小兒大面積燒傷的護理

小兒大面積燒傷的護理演講人：日期：目錄CATALOGUE01燒傷的緊急處理02專業(yè)醫(yī)療干預(yù)要點03住院期間護理措施04并發(fā)癥預(yù)防與監(jiān)測05康復(fù)與心理支持06家庭護理指導(dǎo)01燒傷的緊急處理立即冷卻：流動冷水沖洗15-20分鐘冷卻作用迅速降低傷口溫度，減輕燒傷深度和疼痛。沖洗方法注意事項使用流動冷水持續(xù)沖洗15-20分鐘，水流不宜過強，以免沖破燒傷水泡。避免使用冰水或冰塊，以免造成凍傷。123避免二次損傷：禁用冰塊/摩擦傷口禁用冰塊冰塊溫度過低，易導(dǎo)致凍傷，加重傷口損傷。避免摩擦不要摩擦或撕扯傷口，以免損傷皮膚組織，增加感染風(fēng)險。去除異物輕輕去除傷口表面的異物，如灰塵、衣物等，避免異物殘留引起感染。無菌敷料不要過度包扎或貼緊傷口，以免影響傷口透氣和愈合。臨時覆蓋等待救援在緊急處理的同時，及時撥打急救電話，等待專業(yè)救援人員到來。使用無菌敷料或干凈紗布覆蓋傷口，避免細菌侵入。保護創(chuàng)面：無菌敷料臨時覆蓋02專業(yè)醫(yī)療干預(yù)要點生理鹽水清創(chuàng)采用無菌生理鹽水對燒傷創(chuàng)面進行初步清洗，去除表面污物和壞死組織。專業(yè)清創(chuàng)術(shù)由專業(yè)醫(yī)生進行徹底清創(chuàng)，去除壞死組織和異物，為后續(xù)治療提供良好基礎(chǔ)。醫(yī)院清創(chuàng)：生理鹽水/專業(yè)清創(chuàng)術(shù)靜脈抗生素根據(jù)藥敏試驗結(jié)果，選用敏感的抗生素靜脈輸注，以控制全身感染。局部藥膏選用具有抗感染作用的藥膏，如磺胺嘧啶銀乳膏等，涂抹于燒傷創(chuàng)面，預(yù)防感染?？垢腥局委煟红o脈抗生素+局部藥膏根據(jù)小兒體重和燒傷面積，計算所需補液量，以防止休克和脫水。補液量計算根據(jù)小兒具體情況，選擇合適的補液種類（如晶體液、膠體液等）和途徑（如靜脈輸液、口服等）。補液種類和途徑液體復(fù)蘇：根據(jù)體重計算補液量03住院期間護理措施定期換藥每日或隔日進行傷口換藥，及時清除傷口分泌物和壞死組織，減少細菌滋生。濕潤敷料使用生理鹽水或合適的濕潤敷料覆蓋傷口，保持傷口濕潤，有利于細胞生長和創(chuàng)面愈合。避免感染嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范，防止交叉感染。觀察傷口情況密切注意傷口的顏色、滲出液性狀等變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理感染跡象。傷口管理：定期換藥+濕潤敷料評估疼痛程度根據(jù)患兒的疼痛表情、哭鬧程度等評估疼痛程度，選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物和劑量。鎮(zhèn)痛藥物選擇根據(jù)患兒的年齡、體重、肝腎功能等因素，選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物，避免藥物不良反應(yīng)。鎮(zhèn)痛效果觀察用藥后密切觀察鎮(zhèn)痛效果，及時調(diào)整藥物劑量和鎮(zhèn)痛方案。階梯式鎮(zhèn)痛按照疼痛程度的不同，采用階梯式鎮(zhèn)痛方案，包括非藥物鎮(zhèn)痛（如安慰、撫摸等）、弱效鎮(zhèn)痛藥和強效鎮(zhèn)痛藥。疼痛控制：階梯式鎮(zhèn)痛方案01020304燒傷后患兒體內(nèi)蛋白質(zhì)消耗增加，應(yīng)給予高蛋白飲食，如雞蛋、牛奶、瘦肉等，促進傷口愈合。燒傷后患兒能量消耗增加，應(yīng)給予高熱量飲食，以滿足患兒生長發(fā)育和創(chuàng)面修復(fù)的需要。在補充蛋白質(zhì)和熱量的同時，注意補充其他營養(yǎng)素，如維生素、礦物質(zhì)等，保持營養(yǎng)均衡。根據(jù)患兒的消化功能和口味，合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和種類，避免食用刺激性食物和飲料。營養(yǎng)支持：高蛋白/高熱量飲食高蛋白飲食高熱量飲食營養(yǎng)均衡飲食調(diào)整04并發(fā)癥預(yù)防與監(jiān)測體溫監(jiān)測密切觀察傷口滲液的顏色、氣味和量，出現(xiàn)膿性滲液時及時處理。滲液觀察紅腫監(jiān)測觀察傷口周圍是否出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀，及時采取措施緩解。定時測量體溫，及時發(fā)現(xiàn)體溫異常升高或降低。感染跡象觀察：體溫/滲液/紅腫休克預(yù)防：持續(xù)生命體征監(jiān)測血壓監(jiān)測定時測量血壓，及時發(fā)現(xiàn)血壓下降等休克征兆。心率監(jiān)測呼吸監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測心率，警惕心率過快或過緩等異常情況。觀察呼吸頻率和節(jié)律，及時發(fā)現(xiàn)呼吸困難或呼吸衰竭。123瘢痕干預(yù)：早期使用抗疤凝膠早期使用傷口愈合后盡早使用抗疤凝膠，預(yù)防瘢痕增生。030201按摩輔助使用抗疤凝膠時，適當(dāng)按摩傷口周圍，促進藥物吸收。持久使用持續(xù)使用抗疤凝膠，直至瘢痕穩(wěn)定、軟化。05康復(fù)與心理支持功能鍛煉：關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練早期活動在醫(yī)生指導(dǎo)下進行床上活動，促進血液循環(huán)、預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。關(guān)節(jié)活動范圍訓(xùn)練根據(jù)燒傷部位和程度，制定個性化的關(guān)節(jié)活動范圍訓(xùn)練計劃，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。肌肉力量訓(xùn)練通過抗阻運動等方式，增強肌肉力量，提高自理能力和生活質(zhì)量。游戲治療利用游戲、繪畫等兒童易于接受的方式，緩解恐懼、焦慮等情緒，促進心理健康。心理疏導(dǎo)：游戲治療+家庭支持家庭支持家長和親友的關(guān)愛與陪伴是患兒康復(fù)的重要力量，應(yīng)鼓勵家長參與患兒的康復(fù)過程。心理干預(yù)針對患兒的心理問題，及時進行心理疏導(dǎo)和心理治療，幫助其建立積極的生活態(tài)度。定期進行瘢痕評估，了解瘢痕的成熟度、穩(wěn)定性以及是否影響功能。長期隨訪：瘢痕評估與修復(fù)瘢痕評估根據(jù)瘢痕情況，選擇合適的修復(fù)方法，如手術(shù)治療、激光治療、壓力治療等，改善瘢痕的外觀和功能。瘢痕修復(fù)根據(jù)患兒的康復(fù)情況，制定個性化的康復(fù)指導(dǎo)方案，包括飲食、運動、用藥等方面的建議，促進患兒全面康復(fù)?？祻?fù)指導(dǎo)06家庭護理指導(dǎo)居家換藥技巧示范洗凈雙手，準(zhǔn)備好消毒紗布、藥棉、藥膏、繃帶等換藥用品。換藥前的準(zhǔn)備輕輕揭開傷口處的紗布，用生理鹽水或溫開水清潔傷口及周圍皮膚，再涂抹藥膏，用消毒紗布或繃帶包扎傷口。換藥操作方法根據(jù)傷口情況而定，一般每天換藥1-2次，避免過于頻繁或過少。換藥頻率飲食禁忌清單（辛辣/發(fā)物）辛辣食物辣椒、花椒、姜、蒜等，這些食物刺激性較強，容易引起傷口感染。發(fā)物注意事項海鮮、牛羊肉、香菜等，這些食物容易引起過敏反應(yīng)，不利于傷口愈合。在傷口愈合期間，應(yīng)避免食用上述食物，多食用富含蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)素的食物，如瘦肉、雞蛋、新鮮蔬菜和水果等。123傷口感染傷口出現(xiàn)紅腫、疼痛、滲液等感染癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)。傷口裂開由