社保工傷保險合同協(xié)議

社保工傷保險合同協(xié)議?甲方（保險人）：名稱：[保險公司名稱]法定代表人：[姓名]地址：[公司地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方（被保險人）：姓名：[姓名]性別：[性別]身份證號碼：[身份證號]地址：[居住地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于乙方在工作過程中可能面臨職業(yè)傷害風(fēng)險，為保障乙方在遭受工傷事故時能夠獲得及時有效的醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎(chǔ)上，就乙方參加社保工傷保險事宜達成如下協(xié)議：一、標的物或服務(wù)具體描述本合同的標的物為乙方參加的社保工傷保險服務(wù)。甲方作為保險人，按照國家法律法規(guī)及保險合同的約定，承擔(dān)在乙方遭受工傷事故時，向乙方或其指定的受益人支付保險金的責(zé)任，并提供相關(guān)的保險服務(wù)和理賠協(xié)助。乙方作為被保險人，按照國家規(guī)定繳納工傷保險費用，有權(quán)在符合工傷認定條件的情況下，享受甲方提供的工傷保險待遇。二、權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方如實告知與保險相關(guān)的重要事項，包括但不限于乙方的工作內(nèi)容、工作環(huán)境、職業(yè)健康狀況等。在乙方未如實履行告知義務(wù)或違反保險合同約定時，有權(quán)解除保險合同或拒絕承擔(dān)保險責(zé)任。有權(quán)對乙方的工傷事故進行調(diào)查核實，以確定是否符合保險責(zé)任范圍。2.義務(wù)按照本合同及國家法律法規(guī)的規(guī)定，及時、足額地支付乙方應(yīng)享受的工傷保險待遇。為乙方提供關(guān)于工傷保險政策、理賠流程等方面的咨詢服務(wù)，解答乙方在參保過程中遇到的問題。在乙方發(fā)生工傷事故后，及時受理乙方的理賠申請，并按照合同約定的程序進行審核和賠付。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本合同約定提供工傷保險服務(wù)和支付保險金。在發(fā)生工傷事故后，有權(quán)獲得甲方的協(xié)助，包括但不限于指導(dǎo)辦理工傷認定、勞動能力鑒定等手續(xù)。對甲方的服務(wù)質(zhì)量和理賠結(jié)果有異議時，有權(quán)提出申訴和協(xié)商解決。2.義務(wù)如實向甲方告知與保險相關(guān)的重要事項，不得隱瞞或虛報。按照國家規(guī)定按時足額繳納工傷保險費用。在發(fā)生工傷事故后，及時通知甲方，并按照甲方的要求提供相關(guān)證明材料和協(xié)助進行調(diào)查核實。配合甲方做好工傷事故的后續(xù)處理工作，包括但不限于接受治療、進行康復(fù)訓(xùn)練、提供醫(yī)療費用清單等。三、保險責(zé)任范圍1.在乙方工作期間，因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病的，甲方按照國家規(guī)定承擔(dān)以下保險責(zé)任：醫(yī)療費用補償：支付乙方因工傷所需的符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的醫(yī)療費用。停工留薪期工資福利：在乙方停工留薪期內(nèi)，按照乙方原工資福利待遇按月支付工資。傷殘津貼：乙方評定傷殘等級后，根據(jù)傷殘等級支付相應(yīng)的傷殘津貼。一次性傷殘補助金：按照乙方的傷殘等級，支付一次性傷殘補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金：乙方與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系時，甲方支付一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。生活護理費：根據(jù)乙方的生活自理障礙程度，支付相應(yīng)的生活護理費。喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金：乙方因工死亡的，甲方支付喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。2.乙方因下列情形之一導(dǎo)致本人在工作中傷亡的，甲方不承擔(dān)保險責(zé)任：故意犯罪；醉酒或者吸毒；自殘或者自殺；法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。四、保險費用及支付方式1.乙方應(yīng)繳納的工傷保險費用按照國家規(guī)定的費率和繳費基數(shù)計算，具體金額為每月人民幣[x]元。2.乙方應(yīng)于每月[具體日期]前，將當月的工傷保險費用支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方應(yīng)在收到乙方支付的保險費用后，向乙方出具收款憑證。五、理賠程序1.乙方發(fā)生工傷事故后，應(yīng)立即通知甲方，并在事故發(fā)生之日起[x]日內(nèi)，向甲方提交以下證明材料：工傷認定申請表；與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）、人事關(guān)系的其他證明材料，如勞動合同、工資發(fā)放記錄、工作證等；醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。2.甲方在收到乙方提交的理賠申請及證明材料后，應(yīng)在[x]個工作日內(nèi)進行審核。審核通過的，甲方應(yīng)按照合同約定支付保險金；審核不通過的，甲方應(yīng)向乙方說明理由，并退還乙方提交的證明材料。3.乙方對甲方的審核結(jié)果有異議的，可以在收到審核結(jié)果通知之日起[x]個工作日內(nèi)，向甲方提出申訴。甲方應(yīng)在收到申訴后[x]個工作日內(nèi)進行復(fù)查，并將復(fù)查結(jié)果通知乙方。4.乙方在工傷事故治療終結(jié)后，需要進行勞動能力鑒定的，甲方應(yīng)協(xié)助乙方辦理勞動能力鑒定手續(xù)，并按照勞動能力鑒定結(jié)論支付相應(yīng)的保險待遇。六、違約責(zé)任1.若乙方未按照本合同約定按時足額繳納工傷保險費用，每逾期一日，應(yīng)按照未繳納金額的[x%]向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的，甲方有權(quán)解除本合同，并要求乙方補繳欠費及違約金。2.若甲方未按照本合同約定及時支付乙方應(yīng)享受的工傷保險待遇，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。3.若乙方故意隱瞞或虛報與保險相關(guān)的重要事項，導(dǎo)致甲方作出錯誤的承保決定或拒絕承擔(dān)保險責(zé)任的，乙方應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失。4.若一方違反本合同約定的其他義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)因此給對方造成的全部損失，并按照法律規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。七、爭議解決1.本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本合同過程中發(fā)生爭議的，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[x]年。合同期滿后，雙方如無異議，則自動延續(xù)[x]年。2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律