抽搐患兒的搶救及護(hù)理

抽搐患兒的搶救及護(hù)理演講人：日期：目錄CATALOGUE抽搐患兒的急救處理抽搐患兒的藥物治療抽搐患兒的護(hù)理措施抽搐患兒的預(yù)防與教育抽搐患兒的常見原因與診斷抽搐患兒的康復(fù)與隨訪01抽搐患兒的急救處理PART保持呼吸道通暢立即將患兒置于側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)防止嘔吐物、分泌物等誤吸入呼吸道導(dǎo)致窒息。清除口腔異物托起下頜迅速清除患兒口鼻內(nèi)的分泌物、嘔吐物等，保持呼吸道通暢?？捎檬种篙p輕托起患兒下頜，以保持呼吸道暢通。123移除周圍硬物避免過度按壓或捆綁患兒，以免造成骨折或肌肉損傷。切勿強(qiáng)力按壓或捆綁保護(hù)關(guān)節(jié)部位可在患兒關(guān)節(jié)部位墊上軟墊，以減輕抽搐時(shí)的關(guān)節(jié)損傷。迅速將患兒周圍的硬物或尖銳物品移開，防止抽搐時(shí)碰撞造成傷害。避免受傷物理降溫松解衣物將患兒的衣物稍微松開，以便散熱。030201溫水擦浴用溫水浸濕毛巾，輕輕擦拭患兒身體，特別是前額、頸部、腋窩和大腿根部等大血管流經(jīng)的部位，幫助降溫。使用退熱貼可將退熱貼貼在患兒前額、太陽穴等部位，輔助降溫。02抽搐患兒的藥物治療PART退熱藥物布洛芬可用于緩解熱度及疼痛感，作用持久，常用于抽搐伴有發(fā)熱的患兒。對乙酰氨基酚具有解熱鎮(zhèn)痛作用，但需注意劑量，避免過量導(dǎo)致肝損傷。阿司匹林具有抗炎、抗血小板聚集作用，但兒童應(yīng)避免使用，可能引發(fā)雷氏綜合癥。苯巴比妥為常用的抗癲癇藥物，可控制大部分類型的癲癇發(fā)作，但長期使用易產(chǎn)生依賴?？拱d癇藥物卡馬西平對部分性發(fā)作和全面性發(fā)作都有較好的療效，但需監(jiān)測血藥濃度，避免副作用。丙戊酸鈉廣譜抗癲癇藥物，對多種類型的癲癇發(fā)作均有效，但需注意肝毒性及體重增加等副作用。針對細(xì)菌感染，如腦膜炎、腦膿腫等引起的抽搐，需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用。抗感染藥物頭孢菌素用于病毒感染，如病毒性腦炎、水痘等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意腎毒性。阿昔洛韋廣譜抗病毒藥物，對多種病毒有抑制作用，但需注意血液系統(tǒng)副作用。利巴韋林03抽搐患兒的護(hù)理措施PART環(huán)境安靜安靜的環(huán)境保持患兒周圍環(huán)境的安靜，避免過度刺激和噪音干擾，有利于患兒病情的穩(wěn)定。柔和光線舒適體位保持室內(nèi)光線的柔和，避免強(qiáng)光刺激，可使用窗簾或燈罩來遮擋光線。將患兒置于舒適、安全的體位，避免過度擁擠或束縛，以減輕患兒的不適感。123合理飲食避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物，以免加重患兒病情。避免刺激性食物增加水分?jǐn)z入鼓勵(lì)患兒多飲水，有助于促進(jìn)體內(nèi)代謝和毒素排出。為患兒提供營養(yǎng)豐富、易消化的食物，避免過度喂養(yǎng)和暴飲暴食。飲食護(hù)理運(yùn)動(dòng)鍛煉適度運(yùn)動(dòng)根據(jù)患兒的病情和身體狀況，制定適度的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，以增強(qiáng)患兒體質(zhì)和免疫力。運(yùn)動(dòng)方式選擇柔和、輕松的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、體操等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累。運(yùn)動(dòng)時(shí)間合理安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間，避免在患兒病情不穩(wěn)定或空腹時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。04抽搐患兒的預(yù)防與教育PART預(yù)防措施識別并避免觸發(fā)因素識別并盡量避免導(dǎo)致抽搐的觸發(fā)因素，如高熱、感染、疲勞、過度興奮等。030201規(guī)律用藥按照醫(yī)生的建議，給患兒規(guī)律使用抗癲癇藥物，避免自行停藥或減量。定期復(fù)查定期帶患兒到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，了解病情變化和藥物療效，及時(shí)調(diào)整治療方案。向家長普及抽搐的知識，讓他們了解抽搐的原因、表現(xiàn)和可能的后果。家長教育正確認(rèn)識抽搐教育家長在患兒抽搐時(shí)保持冷靜，采取正確的應(yīng)對措施，如將患兒平放、保持呼吸道通暢、避免過度按壓等。抽搐時(shí)的應(yīng)對方法指導(dǎo)家長在日常生活中注意患兒的安全，避免危險(xiǎn)物品和危險(xiǎn)環(huán)境，防止抽搐時(shí)發(fā)生意外。日常生活中的注意事項(xiàng)急救技能培訓(xùn)向家長和相關(guān)人員傳授基本的急救技能，如心肺復(fù)蘇、止血等，以備不時(shí)之需。急救知識培訓(xùn)抽搐急救流程詳細(xì)介紹抽搐急救的流程和注意事項(xiàng)，包括如何撥打急救電話、如何記錄抽搐時(shí)間、如何觀察患兒生命體征等。模擬演練組織模擬演練，讓家長和相關(guān)人員熟悉急救流程和操作技能，提高應(yīng)對突發(fā)事件的能力。05抽搐患兒的常見原因與診斷PART急救措施保持呼吸道通暢，防止誤吸和窒息；控制驚厥，首選地西泮靜脈注射；同時(shí)降溫，可用對乙酰氨基酚或布洛芬口服或直腸給藥。定義高熱驚厥是小兒最常見的驚厥之一，絕大多數(shù)預(yù)后良好。發(fā)病年齡6月至3歲較多見，6歲后因大腦發(fā)育完善而驚厥緩解。發(fā)病特點(diǎn)體溫上升過程中大于38℃以上出現(xiàn)驚厥，排除顱內(nèi)感染和其他導(dǎo)致驚厥的器質(zhì)性或代謝性異常。高熱驚厥定義癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。發(fā)病率國內(nèi)癲癇的總體患病率為7.0‰，年發(fā)病率為28.8/10萬。癥狀表現(xiàn)全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作（GTCS），表現(xiàn)為突然意識喪失，伴大叫一聲后跌倒，全身肌肉強(qiáng)直，呼吸暫停，瞳孔散大，光反射消失，口吐白沫或血沫，大小便失禁等。急救措施保持患者呼吸道通暢，防止誤吸和窒息；不要強(qiáng)行約束患者肢體，以免發(fā)生骨折或關(guān)節(jié)脫位；及時(shí)給予抗癲癇藥物治療。癲癇01020304定義癥狀表現(xiàn)病因急救措施顱內(nèi)感染是顱腔內(nèi)部發(fā)生的感染性疾病。頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀，以及局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀，如偏癱、失語等?？捎杉?xì)菌、病毒、真菌等病原體引起，常見的有腦膜炎、腦膿腫等。迅速降低顱內(nèi)壓，控制感染，預(yù)防并發(fā)癥；盡早給予抗感染治療，同時(shí)針對癥狀進(jìn)行對癥治療；保持呼吸道通暢，防止誤吸和窒息。顱內(nèi)感染06抽搐患兒的康復(fù)與隨訪PART康復(fù)訓(xùn)練物理治療通過專業(yè)的物理療法，如運(yùn)動(dòng)療法、神經(jīng)發(fā)育療法等，促進(jìn)患兒運(yùn)動(dòng)功能和協(xié)調(diào)性的恢復(fù)。認(rèn)知訓(xùn)練教育和指導(dǎo)針對患兒可能存在的認(rèn)知障礙，進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練，包括注意力、記憶力、語言能力等方面的訓(xùn)練。對患兒及其家長進(jìn)行疾病知識的教育，指導(dǎo)家長如何進(jìn)行家庭康復(fù)訓(xùn)練，提高患兒的生活自理能力。123定期隨訪監(jiān)測病情定期隨訪可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒病情變化，如抽搐頻率、強(qiáng)度等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。評估療效通過隨訪可以對治療效果進(jìn)行評估，了解康復(fù)訓(xùn)練的效果和患兒的康復(fù)情況。指導(dǎo)康復(fù)根據(jù)隨訪結(jié)果，指導(dǎo)家長和患兒進(jìn)行下一步的康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。心理支持抽搐發(fā)作時(shí)，患兒往往會(huì)感到恐懼和不安，家長和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予患兒足夠的心理