癌癥保險(xiǎn)賠償合同協(xié)議

癌癥保險(xiǎn)賠償合同協(xié)議?甲方（保險(xiǎn)人）：名稱：[保險(xiǎn)公司名稱]法定代表人：[姓名]地址：[公司地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方（被保險(xiǎn)人）：姓名：[被保險(xiǎn)人姓名]性別：[性別]身份證號(hào)碼：[身份證號(hào)]地址：[常住地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于乙方作為投保人向甲方投保了癌癥保險(xiǎn)，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平和誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上，經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：一、合同標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.保險(xiǎn)產(chǎn)品名稱：[癌癥保險(xiǎn)產(chǎn)品具體名稱]2.保險(xiǎn)責(zé)任范圍：本合同所承保的癌癥包括但不限于惡性上皮性腫瘤、肉瘤、淋巴瘤、白血病等符合世界衛(wèi)生組織（WHO）《疾病和有關(guān)健康問題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》（ICD）中癌癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的疾病。甲方負(fù)責(zé)對(duì)乙方在保險(xiǎn)期間內(nèi)被確診患有合同約定范圍內(nèi)的癌癥提供相應(yīng)的保險(xiǎn)賠償。3.保險(xiǎn)期間：自[保險(xiǎn)合同生效日期]起至[保險(xiǎn)合同終止日期]止。4.保險(xiǎn)金額：人民幣[X]元整。此金額為甲方在乙方確診患有合同約定癌癥時(shí)應(yīng)支付的最高賠償限額。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利：有權(quán)要求乙方如實(shí)告知與保險(xiǎn)合同有關(guān)的重要事項(xiàng)，包括但不限于乙方的健康狀況、家族病史、既往病史等。若乙方未如實(shí)告知，甲方有權(quán)根據(jù)《民法典》第五百七十七條規(guī)定，解除合同并不承擔(dān)賠償責(zé)任。在保險(xiǎn)事故發(fā)生后，有權(quán)對(duì)保險(xiǎn)事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，以確定是否符合保險(xiǎn)合同約定的賠償條件。2.義務(wù)：按照本合同約定，在乙方確診患有合同約定的癌癥且符合賠償條件時(shí)，及時(shí)足額向乙方支付保險(xiǎn)賠償款。向乙方提供保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)單等相關(guān)保險(xiǎn)文件，并對(duì)合同條款進(jìn)行明確說明，確保乙方充分理解合同內(nèi)容。根據(jù)《民法典》第四百九十六條規(guī)定，采用格式條款訂立合同的，提供格式條款的一方應(yīng)當(dāng)遵循公平原則確定當(dāng)事人之間的權(quán)利和義務(wù)，并采取合理的方式提示對(duì)方注意免除或者減輕其責(zé)任等與對(duì)方有重大利害關(guān)系的條款，按照對(duì)方的要求，對(duì)該條款予以說明。未履行提示或者說明義務(wù)的，該條款不成為合同的內(nèi)容。對(duì)乙方提供的個(gè)人信息和保險(xiǎn)理賠信息予以保密，不得泄露給任何第三方，但法律另有規(guī)定或經(jīng)乙方書面同意的除外。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利：在保險(xiǎn)期間內(nèi)，若被確診患有合同約定的癌癥，有權(quán)按照本合同約定獲得甲方的保險(xiǎn)賠償。有權(quán)要求甲方對(duì)保險(xiǎn)合同條款進(jìn)行解釋和說明，對(duì)甲方的理賠決定有異議時(shí)，有權(quán)要求甲方作出合理的解釋。2.義務(wù)：如實(shí)填寫投保單，向甲方如實(shí)告知與保險(xiǎn)合同有關(guān)的重要事項(xiàng)。如因乙方故意或者重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響甲方?jīng)Q定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，甲方有權(quán)解除合同。若乙方故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，甲方對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。若乙方因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，甲方對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。按照合同約定按時(shí)足額繳納保險(xiǎn)費(fèi)。若乙方未按照約定支付保險(xiǎn)費(fèi)，除合同另有約定外，自約定的保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)期限屆滿次日起六十日為寬限期；寬限期內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)事故，甲方仍應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，但有權(quán)從保險(xiǎn)金中扣除欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)。寬限期屆滿乙方仍未支付保險(xiǎn)費(fèi)的，合同效力自寬限期屆滿之日起中止；經(jīng)甲方與乙方協(xié)商并達(dá)成協(xié)議，在乙方補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)后，合同效力恢復(fù)。但是，自合同效力中止之日起滿二年雙方未達(dá)成協(xié)議的，甲方有權(quán)解除合同。甲方依照前款規(guī)定解除合同的，應(yīng)當(dāng)按照合同約定退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。在保險(xiǎn)事故發(fā)生后，及時(shí)通知甲方，并按照甲方要求提供相關(guān)證明和資料，協(xié)助甲方進(jìn)行理賠調(diào)查。乙方應(yīng)在知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起[X]日內(nèi)通知甲方；故意或者因重大過失未及時(shí)通知，致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，甲方對(duì)無法確定的部分，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但甲方通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。乙方還應(yīng)按照合同約定和甲方要求，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提供醫(yī)院診斷證明、病歷、檢查報(bào)告、費(fèi)用清單、身份證明等能夠證明保險(xiǎn)事故發(fā)生及損失情況的有效證明和資料。三、保險(xiǎn)賠償1.賠償條件：乙方在保險(xiǎn)期間內(nèi)被?？漆t(yī)生確診患有合同約定范圍內(nèi)的癌癥。乙方所患癌癥符合保險(xiǎn)合同約定的理賠標(biāo)準(zhǔn)和范圍。2.賠償方式及金額：甲方在收到乙方提供的完整有效的理賠資料且審核通過后，將按照合同約定的保險(xiǎn)金額向乙方支付保險(xiǎn)賠償款。賠償款將以人民幣形式支付至乙方指定的銀行賬戶。若乙方因癌癥治療產(chǎn)生了符合保險(xiǎn)合同約定的醫(yī)療費(fèi)用，甲方在扣除已從其他途徑獲得的補(bǔ)償后，按照合同約定的比例或金額進(jìn)行賠償。具體賠償金額和方式以保險(xiǎn)合同條款為準(zhǔn)。3.賠償期限：甲方在收到乙方提交的完整理賠申請(qǐng)及相關(guān)證明材料后的[X]個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核。對(duì)于符合賠償條件的，甲方將在審核通過后的[X]個(gè)工作日內(nèi)完成保險(xiǎn)賠償款的支付。若因特殊原因?qū)е聦徍藭r(shí)間延長(zhǎng)，甲方將及時(shí)通知乙方，并說明原因。但最長(zhǎng)審核期限不得超過法律規(guī)定的合理期限。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任：若甲方未按照本合同約定及時(shí)足額支付保險(xiǎn)賠償款，除支付保險(xiǎn)賠償款外，還應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。同時(shí)，應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的其他直接損失。若甲方違反保密義務(wù)，泄露乙方的個(gè)人信息或保險(xiǎn)理賠信息，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償乙方因此遭受的損失。2.乙方違約責(zé)任：若乙方未如實(shí)告知與保險(xiǎn)合同有關(guān)的重要事項(xiàng)，導(dǎo)致甲方錯(cuò)誤承?；蛟黾颖ｋU(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。甲方有權(quán)解除合同，并要求乙方退還已支付的保險(xiǎn)費(fèi)，乙方還應(yīng)賠償甲方因此遭受的損失。若乙方未按照合同約定按時(shí)足額繳納保險(xiǎn)費(fèi)，應(yīng)按照未繳納金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除合同，并按照合同約定處理。若乙方在保險(xiǎn)事故發(fā)生后未及時(shí)通知甲方或未按照甲方要求提供相關(guān)證明和資料，導(dǎo)致甲方無法及時(shí)準(zhǔn)確進(jìn)行理賠的，乙方應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的損失。五、爭(zhēng)議解決1.本合同的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.甲乙雙方在履行本合同過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本合同未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力；補(bǔ)充