吉林遼源事業(yè)單位招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗考試模擬題帶答案2025年

吉林遼源事業(yè)單位招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗考試模擬題帶答案2025年一、單項(xiàng)選擇題1.人體生命活動(dòng)最基本的特征是（）A.物質(zhì)代謝B.新陳代謝C.適應(yīng)性D.應(yīng)激性答案：B。新陳代謝是機(jī)體與環(huán)境之間不斷進(jìn)行物質(zhì)交換和能量交換，以實(shí)現(xiàn)自我更新的過程，是人體生命活動(dòng)最基本的特征。物質(zhì)代謝只是新陳代謝的一部分；適應(yīng)性是機(jī)體根據(jù)環(huán)境變化調(diào)整自身功能的能力；應(yīng)激性是機(jī)體對(duì)刺激產(chǎn)生反應(yīng)的特性。2.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D。負(fù)反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動(dòng)，最終使受控部分的活動(dòng)朝著與它原先活動(dòng)相反的方向改變，是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式。神經(jīng)調(diào)節(jié)是機(jī)體功能調(diào)節(jié)的主要方式；體液調(diào)節(jié)是通過體液中化學(xué)物質(zhì)進(jìn)行的調(diào)節(jié)；自身調(diào)節(jié)是組織細(xì)胞不依賴于神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)，自身對(duì)刺激產(chǎn)生的適應(yīng)性反應(yīng)。3.衡量組織興奮性高低的指標(biāo)是（）A.動(dòng)作電位B.靜息電位C.刺激D.閾值答案：D。閾值是指能引起組織發(fā)生興奮的最小刺激強(qiáng)度，閾值越小，說(shuō)明組織越容易興奮，興奮性越高；反之，閾值越大，組織興奮性越低，所以閾值是衡量組織興奮性高低的指標(biāo)。動(dòng)作電位是可興奮細(xì)胞興奮的標(biāo)志；靜息電位是細(xì)胞未受刺激時(shí)存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差；刺激是能引起機(jī)體發(fā)生反應(yīng)的各種環(huán)境變化。4.紅細(xì)胞沉降率加快的主要原因是（）A.血漿球蛋白增多B.血漿纖維蛋白原減少C.紅細(xì)胞數(shù)目增多D.血漿白蛋白增多答案：A。血漿中球蛋白、纖維蛋白原及膽固醇含量增多時(shí)，可使紅細(xì)胞疊連加速，血沉加快；而白蛋白、卵磷脂含量增多時(shí)，可抑制疊連發(fā)生，使血沉減慢。紅細(xì)胞數(shù)目增多時(shí)，血沉減慢。5.心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少C.心肌有自律性，會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮D.心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)答案：D。心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，一直延續(xù)到心肌舒張?jiān)缙?，在此期間，任何刺激都不能使心肌再次產(chǎn)生興奮和收縮，所以心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮。心肌是功能上的合胞體保證了心肌的同步收縮；心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少影響心肌的收縮能力；心肌有自律性，會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮是心肌的特性之一，但不是不產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因。6.肺通氣的直接動(dòng)力是（）A.呼吸肌的舒縮活動(dòng)B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差D.氣體的分壓差答案：B。肺通氣的直接動(dòng)力是肺內(nèi)壓與大氣壓之差，只有存在壓力差，氣體才能進(jìn)出肺。呼吸肌的舒縮活動(dòng)是肺通氣的原動(dòng)力；肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差主要影響肺的擴(kuò)張和回縮；氣體的分壓差是氣體交換的動(dòng)力。7.消化力最強(qiáng)的消化液是（）A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液答案：D。胰液中含有多種消化酶，如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等，能對(duì)糖、脂肪和蛋白質(zhì)進(jìn)行全面的消化，是消化力最強(qiáng)的消化液。唾液主要含有唾液淀粉酶，主要對(duì)淀粉進(jìn)行初步消化；胃液主要含有鹽酸和胃蛋白酶原，主要對(duì)蛋白質(zhì)進(jìn)行初步消化；膽汁主要作用是乳化脂肪。8.給高熱患者用酒精擦浴是為了增加（）A.輻射散熱B.傳導(dǎo)散熱C.對(duì)流散熱D.蒸發(fā)散熱答案：D。酒精易揮發(fā)，給高熱患者用酒精擦浴，酒精蒸發(fā)時(shí)會(huì)吸收大量的熱量，從而增加蒸發(fā)散熱，降低體溫。輻射散熱是指機(jī)體以熱射線的形式將熱量傳給外界較冷物質(zhì)的一種散熱方式；傳導(dǎo)散熱是指機(jī)體的熱量直接傳給與之接觸的溫度較低物體的一種散熱方式；對(duì)流散熱是指通過氣體或液體的流動(dòng)來(lái)交換熱量的一種散熱方式。9.腎小球?yàn)V過率是指（）A.每分鐘兩側(cè)腎臟生成的原尿量B.每分鐘一側(cè)腎臟生成的原尿量C.每分鐘一側(cè)腎臟生成的終尿量D.每分鐘兩側(cè)腎臟生成的終尿量答案：A。腎小球?yàn)V過率是指單位時(shí)間內(nèi)（每分鐘）兩腎生成的超濾液量，即原尿量。終尿量是經(jīng)過腎小管和集合管重吸收和分泌后形成的尿液量，遠(yuǎn)小于原尿量。10.眼的折光系統(tǒng)中，折光能力最大的是（）A.角膜B.房水C.晶狀體D.玻璃體答案：A。眼的折光系統(tǒng)包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體，其中角膜的折光能力最大，因?yàn)榻悄さ那拾霃捷^小，且與空氣的界面折射率差異較大。晶狀體是可以調(diào)節(jié)的折光裝置，能改變眼的焦距；房水和玻璃體也有一定的折光作用，但折光能力相對(duì)較弱。11.糖皮質(zhì)激素對(duì)血細(xì)胞的影響是（）A.紅細(xì)胞數(shù)目增加，中性粒細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞增加B.紅細(xì)胞數(shù)目減少，中性粒細(xì)胞增加，淋巴細(xì)胞減少C.紅細(xì)胞數(shù)目增加，中性粒細(xì)胞增加，淋巴細(xì)胞減少D.紅細(xì)胞數(shù)目減少，中性粒細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞增加答案：C。糖皮質(zhì)激素可使紅細(xì)胞、血小板和中性粒細(xì)胞數(shù)目增加，而使淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)目減少。這是因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素能增強(qiáng)骨髓造血功能，促進(jìn)紅細(xì)胞和中性粒細(xì)胞生成；同時(shí)，它能抑制淋巴細(xì)胞的有絲分裂，使淋巴細(xì)胞破壞增加。12.支配心臟的副交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺答案：C。支配心臟的副交感神經(jīng)節(jié)前纖維起自延髓的迷走神經(jīng)背核和疑核，其節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是乙酰膽堿，可使心率減慢、心肌收縮力減弱、傳導(dǎo)速度減慢。去甲腎上腺素是交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的主要遞質(zhì)；腎上腺素主要由腎上腺髓質(zhì)分泌；多巴胺是一種神經(jīng)遞質(zhì)，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)和外周神經(jīng)系統(tǒng)中都有重要作用，但不是支配心臟的副交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)。13.下列屬于正反饋調(diào)節(jié)的是（）A.血壓調(diào)節(jié)B.體溫調(diào)節(jié)C.排尿反射D.血糖調(diào)節(jié)答案：C。正反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息促進(jìn)與加強(qiáng)控制部分的活動(dòng)，使生理過程不斷加強(qiáng)，直至最終完成生理功能。排尿反射是典型的正反饋調(diào)節(jié)，當(dāng)膀胱內(nèi)尿量達(dá)到一定程度時(shí)，刺激膀胱壁牽張感受器，沖動(dòng)沿盆神經(jīng)傳入，到達(dá)骶髓排尿反射初級(jí)中樞，同時(shí)上傳至大腦皮層高級(jí)中樞產(chǎn)生尿意，若條件允許，沖動(dòng)沿盆神經(jīng)傳出，引起逼尿肌收縮、尿道內(nèi)括約肌松弛，尿液進(jìn)入后尿道，后尿道感受器受到刺激，進(jìn)一步加強(qiáng)排尿中樞的活動(dòng)，使排尿反射不斷加強(qiáng)，直至尿液排完。血壓調(diào)節(jié)、體溫調(diào)節(jié)和血糖調(diào)節(jié)都屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)，它們的作用是維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。14.人體主要的散熱部位是（）A.肺B.皮膚C.腎D.消化道答案：B。皮膚是人體主要的散熱部位，人體通過皮膚的輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流和蒸發(fā)等方式散熱。肺主要進(jìn)行氣體交換；腎主要是生成和排泄尿液，調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡；消化道主要完成食物的消化和吸收。15.內(nèi)因子缺乏將導(dǎo)致（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血答案：B。內(nèi)因子是由胃黏膜壁細(xì)胞分泌的一種糖蛋白，它能與維生素B??結(jié)合，保護(hù)維生素B??不被消化液破壞，并促進(jìn)其在回腸的吸收。維生素B??是合成DNA的重要輔酶，缺乏時(shí)會(huì)影響紅細(xì)胞的發(fā)育和成熟，導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血。缺鐵性貧血是由于鐵攝入不足或丟失過多導(dǎo)致的；再生障礙性貧血是由于骨髓造血功能衰竭引起的；地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血。16.下列哪種藥物屬于β內(nèi)酰胺類抗生素（）A.慶大霉素B.四環(huán)素C.青霉素D.紅霉素答案：C。β內(nèi)酰胺類抗生素是指化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β內(nèi)酰胺環(huán)的一類抗生素，包括青霉素類、頭孢菌素類等。青霉素是典型的β內(nèi)酰胺類抗生素。慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素；四環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素；紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。17.藥物的首過效應(yīng)是指（）A.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少B.藥物與機(jī)體組織器官之間的最初效應(yīng)C.口服藥物后，有些藥物首次通過肝臟時(shí)即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少D.肌注給藥后，藥物經(jīng)肝臟代謝而使藥量減少答案：C。首過效應(yīng)是指某些藥物口服后，在通過腸黏膜及肝臟時(shí)，部分藥物被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少的現(xiàn)象。藥物與血漿蛋白結(jié)合不屬于首過效應(yīng)；藥物與機(jī)體組織器官之間的最初效應(yīng)不是首過效應(yīng)的定義；肌注給藥一般不經(jīng)過首過效應(yīng)。18.下列哪種藥物可用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常（）A.阿托品B.利多卡因C.腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：B。利多卡因是治療強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常的首選藥物，它可以降低心肌自律性，提高致顫閾，對(duì)室性心律失常有良好的治療效果。阿托品主要用于治療緩慢型心律失常；腎上腺素和異丙腎上腺素主要用于心臟驟停等情況的急救，一般不用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常。19.阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)制是（）A.抑制血小板的聚集B.抑制凝血酶原的形成C.抑制纖維蛋白原的合成D.促進(jìn)纖溶酶的生成答案：A。阿司匹林能不可逆地抑制血小板中的環(huán)氧化酶，減少血栓素A?（TXA?）的合成，從而抑制血小板的聚集，發(fā)揮抗血栓形成的作用。它不影響凝血酶原的形成、纖維蛋白原的合成和纖溶酶的生成。20.抗高血壓藥物中，能引起“首劑現(xiàn)象”的是（）A.硝苯地平B.普萘洛爾C.卡托普利D.哌唑嗪答案：D。哌唑嗪是α?受體阻斷藥，部分患者首次服用后可出現(xiàn)嚴(yán)重的直立性低血壓、暈厥、心悸等，稱為“首劑現(xiàn)象”。硝苯地平是鈣通道阻滯藥；普萘洛爾是β受體阻斷藥；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥，它們一般不會(huì)引起首劑現(xiàn)象。21.大葉性肺炎灰色肝樣變期，肺泡內(nèi)主要滲出物是（）A.漿液和紅細(xì)胞B.纖維素和中性粒細(xì)胞C.纖維素和紅細(xì)胞D.漿液和淋巴細(xì)胞答案：B。大葉性肺炎灰色肝樣變期出現(xiàn)在發(fā)病后的第56天，持續(xù)約23天。此期肺泡腔內(nèi)滲出物繼續(xù)增多，充滿纖維素和大量中性粒細(xì)胞，紅細(xì)胞少見，肺組織實(shí)變明顯，外觀呈灰白色，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)如肝，故稱為灰色肝樣變期。漿液和紅細(xì)胞主要出現(xiàn)在充血水腫期；纖維素和紅細(xì)胞主要出現(xiàn)在紅色肝樣變期；漿液和淋巴細(xì)胞不是大葉性肺炎灰色肝樣變期的主要滲出物。22.下列哪項(xiàng)不屬于癌前病變（）A.黏膜白斑B.乳腺纖維腺瘤C.結(jié)腸腺瘤性息肉病D.慢性萎縮性胃炎答案：B。癌前病變是指某些具有潛在癌變可能性的良性病變，若長(zhǎng)期存在可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?。黏膜白斑、結(jié)腸腺瘤性息肉病、慢性萎縮性胃炎都屬于癌前病變。乳腺纖維腺瘤是一種常見的乳腺良性腫瘤，一般不會(huì)發(fā)生癌變，不屬于癌前病變。23.檳榔肝是指肝臟發(fā)生了（）A.肝脂肪變性B.肝慢性淤血C.肝玻璃樣變性D.肝水變性答案：B。檳榔肝是指慢性肝淤血時(shí)，肝小葉中央靜脈及其附近的肝血竇高度擴(kuò)張淤血，肝細(xì)胞因缺氧、受壓而萎縮、消失，而肝小葉周邊部的肝細(xì)胞則因脂肪變性呈黃色，致使肝臟切面呈現(xiàn)出紅黃相間的狀似檳榔切面的條紋，故稱為檳榔肝。肝脂肪變性是指肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)脂滴；肝玻璃樣變性是指肝細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)中出現(xiàn)半透明狀蛋白質(zhì)蓄積；肝水變性是指肝細(xì)胞內(nèi)水分增多。24.急性炎癥時(shí)，炎癥局部血流速度的變化特點(diǎn)是（）A.先增快后減慢B.先減慢后增快C.持續(xù)增快D.持續(xù)減慢答案：A。急性炎癥時(shí)，炎癥局部血流速度的變化一般先增快后減慢。在炎癥早期，由于致炎因子的刺激，通過神經(jīng)反射和炎癥介質(zhì)的作用，使局部小動(dòng)脈擴(kuò)張，血流加快，這是炎癥局部充血的表現(xiàn)。隨著炎癥的發(fā)展，血管壁通透性增加，血漿滲出，血液濃縮，黏滯度增加，血流速度逐漸減慢，甚至發(fā)生血流停滯。25.良性腫瘤的異型性主要表現(xiàn)在（）A.細(xì)胞形態(tài)與組織結(jié)構(gòu)均有明顯異型性B.細(xì)胞形態(tài)異型性為主C.組織結(jié)構(gòu)異型性為主D.細(xì)胞的多形性答案：C。良性腫瘤的細(xì)胞分化程度高，細(xì)胞形態(tài)一般與起源組織相似，異型性小，其異型性主要表現(xiàn)在組織結(jié)構(gòu)上，如腫瘤細(xì)胞排列紊亂，失去正常的層次和結(jié)構(gòu)。而惡性腫瘤的細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)均有明顯異型性，細(xì)胞具有多形性。26.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常累及的血管是（）A.左冠狀動(dòng)脈主干B.左冠狀動(dòng)脈前降支C.左冠狀動(dòng)脈回旋支D.右冠狀動(dòng)脈答案：B。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的分布一般是左側(cè)冠狀動(dòng)脈多于右側(cè)，大支多于小支，同一支的近端多于遠(yuǎn)端。其中，左冠狀動(dòng)脈前降支是最常受累的血管，其次依次為右冠狀動(dòng)脈、左冠狀動(dòng)脈回旋支和左冠狀動(dòng)脈主干。27.胃潰瘍底部鏡下所見，由內(nèi)向外依次為（）A.壞死層、滲出層、瘢痕組織層、肉芽組織層B.滲出層、壞死層、肉芽組織層、瘢痕組織層C.滲出層、壞死層、瘢痕組織層、肉芽組織層D.壞死層、滲出層、肉芽組織層、瘢痕組織層答案：B。胃潰瘍底部鏡下由內(nèi)向外依次分為四層：第一層為滲出層，主要由中性粒細(xì)胞和纖維素等滲出物組成；第二層為壞死層，由壞死的細(xì)胞碎片和纖維素樣物質(zhì)構(gòu)成；第三層為肉芽組織層，由新生的毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞組成；第四層為瘢痕組織層，由大量的膠原纖維和少量的纖維細(xì)胞組成。28.急性普通型肝炎的病變特點(diǎn)是（）A.肝細(xì)胞廣泛變性，壞死輕微B.肝細(xì)胞廣泛壞死，變性輕微C.肝細(xì)胞大片壞死D.肝細(xì)胞亞大片壞死答案：A。急性普通型肝炎是最常見的肝炎類型，其病變特點(diǎn)是肝細(xì)胞廣泛變性，以細(xì)胞水腫為主，表現(xiàn)為肝細(xì)胞腫大，胞質(zhì)疏松呈網(wǎng)狀、半透明，稱為胞質(zhì)疏松化，進(jìn)一步發(fā)展肝細(xì)胞腫大呈球形，胞質(zhì)幾乎完全透明，稱為氣球樣變。壞死輕微，主要為點(diǎn)狀壞死和嗜酸性小體形成。肝細(xì)胞廣泛壞死、大片壞死和亞大片壞死常見于重型肝炎。29.新月體性腎小球腎炎的新月體主要由（）A.腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生形成B.腎小球囊臟層上皮細(xì)胞增生形成C.腎小球系膜細(xì)胞增生形成D.腎小球內(nèi)皮細(xì)胞增生形成答案：A。新月體性腎小球腎炎又稱快速進(jìn)行性腎小球腎炎，其特征性病變是腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生，與滲出的單核細(xì)胞等在腎小囊內(nèi)形成新月體或環(huán)狀體。腎小球囊臟層上皮細(xì)胞即足細(xì)胞，一般不會(huì)形成新月體；腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生主要見于其他類型的腎小球腎炎。30.流行性腦脊髓膜炎的病變性質(zhì)是（）A.變質(zhì)性炎B.漿液性炎C.化膿性炎D.纖維素性炎答案：C。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性炎癥，主要累及腦脊髓膜，病變以大量中性粒細(xì)胞滲出為特征，表現(xiàn)為腦脊髓膜血管高度擴(kuò)張充血，蛛網(wǎng)膜下腔充滿灰黃色膿性滲出物。變質(zhì)性炎以組織細(xì)胞的變性、壞死為主，常見于病毒性肝炎等；漿液性炎以漿液滲出為主；纖維素性炎以纖維蛋白原滲出并在炎癥灶內(nèi)形成纖維素為特征，如大葉性肺炎。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于人體生理功能調(diào)節(jié)方式的有（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.反饋調(diào)節(jié)答案：ABC。人體生理功能的調(diào)節(jié)方式主要有神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。神經(jīng)調(diào)節(jié)是機(jī)體功能調(diào)節(jié)的主要方式，通過反射活動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)；體液調(diào)節(jié)是通過體液中化學(xué)物質(zhì)進(jìn)行的調(diào)節(jié)；自身調(diào)節(jié)是組織細(xì)胞不依賴于神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)，自身對(duì)刺激產(chǎn)生的適應(yīng)性反應(yīng)。反饋調(diào)節(jié)是機(jī)體對(duì)生理功能調(diào)節(jié)的一種機(jī)制，不是調(diào)節(jié)方式。2.影響心輸出量的因素有（）A.心率B.心肌收縮能力C.前負(fù)荷D.后負(fù)荷答案：ABCD。心輸出量等于每搏輸出量乘以心率，因此心率是影響心輸出量的重要因素之一。心肌收縮能力增強(qiáng)時(shí)，每搏輸出量增加，心輸出量也增加；反之，心肌收縮能力減弱時(shí)，心輸出量減少。前負(fù)荷是指心肌收縮前所承受的負(fù)荷，即心室舒張末期容積，適當(dāng)增加前負(fù)荷可使心肌初長(zhǎng)度增加，心肌收縮力增強(qiáng)，每搏輸出量增加；后負(fù)荷是指心肌收縮時(shí)所承受的負(fù)荷，即動(dòng)脈血壓，后負(fù)荷增大時(shí)，等容收縮期延長(zhǎng)，射血期縮短，每搏輸出量減少。3.下列屬于胃酸生理作用的有（）A.激活胃蛋白酶原B.使蛋白質(zhì)變性易于消化C.殺死進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌D.促進(jìn)維生素B??的吸收答案：ABC。胃酸的生理作用包括：激活胃蛋白酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?，并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境；使食物中的蛋白質(zhì)變性，易于消化；殺死進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌，對(duì)維持胃和小腸內(nèi)的無(wú)菌狀態(tài)有重要意義。內(nèi)因子能促進(jìn)維生素B??的吸收，而不是胃酸。4.下列藥物中，屬于抗心律失常藥的有（）A.利多卡因B.普萘洛爾C.維拉帕米D.地高辛答案：ABC。利多卡因是Ⅰb類抗心律失常藥，主要用于治療室性心律失常；普萘洛爾是β受體阻斷藥，可用于治療多種心律失常，如竇性心動(dòng)過速、室上性心動(dòng)過速等；維拉帕米是鈣通道阻滯藥，主要用于治療室上性心律失常。地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，主要用于治療心力衰竭和某些心律失常，但它不屬于專門的抗心律失常藥。5.下列屬于纖維素性炎的疾病有（）A.大葉性肺炎B.白喉C.細(xì)菌性痢疾D.流行性腦脊髓膜炎答案：ABC。纖維素性炎是以纖維蛋白原滲出并在炎癥灶內(nèi)形成纖維素為特征的炎癥。大葉性肺炎是典型的纖維素性炎，在紅色肝樣變期和灰色肝樣變期，肺泡腔內(nèi)有大量纖維素滲出。白喉是由白喉?xiàng)U菌引起的急性傳染病，在咽喉等部位形成灰白色假膜，假膜的主要成分是纖維素、壞死組織、中性粒細(xì)胞等，屬于纖維素性炎。細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，病變主要發(fā)生在大腸，腸黏膜表面有大量纖維素滲出，形成假膜，也屬于纖維素性炎。流行性腦脊髓膜炎是化膿性炎，以大量中性粒細(xì)胞滲出為特征。6.下列屬于癌前病變的有（）A.黏膜白斑B.子宮頸糜爛C.乳腺纖維腺瘤D.慢性萎縮性胃炎答案：ABD。黏膜白斑、子宮頸糜爛（長(zhǎng)期不愈的子宮頸糜爛可發(fā)生癌變）、慢性萎縮性胃炎都屬于癌前病變。乳腺纖維腺瘤是一種常見的乳腺良性腫瘤，一般不會(huì)發(fā)生癌變，不屬于癌前病變。7.下列關(guān)于貧血的描述，正確的有（）A.貧血是指單位容積血液中紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量低于正常B.缺鐵性貧血是由于鐵攝入不足或丟失過多導(dǎo)致的C.巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏維生素B??或葉酸引起的D.再生障礙性貧血是由于骨髓造血功能衰竭引起的答案：ABCD。貧血是指單位容積外周血液中紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量低于正常范圍下限的一種常見綜合征。缺鐵性貧血是最常見的貧血類型，主要是由于鐵攝入不足或丟失過多導(dǎo)致的。巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏維生素B??或葉酸，導(dǎo)致DNA合成障礙，使紅細(xì)胞核發(fā)育異常，出現(xiàn)巨幼樣變。再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細(xì)胞減少和貧血、出血、感染綜合征。8.下列關(guān)于藥物不良反應(yīng)的描述，正確的有（）A.副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)B.毒性反應(yīng)是用藥劑量過大或用藥時(shí)間過長(zhǎng)引起的機(jī)體損害性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)是機(jī)體受藥物刺激后發(fā)生的異常免疫反應(yīng)D.后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)答案：ABCD。副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)，一般較輕微，可預(yù)知。毒性反應(yīng)是指用藥劑量過大或用藥時(shí)間過長(zhǎng)引起的機(jī)體損害性反應(yīng)，一般較嚴(yán)重。變態(tài)反應(yīng)是機(jī)體受藥物刺激后發(fā)生的異常免疫反應(yīng)，與藥物劑量無(wú)關(guān)，反應(yīng)的嚴(yán)重程度差異很大。后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)，如服用巴比妥類催眠藥后，次晨出現(xiàn)的乏力、困倦等現(xiàn)象。9.下列關(guān)于心力衰竭的描述，正確的有（）A.心力衰竭是指心肌收縮力下降，心輸出量不能滿足機(jī)體代謝需要的一種病理狀態(tài)B.左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血C.右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血D.全心衰竭是指左、右心功能同時(shí)受損答案：ABCD。心力衰竭是各種心臟疾病導(dǎo)致心肌收縮力下降，心輸出量不能滿足機(jī)體代謝需要，同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)和（或）體循環(huán)淤血的一種病理狀態(tài)。左心衰竭時(shí)，左心室射血功能障礙，血液淤積在左心房和肺靜脈，導(dǎo)致肺循環(huán)淤血，患者可出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀。右心衰竭時(shí)，右心室射血功能障礙，血液淤積在右心房和體靜脈，導(dǎo)致體循環(huán)淤血，患者可出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等癥狀。全心衰竭是指左、右心功能同時(shí)受損，既有肺循環(huán)淤血的表現(xiàn)，又有體循環(huán)淤血的表現(xiàn)。10.下列關(guān)于傳染病的描述，正確的有（）A.傳染病是由病原體引起的，能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳播的疾病B.傳染病的流行過程必須具備傳染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)基本環(huán)節(jié)C.傳染病的預(yù)防措施包括管理傳染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群D.傳染病患者痊愈后可獲得終身免疫答案：ABC。傳染病是由各種病原體引起的能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳播的一類疾病。傳染病的流行過程必須具備傳染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)基本環(huán)節(jié)，缺少其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)，傳染病都不能流行。傳染病的預(yù)防措施主要包括管理傳染源（如隔離患者、治療帶菌者等）、切斷傳播途徑（如消毒、通風(fēng)等）和保護(hù)易感人群（如接種疫苗、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等）。并不是所有傳染病患者痊愈后都可獲得終身免疫，有些傳染病痊愈后可獲得持久免疫力，如麻疹、天花等；而有些傳染病痊愈后免疫力短暫，如流感等。三、判斷題1.細(xì)胞外液是細(xì)胞直接生活的環(huán)境，稱為內(nèi)環(huán)境。（）答案：正確。細(xì)胞外液包括血漿、組織液、淋巴液等，是細(xì)胞直接生活的液體環(huán)境，稱為內(nèi)環(huán)境。內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是細(xì)胞正常代謝和機(jī)體正常生命活動(dòng)的必要條件。2.心肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，一直延續(xù)到心肌舒張?jiān)缙?。（）答案：正確。心肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，相當(dāng)于整個(gè)收縮期和舒張?jiān)缙冢诖似陂g，任何刺激都不能使心肌再次產(chǎn)生興奮和收縮，這就保證了心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮，從而使心臟能夠有節(jié)律地進(jìn)行舒縮活動(dòng)。3.肺活量是指盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量。（）答案：正確。肺活量是一次呼吸的最大通氣量，反映了肺一次通氣的最大能力，是肺功能測(cè)定的常用指標(biāo)之一。它等于潮氣量、補(bǔ)吸氣量與補(bǔ)呼氣量之和。4.藥物的半衰期是指藥物在體內(nèi)的濃度下降一半所需的時(shí)間。（）答案：正確。藥物的半衰期是藥動(dòng)學(xué)的一個(gè)重要參數(shù)，它反映了藥物在體內(nèi)消除的速度，對(duì)于確定給藥間隔時(shí)間等有重要意義。5.癌與肉瘤的主要區(qū)別在于組織來(lái)源不同。（）答案：正確。癌是上皮組織來(lái)源的惡性腫瘤，肉瘤是間葉組織來(lái)源的惡性腫瘤，這是兩者的主要區(qū)別，此外，它們?cè)诎l(fā)病率、大體形態(tài)、鏡下特點(diǎn)、轉(zhuǎn)移方式等方面也存在差異。6.急性炎癥的局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙。（）答案：正確。急性炎癥時(shí)，由于局部血管擴(kuò)張、血流加快，可出現(xiàn)紅；血管壁通透性增加，血漿滲出，導(dǎo)致腫；局部代謝增強(qiáng)，產(chǎn)熱增多，出現(xiàn)熱；炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢，引起痛；由于組織損傷和腫脹等原因，可導(dǎo)致局部功能障礙。7.腎小球?yàn)V過率是指每分鐘兩側(cè)腎臟生成的終尿量。（）答案：錯(cuò)誤。腎小球?yàn)V過率是指單位時(shí)間內(nèi)（每分鐘）兩腎生成的超濾液量，即原尿量，而終尿量是經(jīng)過腎小管和集合管重吸收和分泌后形成的尿液量，遠(yuǎn)小于原尿量。8.糖皮質(zhì)激素可使紅細(xì)胞、血小板和中性粒細(xì)胞數(shù)目增加，而使淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)目減少。（）答案：正確。糖皮質(zhì)激素能增強(qiáng)骨髓造血功能，促進(jìn)紅細(xì)胞、血小板和中性粒細(xì)胞生成；同時(shí)，它能抑制淋巴細(xì)胞的有絲分裂，使淋巴細(xì)胞破壞增加，還能使嗜酸性粒細(xì)胞向血管外組織移行，導(dǎo)致血液中嗜酸性粒細(xì)胞減少。9.胃潰瘍底部鏡下由內(nèi)向外依次為壞死層、滲出層、肉芽組織層和瘢痕組織層。（）答案：錯(cuò)誤。胃潰瘍底部鏡下由內(nèi)向外依次為滲出層、壞死層、肉芽組織層和瘢痕組織層。10.流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性炎癥。（）答案：正確。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性傳染病，主要病變?yōu)槟X脊髓膜的化膿性炎癥，患者可出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述動(dòng)脈血壓的形成及其影響因素。動(dòng)脈血壓的形成：前提條件：心血管系統(tǒng)內(nèi)有足夠的血液充盈，這是形成動(dòng)脈血壓的物質(zhì)基礎(chǔ)，循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓的高低取決于血量和循環(huán)系統(tǒng)容量之間的相對(duì)關(guān)系。動(dòng)力：心臟射血，心室收縮時(shí)所釋放的能量一部分用于推動(dòng)血液流動(dòng)，成為血流的動(dòng)能；另一部分形成對(duì)血管壁的側(cè)壓，并使血管壁擴(kuò)張，這部分是勢(shì)能，即壓強(qiáng)能。阻力：外周阻力，主要是指小動(dòng)脈和微動(dòng)脈對(duì)血流的阻力，使得心室每次射出的血液只有大約1/3流至外周，其余2/3暫時(shí)儲(chǔ)存于主動(dòng)脈和大動(dòng)脈中，形成較高的動(dòng)脈血壓。彈性貯器作用：主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用，在心室收縮射血時(shí)，主動(dòng)脈和大動(dòng)脈擴(kuò)張，暫時(shí)儲(chǔ)存一部分血液，緩沖血壓的升高；心室舒張時(shí)，被擴(kuò)張的血管發(fā)生彈性回縮，將儲(chǔ)存的血液繼續(xù)推向外周，使動(dòng)脈血壓不會(huì)急劇下降。影響因素：每搏輸出量：當(dāng)每搏輸出量增加時(shí)，收縮壓升高，舒張壓升高不明顯，脈壓差增大；反之，每搏輸出量減少時(shí)，收縮壓降低，脈壓差減小。收縮壓的高低主要反映每搏輸出量的多少。心率：心率加快時(shí)，舒張壓升高，收縮壓升高不明顯，脈壓差減??；心率減慢時(shí)，舒張壓降低，脈壓差增大。外周阻力：外周阻力增大時(shí)，舒張壓升高，收縮壓升高不明顯，脈壓差減?。煌庵茏枇p小時(shí)，舒張壓降低，脈壓差增大。舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小。主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用：老年人主動(dòng)脈和大動(dòng)脈彈性減退，順應(yīng)性降低，彈性貯器作用減弱，收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓差增大。循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例：循環(huán)血量減少或血管系統(tǒng)容量增大時(shí)，動(dòng)脈血壓降低；循環(huán)血量增多或血管系統(tǒng)容量減小，動(dòng)脈血壓升高。2.簡(jiǎn)述消化性潰瘍的病理變化及并發(fā)癥。病理變化：肉眼觀：胃潰瘍多位于胃小彎側(cè)，愈近幽門愈多見，尤多見于胃竇部。潰瘍通常為一個(gè)，圓形或橢圓形，直徑多在2cm以內(nèi)。潰瘍邊緣整齊，狀如刀切，底部平坦、潔凈，通常穿越黏膜下層，深達(dá)肌層甚至漿膜層。十二指腸潰瘍多發(fā)生在球部，前壁或后壁多見，潰瘍一般較胃潰瘍小而淺，直徑多在1cm以內(nèi)。鏡下觀：潰瘍底部由內(nèi)向外分四層：①滲出層：由少量炎性滲出物（如中性粒細(xì)胞、纖維素等）覆蓋在表面；②壞死層：由壞死的細(xì)胞碎片和纖維素樣物質(zhì)構(gòu)成；③肉芽組織層：由新生的毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞組成；④瘢痕組織層：由大量的膠原纖維和少量的纖維細(xì)胞組成，瘢痕組織內(nèi)的小動(dòng)脈常因增生性動(dòng)脈內(nèi)膜炎而管壁增厚，管腔狹窄或有血栓形成，可造成局部血供不足，影響組織修復(fù)。并發(fā)癥：出血：是最常見的并發(fā)癥，輕者表現(xiàn)為大便潛血陽(yáng)性、黑便，重者可出現(xiàn)嘔血，甚至失血性休克。穿孔：分為急性穿孔和慢性穿孔。急性穿孔時(shí)，胃或十二指腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，引起急性彌漫性腹膜炎；慢性穿孔時(shí)，穿孔部位與周圍組織粘連，可形成局限性腹膜炎。幽門梗阻：主要由瘢痕收縮、痙攣或炎性水腫引起，患者可出現(xiàn)反復(fù)嘔吐，嘔吐物為宿食，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致水、電解質(zhì)紊亂和營(yíng)養(yǎng)不良。癌變：胃潰瘍癌變率約為1%，十二指腸潰瘍一般不發(fā)生癌變。3.簡(jiǎn)述青霉素的抗菌作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。抗菌作用機(jī)制：青霉素類抗生素的化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β內(nèi)酰胺環(huán)，能與細(xì)菌細(xì)胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合，抑制轉(zhuǎn)肽酶的活性，阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽的合成，使細(xì)菌細(xì)胞壁的合成受阻，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁缺損，水分不斷內(nèi)滲，細(xì)菌膨脹、破裂、溶解而死亡。臨床應(yīng)用：革蘭陽(yáng)性球菌感染：如溶血性鏈球菌引起的咽炎、扁桃體炎、猩紅熱等；肺炎鏈球菌引起的大葉性肺炎、中耳炎等；金黃色葡萄球菌引起的癤、癰等，但對(duì)耐藥金黃色葡萄球菌感染無(wú)效。革蘭陽(yáng)性桿菌感染：如白喉、破傷風(fēng)、氣性壞疽等，治療時(shí)應(yīng)配合相應(yīng)的抗毒素。革蘭陰性球菌感染：如腦膜炎奈瑟菌引起的流行性腦脊髓膜炎，淋病奈瑟菌引起的淋病。螺旋體感染：如梅毒、鉤端螺旋體病等。不良反應(yīng)：過敏反應(yīng)：是青霉素最常見的不良反應(yīng)，可表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、藥熱、血管神經(jīng)性水腫等，嚴(yán)重者可發(fā)生過敏性休克，如不及時(shí)搶救，可導(dǎo)致死亡。赫氏反應(yīng)：應(yīng)用青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病等疾病時(shí)，可出現(xiàn)癥狀加劇的現(xiàn)象，表現(xiàn)為全身不適、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咽痛、肌痛、心跳加快等，可能是大量病原體被殺死后釋放的物質(zhì)所引起的。其他：局部刺激癥狀，如肌內(nèi)注射青霉素可引起局部疼痛、紅腫、硬結(jié)等；大劑量靜脈滴注青霉素鉀鹽或鈉鹽時(shí)，可引起高鉀血癥或高鈉血癥，以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)等。4.簡(jiǎn)述肝硬化的病理變化及臨床表現(xiàn)。病理變化：肉眼觀：早、中期肝臟體積正常或略增大，質(zhì)地稍硬。后期肝臟體積縮小，重量減輕，表面和切面可見彌漫性分布的小結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)大小較一致，直徑多在0.10.5cm之間，結(jié)節(jié)周圍有灰白色纖維組織包繞。鏡下觀：正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，由廣泛增生的纖維組織將肝小葉分割包繞成大小不等、圓形或橢圓形的肝細(xì)胞團(tuán)，稱為假小葉。假小葉內(nèi)肝細(xì)胞排列紊亂，可出現(xiàn)變性、壞死及再生現(xiàn)象；中央靜脈缺如、偏位或有兩個(gè)以上；有時(shí)可見匯管區(qū)也被包繞在假小葉內(nèi)。假小葉周圍的纖維組織間隔內(nèi)有淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤(rùn)，小膽管增生。臨床表現(xiàn)：代償期：癥狀較輕，缺乏特異性，可有乏力、食欲減退、消化不良、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，勞累或伴發(fā)病時(shí)癥狀明顯，休息或治療后癥狀可緩解。肝臟輕度腫大，質(zhì)地偏硬，脾臟可輕度腫大。失代償期：肝功能減退的表現(xiàn)：①全身癥狀：如消瘦、乏力、面色灰暗、皮膚干枯粗糙等；②消化道癥狀：如食欲減退、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉等，可出現(xiàn)黃疸；③出血傾向和貧血：由于肝臟合成凝血因子減少、脾功能亢進(jìn)等原因，患者可出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血、皮膚紫癜等出血傾向，還可因營(yíng)養(yǎng)不良、腸道吸收障礙等導(dǎo)致貧血；④內(nèi)分泌失調(diào)：肝臟對(duì)雌激素的滅活作用減弱，導(dǎo)致雌激素增多，可出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌，男性患者可出現(xiàn)乳房發(fā)育、睪丸萎縮等，女性患者可出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)等；還可出現(xiàn)醛固酮和抗利尿激素增多，導(dǎo)致水鈉潴留，引起腹水和水腫。門靜脈高壓癥的表現(xiàn)：①脾大：脾臟因長(zhǎng)期淤血而腫大，可伴有脾功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板減少；②側(cè)支循環(huán)建立和開放：主要的側(cè)支循環(huán)有食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張和痔靜脈曲張，食管胃底靜脈曲張破裂可導(dǎo)致上消化道大出血，是肝硬化患者最常見的死亡原因之一；③腹水：是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，患者可出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。5.簡(jiǎn)述糖尿病的分型及各型的特點(diǎn)。糖尿病分為四種類型：1型糖尿?。翰∫颍褐饕怯捎谝葝uβ細(xì)胞破壞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏引起的。自身免疫、遺傳因素和環(huán)境因素（如病毒感染等）都可能參與發(fā)病過程。發(fā)病特點(diǎn)：多見于青少年，起病急，病情重，“三多一少”癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）明顯。患者體內(nèi)胰島素分泌極少或幾乎沒有，必須依賴外源性胰島素治療，否則容易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。2型糖尿?。翰∫颍号c遺傳因素和環(huán)境因素密切相關(guān)，胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷是其主要發(fā)病機(jī)制。環(huán)境因素包括肥胖、體力活動(dòng)減少、飲食結(jié)構(gòu)不合理等。發(fā)病特點(diǎn)：多見于中老年人，起病隱匿，病情相對(duì)較輕，“三多一少”癥狀可不典型?；颊唧w內(nèi)胰島素分泌相對(duì)不足或存在胰島素抵抗，早期可通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)和口服降糖藥治療，隨著病情進(jìn)展，部分患者可能需要胰島素治療。其他特殊類型糖尿?。翰∫颍翰∫蛎鞔_，如某些基因缺陷、胰腺疾病（如胰腺炎、胰腺腫