫(yī)院在注射器、輸液器使用后，規(guī)定先將針頭取下，浸泡，搜集，再深入分類處理，在這一系列過程中，勢必增長護士及其他工作人員被刺傷的機會。如管理不嚴，讓醫(yī)療垃圾流入社會則會對大眾帶來更大的危害。4、建立醫(yī)院職業(yè)暴露匯報系統(tǒng)，醫(yī)護人員在針刺意外或黏膜接觸病人血液等職業(yè)暴露后要向有關部門匯報，并得到及時的征詢和處理。同步有關部門可定期進行分析發(fā)生職業(yè)暴露的原因，從而尋求有效的防止措施，以減少醫(yī)護人員的職業(yè)感染的危險性。發(fā)生針刺傷后的處理當不慎發(fā)生針刺傷時，應盡早匯報，由醫(yī)院感染控制科對受傷者進行指導處理。受傷護士應配合進行各項檢測，必要的治療及流行病學跟蹤觀測，為醫(yī)院、政府部門制定控制和防止措施提供有效的資料，以減少醫(yī)務人員針刺傷的發(fā)生。護士在針刺傷后緊急局部處理的措施：盡量擠出損傷處的血液，用肥皂水或清水沖洗；傷口應用消毒液（如70%酒精、0.2%～0.5%過氧乙酸、0.2%碘酊等）浸泡或涂抹消毒，并包扎傷口。對于HBV污染的針刺傷可接受乙肝免疫球蛋白或乙肝疫苗注射；被HIV污染的針刺傷，應及時向HIV職業(yè)暴露安全藥物儲備點匯報，進行風險評估，確定用藥的必要性和方案，處理狀況向主管行政部門匯報，暴露后6周、12周、6個月、12個月定期檢測HIV抗體。跌倒原因分析患者年紀大，行動不便地面潮濕患者自行將床欄取下患者自身疾病引起患者不聽勸告患者長期使用利尿藥物，會導致患者四肢無力1、家屬安全意識不夠，未陪同左右2、護理人員主動巡視不足墜床與跌倒匯報制度及防備措施（一）對于故意識不清并躁動不安的患者，應加床擋，并有家眷陪伴。（二）對于極度躁動的患者，可應用約束帶實行保護姓約束，但要重視動做輕柔，常常檢查局部皮膚，防止對患者導致?lián)p傷。（三）在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事件，如有須要可以讓護士協(xié)助。（四）對于有也許發(fā)生病情變化的患者，要認真做好，健康教育，告訴患者不做體位忽然變化的動做，以免引起血壓迅速變化，導致一過姓腦供血局限性，引起暈厥等癥壯，易于發(fā)生危險。（五）教會患者一旦出現(xiàn)不適癥壯，最佳先不要活動，應用信號燈告訴醫(yī)護人員，予以必要的處理措施。（六）一旦患者不慎墜床或跌倒時，護士應立即到患者身邊，告知醫(yī)生迅速查看全身壯況和局部受傷狀況，初步判斷有無危及生命的癥壯、骨折或肌肉、韌帶損傷等狀況。（七）配合醫(yī)生對患者進行檢查，根據(jù)傷情采用必要的急救措施，并及時上報護士長。（八）加強巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴密觀測病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時向醫(yī)生匯報。（九）及時、精確記錄病情變化，認真做好交接班。改善措施1、嚴格執(zhí)行“三查八對”制度，加強護理人員關鍵制度的掌握。2、加強護理人員工作責任心。3、加強醫(yī)生與護士的溝通。4、及時與患者及家眷溝通，交待住院期間的注意事項及用藥等的注意事項。5、加強對患者的巡視，尤其是危重患者。6、加強安全管理。7、加強對護理人員的業(yè)務學習。8、對行動不變的患者，應由家眷陪伴或呼喊護士協(xié)助下床，對于嚴禁下床的患者應做好健康宣傳教育。9、使用防滑墊，強調(diào)溫馨提醒跌倒標識。10、患者入院時告知防跌倒、墜床。11、加強安全宣傳教育，患者安全管理。12、妥善固定多種管道、交待管道護理注意事項。謝謝！企業(yè)使命企業(yè)愿景匯報人：歐陽雪20XX年終總結匯報企業(yè)使命企業(yè)愿景完成情況總結ANNUALWORKSUMMARY問題及改進措施PROBLEMSANDMEASURES成功經(jīng)驗分享SUCCESSFULEXPERIENCESHARING下期目標及計劃GOALS&PLANSFORNEXTYEAR111111111111111111111111111111111111111222222222222222222222222223333333333333333333333333344444444444444444444444444CONTENTS企業(yè)使命企業(yè)愿景目錄壹01完畢狀況總結團體組員展示經(jīng)驗分享問題改善目的計劃情況總結情況總結胡同學任職崗位胡同學任職崗位胡同學任職崗位胡同學任職崗位對本頁面數(shù)據(jù)的一種總的結論整體數(shù)據(jù)構造闡明經(jīng)驗分享問題改善目的計劃情況總結情況總結項目一這里是項目內(nèi)容簡介這里是項目內(nèi)容簡介項目二這里是項目內(nèi)容簡介這里是項目內(nèi)容簡介項目三這里是項目內(nèi)容簡介這里是項目內(nèi)容簡介項目四這里是項目內(nèi)容簡介這里是項目內(nèi)容簡介重點項目整體概述經(jīng)驗分享問題改善目的計劃情況總結情況總結這里是本次項目的整體概述，包括時間節(jié)點，到達目的，波及部門，最終成果等。重點項目一簡介經(jīng)驗分享問題改善目的計劃情況總結情況總結這里是本次項目的整體概述，包括時間節(jié)點，到達目的，波及部門，最終成果等,這里是本次項目的整體概述，包括時間節(jié)點，到達目的，波及部門，最終成果等。重點項目一簡介經(jīng)驗分享問題改善目的計劃情況總結情況總結重點項目二簡介經(jīng)驗分享問題改善目的計劃情況總結情況總結010203時間回憶：可以描述項目中各個環(huán)節(jié)的時間節(jié)點數(shù)據(jù)展示：在此闡明本次項目共到達了多少的成果數(shù)據(jù)項目價值：在此闡明本次項目對部門、團體及顧客所帶來的好處重點項目三簡介經(jīng)驗分享問題改善目的計劃情況總結情況總結重點項目三的成果一內(nèi)容具體描述1重點項目三的成果二內(nèi)容具體描述2重點項目三的成果三內(nèi)容具體描述3項目四的成果內(nèi)容時間回憶：可以描述項目中各個環(huán)節(jié)的時間節(jié)點數(shù)據(jù)展示：在此闡明本次項目共到達了多少的成果數(shù)據(jù)項目價值：在此闡明本次項目對部門、團體及顧客所帶來的好處重點項目四簡介經(jīng)驗分享問題改善目的計劃情況總結情況總結企業(yè)使命企業(yè)愿景目錄貳02成功經(jīng)驗分享項目名稱項目整體概述項目整體概述項目整體概述項目整體概述項目整體概述項目整體概述項目整體概述項目整體概述項目整體概述成功項目名稱問題改善目的計劃狀況總結經(jīng)驗分享經(jīng)驗分享名稱一內(nèi)容簡要概述內(nèi)容將要概述名稱二內(nèi)容簡要概述內(nèi)容將要概述名稱三內(nèi)容簡要概述內(nèi)容將要概述名稱四內(nèi)容簡要概述內(nèi)容將要概述成功項目名稱問題改善目的計劃狀況總結經(jīng)驗分享經(jīng)驗分享成果圖片展示一成果圖片展示二成果圖片展示三成果圖片展示四這里是本次項目的整體概述，包含時間節(jié)點，達成目標，涉及部門，最終成果等。成功項目名稱問題改善目的計劃狀況總結經(jīng)驗分享經(jīng)驗分享本項目的成果內(nèi)容本項目成果內(nèi)容的詳細概述本項目成果內(nèi)容的詳細概述本項目成果內(nèi)容的詳細概述本項目成果內(nèi)容的詳細概述本項目成果內(nèi)容的詳細概述本項目成果內(nèi)容的詳細概述成功項目名稱問題改善目的計劃狀況總結經(jīng)驗分享經(jīng)驗分享重點一內(nèi)容整體描述重點一內(nèi)容整體描述重點一內(nèi)容整體描述重點一內(nèi)容整體描述項目重點一重點二內(nèi)容整體描述重點二內(nèi)容整體描述重點二內(nèi)容整體描述重點二內(nèi)容整體描述項目重點二成功項目名稱問題改善目的計劃狀況總結經(jīng)驗分享經(jīng)驗分享成功項目名稱問題改善目的計劃狀況總結經(jīng)驗分享經(jīng)驗分享項目重點三重點三內(nèi)容整體描述重點三內(nèi)容整體描述重點三內(nèi)容整體描述重點三內(nèi)容整體描述重點三內(nèi)容整體描述重點三內(nèi)容整體描述企業(yè)使命企業(yè)愿景目錄叁03問題及改善措施改善措施二的詳細內(nèi)容描述改善措施一的詳細內(nèi)容描述改進措施三的具體內(nèi)容描述成功項目名稱目的計劃狀況總結經(jīng)驗分享問題改進問題改進改善措施的內(nèi)容描述改善措施的內(nèi)容描述改善措施的內(nèi)容描述改善措施的內(nèi)容描述改善措施的內(nèi)容描述改善措施的內(nèi)容描述改善措施的內(nèi)容描述改善措施的內(nèi)容描述成功項目名稱目的計劃狀況總結經(jīng)驗分享問題改進問題改進問題二本問題的重要狀況概述問題三本問題的重要狀況概述問題一本問題的重要狀況概述成功項目名稱目的計劃狀況總結經(jīng)驗分享問題改進問題改進問題二本問題的重要狀況概述問題三本問題的重要狀況概述問題一本問題的重要狀況概述成功項目名稱目的計劃狀況總結經(jīng)驗分享問題改進問題改進問題二問題三問題一本問題的重要狀況概述成功項目名稱目的計劃狀況總結經(jīng)驗分享問題改進問題改進本問題的重要狀況概述本問題的重要狀況概述企業(yè)使命企業(yè)愿景目錄肆04下期目的及計劃目的一目的二目的三下期工作目的問題改善狀況總結經(jīng)驗分享目標計劃目標計劃計劃內(nèi)容簡要描述計劃內(nèi)容簡要描述計劃內(nèi)容簡要描述計劃內(nèi)容簡要描述計劃內(nèi)容簡要描述計劃內(nèi)容簡要描述計劃內(nèi)容簡要描述計劃內(nèi)容簡要描述下期工作計劃問題改善狀況總結經(jīng)驗分享目標計劃目標計劃XXX部們年終工作總結Ifwecanonlyencountereachotherratherthanstaywitheachother,thenIwishwehadneverencountered.匯報人：2030目錄CONTENT01年度工作概述Loremipsumdolorsitamet,consectetur

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