用藥協(xié)議書(shū)模板

用藥協(xié)議書(shū)模板?甲方（用藥方）：姓名：__________________性別：__________________年齡：__________________身份證號(hào)碼：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（供藥方）：名稱：__________________法定代表人：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方有用藥需求，乙方具備提供藥品及相關(guān)服務(wù)的能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方用藥事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述（一）藥品清單乙方為甲方提供以下藥品：1.[藥品名稱1]，規(guī)格為[具體規(guī)格]，數(shù)量為[X]盒，用途為[詳細(xì)說(shuō)明適用癥狀]。2.[藥品名稱2]，規(guī)格為[具體規(guī)格]，數(shù)量為[X]瓶，用途為[詳細(xì)說(shuō)明適用癥狀]。......（可根據(jù)實(shí)際情況詳細(xì)羅列所需藥品信息）（二）服務(wù)內(nèi)容1.乙方負(fù)責(zé)按照甲方需求及時(shí)供應(yīng)上述藥品，并確保藥品質(zhì)量符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。2.提供用藥指導(dǎo)服務(wù)，包括但不限于藥品的用法用量、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等信息。3.根據(jù)甲方實(shí)際用藥情況，定期回訪，了解用藥效果及身體狀況，給予必要的用藥調(diào)整建議。二、權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照協(xié)議約定提供符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的藥品及相關(guān)服務(wù)。對(duì)乙方提供的藥品質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量有異議時(shí)，有權(quán)要求乙方作出合理解釋并采取相應(yīng)措施。2.義務(wù)向乙方如實(shí)告知自身健康狀況、用藥史、過(guò)敏史等相關(guān)信息，以便乙方準(zhǔn)確提供藥品及用藥指導(dǎo)。按照協(xié)議約定的價(jià)格和支付方式及時(shí)支付藥品費(fèi)用及相關(guān)服務(wù)費(fèi)用。嚴(yán)格按照乙方提供的用藥指導(dǎo)使用藥品，不得擅自更改用法用量或挪作他用。妥善保管乙方提供的藥品，如因甲方保管不善導(dǎo)致藥品損壞、變質(zhì)等情況，責(zé)任由甲方承擔(dān)。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照協(xié)議約定收取藥品費(fèi)用及相關(guān)服務(wù)費(fèi)用。對(duì)甲方提供的信息進(jìn)行審核，如認(rèn)為甲方提供的信息可能影響用藥安全或協(xié)議履行，有權(quán)要求甲方進(jìn)一步說(shuō)明或補(bǔ)充相關(guān)信息。2.義務(wù)嚴(yán)格遵守國(guó)家藥品管理法律法規(guī)，確保所提供藥品來(lái)源合法、質(zhì)量合格，并向甲方提供藥品的相關(guān)資質(zhì)證明文件。按照協(xié)議約定的時(shí)間、數(shù)量、質(zhì)量要求向甲方供應(yīng)藥品，并提供詳細(xì)的藥品清單及發(fā)票。為甲方提供專業(yè)、準(zhǔn)確的用藥指導(dǎo)服務(wù)，解答甲方關(guān)于用藥的疑問(wèn)。定期對(duì)甲方進(jìn)行回訪，跟蹤用藥效果，根據(jù)回訪情況為甲方提供合理的用藥調(diào)整建議。對(duì)甲方的個(gè)人信息及用藥情況嚴(yán)格保密，不得泄露給任何第三方。三、藥品價(jià)格及支付方式（一）藥品價(jià)格雙方約定，上述藥品的價(jià)格如下：1.[藥品名稱1]，單價(jià)為[X]元/盒，總價(jià)為[X]元。2.[藥品名稱2]，單價(jià)為[X]元/瓶，總價(jià)為[X]元。......（按照實(shí)際羅列的藥品清單分別列出價(jià)格）藥品總價(jià)為人民幣[大寫(xiě)金額]元整（小寫(xiě)：￥[具體金額]元）。此價(jià)格為含稅價(jià)，不因市場(chǎng)價(jià)格波動(dòng)等因素而調(diào)整。（二）支付方式甲方應(yīng)在收到乙方藥品及發(fā)票后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，通過(guò)以下方式向乙方支付藥品費(fèi)用：1.銀行轉(zhuǎn)賬開(kāi)戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________銀行賬號(hào)：__________________2.其他方式（如有，請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明）：__________________四、藥品交付及驗(yàn)收（一）交付時(shí)間乙方應(yīng)在協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，將首批藥品交付給甲方；后續(xù)藥品的交付時(shí)間根據(jù)甲方的用藥需求及雙方協(xié)商確定，但乙方應(yīng)提前通知甲方。（二）交付地點(diǎn)交付地點(diǎn)為[具體地址]，如甲方指定其他交付地點(diǎn)，應(yīng)提前通知乙方，并承擔(dān)因變更交付地點(diǎn)產(chǎn)生的額外費(fèi)用。（三）驗(yàn)收方式1.甲方在收到藥品后，應(yīng)在[X]個(gè)工作日內(nèi)對(duì)藥品的數(shù)量、規(guī)格、外觀等進(jìn)行驗(yàn)收。如發(fā)現(xiàn)藥品數(shù)量短缺、規(guī)格不符、外觀有損壞等情況，應(yīng)立即通知乙方。2.乙方應(yīng)在接到甲方通知后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，對(duì)甲方提出的問(wèn)題進(jìn)行核實(shí)并處理。如確屬乙方責(zé)任，乙方應(yīng)及時(shí)更換藥品或采取其他補(bǔ)救措施。3.甲方在驗(yàn)收合格后，應(yīng)簽署藥品驗(yàn)收確認(rèn)單。藥品驗(yàn)收確認(rèn)單作為甲方已收到藥品且對(duì)藥品質(zhì)量無(wú)異議的證明文件。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付藥品費(fèi)用及相關(guān)服務(wù)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，乙方有權(quán)暫停供應(yīng)藥品，并要求甲方支付已發(fā)生的費(fèi)用及違約金。2.若甲方擅自更改藥品用法用量或挪作他用，導(dǎo)致自身健康受損或產(chǎn)生其他不良后果，責(zé)任由甲方自行承擔(dān)，乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。如因甲方的行為給乙方造成損失的，甲方應(yīng)予以賠償。3.若甲方未妥善保管藥品，導(dǎo)致藥品損壞、變質(zhì)等情況，甲方應(yīng)按照藥品的市場(chǎng)價(jià)格賠償乙方相應(yīng)損失。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照協(xié)議約定的時(shí)間、數(shù)量、質(zhì)量要求向甲方供應(yīng)藥品，每逾期一日，應(yīng)按照未供應(yīng)藥品金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，甲方有權(quán)解除協(xié)議，并要求乙方返還已支付的費(fèi)用，同時(shí)乙方應(yīng)按照協(xié)議總金額的[X%]向甲方支付違約金。2.若乙方提供的藥品質(zhì)量不符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)或存在質(zhì)量問(wèn)題，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)免費(fèi)更換合格藥品，并承擔(dān)由此給甲方造成的全部損失，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等。如因藥品質(zhì)量問(wèn)題導(dǎo)致甲方人身?yè)p害的，乙方應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.若乙方未按照協(xié)議約定為甲方提供用藥指導(dǎo)服務(wù)或回訪服務(wù)，甲方有權(quán)要求乙方限期改正；如乙方在限期內(nèi)仍未改正的，甲方有權(quán)扣除相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用，并要求乙方按照扣除費(fèi)用金額的[X%]向甲方支付違約金。六、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款（一）協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書(shū)面協(xié)商一致，并簽訂書(shū)面協(xié)議。2.在履行本協(xié)議過(guò)程中，若一方提出解除協(xié)議，需提前[X]日書(shū)面通知對(duì)方，并經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意。因解除協(xié)議給對(duì)方造成損失的，提出解除方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（二）不可抗力1.本協(xié)議所稱不可抗力是指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于自然災(zāi)害、政府行為、社會(huì)異常事件等。2.因不可抗力事件導(dǎo)致一方無(wú)法履行本協(xié)議的，該方不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)在不可抗力事件發(fā)生后的[X]個(gè)工作日內(nèi)書(shū)面通知對(duì)方，并提供相關(guān)證明文件。在不可抗力事件影響消除后的合理時(shí)間內(nèi)，雙方應(yīng)協(xié)商恢復(fù)協(xié)議的履行；如因不可抗力事件導(dǎo)致協(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行或部分無(wú)法履行的，雙方應(yīng)協(xié)商解決善后事宜。（三）協(xié)議生效及期限1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.本協(xié)議有效期為[X]年，自生效之日起計(jì)算。協(xié)議期滿后，雙方如無(wú)異議，則本協(xié)議自動(dòng)延續(xù)[X]年；如需終止協(xié)議，雙方