急性腦卒中急救護(hù)理

急性腦卒中急救護(hù)理演講人：日期：目錄02急救護(hù)理的基本措施01急性腦卒中的初步判斷與診斷03急救過(guò)程中的關(guān)鍵操作04患者轉(zhuǎn)運(yùn)與后續(xù)護(hù)理05急救護(hù)理中的注意事項(xiàng)06急性腦卒中急救護(hù)理的持續(xù)改進(jìn)01急性腦卒中的初步判斷與診斷偏癱患者一側(cè)肢體無(wú)力或癱瘓。失語(yǔ)患者無(wú)法說(shuō)話或理解語(yǔ)言。視力障礙患者眼睛出現(xiàn)視力模糊、雙重視野或失明等癥狀。眩暈與平衡障礙患者出現(xiàn)眩暈癥狀或無(wú)法維持平衡。識(shí)別急性腦卒中的常見(jiàn)癥狀01030504感覺(jué)障礙患者面部或肢體出現(xiàn)感覺(jué)異?；騿适?。02快速評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)清醒程度觀察患者是否清醒，能否正確回答問(wèn)題。精神狀態(tài)注意患者有無(wú)意識(shí)模糊、嗜睡或昏迷等現(xiàn)象。呼吸循環(huán)功能檢查患者呼吸、心跳是否平穩(wěn)，有無(wú)呼吸急促、困難或心率異常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查通過(guò)瞳孔反射、眼球運(yùn)動(dòng)等初步判斷神經(jīng)系統(tǒng)受損程度。發(fā)現(xiàn)急性腦卒中癥狀，立即撥打急救電話尋求醫(yī)療援助。撥打急救電話緊急聯(lián)系醫(yī)療專業(yè)人員向急救人員簡(jiǎn)要說(shuō)明患者癥狀、發(fā)病時(shí)間及有無(wú)其他疾病史。告知患者病情不要給患者服用任何藥物，以免加重病情或影響醫(yī)生診斷。避免自行用藥整理好患者醫(yī)?？?、病歷等相關(guān)資料，以便快速辦理入院手續(xù)。準(zhǔn)備就診資料02急救護(hù)理的基本措施保持患者體位穩(wěn)定仰臥位迅速將患者置于仰臥位，頭部稍微偏向一側(cè)，以保持呼吸道通暢。避免頭部晃動(dòng)避免不必要的頭部移動(dòng)或轉(zhuǎn)動(dòng)，以免加重腦出血或腦缺血。肢體擺放將患者的上肢抬高至心臟水平，下肢稍微抬高，有利于血液回流。呼吸監(jiān)測(cè)持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的呼吸頻率、深度和節(jié)律，及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸衰竭或窒息。監(jiān)測(cè)并維護(hù)生命體征心率和血壓監(jiān)測(cè)定時(shí)測(cè)量患者的心率和血壓，以評(píng)估心血管功能狀態(tài)。體溫監(jiān)測(cè)密切監(jiān)測(cè)患者體溫，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理發(fā)熱，以降低腦部損傷風(fēng)險(xiǎn)。呼吸道管理定期翻身，避免長(zhǎng)時(shí)間受壓，防止褥瘡和皮膚壞死。皮膚護(hù)理眼部保護(hù)采取措施避免強(qiáng)光刺激，防止角膜損傷和結(jié)膜炎。保持呼吸道通暢，及時(shí)清除嘔吐物、分泌物或血液，防止窒息。預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生03急救過(guò)程中的關(guān)鍵操作迅速建立靜脈通道選用粗大、易固定的靜脈進(jìn)行穿刺首選上肢大靜脈，如肘正中靜脈、貴要靜脈等，以確保血液回流順暢。確保輸液通路暢通監(jiān)測(cè)生命體征穿刺成功后，及時(shí)固定針頭，防止液體外滲，保持輸液通路暢通。在建立靜脈通道的同時(shí)，要密切監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率、呼吸等生命體征，以便及時(shí)調(diào)整急救措施。123及時(shí)給予急救藥物給予溶栓藥物如尿激酶、鏈激酶等，以溶解血栓，恢復(fù)腦血流灌注。030201給予降顱壓藥物如甘露醇、呋塞米等，以降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。給予神經(jīng)保護(hù)劑如依達(dá)拉奉、胞二磷膽堿等，以保護(hù)腦細(xì)胞，減輕腦損傷。抽搐處理迅速將患者移至安全位置，保持呼吸道通暢，防止咬傷舌頭或發(fā)生墜床等意外。同時(shí)，給予抗癲癇藥物或鎮(zhèn)靜劑以控制抽搐。窒息處理立即清理呼吸道分泌物及嘔吐物，抬起患者下頜，進(jìn)行人工呼吸或氣管插管等急救措施，以恢復(fù)患者的通氣功能。處理突發(fā)情況（如抽搐、窒息）04患者轉(zhuǎn)運(yùn)與后續(xù)護(hù)理安全轉(zhuǎn)運(yùn)患者至醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備確?；颊吆粑罆惩ǎS持生命體征平穩(wěn)，備好急救設(shè)備和藥品。轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)持續(xù)監(jiān)測(cè)患者生命體征，包括心率、呼吸、血壓等，隨時(shí)準(zhǔn)備急救。應(yīng)對(duì)緊急情況如出現(xiàn)呼吸困難、心跳驟停等緊急狀況，立即采取急救措施，并呼叫專業(yè)急救人員。頭部保護(hù)采取適當(dāng)措施，如使用頸托、頭部固定器等，避免頭部晃動(dòng)，減少腦損傷。保護(hù)患者重要身體部位呼吸道保護(hù)保持呼吸道通暢，防止嘔吐物、分泌物等堵塞氣道，造成窒息。肢體保護(hù)采取適當(dāng)體位，避免肢體受壓或過(guò)度伸展，預(yù)防關(guān)節(jié)脫位和肌肉損傷。交接內(nèi)容書(shū)面交接和口頭交接相結(jié)合，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤地傳達(dá)給接收醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。交接方式交接責(zé)任明確交接雙方的責(zé)任和義務(wù)，確?；颊叩玫竭B續(xù)、有效的救治。詳細(xì)交接患者病情、生命體征、病史、用藥情況、已采取的措施等關(guān)鍵信息。與接收醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的交接工作05急救護(hù)理中的注意事項(xiàng)避免不必要的移動(dòng)盡量少搬動(dòng)患者急性腦卒中患者腦部血管發(fā)生病變，隨意搬動(dòng)可能會(huì)加重病情。原地平穩(wěn)處理穩(wěn)定生命體征盡量在原地進(jìn)行急救處理，避免不必要的移動(dòng)。在移動(dòng)患者之前，應(yīng)先確保其生命體征平穩(wěn)，如心跳、呼吸等。123保持患者呼吸道通暢頭部側(cè)轉(zhuǎn)將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防止嘔吐物或分泌物堵塞呼吸道。030201清理口腔異物及時(shí)清理患者口腔內(nèi)的嘔吐物、分泌物等，保持呼吸道通暢。吸氧治療給予患者吸氧，以提高血氧飽和度，緩解腦部缺氧狀況。急性腦卒中患者往往會(huì)出現(xiàn)恐慌、焦慮等情緒，及時(shí)安慰患者有助于穩(wěn)定其情緒。關(guān)注患者心理狀態(tài)安慰患者避免過(guò)度刺激患者，如大聲喊叫、強(qiáng)烈光線等，以免加重病情。避免過(guò)度刺激給予患者心理支持，鼓勵(lì)其積極配合治療，提高治療信心。心理支持06急性腦卒中急救護(hù)理的持續(xù)改進(jìn)急救護(hù)理流程的優(yōu)化流程規(guī)范化制定詳細(xì)的急救護(hù)理流程，確保每個(gè)環(huán)節(jié)得到充分執(zhí)行?？焖夙憫?yīng)機(jī)制建立快速響應(yīng)機(jī)制，縮短急救時(shí)間，提高救治效率。病情評(píng)估與監(jiān)測(cè)對(duì)患者進(jìn)行全面、準(zhǔn)確的病情評(píng)估，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征和病情變化。多學(xué)科協(xié)作加強(qiáng)與其他科室的協(xié)作，共同制定和執(zhí)行急救方案。護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)定期開(kāi)展急性腦卒中相關(guān)的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員專業(yè)水平。急救技能培訓(xùn)加強(qiáng)急救技能的培訓(xùn)，包括心肺復(fù)蘇、氣道管理等，確保護(hù)理人員在急救過(guò)程中能夠迅速、準(zhǔn)確地采取措施。模擬演練定期組織模擬演練，檢驗(yàn)護(hù)理人員的應(yīng)急反應(yīng)能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。設(shè)備更新與維護(hù)定期更新急救設(shè)備，及時(shí)進(jìn)行維