護(hù)理常用臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目

護(hù)理常用臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目演講人：日期：目錄CATALOGUE血液檢查尿液檢查糞便檢查生化檢驗(yàn)免疫檢驗(yàn)細(xì)菌檢驗(yàn)其他常規(guī)檢查特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目01血液檢查PART反映紅細(xì)胞攜氧能力，貧血時(shí)降低。血紅蛋白（Hb）反映感染、炎癥或血液系統(tǒng)疾病。白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）01020304反映血液中紅細(xì)胞數(shù)量，判斷貧血或紅細(xì)胞增多癥。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）反映凝血功能，減少時(shí)易出血。血小板計(jì)數(shù)（PLT）血常規(guī)檢查血液生化檢查血糖（Glu）反映體內(nèi)糖代謝情況，糖尿病時(shí)升高。02040301腎功能指標(biāo)包括尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等，反映腎臟排泄功能。肝功能指標(biāo)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）等，反映肝細(xì)胞損傷情況。電解質(zhì)及酸堿平衡指標(biāo)如鈉（Na）、鉀（K）、氯（Cl）等，反映體內(nèi)電解質(zhì)平衡和酸堿平衡。凝血系列檢查凝血酶原時(shí)間（PT）01反映外源性凝血途徑的功能?；罨糠帜蠲笗r(shí)間（APTT）02反映內(nèi)源性凝血途徑的功能。纖維蛋白原（Fbg）03反映凝血酶的活性，增高時(shí)血液呈高凝狀態(tài)。凝血酶時(shí)間（TT）04反映凝血共同途徑的功能。02尿液檢查PART正常尿液顏色為淡黃色至琥珀色，顏色變化可能提示某些疾病。正常尿液應(yīng)清澈透明，渾濁可能提示感染或乳糜尿等。反映尿液濃縮程度，與飲水量、排汗量及疾病有關(guān)。正常尿液呈弱酸性，pH值約為6.5，異?？赡芴崾舅釅A平衡紊亂或尿路結(jié)石等。尿常規(guī)檢查尿液顏色尿液透明度尿比重尿液酸堿度尿培養(yǎng)檢查細(xì)菌培養(yǎng)檢測(cè)尿液中是否存在細(xì)菌，以及細(xì)菌的種類和數(shù)量，幫助診斷尿路感染。真菌培養(yǎng)尿液中真菌增多可能提示真菌感染，需相應(yīng)治療?？股孛舾行栽囼?yàn)通過(guò)尿培養(yǎng)，了解感染細(xì)菌對(duì)各種抗生素的敏感性，指導(dǎo)合理用藥。微量白蛋白尿更準(zhǔn)確反映腎臟排泄蛋白質(zhì)的能力，有助于評(píng)估腎臟功能。尿白蛋白肌酐比值尿微球蛋白反映腎小管功能及濾過(guò)負(fù)荷，增高可能提示腎小管損傷或?yàn)V過(guò)負(fù)荷增加。早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害的重要指標(biāo)，特別是糖尿病、高血壓等疾病的早期腎損害。尿微白蛋白篩選實(shí)驗(yàn)03糞便檢查PART糞便性狀觀察糞便的顏色、形態(tài)、硬度、氣味等，有助于初步判斷患者的消化功能和腸道狀況。糞便常規(guī)檢查糞便成分檢測(cè)糞便中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、寄生蟲卵等，有助于診斷腸道炎癥、感染、寄生蟲病等疾病。糞便隱血試驗(yàn)檢測(cè)糞便中是否含有微量血液，有助于發(fā)現(xiàn)消化道出血等潛在疾病。糞便培養(yǎng)檢查細(xì)菌培養(yǎng)檢測(cè)糞便中的細(xì)菌種類和數(shù)量，有助于診斷腸道感染、腸道菌群失調(diào)等疾病。真菌培養(yǎng)寄生蟲培養(yǎng)檢測(cè)糞便中的真菌，有助于診斷腸道真菌感染。檢測(cè)糞便中的寄生蟲，有助于診斷寄生蟲病。123化學(xué)法隱血試驗(yàn)利用化學(xué)反應(yīng)原理檢測(cè)糞便中的微量血液，具有操作簡(jiǎn)便、快速等優(yōu)點(diǎn)。免疫法隱血試驗(yàn)利用特異性抗體與糞便中的血紅蛋白結(jié)合，檢測(cè)消化道出血的特異性更高，但需要特殊的儀器和技術(shù)。隱血試驗(yàn)04生化檢驗(yàn)PART丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）反映肝細(xì)胞損傷程度，正常參考值范圍為0-40U/L。天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）反映肝細(xì)胞損傷程度，正常參考值范圍為0-40U/L?？偰懠t素（TBIL）反映肝臟排泄功能，正常參考值范圍為3.4-17.1μmol/L。直接膽紅素（DBIL）反映膽道梗阻情況，正常參考值范圍為0-6.8μmol/L。肝功能系列尿素氮（BUN）反映腎小球?yàn)V過(guò)功能，正常參考值范圍為2.9-8.2mmol/L。肌酐（CREA）反映腎小球?yàn)V過(guò)功能，正常參考值范圍為44-133μmol/L。尿酸（UA）反映腎臟排泄功能，正常參考值范圍為140-416μmol/L。胱抑素C（CysC）反映腎小球?yàn)V過(guò)率，正常參考值范圍為0.51-1.09mg/L。腎功能系列血脂測(cè)定總膽固醇（TC）01反映血液中所有脂質(zhì)的含量，正常參考值范圍為3.1-5.7mmol/L。甘油三酯（TG）02反映血液中甘油三酯的含量，正常參考值范圍為0.56-1.7mmol/L。高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）03反映血液中高密度脂蛋白的含量，正常參考值范圍為0.9-2.19mmol/L。低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）04反映血液中低密度脂蛋白的含量，正常參考值范圍為0-3.36mmol/L。05免疫檢驗(yàn)PART甲狀腺功能測(cè)定甲狀腺素（T4）測(cè)定01反映甲狀腺激素水平，判斷甲狀腺功能狀態(tài)。三碘甲狀腺原氨酸（T3）測(cè)定02反映甲狀腺激素生物活性，協(xié)助診斷甲亢。促甲狀腺激素（TSH）測(cè)定03反映垂體對(duì)甲狀腺功能調(diào)控，診斷原發(fā)性或繼發(fā)性甲狀腺功能異常。甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體（TPOAb）檢測(cè)04用于診斷自身免疫性甲狀腺炎、甲亢等甲狀腺疾病。性激素測(cè)定雌二醇（E2）測(cè)定評(píng)估女性卵巢功能，診斷性早熟、閉經(jīng)等。孕酮（P）測(cè)定判斷女性黃體功能和是否排卵，協(xié)助診斷異位妊娠等。睪酮（T）測(cè)定評(píng)估男性睪丸功能，診斷性早熟、睪丸功能減退等。卵泡刺激素（FSH）測(cè)定反映垂體對(duì)卵巢的調(diào)控，診斷多囊卵巢綜合征等。肝炎病毒檢測(cè)乙型肝炎表面抗原（HBsAg）檢測(cè)01篩查乙肝病毒感染，判斷病毒攜帶狀態(tài)。乙型肝炎表面抗體（HBsAb）檢測(cè)02判斷乙肝疫苗接種效果，了解機(jī)體對(duì)乙肝病毒免疫力。丙型肝炎抗體（HCV-Ab）檢測(cè)03篩查丙肝病毒感染，需進(jìn)一步檢測(cè)病毒RNA以確認(rèn)。肝功能相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)04如谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）等，評(píng)估肝細(xì)胞損傷程度及功能狀況。06細(xì)菌檢驗(yàn)PART葡萄球菌的鑒別及藥敏葡萄球菌的鑒別通過(guò)革蘭氏染色、菌落形態(tài)、生化試驗(yàn)等方法，對(duì)葡萄球菌進(jìn)行鑒別。其中，金黃色葡萄球菌可通過(guò)血漿凝固酶試驗(yàn)進(jìn)行初步鑒別。葡萄球菌的藥敏試驗(yàn)葡萄球菌的耐藥性分析采用K-B紙片擴(kuò)散法、MIC法等，測(cè)定葡萄球菌對(duì)各種抗生素的敏感性，指導(dǎo)臨床用藥。葡萄球菌易產(chǎn)生耐藥性，需進(jìn)行耐藥性分析，以制定合理的治療策略。123腸球菌的鑒別采用K-B紙片擴(kuò)散法、MIC法等，測(cè)定腸球菌對(duì)各種抗生素的敏感性，指導(dǎo)臨床用藥。腸球菌的藥敏試驗(yàn)?zāi)c球菌的耐藥性分析腸球菌具有多重耐藥性，需進(jìn)行耐藥性分析，以制定合理的治療策略。通過(guò)革蘭氏染色、菌落形態(tài)、生化試驗(yàn)等方法，對(duì)腸球菌進(jìn)行鑒別。其中，糞腸球菌和屎腸球菌是常見的腸球菌種類。腸球菌的鑒別及藥敏腸科桿菌的鑒別及藥敏腸科桿菌的鑒別通過(guò)革蘭氏染色、菌落形態(tài)、生化試驗(yàn)等方法，對(duì)腸科桿菌進(jìn)行鑒別。其中，大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等是常見的腸科桿菌種類。030201腸科桿菌的藥敏試驗(yàn)采用K-B紙片擴(kuò)散法、MIC法等，測(cè)定腸科桿菌對(duì)各種抗生素的敏感性，指導(dǎo)臨床用藥。腸科桿菌的耐藥性分析腸科桿菌易產(chǎn)生耐藥性，需進(jìn)行耐藥性分析，以制定合理的治療策略。同時(shí)，還需注意腸科桿菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶，可水解青霉素類抗生素，導(dǎo)致藥物失效。07其他常規(guī)檢查PART胺試驗(yàn)用于診斷細(xì)菌性陰道病，若陽(yáng)性提示有厭氧菌感染。陰道清潔度利用顯微鏡對(duì)陰道分泌物濕片和染色涂片檢查，依據(jù)多個(gè)視野中平均存在的陰道桿菌、上皮細(xì)胞及白細(xì)胞數(shù)量，對(duì)陰道清潔度進(jìn)行分級(jí)。陰道病原微生物通過(guò)分泌物涂片或培養(yǎng)等方法，檢測(cè)有無(wú)念珠菌、滴蟲、加德納菌、動(dòng)彎桿菌、普羅威登菌、纖毛菌等病原微生物感染。陰道pH值反映陰道酸堿度，有助于判斷有無(wú)陰道菌群失調(diào)或感染。陰道分泌物檢測(cè)正常精液量為2-6毫升，過(guò)多或過(guò)少均可能影響精子活動(dòng)。正常精子濃度應(yīng)大于1500萬(wàn)/毫升，過(guò)低可能導(dǎo)致生育能力下降。評(píng)估精子向前運(yùn)動(dòng)的能力，正常離體后30分鐘內(nèi)，至少應(yīng)有50%的精子向前運(yùn)動(dòng)。正常形態(tài)的精子應(yīng)占全部精子的30%以上，畸形精子過(guò)多可能影響生育。精液常規(guī)檢查精液量精子濃度精子活動(dòng)力精子形態(tài)胸腹水常規(guī)檢查外觀觀察胸腹水的顏色、透明度、黏稠度等，判斷其性質(zhì)。比重測(cè)定胸腹水的比重，有助于鑒別漏出液和滲出液。蛋白質(zhì)測(cè)定胸腹水中蛋白質(zhì)的含量，對(duì)于鑒別漏出液和滲出液有重要意義。細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類通過(guò)細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類，可以判斷胸腹水的病因，如炎癥、結(jié)核、腫瘤等。08特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目PART甲胎蛋白（AFP）檢測(cè)用于診斷肝癌和滋養(yǎng)細(xì)胞惡性腫瘤等特定疾病。癌胚抗原（CEA）檢測(cè)主要用于結(jié)直腸癌的監(jiān)測(cè)和診斷，也可輔助其他腫瘤的診斷。糖類抗原125（CA125）檢測(cè)主要用于卵巢癌的監(jiān)測(cè)和診斷，以及判斷治療效果和預(yù)后。糖類抗原153（CA153）檢測(cè)主要用于乳腺癌的監(jiān)測(cè)和診斷，特別是晚期乳腺癌的診斷。腫瘤標(biāo)志物檢查心肌酶譜分析肌酸激酶（CK）檢測(cè)01用于診斷心肌梗死、肌炎等疾病，以及肌肉損傷程度的評(píng)估。肌酸激酶同工酶（CK-MB）檢測(cè)02更特異于心肌損傷，有助于心肌梗死的早期診斷。乳酸脫氫酶（LDH）檢測(cè)03用于診斷心肌梗死、肝病、肌炎等多種疾病，以及評(píng)估組織損傷程度。α-羥丁酸脫氫酶（α-HBDH）檢測(cè)04主要用于心肌梗死的診斷和鑒別診斷，以及評(píng)估心肌損傷程度。鈉離子（Na+）