事業(yè)單位護士考試護理專業(yè)基礎知識試題及答案

護理基礎知識1000題-基礎部分（一）

患者環(huán)境與健康（1一25題）

L簡述人類環(huán)境的分類及影響健康的因素。

答:分類:生理環(huán)境、物理環(huán)境、心理社會環(huán)境。

因素:自然環(huán)境:包括大氣污染、水污染、土壤污染、噪聲污染、吸煙煙霧污染、溫度過高或

過低、輻射、廢料、室內空氣污染。

社會環(huán)境:社會經濟、社會階層、社會關系、文化因素、生活方式、衛(wèi)生服務。

2.病室最適宜的溫度與濕度就是多少？

答:一般人最適宜室溫在18—22℃;新生兒及老年人室溫以22—24℃為佳;室內相對濕度為

50%—60%。

3.病室濕度過高或過低對人體有何影響？

答:濕度過高或過低都會給患者帶來不適感。濕度過高，蒸發(fā)作用弱，可抑制出汗，患者感到潮

濕、氣悶，尿液排出量增加，加重腎臟的負擔;濕度過低，空氣干燥，人體蒸發(fā)大量水分，引起口干

舌燥、咽痛、煩渴等表現,對呼吸道疾患或氣管切開患者尤其不利。

4.如何滿足住院患者的身心需要？

答:協助患者了解與熟悉環(huán)境，滿足患者對疾病知識的需求,鼓勵患者參與決策、滿足患者交往

的需要，做好健康教育及出院指導。

5.患者常有的角色適應證有哪些？

答:1.角色行為沖突:指患者患病后不能很順利進入患者角色，仍放不下病前承擔的角色，產生

煩躁不安、郁悶或焦慮。

2.角色行為缺如:不承認或不愿承認自己的病，如精神病患者不承認自己有病;青年人生了病

不以為然;患有氣管炎仍吸煙等。

3.角色行為強化:患者已基本康復仍感覺自己體力、精力不行，過分依賴于她人,希望得到更多

的關懷照顧。

6.治療性溝通的目的就是什么？

答:治療性溝通的目的就是為了更好地了解患者的情況，制訂切實可行的護理計劃與措施，評

價護理效果等，為患者提供更有效的護理。

7.影響患者安全的因素有哪些？

答:影響患者安全的因素包括物理性（機械、溫度、壓力性、放射性）損傷、化學性損傷、生物

性損傷、心理性損傷、醫(yī)源性損傷。

8.簡述舒適的定義與相關因素。

答:舒適就是個體在其環(huán)境中保持一種平靜安寧的精神狀態(tài)，就是一種自我滿足的感覺，就是

身心健康、沒有疼痛、沒有焦慮的輕松自在的感覺。舒適就是主觀感覺，每個人根據自己的

生理、心理、社會、精神、文化背景等特點與經歷對舒適有不同的理解與解釋。

9.導致患者不舒適的社會因素有哪些？

答:1.缺乏支持系統。

2.生病后對經濟、工作、家庭、學習的憂慮與擔心。

3.生活習慣的改變。

4.缺乏安全感。

10.患者健康環(huán)境應注意的因素有哪些？

答:1.空間:保證患者有適當的空間，床與床之間距離不得少于1米。

2.溫度:適宜的溫度有利于患者的康復。

3.濕度:濕度影響皮膚蒸發(fā)散熱的速度，影響人對環(huán)境的舒適感。

4.通風:通風換氣可變換室內的溫度與濕度,刺激皮膚的血液循環(huán)，刺激汗液的蒸發(fā)及熱的散失,

降低室內空氣污染。

5.噪聲:噪聲令人不愉快，影響健康,甚至造成聽力喪失。

6.光線:日光就是維護人類健康的要素之一，不同的患者對光的需求各異。

7.裝飾:環(huán)境顏色裝飾配合得當可使患者身心舒適，產生醫(yī)療效果。

11、如何幫助患者建立健康的心理環(huán)境？

答:1.幫助患者維護與提高個人控制能力:讓患者保留一些自己喜愛的東西。

2.協助患者克服失落感:介紹醫(yī)院環(huán)境，鼓勵親朋瞧望。

3.積極給予心理支持:鼓勵患者參與自己護理計劃的制訂等。

12.舒適包括哪四個相互關聯的因素？

答:1.身體因素:機體的感覺與知覺。

2.社會因素:個人、家庭與社會的相互關系。

3.心理精神:內在的自我意識，包括尊重、社交、價值觀等。

4.環(huán)境因素:圍繞人的外界事物,光線、噪聲、溫度、顏色與自然環(huán)境。

13、馬斯洛層次需要論內容有哪些？

答:1.基本生理需要:空氣、水、食物、睡眠、休息等。

2.安全的需要:身心安全，不受威脅,損害。

3.愛與歸屬的需要:在社會、家庭中有歸屬，有友情、親情、愛情等。

4.自信與尊重的需要:有自信并受到社會的承認、尊重等。

5.自我實現需要咱己理想實現，有滿足感，有貢獻等。

這些需要就是相互聯系而又呈層次狀,人只有這些需要得到滿足才能保持健康。

14.心理健康的概念就是什么？

答:心理健康就是指人們對于環(huán)境及相互間具有最高效率及快樂的適應情況。心理健康的人

應能保持平靜的情緒、敏銳的反應能力、適應于社會環(huán)境的行為與愉快的心情。

15.心理健康的標準有哪些？

答：1.保持開朗的心境:自己有能力排除心理困擾，持續(xù)穩(wěn)定的保持渝決、自信。

2、具有自知之明:能正確評價自己,不妄自尊大、妄自菲薄、放棄進取機會，能面對現實，正確

認識事物。

3.與諧的人際關系:樂于與她人交往，以尊重、信任、寬容、諒解的積極態(tài)度與她人相處，給予

并接受友誼。

4.保持統一人格:在正確人生觀與信仰支配下，形成崇高的理想與抱負，不會因私欲背棄信仰,

個人的需要、愿望、理想、目標可受完整人格所制約。

16、心理健康的作用就是什么？

答:1.增強軀體健康:心理健康就是維護與增進人們軀體健康的要素，具有防病抗病作用，又可

對疾病治療與康復具有積極轉化效應。

2.開發(fā)人生潛能:研究證實，身心健康者即使80歲,其智力仍緩慢發(fā)展。

17.何謂健康教育？

答:健康教育就是一種有計劃、有目標、有評價的系統教育活動.通討教育幫助患者形成正確

的行為與觀念，促進身心健康。

18.患者需要的基本特點與主要內容有哪些？

答:患者需要的基本特點:需要的錯綜復雜性、需要的不可預見性、需要的不穩(wěn)定性等。

患者需要的主要內容:健康的需要、安全的需要、適應的需要、歸屬的需要、安撫的需要、

信息的需要、刺激的需要及尊重的需要等。

19,入院介紹包括哪些內容？

答:認真介紹床位負責醫(yī)生、負責護士、護士長、作息制度、探視制度、查房制度等,協助患

者熟悉病區(qū)環(huán)境與生活設施。

20.如何為出院患者進行健康指導？

答:護士應根據患者病情及康復程度,對患者進行健康指導，包括出院后注意事項、服藥、飲食、

休息、功能鍛煉及復診時間等，并誠懇聽取患者住院期間的意見，以便改進工作。

21.信息傳遞過程中引起偏差的主要因素有哪些？

答:1.個人方面:情緒因素、生理因素、智力與知識因素、社會因素等。

2.環(huán)境方面:發(fā)出信息與接受信息的位置、距離、場合、時間、環(huán)境、噪聲等。

22.護理診斷的概念就是什么？

答:護理診斷就是對患者的生理、心理、社會文化、發(fā)展及精神方面所出現的健康問題反應

的說明，這些健康問題的反應屬于護理職責范疇，可以用護理的方法來解決。

23.構成護理的四個基本概念就是什么？

答:1.人:就是護理的對象。人具有生物屬性與社會屬性;人具有生理、心理、社會的多層需要,

人包括個體、家庭與群體。

2.環(huán)境:包括人賴以生存的自然環(huán)境、社會環(huán)境與人體本身的內環(huán)境。環(huán)境就是動態(tài)的，可以

適應與改變。

3.健康:健康與疾病就是生命連續(xù)體中的一對矛盾。這對矛盾相互作用于生命的任何時期，都

以人的功能狀態(tài)來體現。健康不僅就是軀體無疾病，而且有完整的心理狀態(tài)與良好的社會適

應能力。

4.護理:貫徹于人的整個生命周期，幫助人與環(huán)境保持平衡。

24.整體護理的思想內涵就是什么？

答:1.強調人的整體性:人就是一個由各部分組成的有機體，各部分之間相互影響、相互作用，

包含身心相互作用、相互影響的開放式不斷變化的整體。

2.強調護理的整體性:護理要為護理對象提供包括生理、社會、心理、文化、精神等多層面全

方位的護理。

3.強調專業(yè)的整體哇:護理專業(yè)就是一個由相互關聯與相互作用的部分組成的整體，包括臨床

護理、護理管理、護理科研等以及護理人員之間、護患、醫(yī)護之間等相互聯系、相互協作的

一個系統的科學的整體。

25.護患關系的影響源主要有哪4種？

答:1.語言:護患之間，語言就是特別敏感的影響物。影響人的心理與整個機體的狀況，乃至健康,

成為生理與心理的治療因素，就是心理護理的重要手段。正確使用語言能贏得對方信任，建立

良好關系。

2.行為舉止:行為就是思想的外在表現,就是人際間交流的另一種重要方式，正確的行為舉止能

消除患者疑慮，帶給患者心理安慰。

3.工作態(tài)度:嚴肅認真、一絲不茍的工作態(tài)度使患者獲得安全感、信賴感。

4、情緒:護理人員的工作情緒對患者有很大感染力。積極情緒產生正效應;消極情緒會使患

者變得悲觀、焦慮。

膳食與營養(yǎng)（26—60題）

26.何謂人體六大類營養(yǎng)素？

答:蛋白質、脂肪、糖類、礦物質與微量元素、維生素及水。

27.機體熱量就是怎么產生的？

答:機體熱量的提供就是由蛋白質、脂肪、糖類經過氧化分解，由食物的化學能轉變?yōu)闊崮芏?/p>

釋放出來,供給人體能量，以維持人體生命、生長發(fā)育及從事勞動與各種活動的需要。

28、“營養(yǎng)就是第二藥房”的含義就是什么？

答:合理、良好的飲食與營養(yǎng)對于健康、疾病的治療都有著重要的作用。良好的營養(yǎng)為人們

正常生理活動提供了物質與熱量的保證,合理的營養(yǎng)飲食有助于疾病的康復，就是一種積極的

治療因素,所以人們常稱“營養(yǎng)就是第二藥房”。護士必須掌握營養(yǎng)原則與食物成分的知識,

為患者進行科學的飲食與營養(yǎng)指導。

29.三大營養(yǎng)素所產生的熱量各就是多少？

答:蛋白質17kJ/g(4kcal/g)，脂肪38kJ/g(9kcal/g)，糖類17kJ/g(4kcal/g)，但各種營養(yǎng)素的

特殊動力作用不同，以蛋白質的動力作用最強，相當于其本身所供熱量的20%左右,脂肪為

4%—5%,糖類約為5%—6%。

30.影響機體營養(yǎng)的因素有哪些？

答:1.生理因素:年齡不同對食物喜好、食物量及營養(yǎng)素的需要各不相同,特殊生理階段需求量

也不同。

2.病理因素:各種疾病對食物的攝取、消化、吸收等都有不同的影響。

3.心理、社會、文化因素:各種情緒變化及不正常的心理狀態(tài)及社會文化背景、習俗、經濟狀

況與營養(yǎng)知識的缺乏等，均可影響機體對營養(yǎng)素的要求。

31.試述我國常用的標準體重計算公式。

答:男性:標準體重(kg)=身高一105(cm)

女性:標準體重(kg)=身高一105—2、5(cm)

實際體重占標準體重的百分比=((實際體重一標準體重)/標準體重)X100%百分比在士10%

之內為正常體重，增加10%—20%為過重，超過20%為肥胖，減少10%—20%為消瘦，低于

20%為明顯消瘦。

32、飲食對藥物作用的影響有哪些？

答:1.促進藥物吸收與增強療效，如酸性食物增加鐵劑的溶解度，促進鐵的吸收。

2.干擾藥物吸收與降低療效，如補充鈣時不宜同時吃菠菜，因為菠菜中有大量草酸，與鈣結合影

響鈣的吸收。

3.改變尿液pH值從而影響療效,如蛋、肉、魚等在體內代謝產生酸性物質;牛奶、蔬菜、豆制

品形成碳酸氫鈉影響尿pH值，影響藥效。

33.醫(yī)院飲食的種類有幾種？

答:醫(yī)院膳食分為基本飲食(普通飲食、軟食、半流質、流質)、治療飲食(高熱量、高蛋白質、

低蛋白質、低脂肪、低膽固醇、低鹽、無鹽低鈉、高纖維素、糖尿病飲食、潰瘍病飲食等)

與試驗飲食(膽囊造影飲食、潛血飲食、肌醉試驗飲食等)。

34.何謂治療飲食？

答:治療飲食就是在基本飲食的基礎上，添加或減少某種營養(yǎng)素，以適應病情需要，從而達到促

進疾病康復的作用。

35.何謂要素飲食？

答:要素飲食又稱元素膳,就是一種化學組成明確的精制食物，含有人體所必需的易于消化吸

收的營養(yǎng)成分，包括氨基酸、單糖、必需脂肪酸、維生素、無機鹽與微量元素,無需經過消化

過程，可直接被腸道吸收與利用，為人體提供熱量及營養(yǎng)。

36.何謂低鹽膳食？適用范圍有哪些？

答:低鹽膳食就是指每日鈉攝食＜150mg,每日食鹽＜2g適用范圍:心血管疾患、慢性腎炎、尿

毒癥、水腫、腹水、妊娠高血壓綜合征等。

37.何謂少鈉膳食？適用范圍有哪些？

答:少鈉膳食就是指每日鈉攝食＜500mg。除限制低鹽食物外還應限制咸饅頭、面條、豆干、

芹菜、筒篙、菠菜、大白菜等。

適用范圍:心力衰竭、肝硬化嚴重腹水、急性腎炎、急性及慢性腎衰竭少尿及無尿期。

38.何謂低蛋白質膳食？適用范圍有哪些？

答:低蛋白質膳食就是指每日蛋白攝人＜20g。

適用范圍:肝性腦病前驅期、部分腎臟疾病，如尿毒癥、氮質血癥及慢性腎炎等。肝病以素食

為主，僅供應少量葷菜或豆類。腎病以補充優(yōu)質蛋白質為主,忌豆類及豆制品。

39.何謂低脂飲食？適用范圍有哪些？

答:低脂飲食就是指每日脂肪攝食＜40g,每日烹調油攝食＜20g。限制奶、蛋黃、核桃、花生

等,忌油炸食物。

適用范圍:心血管疾病，如冠心病、動脈粥樣硬化、高脂血癥;肝、膽、胰疾病，如肝硬化、肝

炎、慢性胰腺炎、阻塞性黃疽、肝膽胰術后肥胖癥。

40.何謂低膽固醇飲食？適用范圍有哪些？

答:低膽固醇飲食就是指每日膽固醇攝食＜300mg。忌食動物內臟。適用范圍:高血壓、心血

管疾病、高膽固醇血癥。

41.何謂高蛋白質膳食？適用范圍有哪些？

答:高蛋白質膳食就是指蛋白質每日供應量：100~120g。忌油炸、肥肉、動物油脂等。

適用范圍:高代謝性疾病，如燒傷、腫瘤、甲亢等;肝硬化;低蛋白質血癥;腎病綜合征;孕婦、哺

乳期等。

42.蛋白質的主要功能有哪些？

答:蛋白質就是維持生命的重要物質基礎，機體的每一個細胞與所有的重要組成部分都有蛋白

質參與。其主要功能就是:構成與修補人體組織;構成酶與激素的成分;構成抗體;調節(jié)滲透壓;

供給熱量。

43.脂肪的主要功能有哪些？

答:脂肪就是組成人體組織細胞的一個重要組成成分。類脂為嬰幼兒生長發(fā)育所必需,存在于

細胞膜與腦、神經組織中，固醇可合成固醇類激素。中性脂肪可供給熱量，構成組織脂肪與儲

存脂肪。其主要功能就是:促進脂溶性維生素的吸收及利用;構成人體組織;供給必需脂肪酸;

維持體溫，保護臟器;改善食物感官性狀。

44.簡述糖類組成及功能。

答:糖類又稱碳水化合物或醺，就是由碳、氫與氧3種元素組成。在人體內經過消化轉變?yōu)閱?/p>

糖而被吸收，就是供給熱量的主要營養(yǎng)素。

其主要功能就是:提供熱量，構成神經細胞，保肝解毒，促進脂肪氧化。

45.何謂維生素？如何分類？

答:維生素就是一種有柑勿質，就是人類代謝不可或缺的有機化合物。大多數維生素就是機體

內酶系統中輔酶的組成部分，它對維護人體健康，促進生長發(fā)育與調節(jié)生理功能有重要作用。

大部分維生素不能在體內合成或合成不足，必須從食物中攝取。維生素一般分為兩類:脂溶性

與水溶性。

46.微量元素有什么作用？

答:微量元素就是構成機體某些有特殊生理功能物質的重要成分,如血紅蛋白與細胞色素酶系

統中的鐵;甲狀腺中的碘與谷胱甘肽過氧化物酶中的硒等。

47.何謂水溶性維生素？

答:此類維生素只溶于水,主要有B族維生素與維生素C,如維生素B1、維生素B2、維生素B5、

維生素B6、葉酸與維生素Co

48.何謂脂溶性維生素？

答:這類維生素只溶于脂肪或脂肪溶劑中，包括維生素A、維生素D、維生素E與維生素K。

49.維生素A的作用就是什么？維生素A含量較高的食物有哪些？

答:維生素A主要功能就是促進生長發(fā)育，保持皮膚與粘膜的健康，維持正常的夜視功能等。維

生素A只存在于動物性食品中,植物中的胡蘿卜吸收后可在體內轉變?yōu)橛猩砘钚缘木S生素

A,含維生素A及胡蘿卜素豐富的食物有動物肝臟、魚肝油、奶制品、禽蛋類、有色蔬菜（如

菠菜、胡蘿卜）及水果等。

50.維生素D的功能就是什么？維生素D含量較高的食物有哪些？

答:維生素D就是類固醇的衍生物，主要功能就是促進鈣、磷的吸收,使鈣、磷最終成為骨骼組

織的基本成分。缺少維生素D易引起拘樓病。維生素D以海魚肝臟含量最高，其她如動物肝

臟、蛋類、奶類中亦含少量維生素D。另外，經過日光中紫外線照射,皮膚中7一脫氫膽固醇

亦可轉化為維生素D。

51.何謂高熱量飲食？適用范圍有哪些？

答:高熱量飲食就是指每日總熱量約為12、55MJ（3000kcal）?

適用范圍:甲狀腺功能亢進、結核、大面積燒傷、肝炎、膽道疾患、體重不足患者及產婦等。

52.何謂試驗飲食？

答:試驗飲食就是指在特定的時間內,通過對飲食內容的調整來協助診斷疾病與確保實驗室檢

查結果正確性的一種飲食。

53.臨床上采用的試驗飲食有哪幾種？

答:臨床上采用的試驗飲食有:膽管造影膳食;潛血試驗飲食;內生肌配清除率試驗飲食;尿濃縮

功能試驗飲食;甲狀腺碘試驗飲食;葡萄糖耐量試驗飲食等。

54.試述潛血試驗飲食的目的及注意事項。

答:目的:檢查大便潛血,協助診斷消化道有無出血性疾患。

注意事項:須在試驗前3日內禁食肉類、肝類、血類食物、綠色蔬菜及含鐵劑藥物與食物，以

免影響檢驗結果判斷。

55.膽囊造影為什么要進高脂肪試驗飲食？

答:在做膽囊造影時給患者進高脂肪飲食，因為脂肪類食物進人十二指腸后，刺激腸黏膜產生

膽囊收縮素，引起膽囊收縮與排空,以協助檢杳。

56.簡述胃的活動形式與生理功能。

答喟的活動形式與其生理功能就是相互對應的。主要包括喟的容受性舒張運動及儲存食物

的功能;胃的緊張性收縮運動及形成食糜的功能;胃的蠕動及運送食糜的功能。

57.試述鼻飼的注意事項。

答:1.每次鼻飼前均需證實胃管在胃內，見有胃液抽出，再緩緩注人少量溫開水,然后灌注流質

或藥液，注射完畢需再注少量溫開水沖洗胃管。

2.藥片需碾碎溶解后注人。

3.每次鼻飼量不得超過200ml，間隔時間不得少于2ho

4.長期鼻飼者，應每日做口腔護理，普通胃管每周更換1次，硅膠胃管每月更換1次。

58.試述管飼飲食的管理。

答:管飼飲食應現用現配，室溫下不宜超過6h,未用完的宜保存于冰箱內,24h用完，以防變質。

管飼液的溫度應保持在38℃左右，過冷可引起腹瀉、腹脹、腹痛，過熱可引起灼傷。管飼液

的量應從少量逐漸增加,濃度宜從低濃度開始，逐漸增加溶質的量以提高濃度。應注意觀察患

者有無腹水、發(fā)熱、昏迷等癥狀，就是否出現“管飼綜合征”。并注意觀察患者有無惡心、嘔

吐、腹脹、腹瀉等消化不耐受癥狀,及時與醫(yī)生取得聯系，停用時應逐漸減量，以防發(fā)生低血糖

反應。

59.胃管留置的深度就是多少？插入時的觀察要點有哪些？

答:成人插人深度為45一55cm（小兒為18~24cm）,相當于從患者鼻尖至耳垂,再到劍突的長

度。插管過程中要注意觀察,一旦患者出現咳嗽、呼吸困難、發(fā)維等情況,表示誤人氣管，應立

即拔出。

60.確定胃管在胃內有哪3種方法？

答:1.接注射器抽吸，有胃液被抽出。

2.將胃管末端放人盛水的碗內,無氣體逸出。

3.置聽診器于胃部,用注射器從胃管注人10ml空氣能聽到氣過水聲。

屏障保護與活動(61~90題)

61.口腔護理目的就是什么？

答：1.保持口腔清潔、濕潤，預防口臭，促進食欲,使患者舒適。

2.預防口腔感染及其她并發(fā)癥。

3.觀察口腔黏膜與舌苔變化及特殊的口腔氣味，提供病情的動態(tài)信息。

62.口腔護理操作要點有哪些？

答：1.向患者解釋以取得配合。

2.患者頭側向操作者，取治療巾圍于頸下，置彎盤于口角旁。

3.觀察口腔黏膜有無出血點、潰瘍、真菌感染及舌苔性質，有活動性假牙的需取下妥善保管。

4.將漱口液倒人藥碗，用彎止血鉗夾棉球，小鑲子協助絞干棉球。由內至外擦凈牙齒各面及頰

部、舌面、軟愕。擦洗完畢，給予漱口,擦干面頰部。

5.酌情處理口腔疾患，口唇干裂者，可涂潤唇劑。

63.口腔護理注意事項有哪些？

答：1.擦洗動作要輕柔，避免損傷口腔黏膜及牙齦，擦洗舌面及軟腭勿過深，以防惡心。牙縫牙面

應縱向擦洗。

2.昏迷患者禁漱口,需用張口器時，應從臼齒處放人,牙關緊閉者不可用暴力使其張口。血管鉗

須夾緊棉球，每次1只，防止棉球遺留在患者口腔內,棉球不能過濕，以免造成誤吸。

3.有活動假牙應取下清洗后給患者戴上或浸于清水中備用,不可浸泡在乙醇或熱水中。

64.床上洗發(fā)關鍵注意點有哪些？

答:1.控制掌握室溫，注意保暖。

2.操作時要注意保護被褥、衣服不被打濕，勿使水流人患者的眼、耳內，揉搓力量適中。

3、掌握水溫41~46℃,避免直接將水澆至頭皮，造成燙傷，洗發(fā)后及時擦干頭發(fā)以防患者著涼。

4.注意觀察患者面色、脈搏、呼吸，有異常情況停止操作。

5.衰弱患者不宜洗發(fā)。

65.皮膚護理目的就是什么？

答:1.去除皮膚污垢，保持皮膚清潔,使患者舒適。

2.促進全身血液循環(huán)，增強皮膚排泄功能，預防皮膚感染與壓瘡。

3.觀察與了解患者一般情況。

66.床上沐浴關鍵注意點有哪些？

答:1.注意保暖，每次只暴露正在擦洗的部位。

2.沿肌肉分布走向擦洗，仔細擦凈頸部、耳后、腋窩、腹股溝皮膚褶皺處。

3.擦洗過程中，及時更換熱水及清水，如患者出現寒顫、面色蒼白等病情變化時，立即停止擦洗,

及時給予處理。

4.皮膚有異常應予記錄，并與醫(yī)生聯系。

67.試述足浴的目的。

答:L促進末梢循環(huán)，保持局部皮膚清潔，預防壓瘡。

2.促使患者舒適，易于人睡。

3.促進炎癥吸收，治療局部疾患。

68.足浴操作要點及注意點有哪些？

答:1.操作要點：

(1)向患者解釋，以取得合作，患者取仰臥屈膝位。

(2)腳下墊橡皮單、大毛巾，放上足盆，雙足浸泡片刻后擦洗,酌情用肥皂。

(3)雙腳用大毛巾擦干，必要時內外跺用50%乙醇(酒精)按摩。

2.注意點：

(1)水溫合適，防燙傷。

(2)勿弄濕床單。

69.試述壓瘡的概念及發(fā)生的原因。

答:壓瘡就是身體局部組織長期受壓,血液循環(huán)障礙，組織持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)缺乏，致使皮膚

失去正常功能，而引起的組織破損與壞死。

發(fā)生的原因:壓力因素(垂直壓力、摩擦力、剪切力)、營養(yǎng)狀況、潮濕、年齡等。

70.皮膚組織耐受力下降的常見因素有哪些？

答:L低蛋白血癥。

2.水腫。

3.糖尿病。

4.年邁。

5.浸漬。

71.壓瘡評估中應注意的間題有哪些？

答:1.壓瘡的特點:部位、范圍、程度、性質等。

2.壓瘡的前驅癥狀與伴隨癥狀:如水腫、發(fā)熱、寒顫等。

3.誘發(fā)與加重壓瘡的因素:身體狀況、精神狀況、環(huán)境因素等。

72.壓瘡的預防措施有哪些？

答:1.減少對組織的壓力。

2.避免摩擦力與剪切力。

3.保護患者的皮膚。

4.增強患者營養(yǎng)。

5.鼓勵患者活動。

6.患者教育。

73.試述壓瘡的分期及臨床表現。

答:第一期:癖血紅潤期。局部皮膚出現紅、腫、熱、痛或麻木,短時間內不見消退。

第二期:炎性浸潤期。受壓部位呈紫紅色，皮下硬結，皮膚因水腫變薄，可出現水疤，極易破潰。

第三期:淺度潰瘍期。表皮水疤逐漸擴大、破潰，創(chuàng)面有黃色滲出液，淺層組織壞死形成潰瘍。

第四期:壞死潰瘍期。壞死組織侵人真皮下層與肌肉層，膿性分泌物多,壞死組織發(fā)黑，可深達骨

面，易引起全身感染。

74.控制壓瘡的護理措施有哪些？

答:1.保護創(chuàng)面，防止感染。

2.排除膿液，控制感染。

3.去腐生肌，促進愈合。

4.營養(yǎng)指導，增加免疫。

5.環(huán)境適宜，情緒良好。

75.鋪床的關鍵注意點有哪些？

答:L在進行治療、換藥或進餐時暫停鋪床。

2.鋪床前要檢查床的各部位有無損壞,以保證安全。

3、被服有破損、污漬應及時更換。

4.操作中應用節(jié)力原理,動作要輕巧、穩(wěn)重、熟練。

5.操作要按序進行,避免左右移動，縮短鋪床時間。

6.整個床單位應舒適、平整、美觀。

7.鋪床完畢應同時整理周圍環(huán)境，以保持病室清潔整齊。

76.為臥床患者更換床單的注意事項有哪些？

答:1.注意患者安全，體位舒適保暖。

2.注意節(jié)力。

3.注意觀察病情變化。

77.幫助患者更換臥位的注意事項有哪些？

答:1.不可拖拉,以免損傷皮膚，兩人操作時動作應協調輕穩(wěn)。

2.壓瘡患者翻身時，應密切觀察病晴及皮膚受壓清況，記錄翻身卡，做好交班。

3.患者身上如有導管者，翻身應妥當，翻身后檢查，保持導管通暢。

4.手術后患者翻身應檢查敷料情況，防止脫落，必要時先更換敷料，再行翻身。顱腦手術后，頭部

只能臥于健側或平臥。各種牽引翻身時不可放松。石膏固定或有傷口部位，放置要適當，防止

受壓。

78.半坐臥位操作要點有哪些？

答:1.床頭搖高30°—50°,搖起膝下支架。

2.如無搖床可將患者上半身抬高,床頭墊褥下放靠背架，下肢屈膝，墊枕于下，床尾置軟墊，必要

時臀部置氣圈。

3.放平床時，先放床尾，后放床頭。

79.端坐位、頭低足高位、頭高足低位的適用范圍有哪些？

答:1.端坐位:適用于心力衰竭、心包積液、哮喘發(fā)作的患者。

2.頭低足高位:適用肺部分泌物引流,十二指腸引流，胎膜早破，下肢骨折牽引等。

3.頭高足低位:適用于頸椎骨折患者以及顱骨牽引、腦水腫患者、顱腦手術患者。

80.去枕仰臥位、中凹位、半坐臥位的目的就是什么？

答:1.去枕仰臥位:用于全身麻醉未清醒或昏迷患者，頭偏向一側，可防止嘔吐物流人氣管，引起

窒息或肺部并發(fā)癥。用于脊椎麻醉或脊椎腔穿刺后患者，預防顱內壓減低而引起的頭痛。

2.中凹位:抬高頭胸部10度~20度，抬高下肢20度~30度，適用于體克患者,保持氣道通暢，改善

缺氧癥狀，有利于靜脈血回流，增加心排血量。

3.半坐臥位:適用于某些面部及頸部手術患者，可減少局部出血;急性左心衰竭患者，利用重力

作用，使部分血液滯留在下肢與盆腔,減少回心血量，減輕肺癖血與心臟負擔;心肺疾病所引起

呼吸困難的患者，使隔肌位置下降,胸腔容量擴大，減輕腔內臟器對心肺壓力，改善呼吸困難;腹

腔、盆腔手術后或有炎癥的患者，使腹腔滲出液流人盆腔，促使感染局限;腹部手術后患者，減少

腹部切口張力，緩解疼痛，有利傷口愈合;疾病恢復期體質虛弱者使其逐漸適應體位改變。

81.患者活動受限的常見原因有哪些？

答：1.疼痛。

2.神經系統受損。

3.營養(yǎng)狀況改變。

4.肌肉、骨骼、關節(jié)的器質性損傷。

5.精神心理因素。

6.某些醫(yī)療措施的執(zhí)行。

82.機體活動功能分哪5度？

答:0度:完全能獨立,可自由活動。

I度:需要使用設備與器材（拐杖、輪椅等）。

II度:需要她人的幫助、監(jiān)護與教育。

III度:既需要她人的幫助，也需要使用設備與器材。

IV度:完全不能獨立，不能參加活動。

83.對活動受限的患者如何進行臥位指導？

答:1.選擇合適的臥位。

2.保持脊柱的正常生理彎曲與各關節(jié)的功能位置。

3.防止皮膚壓瘡形成。

4.預防骨骼、關節(jié)、肌肉并發(fā)癥的發(fā)生。

5.全范圍關節(jié)運動,維持關節(jié)的活動性。

84.進行肌肉鍛煉的注意事項有哪些？

答:1.根據肌力練習的基本原則，掌握運動量及頻度，使每次練習達到肌肉適度疲勞，練習后有

適當間歇讓肌肉充分復原。

2.肌力練習效果與練習者的主觀努力密切相關,須使患者充分理解、合作并掌握練習要領。

3.肌力練習不應引起明顯疼痛，疼痛為損傷信號。

4.強力肌力練習前后應做準備及放松運動。

5.注意肌肉等長收縮引起的升壓反應及增加心血管負荷，嚴重心臟病、高血壓患者忌做肌力鍛

煉。

85.何謂全范圍關節(jié)運動？

答:全范圍關節(jié)運動(ROM)就是指根據每一特定關節(jié)可活動的范圍來對此關節(jié)進行屈曲與伸

展的運動,就是維持關節(jié)可動性的有效的鍛煉方法?？煞种鲃有匀秶P節(jié)運動(ROM)與被

動性全范圍關節(jié)運動(ROM)。

86.搬運法關鍵注意點有哪些？

答:1.搬運患者時動作輕穩(wěn)，協調一致，確?；颊甙踩⑹孢m。

2.盡量使患者靠近搬運者，以達到節(jié)力。

3.將患者頭部置于平車的大輪端,以減輕顛簸與不適。

4.推車時車速適宜。護士站于患者頭側，以觀察病情，下坡時應使患者頭部在高處一端。

5.對骨折患者，應在平車上墊木板，并固定好骨折部位再搬運。

6.在搬運患者過程中保證輸液與引流的通暢。

87.四人搬運法適用范圍及操作要點有哪些？

答:適用于病情危重及頸、腰椎骨折患者。

操作要點：

L患者腰、臀下鋪大單或拆松大單。

2.平車與床平行緊靠床邊。

3.甲站在病床頭端,托住患者頭、肩，乙站在病床尾端,托住患者兩腿，丙、丁分別站在病床與平

車兩側，緊抓大單，四人合力抬起放在平車上。

88.單人搬運法適用范圍及操作要點有哪些？答:

適用于病情許可，體重較輕的患者。

操作要點：

L移床邊椅至對側床尾，置平車頭端與床尾成鈍角。

2.搬運者一臂自患者腋下伸至肩外側,另一臂伸人患者股下，囑患者雙臂交叉附于搬運者的頸

部，并用力握住，搬運者抱起患者，輕放于平車上。

89.雙人搬運法操作要點有哪些？

答:1.移床邊椅至對側床尾,置平車頭端與尾端成鈍角。

2.搬運者甲、乙兩人站在床邊，將患者雙肢交叉于自己胸前。

3.將患者移床邊,甲一手抬起患者頭、頸、肩部，另一手抬起患者腰部;乙一手抬起患者臀部,

另一手抬起患者膝部。兩人同時抬起，使患者身體稍向護士傾斜，并移步輕輕把患者放在平車

上，蓋好蓋被。

90.使用約束護理關鍵注意點就是什么？

答:1.應用約束具前向患者家屬解釋,履行告知手續(xù)，家屬同意后方可使用。

2.約束帶宜短期使用，使用期間要保持患者臥位舒適，經常更換臥位。

3.使用約束帶時應放辛寸墊，松緊合適，定時放松，局部按摩，以促進血液循環(huán)。

4.保持患者的肢體處于功能位置。

消毒隔離與醫(yī)院內感染(91一145題)

91.何謂清潔、消毒、滅菌？

答:1.清潔:就是指用物理的方法除去物體表面的污垢、塵埃與有機物，其目的就是去除與減少

微生物。

2.消毒:就是指用物理或化學的方法消除或殺滅芽抱以外的所有病原微生物。

3.滅菌:就是指用物理或化學的方法殺滅全部微生物，包括致病與非致病微生物，也包括細菌芽

抱與真菌抱子。

92.常用的消毒滅菌方法有哪些？

答:1.物理消毒滅菌法：

(1)熱力消毒滅菌法。

(2)輻射消毒法。

(3)電離輻射滅菌法。

(4)微波消毒法。

(5)機械除菌法。

2.化學消毒滅菌法：

(1)浸泡法。

(2)擦拭法。

(3)噴霧法。

(4)熏蒸法。

93.消毒滅菌基本程序有哪些？

答:烈性傳染病患者以及肝炎、結核、艾滋病、炭疽病等患者的排泄物、分泌物、血液等污

染的器材與物品，應先消毒再清洗，而后消毒或滅菌。普通患者使用過的物品，可先清洗干燥,

然后消毒或滅菌,清洗徹底就是保證消毒滅菌成功的關鍵。

94.何謂物理滅菌法？

答:物理滅菌法就是利用熱力或光照等物理作用，使微生物蛋白質及酶變性或凝固，以達到滅

菌的目的。

95、化學消毒滅菌的原理就是什么？

答:利用化學藥物滲透到細菌體內，使菌體蛋白凝固變性，干擾細菌酶的活性，抑制細菌代謝與

生長,或損害細菌膜的結構，從而起到消毒滅菌作用。

96.熱力消毒滅菌法有哪幾種？

答:1.干熱滅菌:包括燃燒與干烤。

2.濕熱消毒滅菌：

(1)煮沸消毒法。

(2)流通蒸汽消毒法。

(3)低溫蒸汽消毒法。

(4)壓力蒸汽滅菌法。

97.壓力蒸汽滅菌的注意事項有哪些？

答:1.物品必須清洗干凈并干燥。

2.物品包裝合適，布包裝層數不少于兩層，下排氣式的物品包體積＜30cmx30Cmx25Cm;預

真空的物品包體積＜30Cmx30cmx50cm;金屬包的重量＜7kg;敷料包重量＜5kg。

3.滅菌包放置合理，盆、盤、碗等器皿類物品盡量單個包裝;多個包裝器皿間用紗布隔開。

4.滅菌物品盡量拆卸，有篩孔的容器應將篩孔打開，排除滅菌器內冷空氣,每日監(jiān)測一次空氣排

除的效果。

5.控制加熱速度。

6.滅菌待干后取出。

7.注意安全操作，操作人員經專門訓練合格后才能上崗。

8.定期監(jiān)測滅菌效果。

98.試述干熱滅菌適用范圍及注意事項。

答:1.適用范圍:用于耐高熱、不耐濕熱或蒸汽與氣體不能穿透的物體,如金屬器械、玻璃、油、

粉、膏等物品的消毒滅菌。

2.注意事項：(1)物品包體積＜10cmx10cmx20cm;油齊！J、粉劑的厚度＜0、635cm;凡士林

紗布條厚度＜1、3cmo

(2)玻璃器皿干燥，勿與烤箱底部及四壁接觸，滅菌后要待溫度降到40℃以下再開箱。

99.試述煮拂消毒適用范圍、使用方法及注意事項。

答:1.適用范圍:耐熱、耐濕物品的消毒。

2.使用方法:水沸開始計時，持續(xù)15一30min?

3.注意事項：

(1)煮沸消毒前,先將物品清洗于凈。

(2)器皿的軸節(jié)或容器的蓋應打開后再放人水中。

(3)煮沸過程中不得加人物品,否則持續(xù)加熱時間應從重新加人物品再次煮沸時算起。

(4)玻璃器皿、金屬與搪瓷類器皿冷水放人。

(5)消毒后應將物品及時取出，置于無菌容器內。

100.試述紫外線消毒適用范圍、使用方法及注意事項。

答:1.適用范圍:用于室內空氣、物體表面的消毒。

2.使用方法:①物品表面消毒:30W紫外線燈，有效距離為25—60cm，照射強度＞=70uw/cm2,

時間20—30min?②室內空氣消毒:每10m2安裝30W紫外線燈管一支，有效距離＜2m,消毒

時間為30—60min?

3.注意事項：

(1)保持紫外線燈表面清潔。

⑵室內應清潔干燥，適宜溫度20—40℃,相對濕度應＜=60%,相對濕度＞60%時應延長照射時

間，燈亮5—7min后開始計時。

(3)不得使紫外線光源直接照射到人。

(4)定期檢查滅菌效果。

10L使用環(huán)氧乙烷消毒的關鍵注意點有哪些？

答:1.純環(huán)氧乙烷應存放在陰涼、通風、無火源、無電源開關處。使用時輕取輕放，切勿猛烈

碰撞。

2.儲存溫度不可高于40°C,以免爆炸。

3.滅菌前物品需徹底清洗干凈，但不能用生理鹽水清洗。

4.消毒容器不能漏氣，袋內物品放置不能過緊。

5.本品液體對皮膚、眼睛及茹膜刺激性強，如有接觸應立即用水沖洗。

6、本品氣體具有一定毒性,作業(yè)場空氣中濃度不應超過2mg\m3。

102.如何劃分消毒劑的高效、中效與低效？

答:高效:可以殺滅一切微生物，包括細菌繁殖體、細菌芽抱、真菌、結核桿菌、病毒,可使物

品達到滅菌要求,如環(huán)氧乙烷。

中效:可殺滅細菌繁殖體、真菌、結核桿菌、病毒,但不能殺滅細菌芽抱，如乙醇等。

低效:可殺滅細菌繁殖體、真菌,不能殺滅細菌芽抱、病毒，如苯扎嗅胺（新潔爾滅）、氯已定（洗

必泰）等。

103.試述進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品的消毒要求。

答:進人人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品，必須達到滅菌，各種注射、穿刺、采血器具必須貫徹

一人、一用、一滅菌的方針，凡接觸皮膚、勃膜的器械與用品必須達到消毒或滅菌。

104.理想的化學消毒劑應具備哪些條件？

答:殺菌譜廣，毒性低，性能穩(wěn)定，又有利于長期保存，對物品無腐蝕性，不易受有機物及溫度等理

化因素的影響，使用濃度低，而作用迅速，易溶于水,氣味小，對人無刺激性,消毒后易除去殘留,

且價格低廉。

105.何謂高度危險性物品？

答:高度危險性物品就是指進人無菌組織或器官內部，或與破損組織、皮膚、勃膜密切接觸的

器材與用品。

106.何謂中、低度危險性物品？

答:中度危險性物品就是指僅與破損皮膚赫膜相接觸，而不進人無菌組織內的器材與用品。

低度危險性物品就是指直接或間接與健康無損的皮膚茹膜相接觸的器材與用品。

107.如何選擇消毒滅菌方法？

答:1.高危險性物品，必須滅菌;中度危險性物品，消毒即可;低度危險性物品,消毒或清潔。

2.耐熱、耐濕物品滅菌首選壓力蒸汽滅菌。如:手術器具及物品、各種穿刺針、注射器等;油、

粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用化學滅菌

法，如環(huán)氧乙烷滅菌等，內鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法,

不能用物理方法消毒時方選擇化學方法消毒。

108.何謂無菌技術？

答:無菌技術就是指在醫(yī)療、護理操作過程中，防止一切微生物侵人人體與防止無菌物品、無

菌區(qū)域被污染的技術。

109.無菌操作的基本原則就是什么？

答:1.環(huán)境要整潔，進行無菌技術操作前半小時，須停止清掃地面等工作,同時避免不必要的人

員流動，以防塵埃飛揚。治療室應每日用紫外線消毒一次。

2.進行無菌操作時，衣帽穿戴要整潔，帽子要把全部頭發(fā)遮蓋住，口罩須遮住口鼻,并修剪指甲,

洗手。

3.無菌物品與非無菌物品應分別放置;無菌物品不可暴露在空氣中，必須存放于無菌包或無菌

容器內;無菌物品一經使用后，必須再經滅菌處理后方可使用;從無菌容器內取出的物品，雖未

使用，不可再放回無菌容器內。

4.無菌包外應注明物品名稱，消毒滅菌日期，并按日期先后順序排列，放在固定的地方。無菌包

在未污染情況下,可保存7—14d，過期應重新滅菌。

5.取無菌物品時,必須使用無菌持物鉗，未經消毒的用物,不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū)。

6、進行無菌操作時,女口對器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，應予更換或重新消

毒。

7、一套無菌物品，只能供一個患者使用。

110.使用無菌持物鉗關鍵注意點有哪些？

答:1.無菌持物鉗不能夾取未滅菌的物品,也不能夾取油紗布。

2.取遠處物品時，應連同容器一起搬移到物品旁使用。

3.使用無菌鉗時不能低于腰部。

4.打開包后的干鑲子罐、持物鉗應當4h更換。

111.使用無菌容器關鍵注意點有哪些？

答:1.打開無菌容器時，蓋(無菌面)朝上放置,取用物品后立即蓋嚴容器。手持無菌容器時，應托

住底部，手不可觸及容器邊緣及內面；

2.無菌容器不可任意翻轉。手不能跨越打開的無菌容器。

112.取用無菌溶液操作要點及關鍵注意點有哪些？

答:1.操作要點：

(1)核對瓶簽，檢查瓶蓋、瓶身有無松動、裂縫,檢查溶液有無渾濁、沉淀或變色。

(2)開、蓋無菌溶液瓶蓋時手不可觸碰橡膠塞邊緣及內口。

(3)倒出少量溶液沖洗瓶口，再由原處倒出適當溶液,傾倒液體時標簽朝上，及時塞蓋。

2.關鍵注意點：

(1)不可將無菌物品或非無菌物品伸人無菌溶液中。

(2)不能直接倒出液體。

(3)不能將倒出的液體再倒回瓶中。

113.無菌包使用方法及注意事項有哪些？

答:1.核對無菌包名稱，滅菌有效期，檢查消毒指示帶有否變色，檢查包布有無潮濕、破損。

2.解開扎帶放包布下，揭開包布外角，再揭左右兩角,手捏左右兩角翻折的內側面，最后揭開內

角。

3.用無菌持物鉗取所需物品，放于無菌區(qū)域內。

4.包內有剩余用物，則按原痕包起扎好，注明開包時間，超過24h不能使用。

5.包內物品一次全部取出時，可將包托在手中打開，另一手將包布四角抓住，使包內物品妥善置

于無菌區(qū)域內。

6.注意手及未經消毒物品不能觸及包內面，不能跨越無菌區(qū),污染的包內物品不可使用。

114.鋪無菌盤操作要點有哪些？

答:1.從無菌包內取出無菌治療巾，雙手捏住治療巾一邊外面兩角,雙折或三折成雙層底，鋪于

清潔干燥的治療盤上，上層扇形折疊,開口邊向外。

2.放人無菌物品后，展開扇形折疊層，蓋住物品，上下層邊緣對齊，開口處向上翻折2次,兩側邊

緣向下翻折1次。

3.鋪巾時手不可觸及無菌巾內面。

115.試述口罩使用的注意點。

答:1.口罩應用6—8層紗布縫制，長16一18cm，寬14cm，帶長30cm，兩側打褶3cm，或使用

一次性口罩。

2.使用時應遮住口鼻，不可用污染的手碰觸口罩，用畢應立即放下,污染面向內折疊放人清潔袋

內，不應掛在胸前。

3.使用紗布口罩4一8h后應更換，一次性口罩使用不得超過4ho

4.接觸嚴密隔離的傳染病患者應每次更換口罩。

116.手消毒的目的就是什么？

答:手消毒的目的就是:清除致病性微生物，預防感染與交叉感染,避免污染無菌物品與清潔物

品。

117.手消毒的注意事項有哪些？

答:1.流動水沖洗，使用腳踏式水龍頭、肘部開關或其她自動裝置。

2.洗手用的肥皂應保持干燥或用肥皂溶液。

3.擦手巾或紙一人專用。

4.洗手時站立位置應與洗手池面盆保持相當距離。

5.消毒液浸泡手時間一般為2min。

6.消毒劑每日更換1次或2次，視使用頻率而定。

7.盛有消毒劑的容器應加蓋。

118.接觸傳染病員后手如何進行消毒？

答:雙手浸泡于消毒液中，用手刷刷手，按前臂、腕部、手掌、手背、指甲、指縫順序刷洗，左右

手均刷半分鐘，用流動水沖洗后重復刷洗一次,前后共2min?雙手經流動水沖洗干凈后,擦干。

119.脫隔離衣的注意事項有哪些？

答：1.穿隔離衣前準備好工作中所需一切物品。

2.隔離衣長短合適，無破損。

3.保持衣領清潔，系領子時袖口不可碰觸到面部、衣領與帽子,隔離衣應全部遮蓋工作服。

4.穿隔離衣后，只限在規(guī)定區(qū)域內活動，不得進人清潔區(qū)。

5.掛隔離衣時，不使衣袖露出或衣邊污染面蓋過清潔區(qū)。

6.隔離衣每日更換，如有潮濕或污染,應立即更換。

120.什么情況下進行床邊隔離？

答:在沒有隔離病房或單間病室的情況下可使用床邊隔離的方法,適用于傷寒、細菌性痢疾、

病毒性肝炎等消化道傳染病患者的隔離。

121.何謂傳染病隔離與保護性隔離？

答：1.傳染病隔離就是指將處于傳染期的傳染病患者、可疑傳染病患者及病原攜帶者控制在特

定區(qū)域，與一般人群暫時分離，縮小污染范圍,減少傳染病傳播機會，如傳染病區(qū)等。

2.保護性隔離就是指將免疫功能極度低下的少數易感者置于基本無菌的環(huán)境中，使其免受感

染,如層流室等。

122.隔離有幾類？

答:嚴密隔離、接觸隔離、呼吸道隔離、腸道隔離、血液、體液隔離、昆蟲隔離、保護性隔

離。

123.隔離技術的目的就是什么？

答:任何一種傳染病的流行都需具備三個環(huán)節(jié):傳染源、傳播途徑與易感人群。控制感染發(fā)生

的主要手段就是運用隔離技術阻斷感染鏈的形成，所以隔離的主要目的就是防止微生物在患

者、工作人員與媒介物中擴散，最終控制與清除傳染源。

124.簡述體溫表消毒三步法。

答:第一步:浸泡消毒5min,取出體溫表清洗揩干，并將水銀柱甩至35℃以下。第二步:浸泡

消毒30min。

第三步:冷開水沖洗揩干備用，或乙醇浸泡備用。

消毒液每日更換,盛器、離心機每周總消毒至少一次。

125.空氣、物體表面、醫(yī)務人員手消毒效果監(jiān)測不得檢出哪些細菌？

答:空氣中不得檢出金葡菌、溶血性鏈球菌。

物體表面不得檢出致病菌,其中母嬰室、嬰兒室、兒科病房的物體表面不得檢出沙門菌。

醫(yī)務人員手與皮膚戮膜不得檢出金葡菌、大腸埃希菌,其中母嬰室、嬰兒室、新生兒室、兒

科工作人員手、皮膚、粘膜不得檢出沙門菌、溶血性鏈球菌。

126.室內空氣預防性消毒常用方法有哪些？

答:1.開窗通風換氣（避免對流）每日2—3次。

2.空氣消毒劑噴霧（用霧點＜5Um的噴霧器均勻噴灑）。

3.紫外線照射，紫外線燈管功率＞70UW/Cm2,每平方米1、5w消毒30min。

4.空氣清潔消毒器，按使用說明使用。

127.試述空氣采樣方法。

答:房間經消毒處理后、在操作前進行采樣,采樣時用直徑9cm普通營養(yǎng)瓊脂平板放在采樣點

暴露5min后送檢培養(yǎng)，平板放置于地面垂直高度150cm,室內面積＜=30m2,設一條對角線取3

點即中心1點、兩端距墻1m處各取1點;室內面積＞30m2,設東、南、西、北、中5點,4個

角的布點距墻1m。

128.試述物體表面采樣方法。

答:物體在消毒處理后進行采樣，采樣時用5Cmx5Cm的標準滅菌規(guī)格板,放在被檢物體表面,

當采樣面積）100Cm2,連續(xù)采樣4個,用浸有含相應中與劑的無菌洗脫液棉拭子1支，在規(guī)格板

內橫豎往返均勻擦拭5次，并隨之轉動棉拭子，剪去手接觸部位后，將棉拭子投人10ml含相應

中與劑的無菌洗脫液的試管內，立即送檢。不規(guī)則的物體表面可用棉拭子直接涂擦采樣。

129.手采樣面積就是多少？如何采樣？

答:被檢人5指并攏，用浸有無菌生理鹽水采樣液的棉拭子1支，在雙手指屈面從指根到指端來

回涂擦各2次（一只手涂擦面積約為30cm2）,并隨之轉動采樣棉拭子，剪去手指接觸部位，將棉

拭子放人裝有10ml采樣液的試管內送驗。采樣面積按平方厘米計算。

130、I類環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)務人員手與皮膚細菌菌落的標準就是多少？答:1類環(huán)境空

氣細菌菌落總數＜=10Cfu/cm3,物體表面細菌菌落總數＜=5cfu/cm2,手與皮膚粘膜細菌菌落總

數＜=5cfu/cm2（Cfu=群體形成單位）。

131.特殊菌種包括哪些？其污染敷料應如何處理？

答:特殊菌種一般指銅綠假單胞菌、厭氧菌、結核菌等，污染敷料應及時焚毀。

132.何謂病原微生物？

答:肉眼瞧不見，只有用顯微鏡或電子顯微鏡才一能瞧得見的一種極其微小的生物，稱之為微

生物。對人體有致病作用的微生物稱為病原微生物。

133.致熱原就是怎樣產生的？

答:大部分微生物都可產生致熱原。微生物在生長、繁殖時分泌的代謝物就是一種致熱原，通

常稱為外毒素;從微生物的細胞膜中分泌出的物質也就是一種致熱原，通常稱為內毒素。

134.醫(yī)院微生物監(jiān)測包括哪些內容？

答:醫(yī)院微生物監(jiān)測包括：

1.對人的監(jiān)測（工作人員與患者）。

2.對環(huán)境的監(jiān)測（空氣、物體表面、設備及器械等）。

135.什么叫層流空氣？

答:層流空氣就是指空氣通過孔隙＜0、2um的高效過濾器，把微生物隔離在外的一種高度凈

化的空氣。空氣通過過濾形成一種細薄的氣流，以均勻的速度向同一方向輸送,使室內氣流分

布均勻，不產生渦流，并能捕集微粒塵埃通過回風口把它帶出室外?？諝獬掷m(xù)向外流通,使室內

維持正壓,防止相鄰房間的細菌侵人。層流分垂直層流與水平層流。

136.何謂醫(yī)療廢物？

答:醫(yī)療廢物就是指衛(wèi)生醫(yī)療機構在醫(yī)療、預防、保健、護理中以及其她相關活動中產生的

具有直接或者間接感染性、毒性以及其她危害性的廢物。

137.試述醫(yī)療廢物集中管理的基本要求。

答:1.對醫(yī)療廢物進行登記,資料至少保存3年。

2.登記內容包括醫(yī)療廢物來源、種類、重量或者數量、交接時間、處置方法、最終去向以及

經辦人簽名等。

3.有效防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散，禁止任何單位、個人轉讓、買賣。4.禁止運送過程中

丟棄，禁止在非儲存地點傾倒、堆放或混人其她廢物中。5.醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器應有明

顯的警示標識與警示說明。

138.自行處置醫(yī)療廢物的基本要求有哪些？

答:1.使用后的一次吐醫(yī)療器具與容易致人損傷的醫(yī)療廢物應當消毒并作毀形處理。

2.能夠焚燒的應當及時焚燒。

3.不能焚燒的，消毒后集中填埋。

139.院內感染有哪兩種類型？

答:內源性感染:又稱自身感染，就是指各種原因引起的患者在醫(yī)院內遭受自身固有病原體侵

襲而發(fā)生的醫(yī)院感染。

外源性感染:又稱交叉感染，就是指各種原因引起的患者在醫(yī)院內遭受非自身固有病原體侵襲

而發(fā)生的醫(yī)院感染。

140.院內感染的特征就是什么？

答:院內感染又稱醫(yī)院獲得性感染，就是指患者在住院期間遭受的感染。特征：

1.感染發(fā)生的地點就是在醫(yī)院內，排除在醫(yī)院外已受到感染而在住院期間才發(fā)病的患者，但包

括在醫(yī)院內感染而出院后才發(fā)病的患者。

2.感染與發(fā)病在不同階段發(fā)生，其順序就是感染。潛伏期一發(fā)病。

3.感染對象包括一切在醫(yī)院活動的人群,如住院患者、門診患者、陪住者、探視者及醫(yī)院工作

人員,其中主要就是住院患者與醫(yī)院工作人員。

141.院內感染的鑒定原則就是什么？

答:1.人院時無這種感染，也未處于這種感染的潛伏期。

2.發(fā)生感染，其潛伏期不明。

3.發(fā)生感染與上次住院有關。

4.在新的部位發(fā)生具有臨床表現的感染。

5.在原來的感染部位分離出新的病原體。

142.醫(yī)院感染發(fā)生的主要原因就是什么？

答:個體抵抗力下降，免疫功能受損;侵人性診療機會增加;抗生素濫用;醫(yī)院管理機制不完善。

143.試述控制院內感染三大要點。

答：1.嚴格執(zhí)行清潔、消毒、滅菌、隔離技術。

2.中心供應室等無菌物品滅菌質量的保證。

3.合理使用抗生素。

144、預防艾滋病病毒感染的措施有哪些？

答:1.從事有可能接觸患者的血液、體液的護理操作，必須戴手套，操作完畢,脫去手套立即洗手,

必要時進行手的消毒。

2.在護理操作過程中有可能發(fā)生血液、體液飛濺到面部時，除戴手套外還應戴具有防滲透性能

的口罩，防護眼鏡,酌情穿戴具有防滲性能的隔離衣或圍裙。

3.如操作者手部皮膚破損，操作時必須戴雙層手套。

145.試述發(fā)生職業(yè)暴露后的局部處理。

答:1.用肥皂液與流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。

2.如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動水清洗。禁止進行

傷口局部的擠壓。

3.受傷部位傷口沖洗后應立即用75%乙醇或0、5%聚維酮碘(碘伏)進行局部消毒與包扎;被

暴露的黏膜應當反復用生理鹽水沖洗干凈。

生命體征觀察護理(146—193題)

146.試述測體溫、脈搏、心率(TPR)時的關鍵注意點。

答：1.精神異常、昏迷、嬰幼兒、口腔疾患、口鼻腔手術、呼吸困難、不能合作者不可采用口

表測溫。

2.進食、吸煙、面頰部冷熱敷后,應間隔30min方可用口表測溫。

3.直腸疾病或手術后、腹瀉、心肌梗死患者不宜從直腸測溫，熱水坐浴、灌腸后須待30min

后方可行直腸測溫。

4.嬰幼兒、精神病患者、躁動病患者直腸測溫時護士須手扶肛表,以防肛表斷裂或進人直腸,

造成意外。

5.使用腋表要先擦干腋窩汗液，置表于腋窩深處。腋下有創(chuàng)傷、手術、炎癥、出汗較多、肩關

節(jié)受傷或體形過于消瘦患者禁忌用腋表,患者沐浴后須待片刻方可測腋溫。

6.肛表與口表、腋表須分別清潔消毒。

7.不用拇指診脈，當脈搏細弱不易計數時，用聽診器聽心率Imin記脈搏數。

8.細脈應由兩人同時測量,分別聽心率與數脈率，同時計數Imin。

9.患者劇烈活動后或情緒激動時,應休息20min再測脈率。

10.測呼吸時不能與患者講話，呼吸不規(guī)則的患者及嬰兒測Imin。

147.毫米汞柱與千帕如何換算？

答:7、5毫米汞柱(mmHg)=l千帕(kPa)。

148.脈搏就是怎樣產生的？試述細脈的定義、特點及測量方法。

答:當心臟收縮時，動脈管內壓力增加，管壁擴張;心臟舒張時，管壁回縮。大動脈管壁的這種有

節(jié)律的舒縮向外周血管傳播，就產生了脈搏。在單位時間內脈率少于心率者稱為細脈。其特

點就是心律完全不規(guī)則,心率快慢不一，心音強弱不等。細脈測量方法:兩人同時測量Imin,一

人聽心率，一人測脈率，然后加以對照。

149.何謂間歇脈、洪脈？常見于哪些疾??？

答汁間歇脈:在正常均勻的脈搏中出現一次提前而較弱的脈搏，其后有一較正常延長的代償間

歇,稱為間歇脈。多見于心臟病患者或洋地黃中毒者。洪脈:當心排血量增加，周圍動脈阻力較

小、動脈充盈度與脈壓較大時,則脈搏強而大，稱為洪脈。多見于高熱、甲狀腺功能亢進等患

者。

150.影響血壓的主要因素有哪些？

答：1.每搏輸出量。

2、心率。

3.外周阻力。

4.主動脈與大動脈管壁的彈性。

5.循環(huán)血量與血管容積。

151.血壓生理性變化的因素有哪些？

答:1.年齡與性別:如中年女性比男性偏低。

2.晝夜與睡眠:一般傍晚高于清晨，過度勞累與睡眠不佳時血壓偏高。

3.環(huán)境影響:寒冷環(huán)境中血壓升高，高溫環(huán)境中血壓略低。

4.體位的影響:收縮壓在臣啦時最低，坐位其次，立位最高，而舒張壓則相反。

5.進食的影響:進食后收縮壓可升高，約1小時后復原。

6.不同部位的影響:約25%的人右上肢血壓高于左上肢，大多數人下肢血壓比上肢高等。

7.精神狀態(tài)的影響:緊張、恐嗅、害怕、興奮等精神狀態(tài)改變可致收縮壓升高。

152.測量血壓的關鍵注意點有哪些？

答:1.對需要長期密切觀察血壓的患者應定時間、定部位、定體位、定血壓計。

2.充氣不可過猛、過高，防止水銀外溢;放氣不可過快，以免讀值誤差。

3.當血壓聽不清或出現異常聲音時，應分析排除外界因素;需重復測量時，應將袖帶內氣體驅盡,

汞柱降至“O”點，稍等片刻后再行測量。

4.偏癱患者測健側肢體。

5.舒張壓變音與消失音相差較大時，應同時記錄兩個數值。

153.異常血壓有哪幾種？

答:高血壓、臨界高血壓、低血壓、脈壓差的變化。

154.試述瞳孔的生理變化。

答:正常瞳孔與年齡、屈光、生理狀態(tài)、外界環(huán)境等因素有關。1歲以內嬰兒瞳孔最小，兒童

與青少年期瞳孔較大，以后逐漸變小。近視眼瞳孔大于遠視眼，交感神經興奮時（如驚恐、疼痛

等）瞳孔擴大;副交感神經興奮時（如深呼吸、腦力勞動、睡眠等）瞳孔縮小。

155.正常瞳孔的判斷標準有哪些？

答:1.圓形，邊緣整齊，在自然光線下直徑2、5-4mm?

2.兩側對稱、等大。

3.對光反應靈敏。

156.試述觀察瞳孔的意義及觀察要點。

答:多種疾病尤其就是顱內疾病、藥物中毒以及病情變化等均可引起瞳孔改變,所以觀察瞳孔

對疾病的診斷、治療、搶救均有極重要的價值。瞳孔觀察要點主要就是對光反應與大小兩個

方面。

157.異常瞳孔常見于哪些疾?。?/p>

答:1.瞳孔擴大:瞳孔直徑＞5mm,常見于青光眼、顛茄類藥物中毒、中樞性損害、滴人擴瞳藥

劑，如阿托品、東食若堿、麻黃堿等。

2.瞳孔縮小:瞳孔直徑＜2mm,常見于有機磷中毒、不啡、氯丙嗦等藥物中毒，腦橋出血時瞳孔

呈針尖樣，具有診斷價值。

3.兩側瞳孔大小不等:提示顱內病變，如腦腫瘤、顱內出血、腦病等。

4.瞳孔對光反應改變:用手電筒照射其變化很小，移走光源后瞳孔僅略增大，稱為對光反應遲

鈍。當瞳孔對光照射刺激毫無變化時稱為對光反應消失。多為病情急劇變化或臨終期表現。

158.何謂澹妄？其表現如何？

答:澹妄就是指以興奮性增高為主的高級神經活動急性失調狀態(tài)，表現為意識模糊，定向力消

失，感覺錯亂，亂語躁動。

159.何謂眩暈？

答:眩暈就是指對空間定向的一種運動錯覺，就是迷路綜合征中的主要癥狀，也就是臨床上常

見癥狀。輕者自覺外物呈上下顛動，左右晃動或前后搖擺;重者則感覺自身或四周物體旋轉并

失去平衡，有傾倒感，不敢睜眼，睜眼則旋轉加劇,但神志清楚。

160.暈厥、眩暈如何區(qū)別？

答:1.暈厥就是由于神經源性或心源性疾病，使血壓突然下降，心臟輸出減少而引起大腦一過性

供血不足，患者突然發(fā)生短暫的意識喪失。臨床表現為突然視覺模糊，四肢無力，暈倒，歷時數秒

或數分鐘,平臥后癥狀即可消失，大多不伴有抽搐、咬舌及尿失禁。

2.眩暈就是主觀感覺的癥狀，患者無意識障礙，神志始終清楚,只感到周圍景物向一定方向旋轉,

常伴平衡失調、頭重腳輕、站立不穩(wěn)、眼球震顫、嘔吐、面色蒼白等。

161.眩暈常見病因有哪些？

答:L前庭器官病變:內耳膜迷路積水、炎癥等引起。

2.椎一基底動脈供血不足。

3.頸部病變。

4.顱內病變。

162.試述眩暈對機體的影響。

答:L易引起外傷。

2.對聽力有影響:如耳鳴、聽力障礙等。

3.易引起嘔吐。4、

臼理影響:緊張、焦慮、煩躁、恐懼等。

163.深淺昏迷如何區(qū)別？

答:淺昏迷:意識大部分喪失，無自主運動，對周圍事物及聲光等刺激均無反應，對強刺激可出現

痛苦表情，瞳孔對光反射、角膜反射及各種防御反射仍存在。

深昏迷:意識全部喪失，對外界任何刺激均無反應，各種反射消失。

164.格拉斯哥(Glascow)昏迷指數臨床意義就是什么？

答:格拉斯哥昏迷指數簡稱昏迷指數，它將顱腦損傷后刺激患者的睜眼反應、語言行為反應及

運動反應分別列表記錄,以總分判斷病情的嚴重性。格拉斯哥昏迷指數巧分為正常,8分以下

為昏迷;在首次測得分數基礎上，每2分之差提示患者有精神神經癥狀的改變,每降低3分提示

顱內高壓或顱內血腫形成的可能。

165.試述正常呼吸運動的調節(jié)功能。

答:呼吸就是由呼吸中樞進行調節(jié)。呼吸中樞就是指中樞神經系統內產生與調節(jié)呼吸運動的

神經細胞群。它們分布于脊髓、延髓、腦橋、間腦、大腦皮質等神經。各部位調節(jié)作用不同,

延髓與腦橋產生基本正常的節(jié)律性呼吸，大腦皮質可隨意控制呼吸，如屏氣、加快呼吸。

166.何謂外呼吸？

答:外呼吸就是指外界環(huán)境與血液之間在肺部進行的氣體交換，包括肺通氣與肺換氣兩個過

程。肺通氣就是指肺與外界環(huán)境之間的氣體交換,肺換氣就是指肺泡與肺毛細血管之間的氣

體交換。其交換的方式就是通過氣體的分壓差由高處向低處擴散完成。

167.何謂肺牽張反射？

答:由肺的擴張與縮小所引起的反射性呼吸變化稱為肺牽張反射，又叫黑一白反應。其生理意

義就是使吸氣不致過長、過深,促使吸氣轉為呼氣。它與腦橋呼吸調節(jié)中樞共同調節(jié)呼吸頻

率與深度。

168.呼吸運動的反射性調節(jié)包括哪些？

答:1.肺牽張反射。

2.呼吸肌本體感受性反射。

3.防御性呼吸反射。

169.何謂呼吸運動的化學性調節(jié)？

答:呼吸運動